磁共振诊断乳腺疾病的临床价值研究

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 磁共振诊断乳腺疾病的临床价值研 究 【摘要】目的：研究分析磁共振 在乳腺疾病诊断中的临床应用价值。方 法：选我院乳腺疾病患者 82 例，时间 为 2016 年 4 月至 2017 年 4 月。所有患 者均采用磁共振予以检查诊断，已确定 病灶相关性资料。结果：所有患者经手 术病理诊断病灶数为 89 个；恶性病变 37 例，恶性 37 个，良性病变 45 例，良 性 52 个；恶性病变包括了浸润性导管 癌 20 例，浸润性小叶癌 4 例，导管原 位癌 5 例，浸润性导管小叶癌 3 例，实 体浸润性乳头状癌 3 例，恶性叶状囊肉 瘤 2 例。良性病变中纤维腺瘤 17 例， 腺病 7 例，乳头状瘤 2 例，血管瘤 5 例， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 脂肪瘤 3 例炎症 7 例，脂肪组织瘤样增 生 1 例；磁共振检查诊断共发现恶性病 变 37 例，恶性病灶 37 个，良性病变 45 例，良性病灶 52 个；恶性病变患者中， 形态不规则、周边组织不清晰有 26 例； 良性病变中，呈现圆形或椭圆形、边界 光整 35 例；且恶性病变中 III 型多于良 性患者，且 I 型低于良性患者；早期强 化率，恶性病变患者为（166.870.9）%， 良性病变强化率为为（97.264.6）%。 结论：乳腺疾病检查诊断中，动态增强 磁共振诊断具体病变可依据病变形态、 信号强度曲线与早期强化率综合判断， 以此才可确诊病情。 中国论文网 /1/view-13039170.htm 【关键词】磁共振；乳腺疾病； 价值 【中图分类号】R445.2 【文献标 识码】B 【文章编号 】2095- 6851（2017）12-00-02 乳腺疾病属于常见性妇科病症， 其中乳腺癌占据绝大多数1。从临床登 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 记的数据发现，乳腺疾病发病率在不断 提高，对患者的生命健康构成严重威胁。 在乳腺发病率不断提高的过程中，年轻 化趋势也更加明显。临床检查诊断乳腺 疾病，影像学检查方法有着非常重要的 意义。利用影像学检查，可发现微小病 灶，对早期诊断，及时治疗具有非常重 要的意义。本文研究分析磁共振在乳腺 疾病诊断中的临床应用价值。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选我院乳腺疾病患者 82 例，时 间为 2016 年 4 月至 2017 年 4 月。患者 年龄为 19-68 岁，平均年龄为 （47.93.6）岁。 1.2 方法 所有患者分别采用动态增强磁共 振成像检查。动态增强磁共振成像检查 采用的西门子 3.0T 超导磁共振。检查 前需做好扫描准备，去除患者身上的所 有金属饰物，包括手机、手表、磁卡、 饰品、假牙等。在其自然平静状态下进 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 行检查，并与其保持沟通联系，介绍检 查过程，告知患者检查期间保持静卧状 态，帮助其进行呼吸训练，确保能够维 持均匀呼吸，以免深呼吸。检查时患者 保持俯卧位，保持双侧乳腺自然悬在线 圈内，利用多相位动态增强扫描乳腺， 评估容积成像技术，调节 TR/TE=4.6ms/min，翻转角为 15，矩阵 288160，扫描层的厚度为 3mm。应用 0.2ml/kgGd-DTPA 造影剂 2.5ml/s，注射 后使用生理盐水冲洗。注射前扫描 60s，连续采取 9 个时相，加工完毕后 获取 TIC 曲线。数据采集后进行图像分 析处理。 1.3 判断标准 检查诊断时观察患者病灶形态， 即病灶数目、大小、边界、形态等。显 示病灶边界模糊、与周边组织边界不清 晰，形态呈现为毛刺或分叶边缘，强度 不均匀表示为恶性病变；患者病灶边界 清晰整齐，与周边组织边界清晰，形态 呈现为圆形或椭圆形，强度显示均匀的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 为良性病变。 2 结果 所有患者经手术病理诊断病灶数 为 89 个；恶性病变 37 例，恶性 37 个， 良性病变 45 例，良性 52 个；恶性病变 包括了浸润性导管癌 20 例，浸润性小 叶癌 4 例，导管原位癌 5 例，浸润性导 管小叶癌 3 例，实体浸润性乳头状癌 3 例，恶性叶状囊肉瘤 2 例。良性病变中 纤维腺瘤 17 例，腺病 7 例，乳头状瘤 2 例，血管瘤 5 例，脂肪瘤 3 例炎症 7 例，脂肪组织瘤样增生 1 例；磁共振检 查诊断共发现恶性病变 37 例，恶性病 灶 37 个，良性病变 45 例，良性病灶 52 个；恶性病变患者中，形态不规则、周 边组织不清晰有 26 例；良性病变中， 呈现圆形或椭圆形、边界光整 35 例； 且恶性病变中 III 型多于良性患者，且 I 型低于良性患者；早期强化率，恶性 病变患者为（166.870.9）%，良性病 变强化率为为（97.264.6）%。 3 讨论 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 现代诊断技术水平持续性提升， 磁共振技术不断进步，尤其是高磁场发 展而成的高磁场、乳腺表面圈、回波 平面和脂肪抑制序等多种成像技术，明 显提高磁共振诊断的效率2。磁共振检 查诊断可实现无创性、无放射性以及低 剂量的检查，并综合显示乳腺内部结构， 由此就能够呈现出更直观的影像图像， 有利于临床医师确诊病情。 根据临床使用的效果来看，影像 学检查技术在病情确诊方面具有显著的 效果3。而常见的影像学检查技术包括 X 射线、B 超和磁共振。X 摄像比较常 用于乳腺疾病筛查中。该种检查方法可 达到快速、方便、费用低的目的，能够 将患者乳腺病变的钙化情况显示出来， 但图像会受到乳腺腺体的影响，导致致 密或囊性改变的腺体会遮掩病变，表现 出假阳性的情况，对检出率构成影响。 相对比就会发现，B 超检查技术具有无 辐射与无检查盲区的特点，能够将乳腺 内部结构检测出来，但检测的准确度依 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 赖于检查医师的临床经验与建设设备的 先进性。因而在临床中具有一定的局限 性4。从整体上来看，磁共振不会受到 乳腺组织密度的影响，可明显提高软组 织的分辨率，实现无创性、无辐射性的 优势，同时还可多参数、多系列、多方 位的诊断乳腺疾病。临床中使用的动态 磁共振增强可明显的显示出病变形态学， 清晰显示病灶周围组织关系。同时通过 注射对比剂能够获取血流动力学，由此 绘制出动态增强曲线，显著提高检出敏 感性。临床检查诊断乳腺疾病的时候， 利用磁共振检查技术，可显示出乳腺内 部病变异常的结构，由此就能够很好的 评估患者病情，有助于早期鉴别诊断良 恶性乳腺疾病。乳腺疾病常规的磁共振 检查有平扫、动态增强和弥散加权成像 多种方式5。常规的磁共振检查只能将 病灶形态特点与信号强度显示出来，以 此诊断乳腺疾病。但动态增强扫描可清 晰显示乳腺内是否仍旧有病变形态的特 点，与周围组织的关系，并根据血流动 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 力学来提高检出的诊断的准确率。相比 较良性乳腺疾病，恶性乳腺疾病的微血 管比较丰富，早期检查可发现明显强化， 肿瘤细胞的基底膜并不呈现完整性，增 加通透性，会加快对比剂的流速，由此 就可发现清晰的曲线6。在此次研究活 动实施期间，选我院乳腺疾病患者 82 例，所有患者均采用磁共振予以检查诊 断。所有患者经手术病理诊断病灶数为 89 个；恶性病变 37 例，恶性 37 个，良 性病变 45 例，良性 52 个；磁共振检查 诊断共发现恶性病变 37 例，恶性病灶 37 个，良性病变 45 例，良性病灶 52 个； 恶性病变患者中，形态不规则、周边组 织不清晰有 26 例；良性病变中，呈现 圆形或椭圆形、边界光整 35 例；且恶 性病变中 III 型多于良性患者，且 I 型 低于良性患者；早期强化率，恶性