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文档简介

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 妇产科疾病合并糖尿病围术期的临 床护理 摘要 目的 探讨妇产科疾病合 并糖尿病围术期的临床护理。 方法 回 顾性分析 2016 年该院妇产科收治的 87 例妇产科疾病合并糖尿病患者临床资料, 分析护理前后患者焦虑、抑郁评分以及 对护理服务满意度。 结果 护理后,患 者 SAS 评分和 SDS 评分均明显低于护 理前(P 中国论文网 /6/view- 12967407.htm 关键词 妇产科疾病;糖尿病; 围术期护理;护理效果 中图分类号 R47 文献标识码 A 文章编号 1672-4062(2017) 09(a)-0007-02 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 Clinical Nursing of Diseases in the Department of Gynecology and Obstetrics and Diabetes during the Perioperative Period WANG Jin-fang West Coast New Area Langya Health Center, Qingdao, Shandong Province, 266408 China Abstract Objective To study the clinical nursing of diseases in the department of gynecology and obstetrics and diabetes during the perioperative period. Methods 87 cases of patients with diseases in the department of gynecology and obstetrics and diabetes admitted and treated in our hospital in 2016 were selected, and the anxiety, depression scores and satisfactory degree to nursing services before and after nursing were analyzed. Results After nursing, the SAS score and SDS score of patients were obviously lower than those in Care -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 before(P0.05) , and 44 cases of patients were very satisfied with the nursing services, 43 cases were more satisfied, and the satisfactory degree to the nursing services reached 100%. Conclusion The nursing service during the perioperative period can not only obviously improve the postoperative anxiety and depression of patients with diseases in the department of gynecology and obstetrics and diabetes but also can improve the satisfactory degree to the nursing services, and it is worth promotion and reference. Key words Diseases in the department of gynecology and obstetrics; Diabetes; Nursing during the perioperative period; Nursing effect R 床妇产科主要工作为开展妊 娠、分娩、保健计划生育以及处理女性 患者生殖器官性疾病1。然而妇产科患 者有可能合并其他类型疾病,如糖尿病 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 和心血管疾病等慢性基础性疾病。临床 上在治疗妇产科疾病,尤其对于妇产科 疾病合并糖尿病患者注意事项要多于普 通患者,如该类患者心肝肾脏器器官并 发症发生率增加,同时麻醉和手术对机 体造成的应激反应,使得代谢亢进,体 内皮质醇、儿茶酚和生长激素等分泌异 常,不利于糖尿病患者血糖稳定2。该 研究对妇产科疾病合并糖尿病围术期的 临床护理措施进行分析,旨在为妇产科 疾病合并糖尿病患者临床护理提供参考 意见,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2016 年该院妇产科收治的 87 例妇产科疾病合并糖尿病患者进行分 析,所有妇科疾病患者其临床诊断均与 妇产科疾病中相关妇产科疾病诊断 标准相符合,且均合并 2 型糖尿病,未 有重要组织器官异常,无严重精神和意 识障碍,能与人正常交流。87 例患者年 龄范围为 1755 岁,平均年龄为 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 (33.62.2)岁,妇科疾病类型包括盆 腔炎 11 例、子宫内膜异位症 14 例、子 宫肌瘤 10 例、孕产妇 52 例。 1.2 方法 1.2.1 术前护理 护理人员在患者 住院后协助其做好常规检查,如血常规、 尿常规、肝肾功能以及血糖等;加强与 患者之间的交流和沟通,对患者心理情 况进行了解,同时根据患者心理情况采 取针对性的护理方案,从而改善患者焦 虑和抑郁等不良情绪,提高其治疗依从 性;护理人员应密切关注患者血糖改变 情况,对患者饮食进行合理控制和安排, 针对糖尿病患者血糖情况予以对应饮食 指导,如患者出现饥饿时给其增加豆制 品和蔬菜等副食,科学的更换食物,尽 可能保持食物多样化,防止患者因食物 单调而影响饮食,严格遵守饮食原则, 做到少数多餐限制盐类物质的食入;护 理人指导患者合理科学用药,积极将血 糖维持在合理范围内;手术前 3 d,护 理人员指导患者加强阴道清洗,做好清 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 洁卫生工作,防止感染发生;术前当天, 护理人员协助患者做好导泻,排除肠内 粪便。 1.2.2 术中护理 手术中, 护理人员积极配合医生手术,准确传递 医疗器械,密切关注术中生命体征变化, 一旦发生异常及时告知医生并积极协助 处理。 1.2.3 术后护理 术后,护理人员 应密切关注患者各项生命体征的改变, 科学且合理的使用胰岛素,每天对患者 会阴部进行擦洗,每天定期对患者进行 血糖检测,更细致的监控患者尿糖水平, 以便降低血糖大幅度波动带来的不良影 响,同时加强患者尿路导管管理,做好 清洁卫生工作,预防感染发生;此外护 理人员通过集体座谈、图片讲解、黑板 报以及健康教育小册子的发放等方式加 强健康宣教;护理人员为妊娠并发糖尿 病的孕产妇建立相关健康护理档案,档 案内容包括孕产妇年龄、体重、血压、 血糖以及体重等内容,同时对孕产妇妊 娠期、分娩期以及产褥期饮食热量和血 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 糖情况进行健康干预。护理人员根据患 者实际情况指导患者选取合理运动方式, 减少术后并发症的发生。 1.3 观察指标 评估并比较不同组患者护理前后 焦虑和抑郁改善情况,采用焦虑自评量 表(SAS)和抑郁自评量表(SDS )对 焦虑和抑郁等情况进行评估,SAS 评分 超过 50 分表示焦虑,SDS 评分超过 30 分表示抑郁,SAS 和 SDS 评分越高表 示焦虑和抑郁越严重。通过自制护理满 意度调查问卷对护理服务满意度进行调 查,问卷内容包括病房环境、护理服务 专业性、护理服务态度和就医程序等, 总分为 100 分,十分满意指评分80 分, 比较满意为(6079)分,不满意为评 分60 分,评分越高护理服务满意度越 高。 1.4 统计方法 通过 SPSS 18.0 统计学软件予以 数据分析,计量资料资料以(xs)表 示,组间比较通过 t 检验,检验水准为 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 =0.05,P0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 护理后,患者 SAS 评分和 SDS 评分均明显低于护理前(P0.05) ,见 表 1;患者对护理服务十分满意 44 例、 比较满意 43 例,对护理服务满意度达 到 100%。 3 讨论 近几年来,女性人群受到不良生 活习惯和环境的影响,阴道疾病、子宫 疾病、输卵管疾病、盆腔疾病以及外阴 疾病等妇产科疾患病率明显增加3。糖 尿病是一种因胰岛素作用异常或分泌障 碍引起的以高血糖为临床特征的慢性代 谢疾病。据临床调查统计,近几年来, 国内糖尿病患者患病人数增多,而糖尿 病作为临床妇产科疾病患者常见的一种 并发症,妇产科疾病合并糖尿病患者患 病人数也不断增加。由于妇产科手术患 者手术期间饮食受到限制,而合并糖尿 病患者应糖代谢异常引起饥饿感,导致 患者代谢紊乱,术后并发多种并发症, -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 这给妇产科疾病的手术治疗带来极大影 响,这种情况需引起广大临床妇产科医 务人员高度重视,所以临床加强妇产科 疾病合并糖尿病患者围术期护理十分重 要。随着国内医疗改革的深入以及现代 医疗技术水平的快速发展,为了有效缓 解医生、护理人员和患者之间的关系, 临床需对治疗和护理方式进行不断改善 和创新。 妇产科疾病围术期护理是一种以 患者为中心的护理模式,除了能有效提 高护理人员的护理技能之外,同时还能 为患者相关病症提供对症护理,从而有 效缓解患者治疗期间产生的焦虑和抑郁 不良情绪,减少术后并发症的发生。张 艳平4研究发现,采取全面手术期护理 的患者其术后抑郁和焦虑评分均明显低 于常规组,且并发症发生率方面前者同 样显著低于后者。林梅等5研究报道, 采取围术期护理干预有助于减少术中出 血量以及缩短住院时间,提高护理服务 满意度。张艳平等研究证实采取围术期 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 10 全面护理的妇产科疾病合并糖尿病患者 其焦虑和抑郁情况评分以及并发症发生 率均明显低于常规护理患者,这提示围 术期全面护理干预有助于缓解妇产科疾 病合并糖尿病患者不良心理情绪以及降 低并发症发生率。该研究加强患者围术 期心理疏导、饮食指导、用药护理以及 健康宣教等,同时与常规护理进行比较, 结果显示,护理后,患者 S

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