法医病理教学法“现场重建与情景再现”初探

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 法医病理教学法“现场重建与情景再 现”初探 基金项目：齐齐哈尔医学院教育 科学研究项目（项目编号： JY20112017） 中国论文网 /6/view-12855798.htm 作者单位:161006 齐齐哈尔医学 院病理教研室 通讯作者：赵春明 法医病理学 是研究涉及法律有关的伤、残、病、死 的变化及发展的规律，目的是为暴力性 案件的侦查或审判提供医学证据,运用相 关的医学专业知识解决有关暴力性死亡 和非暴力性死亡的死亡征象、死亡原因、 死亡方式、死亡时间、死亡地点、个人 识别，以及致伤物推断和确定的一门科 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 学1 。法医病理学是一门应用性很强 的学科，在掌握基础知识的基础上，更 强调实际应用。 国内外学者十分重视培养学生的 独立分析问题、解决问题的能力，法医 学的特殊性也要求学生不但有坚实的理 论基础，更要有发现问题、分析解决问 题的能力。以往的法医病理教学，以讲 授为主，课堂形式单一，学生往往是被 动学习，对书本知识只能机械的掌握， 对实际案件的分析和鉴定能力更是缺乏。 而国内尸检现状以及我院现有的实习条 件不允许学生参加一定数量的尸检观摩， 缺乏对学生理论联系实际能力以及创造 力能力的培养，以至于学生的想象力、 现场重构推断能力、动手能力都比较差。 现场重建作为一个概念被明确提 出，大约是在 20 世纪 90 年代初的美国。 在西方发达国家，警察部门中一般设有 专门的现场勘查部门和专门的人员，现 场重建与情景再现是公安、司法机构近 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 年来较为关注的问题。实现现场和死亡 相关的其他问题相结合，使法医技术人 员更好地将专业技术与实际工作相结合， 为侦查破案发挥更大更直接的作用。通 常，可以使用 DNA 检验，血液检验， 作案手法等方法来完成命案现场重建。 情景再现法是指应用多媒体、实 物演示、角色扮演、实验操作等多种手 段创设课堂教学情景, 将认知与情感、 形象思维与抽象思维、教与学巧妙地结 合, 充分发挥课堂教学中学生的积极性、 主动性和创造性, 改变学生单纯接受知 识的被动教育局面的一种教学方法2 。 在法医病理学教学中引入“现场 重建与情景再现” 既能克服传统填鸭式 教学的单一枯燥的缺点，调动学生的积 极性，更重要的是将书本上的知识与法 医检案的实际工作联系起来，将自己作 为一名法医，从案件入手，综合考虑案 发现场、尸体检验发现以及应用专业技 术手段做出科学的论断，使学生对职业 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 有了更加深入的了解。运用所学知识对 案件进行分析、综合、提出可能性，并 在多种可能性中反复论证，达到去伪存 真，最终培养了学生的逻辑推理能力， 理论联系实际，提出问题、分析解决问 题的能力，将对他们的职业生涯产生积 极影响，有利于将学生培养成为综合应 用性人才。 1 再现案例选择 案例内容要与讲授的理论知识相 结合，具有代表性。引导学生对教材内 容的学习，选择的案例必须与课堂讲授 的理论知识有相关性，易于使学生将案 例中所讨论的问题与将要学习的知识或 已学过的知识联系起来。法医病理学主 要涉及四个方面内容：机械性损伤、机 械性窒息、猝死以及中毒。在实际检案 中，部分案件具有较为明确的特征，如 自缢案例：现场平静，体表见颈部缢痕， 体表及尸检表现符合自缢特点，在排除 中毒等他杀可能后基本可以定性。这一 类案例可以应用于相应的章节，与理论 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 内容互为补充，使同学更好的理解理论。 还有相当多的案例现场较为复杂，尸体 损伤多样，尸检见器官病变较多或是有 中毒迹象，这类案例需要学生在基本掌 握法医病理学理论知识后进行综合分析， 确定伤病关系，各个因素对死亡的参与 度，死亡原因等。 案例内容需具有完整性。完整的 案例主要包括案件介绍，现场情况(环 境描述、现场照片、示意图、录像、现 场尸体描述、照片等)，尸检情况(尸表 及解剖记录、损伤示意图、照片、录像 等)以及其他的线索。在教学中要选择 主体内容完整、照片录像等资料较为详 尽的案例。完整的案例可以展示案件的 细节，有助于学生在充分了解情况下， 根据理论知识和实际生活经验做出合理 的推测。 由于法医病理学涉及的案例多是 刑事案件或是医疗纠纷问题，在案例选 择过程中也要充分考虑案例的时效，是 否结案等因素。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 2 课程设计及实施 在理论讲授结束后，选择相应的 案例进行重建和再现。将案例先发给学 生，使其在课余时间查阅资料，以小组 形式讨论案例，按照案件场景进行现场 重建。在课堂上，学生以多媒体、实物 演示、角色扮演等多种手段模拟现场情 景。例如某一案例，现场为办公室，死 者为女性，尸体斜行仰卧于室内一壁柜 与茶几间，致命伤在颈部，其头部及足 部可见血泊，现场未见致伤物。学生在 重建现场过程中，如认为是自杀，则由 同学演示当时死者活动，自杀的体位， 动作以及心理活动等，力求演示符合案 发现场；同样，有同学认为是他杀，则 由同学分别扮演受害者和疑犯，演示疑 犯进入现场过程，行凶过程，推测行凶 目的及与死者关系等。通过演示、角色 扮演，本组同学或是其他同学可发现其 中不符合现场场景、尸体损伤或者与生 活经验不符等问题，演示后，同学再就 这些不合逻辑的问题进行探讨，修正演 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 示细节。通过反复的演示、发现问题、 讨论、修正，最终可以得到较为符合事 实的结论。教师在现场重建和情景再现 过程中要发挥积极的引导作用。教师在 讨论中必须专心倾听学生的陈述，鼓励 学生畅所欲言，做出必要回应和沟通， 开启师生之间对话的通道，以求达到良 好的课堂效果。 3 授课效果评价 通过现场重建和情景再现教学， 学生对学习法医病理学的兴趣大大提高， 能够将学习的理论内容与法医实践联系 起来，同时加强了理论学习的效果。学 生在分析案例时不仅要回顾理论知识， 还要进行资料检索，查阅最新的医学信 息，这提高了学生学习能力，提高了学 生提出问题、分析问题、解决问题的能 力，去伪存真、综合全面分析问题的能 力。为今后在工作中全面把握案件特点， 进行有针对性的工作奠定了坚实的基础。 在教学过程中也要明确现场重建 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 及情景再现教学的位置，使其发挥应有 的作用而不是滥用。要将其作用圆满地 发挥出来，就必须避免盲目追求方法而 脱离学生的学习