穴位埋线治疗类风湿关节炎过程中出现的不良反应及处理

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 穴位埋线治疗类风湿关节炎过程中 出现的不良反应及处理 【摘要】目的：对穴位埋线治疗 类风湿关节炎过程中出现的不良反应和 处理方法进行探讨。方法：将我院 2010 年 6 月-2016 年 2 月收纳的 100 例类风 湿关节炎患者，按照随机分配的方式分 为对照组和研究组，每组 50 例患者。 对照组进行常规的治疗，研究组进行穴 位埋线治疗，分析比较两组患者治疗前 后的临床症状和不良反应。结果：研究 组患者的临床疗效明显好于对照组，研 究组患者发生不良反应有 5 例，对照组 有 10 例，研究组的安全性要高于对照 组（P 中国论文网 /6/view- 12969082.htm -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 【关键词】穴位埋线治疗；类风 湿关节；不良反应；处理 类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis，RA）是一种全身性自身免疫 病。病变特点为滑膜炎，关节软骨和骨 质破坏，使得关节变的畸形。患者会感 觉到关节持续性、对称性肿胀、疼痛。 中晚期表现为手指畸形，使得患者的生 活质量被严重影响。西医主要是通过非 甾体类药物和免疫抑制剂等多种药物治 疗，但是药物副作用太多，长期服用预 后效果也很差，患者常会伴有消化道和 肝肾功能的副反应，从而难以坚持治疗。 中医进行类风湿关节炎治疗，药物副作 用少，有效的缓解患者的疼痛感。我院 对类风湿关节炎患者进行穴位埋线治疗 的不良反应及处理方法进行了探究。 1 资料与方法 1.1 一般资料 100 例观察对象均为 2014 年 6 月 一 2016 年 2 月在河北省张家口市中医 院内科就诊的 RA 患者，将 100 例患者 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 按照随机分配的方式分为研究组和对照 组，每组 50 例患者。两组患者均予以 甲氨蝶呤片 15 mg/w、醋酸泼尼松片 5 mg/d，勺榛颊吖卜 药 8w，研究组 在此基础上，予以穴位埋线治疗。研究 组，男性 19 例，女性 31 例，年龄 3065 岁，平均年龄（45.3813.22）岁， 关节功能活动分级：I 级 17 例，II 级 25 例，III 级 8 例， RA 病程 6 个月至 10 年，平均病程（8.136.48）年，对照组， 男性 20 例，女性 30 例，年龄 2965 岁，平均年龄（46.284.27）岁，关 节功能活动分级：I 级 19 例，II 级 24 例，III 级 7 例； RA 病程 5 个月至 10 年，平均（7.826.56）年，两组患者性 别、年龄、病程及关节功能活动分级等 基础资料比较，无统计学差异 （P0.05） ，具有可比性。 1.2 方法 对照组患者服用甲氨蝶呤片 15mg/w、醋酸泼尼松片 5mg/d。 研究组：穴位埋线治疗。 （1）取 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 穴。根据不同的疼痛部位选取相应的穴 位：肩关节痛时可在肩前或者三角肌取 穴；肘关节痛时可在曲池、尺泽等取穴； 腕关节痛时可在阳池、外关等取穴；髋 关节痛可在秩边、环跳取定膝关节痛在 阳陵泉等取穴踝关节痛可在太溪、承山 等取穴。 （2）埋线。对埋线部位进行消 毒，用镊子夹取 1cm 左右的 0 号羊肠线， 置入一次性埋线针中并接针芯。右手持 针与进针穴位成 90迅速进针。进针后 如果患者感觉到穴位有酸胀感，则将针 芯刺入底部，并将羊肠线置入穴位中， 后退针。在埋线时要注意埋线深度一定 要小于针刺的深度；埋线处会有有红、 肿、热、痛、等感觉，这属于穴位在收 到外来物刺激时发生的“ 针感效应 ”，可 以不进行处理，在 36 小时后这种感觉 会达到高峰期，以后会逐渐减轻；要严 格无茵操作，防止感染。 1.3 观察指标 两组患者的不良反应情况分析。 不良反应主要有：皮肤红肿、瘙痒。消 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 化系统不适、肝肾功能异常等。 1.4 统计学方法 统计治疗前后临床及实验室观察 指标，采用 SPSS13.0 软件包分析，计 量资料用均数加减标准差（x+s） ，两组 间计量资料比较采用 t 检验，计数资料 采用 x2 检验，等级资料用 Ridit 分析。 2 结果 研究组中穴位埋线过程中出现 5 例穴位注射部位红肿、发热情况出现部 位在下肢足三里、阳陵泉及上肢曲池、 尺泽、手三里等部位多见给予口服头孢 类抗炎药，及时取出羊肠线后症状在 3- 5 天后改善，此后可继续治疗。对照组 中有 10 例患者出现不良反应，肝肾功 能异常患者 3 例，进行保肝药治疗。消 化系统不适患者 4 例，停药后可缓解。 3 例患者皮肤出现红肿、瘙痒。研究组 的安全性要显著高于对照组（P0.05） 。 3 讨论 RA 主要表现为关节结构受损以 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 及滑膜炎，目前为止病因尚不明确。患 者多个关节受损，其中从手足小关节起 病时，一般呈对称性。目前尚无特效药 物。西医主要是通过非甾体类药物和免 疫抑制剂等多种药物治疗，但是药物副 作用太多，长期服用预后效果也很差， 患者常会伴有消化道和肝肾功能的副反 应。 穴位埋线治疗法，主要是通过针 灸来缓解患者的疼痛，首先进行取穴定 位，将医用羊肠线置入所取穴位。起初 穴位因异物的侵入发生针感效应，但在 三个月后，羊肠线逐渐被液化、吸收进 而发生化学反应。这种方法可激活和消 灭惰性兴奋灶，阻碍病痛传递，气血运 行正常进行，机体得到平衡，从而治疗 患者。主要特点为：直接对病灶作用， 药效持续时间长效果温和，近、远期治 疗效果好。 由上述研究结果可知，对类风湿 关节炎患者进行穴位埋线法，临