高血压运动疗法【精品PPT课件】

运动与血压运动与血压 高血压是一种以动脉压升高高血压是一种以动脉压升高 为特征，可伴有心脏、血管、脑为特征，可伴有心脏、血管、脑 和肾脏等器官功能性或器质性改和肾脏等器官功能性或器质性改 变的全身性疾病，它有原发性高变的全身性疾病，它有原发性高 血压和继发性高血压之分。高血血压和继发性高血压之分。高血 压发病的原因很多种。压发病的原因很多种。 很多人说高血压患者不能多运很多人说高血压患者不能多运 动，其实是意识误区，其实呢不动，其实是意识误区，其实呢不 能运动指的是高血压患者不宜剧能运动指的是高血压患者不宜剧 烈运动，但是有节奏的定量的运烈运动，但是有节奏的定量的运 动相反可以大大改善高血压症状动相反可以大大改善高血压症状 。 n 实践也发现实践也发现 ,运动是人类对抗高血压的有效运动是人类对抗高血压的有效 手段之一。一次运动之后，人体血压水平手段之一。一次运动之后，人体血压水平 可在一定时间内下降，并能保持可在一定时间内下降，并能保持 22小时之小时之 久。绝大多数高血压病患者久。绝大多数高血压病患者 , 尤其是尤其是 I,II 期期 高血压病患者高血压病患者 , 经过一个阶段运动疗法的锻经过一个阶段运动疗法的锻 炼之后炼之后 , 头晕、头痛、头胀、目眩、失眠、头晕、头痛、头胀、目眩、失眠、 心悸等症状便会减轻心悸等症状便会减轻 , 甚至能完全消失甚至能完全消失 , 同同 时血压也会出现不同程度的下降时血压也会出现不同程度的下降 。不过，。不过， 要想获得理想的效应，我们就要了解相关要想获得理想的效应，我们就要了解相关 的奥秘，掌握必要的技巧与知识。的奥秘，掌握必要的技巧与知识。 运动降压的奥秘运动降压的奥秘 n 1.运动可改善植物神经功能，降低交感神经运动可改善植物神经功能，降低交感神经 张力，减少儿茶酚胺的释放量，或使人体张力，减少儿茶酚胺的释放量，或使人体 对儿茶酚胺的敏感性下降。对儿茶酚胺的敏感性下降。 n 2.运动可提升胰岛素受体的敏感性以及运动可提升胰岛素受体的敏感性以及 “好好 胆固醇胆固醇 ” 高密度脂蛋白，降低高密度脂蛋白，降低 “坏胆固坏胆固 醇醇 ” 低密度脂蛋白，减轻动脉粥样硬化低密度脂蛋白，减轻动脉粥样硬化 的程度。的程度。 3.运动能锻炼全身肌肉，促使肌肉纤维增粗，血管口径增运动能锻炼全身肌肉，促使肌肉纤维增粗，血管口径增 大，管壁弹性增强，心、脑等器官的侧支循环开放，血大，管壁弹性增强，心、脑等器官的侧支循环开放，血 流量增加，有利于血压下降。运动还能产生某些化学物流量增加，有利于血压下降。运动还能产生某些化学物 质质 , 这些化学物质进入血液后这些化学物质进入血液后 , 能促使血管扩张能促使血管扩张 , 血液循血液循 环加快环加快 , 并有利于血液中胆固醇等物质的清除并有利于血液中胆固醇等物质的清除 , 使血管保使血管保 持应有的弹性。因此可有效延缓动脉硬化的发生和发展持应有的弹性。因此可有效延缓动脉硬化的发生和发展 , 防止高血压病的加重。防止高血压病的加重。 4.运动能增加体内某些有益的化学物质浓度，如内啡呔、运动能增加体内某些有益的化学物质浓度，如内啡呔、 五羟色胺等，降低血浆肾素和醛固酮等有升压作用物质五羟色胺等，降低血浆肾素和醛固酮等有升压作用物质 的水平，使血压下降。的水平，使血压下降。 5.精神紧张或情绪激动是高血压病的一大诱因，运精神紧张或情绪激动是高血压病的一大诱因，运 动可稳定情绪，舒畅心情，使紧张、焦虑和激动得动可稳定情绪，舒畅心情，使紧张、焦虑和激动得 以缓解，可改变大脑皮质、中枢神经系统及血管运以缓解，可改变大脑皮质、中枢神经系统及血管运 动中枢的功能失调动中枢的功能失调 , 能加强大脑皮质对皮质下血管能加强大脑皮质对皮质下血管 运动中枢的调节功能运动中枢的调节功能 , 使全身处于紧张状态的小动使全身处于紧张状态的小动 脉得以舒张脉得以舒张 , 从而促使血压下降，有利于血压稳定从而促使血压下降，有利于血压稳定 。 运动的目的运动的目的 n 1.调整大脑皮层的兴奋与抑制过程及改善机调整大脑皮层的兴奋与抑制过程及改善机 体主要系统的神经调节功能。体主要系统的神经调节功能。 n 2.降低毛细血管、微动脉及小动脉的张力，降低毛细血管、微动脉及小动脉的张力， 调节血液循环，降低血压。调节血液循环，降低血压。 n 3.降低血粘度，提高血液流变性，改善微循降低血粘度，提高血液流变性，改善微循 环，增强物质代谢的氧化还原和组织内的环，增强物质代谢的氧化还原和组织内的 营养过程。营养过程。 n 4.发展机体和血液循环的代尝机能，改善和发展机体和血液循环的代尝机能，改善和 恢复患者的一般全身状况。恢复患者的一般全身状况。 n 5.减轻应激反应，稳定情绪，抑制心身紧张减轻应激反应，稳定情绪，抑制心身紧张 ，消除焦虑状态。，消除焦虑状态。 运动的种类与方法运动的种类与方法 高血压病康复体育的运动类型选择高血压病康复体育的运动类型选择 要以有氧代谢运动为原则。要避免在运要以有氧代谢运动为原则。要避免在运 动中做推、拉、举之类的静力性力量练动中做推、拉、举之类的静力性力量练 习或憋气练习。应该选择那些有全身性习或憋气练习。应该选择那些有全身性 的、有节奏的、容易放松、便于全面监的、有节奏的、容易放松、便于全面监 视的项目。有条件的可利用活动跑道、视的项目。有条件的可利用活动跑道、 自行车功率计等进行运动。较适合高血自行车功率计等进行运动。较适合高血 压病康复体育的运动种类和方法有气功压病康复体育的运动种类和方法有气功 、太极拳、医疗体操、步行、健身跑、太极拳、医疗体操、步行、健身跑、 有氧舞蹈、游泳、娱乐性球类、效游、有氧舞蹈、游泳、娱乐性球类、效游、 垂钓、骑车等等。垂钓、骑车等等。 1.气功：气功： 以放松功较好以放松功较好 ， 也可酌用站桩功、也可酌用站桩功、 强壮功和动功等。练功原则强调强壮功和动功等。练功原则强调 “松松 ”、 “静静 ”、 “降降 ” 。要求配合意念和简单的动作。意念的部位宜低于。要求配合意念和简单的动作。意念的部位宜低于 心脏位置，如丹田、涌泉穴等。呼吸宜用顺呼吸法心脏位置，如丹田、涌泉穴等。呼吸宜用顺呼吸法 ，不宜采用停闭呼吸法。要适当延长呼气，以提高，不宜采用停闭呼吸法。要适当延长呼气，以提高 迷走神经的兴奋性。动作宜采用大幅度的有松有紧迷走神经的兴奋性。动作宜采用大幅度的有松有紧 ，有张有弛的上下肢及躯干的交替和联合运动，切，有张有弛的上下肢及躯干的交替和联合运动，切 忌持续性紧张的长时间等长收缩运动。气功练习每忌持续性紧张的长时间等长收缩运动。气功练习每 天至少天至少 1次，每次次，每次 30 45分钟。据报道，一次练功后分钟。据报道，一次练功后 可使收缩压下降可使收缩压下降 20mmHg，舒张压也有下降。一般，舒张压也有下降。一般 在练功两周左右后见效。有报告，一组用药物治疗在练功两周左右后见效。有报告，一组用药物治疗 血压仍未能很好控制的病例，加用气功后血压得到血压仍未能很好控制的病例，加用气功后血压得到 有效控制。在巩固期加用气功更为有效，常可使维有效控制。在巩固期加用气功更为有效，常可使维 持用药量减少持用药量减少 1/3 1/2，并使血压维持平稳。，并使血压维持平稳。 2、太极拳：、太极拳： 由于太极拳动作柔和，肌肉由于太极拳动作柔和，肌肉 放松且多为大幅度活动，思绪宁静从而有助于降低放松且多为大幅度活动，思绪宁静从而有助于降低 血压。高血压患者练完一套简化太极拳后，收缩压血压。高血压患者练完一套简化太极拳后，收缩压 可下降可下降 10 20mmHg，长期练习太极拳的老人安静，长期练习太极拳的老人安静 时收缩压的平均值约比同年龄组老人低时收缩压的平均值约比同年龄组老人低 20mmHg左左 右。高血压患者打太极拳时最重要的是注意一个右。高血压患者打太极拳时最重要的是注意一个 “松松 ”字，肌肉放松能反射性地引起血管字，肌肉放松能反射性地引起血管 “放松放松 ”，从而促，从而促 使血压下降。此外，打太极拳时要用意念引导动作使血压下降。此外，打太极拳时要用意念引导动作 ，使思想高度集中，心境守静，这有助于消除高血，使思想高度集中，心境守静，这有助于消除高血 压患者的紧张、压患者的紧张、 激动、神经敏感等症状。激动、神经敏感等症状。 3.步行步行 ：步行可按每分钟：步行可按每分钟 70 90步开始，约步开始，约 每小时步行每小时步行 3 4千米的速度，持续千米的速度，持续 10分钟。主要适分钟。主要适 用于无运动习惯的高血压病患者作为一种适应性锻用于无运动习惯的高血压病患者作为一种适应性锻 炼过程。以后可逐渐加快步速或在坡地上行走。国炼过程。以后可逐渐加快步速或在坡地上行走。国 内应用医疗步行内应用医疗步行 (平地行走加上下小山坡平地行走加上下小山坡 )治疗高血治疗高血 压取得较好疗效。压取得较好疗效。 其方法举例如下： 其方法举例如下： 第一条： 第一条： 1600米平路。用米平路。用 15分钟走完分钟走完 800米，中米，中 途休息途休息 2分钟继续完成剩下的分钟继续完成剩下的 800米。米。 第二条： 第二条： 2000米平路，用米平路，用 18分钟走完分钟走完 1000米，米， 中途休息中途休息 3 5分钟后继续完成剩下的分钟后继续完成剩下的 1000米。米。 第三条：第三条： 2000米路程，中间有两段各长米路程，中间有两段各长 100米，米， 斜度斜度 5 10度的短坡，用度的短坡，用 20 25分钟步行分钟步行 1000米，休米，休 息息 3 5分钟，继续用分钟，继续用 7 8分钟，走完分钟，走完 500米平路，休米平路，休 息息 3分钟然后用分钟然后用 20 30分钟上山，中间可适当休息。分钟上山，中间可适当休息。 上山后体息上山后体息 5 10分钟，然后下山。分钟，然后下山。 具体方法可因地制宜，但必须坚持循序渐进，具体方法可因地制宜，但必须坚持循序渐进， 每次活动不应出现不适反应。如感体力有余，可用每次活动不应出现不适反应。如感体力有余，可用 延长距离，加快步速等方法来增加运动量，也可用延长距离，加快步速等方法来增加运动量，也可用 走、跑交替方式。走、跑交替方式。 4.健身跑：健身跑： 在进行健身跑前要作心电图运在进行健身跑前要作心电图运 动试验以检查心功能和血压对运动的反应性。高血动试验以检查心功能和血压对运动的反应性。高血 压患者的健身跑不要求一定的速度，而以跑步后不压患者的健身跑不要求一定的速度，而以跑步后不 产生头昏、头痛、心慌、气短和疲劳感等症状为宜产生头昏、头痛、心慌、气短和疲劳感等症状为宜 。心率一般控制在。心率一般控制在 130次次 /分以内。跑步时要求精神分以内。跑步时要求精神 放松。放松。 高血压病患者运动原则高血压病患者运动原则 n (1) 运动强度的掌握运动强度的掌握 运动的强度可根据个人对运动的反运动的强度可根据个人对运动的反 应和适应程度应和适应程度 , 采用每周采用每周 3 次或隔日次或隔日 1 次次 , 或每周或每周 5 次次 等不同的间隔周期。一般认为若每周低于等不同的间隔周期。一般认为若每周低于 2 次次 , 效果不效果不 明显。若每天运动明显。若每天运动 , 则每次运动总量不可过大则每次运动总量不可过大 , 要求运要求运 动后第动后第 2 天感觉精力充沛天感觉精力充沛 , 无不适感。无不适感。 n (2) 选择适宜的运动项目选择适宜的运动项目 在选用运动疗法的种类时在选用运动疗法的种类时 , 应应 根据高血压病不同的发展阶段选用不同的运动根据高血压病不同的发展阶段选用不同的运动 , 如第如第 I 期和第期和第 II 期高血压病患者可以选用散步、快速步行、期高血压病患者可以选用散步、快速步行、 慢跑、游泳、医疗体操等慢跑、游泳、医疗体操等 。第。第 III 期高血压病患者则宜期高血压病患者则宜 采用肢体放松练习等采用肢体放松练习等 , 但不宜做强度大的练习或活动但不宜做强度大的练习或活动 , 并且应该避免做低头动作。同时还应指出并且应该避免做低头动作。同时还应指出 , 高血压病人高血压病人 在进行运动时在进行运动时 , 要动静结合要动静结合 , 适可而止适可而止 , 不可急于求成不可急于求成 , 同时还应将运动与药物配合同时还应将运动与药物配合 , 根据具体情况将药物减量根据具体情况将药物减量 或逐步停药或逐步停药 , 这样才能取得一定的效果这样才能取得一定的效果 。 运动注意事项运动注意事项 n 高血压患者运动前应向医生咨询，在医生的指导下选择高血压患者运动前应向医生咨询，在医生的指导下选择 适宜的运动项目，运动中勿过量或太强太累，要采取循适宜的运动项目，运动中勿过量或太强太累，要采取循 序渐进的方式来增加活动量。序渐进的方式来增加活动量。 n 注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间 ;冬冬 天：要注意保暖，防中风。天：要注意保暖，防中风。 n 穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的 。 n 选择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边。选择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边。 n 进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后 2小小 时时 n 高血压病人运动后不要马上洗热水澡，否则，热水可导高血压病人运动后不要马上洗热水澡，否则，热水可导 致肌肉和皮肤的血管扩张，致使内脏器官的血液大量涌致肌肉和皮肤的血管扩张，致使内脏器官的血液大量涌 向肌肉与皮肤，从而诱发心脏和脑部缺血。正