熊去氧胆酸治疗戊型肝炎疗效观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 熊去氧胆酸治疗戊型肝炎疗效观察 【摘要】目的：观察熊去氧胆酸 （优思弗）治疗戊型肝炎的临床疗效。 方法：选择 2013 年 2 月 2017 年 2 月 我院共收治散发性戊型肝炎患者 66 例， 随机分为观察组和对照组，观察组：在 常规治疗的基础上加用熊去氧胆酸胶囊 （优思弗） 。疗程为 4 周。结果：观察 组患者的总有效率及肝功能的治疗前后 各指标改善情况等均优于对照M（P 中国论文网 /1/view-13038741.htm 【关键词】熊去氧胆酸胶囊；戊 型肝炎；疗效 【中图分类号】R512.6 【文献标 识码】B 【文章编号 】2095- 6851（2017）12-01 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 戊型肝炎既往被称为肠道传播的 非甲非乙型肝炎，主要经污染 的水源 传播，也可通过食物和日常生活传播， 常引起爆发流行，也可 见散发戊型肝 炎。戊型肝炎病毒也是一种人畜共患病 病毒。 随着戊型肝炎病毒诊断试剂的创 新和使用，戊型肝炎的检出率明显增加。 在我国 17 个城市对 2548 例急性散发性 病毒性肝炎的血清学调查表明，戊型肝 炎占 3.4%26.3%，平均为 9.7%1。 主要以粪-口途径传播，人类普遍易感， 病死率较甲、乙、丙和丁型肝炎高。为 探索迅速有效的治疗方法，我们应用熊 去氧胆酸（优思弗） 治疗戊型肝炎， 取得一定效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：2013 年 2 月 2017 年 2 月我院共收治散发性戊型肝炎 患者 66 例，均符合 2000 年西安全国传 染病寄生虫病会议修订的诊断标准2， 重叠其他肝炎病毒感染的未列入，并排 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 除药物性肝病、肝外阻塞性黄疸、酒精 性肝病。将 66 例戊肝患者随机分作两 组：对照组及观察组，每组均为 33 例。 其中对照组男 20 例，女 13 例，平均年 龄（51.26.7）岁，不同程度发热 20 例， 明显消化道症状 19 例，乏力 30 例；观 察组男 22 例，女 11 例，平均年龄 （54.68.2）岁，不同程度发热 19 例， 明显消化道症状 18 例，乏力 31 例。两 组一般情况、病情严重程度等比较，差 异无统计学意义，具有可比性 （P0.05） 。 1.2 治疗方法 两组均给予复方甘 草酸铵针、门冬氨酸钾镁注射液、多烯 磷脂酰等常规保肝、对症治疗方案。观 察组在基础治疗上增加熊去氧胆酸胶囊 （优思弗） ，按 15mg kg-1，每日 1 次，口服。疗程为 4 周。 1.3 观察指标。分别于治疗前后 每周检测患者的肝功能，观察患者 TBIL、ALP、ALT 、AST、GGT 等指标 的变化，同时观察患者症状及体征的变 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 化情况。 1.4 疗效判定。显效：主要症状 消失、体征消失或减轻，总胆红素降为 原有数值的 50%以上为显效。有效：主 要症状及体征好转，总胆红素降为原有 数值的 25%-50%为有效。无效：未达到 以上标准者。总有效率=显效率+有效率。 1.5 统计学处理。采用 SPSS 11.0 统计软件，计数资料采用检验，计 量资料采用成组资料 t 检验，以 P0.05 为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组疗效比较。治疗结束时 对两组疗效进行判断和统计，结果显示： 观察组中显效 11 例（33.3% ） ，有效 17 例（ 51.5%） ，无效 5 例（15.2% ） ， 总有效率 84.8%；对照组中显效 6 例 （18.2% ） ，有效 13 例（ 39.4%） ，无效 14 例（42.4%） ，总有效率 57.6%。观察 组、对照组总有效率分别为： 84.8%、 57.6%，差异具有统计学意义 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 （P0.05） 。 2.2 两组患者治疗前后肝功能的 比较。两组治疗后各指标均较治疗前有 所降低（P0.05） 。与对照组相比，观 察组中 TBIL、GGT 、ALP 等指标改善 更为明显，差异具有统计学意义 （P0.05） 。见表 1。 2.3 不良反应 两组均未出现明显 不良反应。 3 讨论 戊型肝炎急性黄疸型多见，表现 为瘀胆型肝炎和重型肝炎较多，一般不 转为慢性。重型肝炎抢救成功后易进展 为肝硬化，肝内胆汁淤积亦可发展为胆 汁淤积型肝硬化。重叠 HBV 感染、长 期大量饮酒是戊型重型肝炎的易感因素， 本病的瘀胆型较甲型肝炎多见，其瘀胆 的原因可能为病毒本身引起肝细胞损害， 影响胆红素的酯化、分泌，又可能损害 肝内毛细胆管，造成肝内胆汁瘀积，并 且有报道称戊型肝炎胆汁淤积与特发性 免疫调节、细胞因子释放等相关3。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 优思弗有效成分是熊去氧胆酸 （UDCA ） ，系亲水性胆汁酸，可提高 胆汁中亲水性胆汁酸的组成比例，拮抗 疏水性胆酸的细胞毒性作用，从而保护 肝细胞膜，同时通过 Ca2+、蛋白激酶 C（PKC） 依赖的机制促进肝细胞的胞 出，进而减轻肝内胆汁淤积。改善各种 类型胆汁淤积