“三基”训练：生理学

医学临床“三基”训练 医师分册 生理学 一、选择题 【A 型题】 1.氢化可的松的主要作用 ( ) A.降低血糖 B.减少嗜酸性粒细胞和淋巴细胞 C.减少体内水的排出 D.减少血小板和红细胞 E.激活儿茶酚氧位甲基转移酶 2.同时影响肾小球滤过和肾小管重吸收的因素 ( ) A.血浆胶体渗透压 B.滤过膜的通过性 C.血浆中葡萄糖 D.抗利尿激素 E.醛固酮 3.某人的红细胞与 B 型血血清凝集，而其血清与 B 型血的红细胞不凝集，此人血型为( ) A.A 型 B.B 型 C.O 型 D.AB 型 E.以上都不是 4.心肌不会产生强直收缩，其原因是( ) A.心脏是功能上的合胞体 B.心肌肌浆网不发达，贮 Ca+少 C.心肌有自律性，呈自动节律收缩 D.心肌的有效不应期长 E.心肌呈全或无收缩 5.肾素血管紧张素系统活动增强时( ) A.醛固酮释放减少 B.静脉回心血量减少 C.体循环平均充盈压减低 D.交感神经末梢释放递质减少 E.肾脏排钠量赋少 6.最重要韵消化液是( ) A.唾液 B.胃液 C.胆汁 D.胰液 E.肠液 7.大量饮清水后尿量增多，主要是由于( ) A.肾小球滤过率增加 B.血浆胶体渗透压降低 C.抗刺尿激素分泌减少 D.醛固酮分泌减少 E.囊内压降低 8.切除狗的肾上腺皮质，出现( ) A.血容量血钠尿钾 B.血容量血钠尿钾 C.血容量血钠尿钾 D.血容量血钠尿钾 E.血容量血钠尿钾 9.基础体温随月经周期变化，与何激素有关( ) A.甲状腺激素 B.孕激素 C.雌激素 D.催乳素 E.ACTH 1O.机体保钠的主要激素是( ) A.醛固酮 B.氢化可的松 C.ACTH D.生长素 E.ADH 11.下列哪种属于类固醇激素( ) A.1，25二羟胆钙化醇 B.氢化可的松 C.卵泡刺激素 D.甲状旁腺激索 E.促甲状腺激素 12.决定血浆胶体渗透压的主要物质是( ) A.球蛋白 B.脂蛋白 C.糖蛋白 D.补体 E.清蛋白 13.用已知 B 型人的血液与待测者血液做交叉合血.若主反应凝集，次反应不凝集，待测者 的血型是( ) A.B 型 B.O 型 C.A 型 D.AB 型 E.Rh 阴性 14.心室肌的前负荷是指( ) A.右心房压力 B.射血期心室内压 C.心室舒张末斯压 D.大动脉血压 E.等容收缩期心室内压 15.人体安静状态下.哪种器官的动脉血和静脉血含氧量差值最大( ) 2 A.脑 B.肾脏 C.心脏 D.骨骼肌 E.肝脏 16.下述钾的生理功能中.哪项是错的( ) A.参与细胞内糖和蛋白质的代谢 B.高钾使神经肌肉兴奋性降低 C.参与静 息电位的形成 D.高钾抑制心肌收缩 E.维持细胞内的渗透压 17.胃泌素的生理作用中，哪项是错的( ) A.刺激胃粘膜细胞增殖 B.刺激胃粘膜细胞分泌盐酸与胃蛋白酶原 C.刺激胃窦与肠运动 D.刺激胰液、胆汁分泌 E.刺激幽门括约肌收缩 18.衡量组织兴奋性的指标是( ) A.动作电位 B.阈电位 C.肌肉收缩或腺体分泌 D.阈强度 E.静息电位 l9.使重症肌无力患者的肌肉活动恢复正常可给予（) A.箭毒 B.阿托品 C.新斯的明 D.a 一银环蛇毒 E.甘氨酸 20.机体的内环境是指（) A.血液 B.细胞内液 C.组织液 D.脑脊液 E.细胞外液 21.下列哪项不是评定心功能的指标（) A.心指数 B.射血分数 C.心输出量 D.循环血量 E.每搏功 22.下列哪项是左心室的后负荷( ) A.快速射血期心室内压 B.减慢射血期心室内压 C.快速充盈期心室内压 D.等容收缩期心室内压 E.主动脉压 23.甘露醇和尿的基本原理是( ) A.肾小球滤过率增加 B.肾小管分泌减少 C.渗透性利尿 D.水利尿 E.增加清除率 24.对脂肪和蛋白质消化作用最强的消化液是( ) A.胃液 B.胆计 C.胰液 D.小肠液 E.唾液 【B 型题】 问题 2526 A.与乙酰胆碱争夺 M 型受体： B.与乙酰胆碱争夺 N 型受体 C.抑制乙酰胆碱的作用： D.抑制胆碱脂酶的活性 E.促进 Ca2+流入细胞 25.肌肉松弛剂箭毒的作用机制是( ) 26.有机磷农药中毒的机制是( ) 问题 2728 A.潮气量 B.肺活量 C.时间肺活量 D.通气血流比值 E.肺扩散容量 27.测定肺通气功能的较好指标是( ) 28.测定肺换气效率的较好指标是( ) 【c 型题】 问题 2930 3 A.血磷升高 B.血钙降低 C.两者都有 D.两者都无 29.甲状腺手术误切除甲状旁腺时( ) 30.维生素 D3代谢障碍时( ) 问题 3132 A.循环血量减少 B.血浆晶体渗透压升高 C.两者都有 D.两者都无 31.使抗利尿激素释放的有效刺激是( ) 32.使醛固酮分泌增多的有效刺激是( ) 【x 型题】 33.增强神经肌肉接头传递的因素( ) A.Ca2 B.新斯的明 C.K D.胆碱酯酶 E.箭毒 34.胃次全切除的病人引起贫血与下列哪些因素有关( ) A.Fe2+ B.维生素 B2 C.维生索 B12 D.维生素 E E.内因子 35.用已知 A 型血与待测者血做交叉配血，若主反应凝集，次反应不凝集，待测者血型可能 为( ) A.AB 型 B.O 型 C.A l型 D.B 型 E.A 2型 36.影响血钙水平的激素( ) A.降钙素 B.1，25(OH) 2D3 C.胰岛素 D.11 一脱氧皮质酮 E.甲状旁腺激素 37.糖皮质激素的生理作用( ) A.促进蛋白质分解 B.使淋巴细胞减少 C.升高血糖 D.使胃酸和胃蛋白酶增加 E.刺激型肺泡细胞产生二软脂酰卵磷脂 38.孕激素的生理作用( ) A.助孕 B.促进排卵 C.安胎 D.促进乳房腺泡发育 E.产热 39.内脏痛觉的特点一( ) A.定位精确 B.有牵涉痛 C.对牵拉烧伤敏感 D.对炎症、切割敏感 E.对缺血敏感 40.哪些是胆碱能神经纤维( ) A.交感节前纤维 B.支配汗腺的交感节后纤维 C.副交感节后纤维 D.交感舒血管纤维 E.躯体运动神经纤维 41.感受器有哪些共同生理特征( ) A.需适宜刺激 B.有感觉阈值 C.容易疲劳 D.有适应现象 E.有换能作用 42.使瞳孔缩小的因素( ) A.肾上腺素 B.视近物 C.副交感神经兴奋 D.阿托品 E.有机磷农药 43.突触传递有何特征( ) 4 A.单向传递 B.总和 C.相对不易疲劳 D.中枢延搁 E.对内环境变化敏感 44.肾脏的内分泌功能( ) A.分泌肾素 B.分泌前列腺素 C.分泌活性维生素 D3 D.分泌肾上腺素 E.分泌促红细胞生成素 45.M 样作用( ) A.心跳加快、增强 B.支气管平滑肌舒张 C.血压升高 D.缩瞳肌收缩 E.胃肠道平滑肌收缩 46.瞳孔反射( ) A.强光使瞳孔缩小，弱光时瞳孔变化不大 B.光照一侧瞳孔时，两侧瞳孔都缩小 C.看近物时，瞳孔扩大 D.看近物时，晶状体前凸 E.看近物时，副交感神经兴奋 二、是非题 1.机体内环境相对恒定是指细胞内液的化学成分与理化性质经常在一定范围内变动。( ) 2.体重 50kg 的正常人的血液总量为 3.54.0L。( ) 3.由于胆汁中含有脂肪酶，所以胆汁促进脂肪的消化和吸收。( ) 4.血液运输 C02的主要物质是血红蛋白。( ) 5.呆小病是幼年时生长激素分泌不足。( ) 6.兴奋在神经纤维上的传导是单向的，互不干扰，且不易疲劳。( ) 7.甲状旁腺分泌的降钙素，有使血钙降低的作用。( ) 8.睾丸不能分泌雌激素，卵巢不能分泌雄激素。( ) 9.孕激素有助孕、促进排卵和抑制子宫收缩的作用。( ) 10.内脏痛的特点是有牵涉痛，定位准确。(j 11.交感神经由中枢发出后直达效应器官，支配效应器官的活动。( ) 12.躯体运动神经属胆碱能神经。( ) 13.呼吸的频率与深浅对肺通气量影响很大。( ) 14.人体只有心肌才有自动节律性。( ) 15.胆囊炎病人吃油腻蛋白食物可诱发胆绞痛。( ) 16.ABO 血型是根据血清中所含抗体的不同而命名的。( ) 17.Ca2 降低神经肌肉的兴奋性。( ) 18.心肌的有效不应期很长，0.3O.4 秒。( ) 19.促胰液素可抑制胃液分泌。( ) 20.基础代谢率不是机体最低水平的代谢率。( ) 三、填空题 1.晶体渗透压影响_内外水的移动；胶体渗透压主要影响_内外水的移动。 2.缺铁可使_形成减少；缺乏叶酸和维生素 B12将影响_合成。 3.蚕豆病是儿童先天性缺乏_所致。 4.血凝过程中，内源性途径的始动因子是_。 5.无 ABO 标准血清时，可将_型人的血与待测者的血做交叉合血判断血型。 6.父亲为 AB 型，母亲为 O 型，其子女血型可能为_。 7.心动周期为 O.5 秒，左心室搏出量为 40mL，左室心输出量为_mL。 8.人胎盘分泌的激素：_，_，_，_. 9.影响血压的主要因素是_ ，_。 10.抗利尿激素(ADH)释放增加的有效刺激是_，_. 11.微循环的三条通路是_、_. 5 12.眼的调节反应包括：_，_._ 13.肺泡型细胞分泌的表面活性物质的主要成分是_。 14.测定 24 小时尿中_的含量，可了解糖皮质激素的代谢。 15.调节肾小管 Na 、K 交换的激素是_，调节肾小管水重吸收的激素是_。 2010 年 7 月 7 日星期三校正 答案. 一、选择题 1.B2.A3.D4.D5.E6.D7.C8.E9.B10.A11.B12.E13.B14.Cl5.Cl6.B17.E18.D19.C20.E21.D22.E 23.C24.C25.B26.D27.C28.D29.C30.B31.C32.A33AB34CE35.BE36.ABE37.ABCDE38.ACDE39.BE 40.ABCDE4l.ABDE42.BCE43.ABDE44.ABCE45.DE 46.BDE 二、是非题， L.一 2.3.一 4.一 5.一 6.一 7.一 8.一 9.一10.-ll.一 l2.+13 一 14.一 l5-一 16 一 17.+18.+ 19.+20.+ 三、填空题 1.(红)细胞毛细血管 2.血红素 DNA 3.6 一磷酸葡萄糖脱氢酶 4.因子 5.B 6.A 或 B 型 7.4800 8，人绒毛膜促性腺激素人胎盘生乳素(或人绒毛膜生长素)雌激素 孕激素 9.心输出量外周阻力 10.血浆晶体渗透压升高血容量降低 11.迂回通路直捷通路动一静脉短路 12.晶状体前凸瞳孔缩小视轴会聚 13，二棕榈酰卵磷脂(或二软脂酰卵磷脂) 14.17羟类固醇 15.醛固酮抗利尿激素(ADH) 解剖学 6 1简述运动系统的组成和作用? 运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成。具有保护、支持和运动的作用。 2试述骨的基本构造? 骨由骨质、骨膜、骨髓和神经、血管等构成。骨质分为骨密质和骨松质两种形式。骨膜 由纤维结缔组织构成，骨外膜包裹赊关节面以外的整个骨的外表面，骨内膜衬覆骨髓腔的 内表面。骨髓充填于骨髓腔和骨松质网眼内，分为红骨髓和黄骨髓。 3试述骨密质和骨松质的分布? 骨密质主要构成长骨的于、骺和短骨、扁骨及不规则骨的外层。骨松质主要分布于短骨、 扁骨、不规则骨和骨骺的内部。 4.试述骨膜的构造和功能? 骨膜由纤维结缔组织构成，可分为骨外膜和骨内膜。骨外膜包裹除关节面以外的整个骨 的外表面，对骨有保护作用。骨外膜又可分为内外两层，外层含有丰富的血管和神经，对 骨的营养和新陈代谢具有重要的意义；骨外膜内层和骨内膜都有一些细胞能分化为成骨细 胞和破骨细胞在骨的发生、生长、改建和修复中起着重要作用。 5试述红骨髓的分布? 胎儿和幼儿的骨髓腔和骨松质的腔隙内全是红骨髓。6 岁以后，红骨髓仅存在于短骨、 扁骨，不规则骨以及肱骨、股骨近侧端骨松质的腔隙内终生保持造血功能。 6新生儿颅有哪些特征? 新生儿的脑颅远远大于面颅，其比例约为 8:l(成人约为 4:1)。许多骨尚未发育完全，骨与 骨之间留有较大的间隙由膜连结，这些区域称为囟。其中重要者有额囟，枕囟、蝶囟和 乳突囟。额囟(前囟)位于两侧顶骨的前上角与额鳞之间，呈菱形 ;枕囟( 后囟)位于两侧顶骨 的后上有与枕鳞之间，呈三角形；在顶骨前下角、额鳞、颞鳞、蝶骨太翼之问有蝶囟；在 顶骨后下角、枕鳞、颞骨乳突部之间有乳突囟。额囟在生后一岁半至两岁期间闭合，其余 各囟都在生后不久即闭合。 7.试述翼点的位置、组成和临床意义? 翼点位于颢窝前部为额骨、顶骨、颞骨、蝶骨大翼的会合处，构成“H”形的骨缝， 是颅侧面的薄弱处，其内面有脑膜中动脉的前支经过，若此处骨折，有可能损伤脑膜中动 脉前支，形成硬膜外血肿。 8.上肢骨包括哪些骨?下肢骨包括哪些骨? 上肢骨包括锁骨、肩胛骨、肱骨、桡骨、尺骨和 8 块腕骨、5 块掌骨、14 块指骨。下肢 骨包括髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨和 7 块跗骨、5 块跖骨、14 块趾骨。 9.试述脊柱的组成及其正常生理弯曲? 正常成年人的脊柱由 24 个椎骨1 个骶骨和 1 个尾骨借软骨、韧带和关节连结而成。从 侧面观，可见脊柱呈颈、胸、腰、骶四个弯曲其中颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向 后。 7 10.试述胸骨角的位置及其意义? 胸骨角为胸骨柄与胸骨体连结处微向前突的横嵴。其两侧平对第 2 胸肋关节，是从前 面数肋顺序的重要骨性标志。胸骨角平对第 4 胸椎体下缘水平，可作为纵隔分部和某些器 官分段的体表标志。 11.试述肋弓的组成及其意义? 肋弓由第 710 肋软骨前端依次连结而成。肋弓构成胸廊下口的前外侧部。腹前外侧壁 与胸部以肋弓为界。它是肝、脾触诊中重要的定位标志。右第 9 肋软骨下缘与右侧腹直肌 外缘相交处为胆囊底的体表投影。肋弓的最低点平第 3 腰椎水平，两侧肋弓最低点连线即 为腹部九分法分区的上水平线。 12.试述髂前上棘的位置及其意义? 髂嵴的前端为髂前上棘。髂前上棘是确定麦(Mc Butney)氏点和兰(Lanz)氏点的标志,自髂 前上棘至腹直肌外侧缘所作的水平线即腹股沟区的上界。坐骨结节至髂前上棘的连线称奈 勒通(NeIaton)氏线，临床上根据股骨大转子尖端与此线的关系是否正常，来判断髋关节是 否脱位或股骨颈骨折。髂前上棘可作为测量下肢长度的标志；帮助确定臀部肌肉注射的穿 刺点和选择髂结节进行骨髓穿刺的进针部位。股动脉、股外侧皮神经、髂腹下神经和髂腹 股沟神经的行程也可根据它们与髂前上棘的关系来确定。 13.肱骨内、外上髁和尺骨? 正常人肘关节处于伸的状态时，此三点位于一条横线上而当肘关节屈至 90 度时，此三 点的连线构成一个等腰三角形。这种关系有助于对肘关节后脱位的诊断。 14.足的跖屈、背屈，内翻、外翻运动产生在什么关节?描叙其主要运动肌或肌群? (1)足的背面、跖屈运动由踝关节完成；小腿前群肌能背屈踝关节，小腿后群肌和外侧 群肌收缩能跖屈。 (2)足的内翻、外翻运动主要产生在距跟关节和距跟舟关节。主要的内翻肌有胫骨前肌、 胫骨后肌，主要的外翻肌有腓骨长、短肌。 15.试述臀大肌、股四头肌、小腿三头肌的位置和作用? 臀大肌位于臀部，主要作用是使髋关节伸和外旋。股四头肌位于大腿前面，主要作用 是伸膝关节并屈髋关节。小腿三头肌位于小腿后面，主要作用是跖屈踝关节、屈膝关节。 16.试述肘关节的构成和运动方式? 肘关节由肱骨下端的关节面和桡、尺骨上端的关节面构成是 3 个关节包裹在一个关 节囊内的复合关节。由肱骨滑车与尺骨半月切迹构成的肱尺关节属滑车关节，可作屈伸 运动；由肱骨小头与桡骨头关节凹构成的肱桡关节，桡骨环状关节面与尺骨桡切迹构成的 桡尺近侧关节，均参与前臂的旋前、旋后运动。 17.试述消化系统的组成? 消化系统由消化管和消化腺两大部分组成。消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠(十二 指肠、空肠、回肠)和大肠(盲肠及阑尾、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠 )。临 床通常以屈氏(Treitz)韧带为界，以上的消化管道称为上消化道，以下的部分称为下消化道。 消化腺包括唾液腺(腮腺、下颌下腺、舌下腺 )、肝、胰以及散在于消化管管壁内的小腺体。 8 18.试述直肠齿状线的形成及其意义? 在直肠肛门部的上段，由肛瓣的边缘和肛柱的下端共同形成锯齿状的环形线，称为齿状 线。齿状线以上和齿状线以下两部分在胚胎发生上来源不同,上皮的形态、动脉供应、静 脉回流、淋巴引流和神经分布也不同。 19.试述胆管系的组成和胆汁的排出途径? 胆管系由肝内的毛细胆管、小叶间胆管和左、右肝管、肝总管、胆囊、胆囊管、胆总 管组成。 20试述呼吸系统的组成? 呼吸系统由呼吸道和肺两部分组成。呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和支气管等;肺由肺泡 及肺内各级支气管构成。临床通常把鼻、咽、喉称为上呼吸道，而把气管、支气管及其在 肺内的分支称为下呼吸道。 21试述上颌窦的位置、各壁的组成、开口部位? 上额窦位于鼻腔两侧的上颌骨体内。上颔窦形似四棱锥形，有五壁，前壁为上颌体的前 外侧面；后壁由上颌体的后面构成，毗邻颞下窝和翼腭窝；上壁为上颌体的眶面并与眶腔 相隔；下壁即上颔骨的牙槽突；内侧壁即上颔体的鼻面并与鼻腔相隔。上颌窦在其内侧壁 上部开口于中鼻道的半月裂孔。 22解释弹性圆锥、声韧带、声襞、声门裂的含义? 弹性圆锥：又名环甲膜，是张于环状软骨上缘，甲状软骨前角后面和杓状软骨声带突之间 的结缔组织膜。 声韧带；弹性圆锥上缘游离，前方附着于甲状软骨前角后面后方附于杓状软骨的声带突， 称声韧带。 声襞：声韧带、声带肌及覆盖其表面的粘膜共同构成声襞。 声门裂：两侧声襞及杓状软骨基底部之间的窄隙，称声门裂。 23 左、右主支气管的形态有何不同? 右主支气管短粗而走向陡直与气管中轴延长线之间的夹角小于 30。 。左主支气管较细长 而走向倾斜，与气管中轴延长线之间的夹角大于 40。 。气管内异物易坠入右主支气管。 24何谓肺门和肺根? 在肺内侧面的中部支气管、肺动脉、肺静脉和其他血管、淋巴管、神经进出肺的地方， 称肺门。出入肺门的上述结构，由结缔组织包裹在一起，将肺连于纵隔称肺根。 25.试述泌尿系统的组成? 泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。 26.肾区是指什么部位?有何意义? 在腰部，竖脊肌外侧缘与第 12 肋之间的区域，叫做肾区。其深面有肾脏，叩击此区有无 疼痛或疼痛加剧，可协助对肾、肾盂疾患的诊断。 9 27试述膀胱的位置及正常容量? 成人的膀胱位于小骨盆腔的前部耻骨联合的后方。膀胱空虚时，膀胱尖不高出耻骨联合 上缘；当膀胱充盈时膀胱尖可高出耻骨联合上缘。正常膀胱容量男性约 400m|，女性约 500m|。 28试述膀胱三角的位置及意义? 在膀胱底的内面。两侧输尿管口与尿道内口三者连线之间的区域称为膀胱三角。此区缺 少粘膜下层，粘膜与肌层紧密相贴，无论在膀胱膨胀或收缩时都保持平滑状态-两输尿管口 之间的输尿管间襞，在膀胱镜检时，可作为寻找输尿管口的标志；膀胱三角为肿瘤和膀胱 结核的好发部位。 30输卵管可分为哪几部? 输卵管由内侧至外侧可分为四部即输卵管子宫部、输卵管峡部、输卵管壶腹部、输卵管 漏斗部。输卵管结扎术常在输卵管峡部进行。 31.男性直肠指检能摸到哪些结构? 男性直肠指检时，隔着直肠前壁主要能摸到前列腺、精囊腺和输精管壶腹。 32 试述子宫的位置和正常姿势? 子宫位于小骨盆的中央在膀胱与直肠之间子宫颈的下端不低于坐骨棘平面。成年女子 子宫的正常姿势呈轻度前倾前屈位。 33.女性直肠指检能摸到哪些结构? 女性直肠指检时隔着直肠前壁，能摸到子宫颈和阴道后壁上部。 34何谓阴道穹窿?有何意义? 阴道的上端包绕子宫颈的阴道部，二者间形成环状凹陷，称为阴道穹窿。可分为前、后和 两侧部，其中以阴道后穹窿最深并与直肠子宫陷凹紧密相邻二者间只隔以阴道后壁和 一层腹膜。直肠子宫陷凹是腹膜腔的最低部位，腹腔内的炎性渗出物、脓液等易积存在此， 并可经阴道后穹窿进行穿刺或引流。 35试述食管三个狭窄的位置? 食管起始处平对第 6 颈椎下缘水平距中切牙约 15cm 左主支气管跨越食管左前方处，相当于第 4、5 胸椎体之间。距中切牙约 25cm； 食管穿腹肌的食管裂孔处相当于第 10 胸椎水平距中切牙约 40cm。 36试述男性输尿管和尿道的狭窄部位? 男性输尿管有三个狭窄：肾盂与输尿管移行处；越过小骨盆入口处穿膀胱壁处。 男性尿道也育三个狭窄：尿道内口处尿道膜部尿道外口。 37试述输精管分段和结扎部位? 输精管可分为三段，即睾丸部、精索部和盆部。自睾丸上端至腹腔沟管皮下环之间的精 索部位置表浅，输精管结扎手术常在此部进行。 10 38 试述脉管系的组成? 脉管系包括心血管系和淋巴系。心血管系包括心、动脉、静脉和毛细血管。淋巴系由淋 巴管、淋巴器官和淋巴组织组成。 39 何谓体循环和肺循环? 当心室收缩时，动脉血自左心室流入主动脉再沿各级动脉分支到达全身各部的毛细血管 (除肺外) ，再经各级静脉，最后经上、下腔静脉流回右心房，血液沿上述路径的循环称体 循环或大循环。 当心室收缩时，静脉血自右心室流入肺动脉，再经肺动脉的分支到达肺泡周围的毛细血管， 再经肺静脉注入左心房血液沿上述路径的循环称肺循环或小循环。 40试述心尖、心底和心脏的胸肋面、膈面、左缘、右缘、下缘的构成? 心尖由左心室构成。心底大部分由左心房，小部分由右心房构成。胸肋面大部分由右心房 和右心室构成，左侧一小部分由左心耳和左心室构成。膈面大部分由左心室，小部分由右 心室构成。左缘大部分由左心室，小部分由左心耳构成。右缘由右心房构成。下缘由右心 室和心尖构成。 41试述心尖在胸前壁的体表投影? 位于左侧第 5 肋间隙。距前正中线 79cm(或左锁骨中线内侧 12cm)处。 42 根据行程，主动脉可分为哪几部分? 主动脉可分为主动脉升部(升主动脉 )、主动脉弓和主动脉降部 (降主动脉)。降主动脉又分为 主动脉胸部(胸主动脉)和主动脉腹部(腹主动脉) 。 43 写出下述动脉搏动点的动脉名称? 锁骨中点后上方- 锁骨下动脉. 胸锁乳突肌前缘中点的深面- 颈总动脉. 下颌骨下缘与咬肌前缘相交处-面动脉. 耳屏前方 - 颞浅动脉. 肘部肱二头肌腱内侧 - 肱动脉. 桡骨下端的前面- 桡动脉. 腹股沟韧带中点下方 1cm 处（深面） -股动脉. 足背拇长伸肌腱的外侧 - 足背动脉. 44 从大隐静脉滴注葡萄糖，经何途径到达肝细胞? 葡萄糖经大隐静脉股静脉髂外静脉髂总静脉下腔静脉右心房右心室肺动脉 肺泡周围的毛细血管肺静脉左心房左心室升主动脉主动脉弓胸主动脉腹 主动脉腹腔干肝总动脉肝固有动脉肝左、右动脉及其肝内的分支肝窦肝细胞。 45输氧时，氧经过哪些途径到达大脑半球? 氧经鼻腔咽喉气管主支气管肺内各级支气管肺泡肺泡壁的毛细血管肺静 咏左心房左心室升主动脉主动脉弓图 3 11 46.下腔静脉和主要属支有哪些? 下腔静脉的主要属支有髂总静脉.肾静脉.肝静脉.肾上腺中静脉.腰静脉和右生殖腺静脉(男 性为右睾丸静脉,女性为右卵巢静脉)等 47试述门静脉的组成、特点和重要属支? 门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉汇合丽成。 门静脉有两个特点：介于两端的毛细血管之间；缺乏功能性静脉瓣。 门静脉的重要属支有肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、附脐静脉等。 48试述大隐静脉的起源，重要行程、主要属支和收集范围? 大隐静脉起于足背静脉弓的内侧部经内踝前面沿小腿前内侧上行,过膝关节的内侧,绕股骨 内侧髁后方再沿大腿内侧上行于耻骨结节外下方 34cm 处，穿筛筋膜注入股静脉。 大隐静脉的主要属支有股内侧浅静脉、股外侧浅静脉、阴部外静脉、腹壁浅静脉，旋髂浅 静脉等。收集足内侧部、小腿前内侧、大腿、会阴部、脐以下腹壁、臀部的浅静脉血。 4q试述腹股沟淋巴结的收集范围? 腹股沟淋巴结收集下肢的浅、深淋巴和脐以下腹壁会阴部、臀部的浅淋巴。 50试述腋淋巴结的收集范围? 腋淋巴结收集上肢的浅、深淋巴和胸前外侧壁、脐以上腹壁、髂嵴以上腰背部的浅淋巴。 51试述胸导管和右淋巴导管的收集范围? 胸导管收集头颈部左侧半、左上肢、胸壁左侧半和胸腔内左侧半的脏器、腹壁和腹腔内的 脏器，盆壁和盆内脏器、会阴部、双侧下肢的淋巴注入左静脉角。右淋巴导管收集头颈 部右侧半、右上肢、胸壁右侧半和胸腔内右侧半的脏器的淋巴，注入右静脉角。 52 主动脉弓发出哪三大分支? 主动脉弓的凸侧发出三大分支自右向左分别为头臂干(无名动脉) 、左颈总动脉、左锁骨 下动脉。 53何谓心包和心包腔? 心包为包裹心脏和大血管根部的囊状结构，可分为纤维性心包和浆膜性心包。纤维性心包 是心包的外层。由纤维结缔组织构成。浆膜性心包根据附着部位不同而分为壁层和脏 层壁层紧贴纤维性心包的内表而，脏层裹于心肌层的外表面，又叫心外膜。浆膜性心包 的壁层与脏层之间的窄隙称心包腔。 54 何谓心包三角(心包裸区)? 在胸骨体下方和左侧第 5、6 肋软骨的后方处，心包的前方没有胸膜遮盖，纤维性心包直 接与胸前壁接触此区域的心包称心包三角(心包裸区)。临床上为心包穿刺部位。一般 在左剑肋角进行较为安全。 55试述奇静脉的收集范围和注人部位? 12 奇静脉收集右侧肋间后静脉来的静脉血并通过其属支半奇静脉(下半奇静脉) 和副半奇 静脉(上半奇静脉)收集左侧肋间后静脉的静脉血。至第 4 胸椎体的高度自后向前跨过右 肺根的上方注入上腔静脉。 56简述门静脉系与腔静脉系之间的吻合部位和侧支循环? (I)食管静脉丛：门静脉血流经胃左静脉，通过食管静脉丛与食管静脉吻合，经奇静脉， 半奇静脉流入上腔静脉。 (2)直肠静脉丛：门静脉血流经肠系膜下静脉、直肠上静脉，通过直肠静脉丛与直肠下静 脉、肛门静脉吻合流入下腔静脉。 (3)脐周静脉丛：门静脉血流经附脐静脉。经脐周静脉丛与腹壁浅静脉、胸腹壁静脉和腹 壁上、下静脉交通然后分别汇入上、下腔静脉。 (4)通过腹后壁属于门静脉系的肠系膜上、下静脉的小属支与属于腔静脉系的下位肋间 后静脉、膈下静脉，腰静脉、肾静脉和睾丸(或卵巢) 静脉等的小属支相吻合。 57试述视器的组成和功能? 视器由眼球和眼副器两部分组成。它的功能是感受光波的刺激，一方面经视觉传导通路 至视皮质而产生视觉；另一方面经反射通路完成各种视反射。 58 试述眼球的组成? 眼球由眼球壁和眼球内容物两部分组成。眼球壁由浅入深分为外、中、内三层：外膜或 纤维膜（包括角膜和巩膜两部分）中膜或血管膜（包括虹膜、髓状体和脉络膜三部分）内 膜或视网膜包括盲部和视部两部分。眼球的内容物包括房水、晶状体和玻璃体。 59何谓前房、后房和前房角? 虹膜把角膜与晶状体之间的腔隙分为前后两部分，角膜与虹膜之间的腔隙称为眼前房， 虹膜与晶状体之间的腔隙称为眼后房，前房与后房借瞳孔相通。在眼前房的周缘，角膜周 缘与虹膜基部的交角处，称虹膜角膜角，又称前房角。 60试述角膜的结构特点? 角膜约占眼球壁外膜的前 16，角膜无色、透明、无血管，感觉神经末梢非常丰富。 6l 试述虹膜内两种平滑肌的纤维排列，作用和神经支配? 虹膜内有两种不同方向排列的平滑肌。一种是环形排列在瞳孔的周围，称瞳孔括约 肌受副交感神经支配，收缩时使瞳孔缩小；另一种呈放射状排列称瞳孔开大肌，受交 感神经支配收缩时使瞳孔开大。 62 简述睫状肌作用和神经支配? 睫状肌是睫状体内的平滑肌，受副交感神经支配。睫状肌收缩，使脉络膜向前，睫状 突内伸睫状小带松弛，晶状体由于本身的弹性而曲度增加以适应视近物；睫状肌松弛， 脉络膜后移，睫状突外移，睫状小带紧张，晶状体变扁，以适应视远物。 63试述房水的功能及循环途径? 房水具有：折光作用；营养角膜和晶状体；维持眼内压。 房水循环；睫状体分泌产生眼后房瞳孔眼前房前房角巩膜静脉窦睫状体前 13 静脉眼静脉。 64神经系统包括哪些部分? 神经系统可分为中枢部和周围部。中枢部包括脑和脊髓，又称中枢神经系;周围部是脑和 脊髓相连的神经组织又称周围神经系，包括脑神经、脊神经和内脏神经。 65 试述神经元(神经细胞)的基本结构? 神经元由胞体和突起两部分构成，突起又可分为树突和轴突两种。 66根据神经元的功能，可将神经元分为哪几娄? 根据功能可将神经元分为三类：即感觉神经元、运动神经元和联络神经元（中间神经 元） 。 67何谓灰质、皮质、白质、髓质、神经核和神经节? 在中枢神经系内，神经元胞体及其树突集聚的部位称为灰质。构成大脑半球表面和小脑 表面的灰质称为皮质(分别为大脑皮质和小脑皮质 )。在中枢神经系内，神经纤维集聚的部 位称为白质。大脑皮质和小脑皮质深部的白质称为髓质。在中枢神经系内，除皮质外，形 态和功能相似的神经元胞体聚集成团，称为神经核。在周围神经系，神经元胞体集聚的地 方称为神经节。 。 68一对典型的脊神经由哪几部分组成?它们的功能性质如何? 每一对脊神经都由前根、后根、脊神经节、脊神经干及其分支前支、后支、脊膜支、交 通支)组成。前根属运动性，后根和脊神经节属感觉性脊神经于及其分支都是混合性的。 69 试述颈丛的组成、位置和主要分支? 颈丛由第 14 颈神经的前支组成。位于颈侧部、胸锁乳突肌的深面中斜角肌和肩胛提 肌的前方。颈丛的分支包括皮支和肌支皮支有枕小神经、耳大神经、颈横神经和锁骨上 神经，肌支主要是膈神经。 70 试述臂丛的组成及其 5 大分支的名称? 臂丛由第 58 颈神经前支和第 l 胸神经前支大部分纤维组成。臂丛的分支很多，其 5 大 分支为腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经和桡神经。 7l 试述胸神经前支的分布? 胸神经共有 12 对，其前支除第 1 对大部分参加臂丛分布于上肢。第 12 对的小部分参加 腰丛分布于下肢外，其余皆不成丛。第 l 胸神经前支小部分和第 211 胸神经前支的全部 纤维，各自位于相应的肋间隙，称为肋间神经。第 12 胸神经前支(大部分) 行于第 12 肋的 下方，称肋下神经。它们自上而下，依次分布于胸前外侧壁的皮肤和支配肋间内、外肌， 下六对胸神经前支分布于腹前外侧壁的肌和皮肤。 72试述腰丛的组成、位量和主要分支? 腰丛由第 12 胸神经前支的小部分第 13 腰神经前支和第 4 腰神经前支一部分纤维组 成，位于脊柱腰段的两侧，腰大肌的深面。其主要分支有髂腹下神经、髂腹股沟神经、股 外侧皮神经、股神经、闭孔神经和生殖腺神经。 14 73试述骶丛的组成及主要分支? 骶丛由第 4 腰神经前支的一部分、第 5 腰神经前支、第 l5 骶神经前支和尾神经前支组 成。最主要的分支是坐骨神经。 74 颈丛皮支浅出的部位及其临床意义? 颈丛皮支由深面浅出部位在胸锁乳突肌后缘中点附近，是颈部皮肤浸润麻醉的阻滞点。 75为什么肱骨外科颈骨折容易损伤腋神经? 因为腋神经绕肱骨外科颈至三角肌深面，比较贴紧骨面，所以肱骨外科颈骨折时易损伤 腋神经。 76试述正中神经的分布? 正中神经的肌支支配除肱桡肌、尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半以外的所有前臂前群肌和 除拇收肌以外的鱼际肌以及第 l、2 蚓状肌。其皮支分布于手掌外侧半和桡侧三个半指掌侧 面的皮肤。 77简述尺神经的分布? 尺神经的肌支支配尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半、小鱼际肌，拇收肌、骨间肌和第 3、4 蚓状肌。其皮支分布于手掌内侧半、手背内侧半、尺侧一个半手指的掌侧面和尺侧两个半 手指的背侧面皮肤。 78简述桡神经的分布? 桡神经的肌支支配臂后群肌、前臂后群肌和脏桡肌。其皮支分布于臂后面、前臂后面、 手背外侧半、桡侧两个半指背面的皮肤。 79 简述股神经的分布? 股神经的肌支支配大腿前群肌。其皮支分布于大腿前面，小腿内侧面和足内侧缘的皮肤。 80 简述坐骨神经的分布? 坐骨神经的肌支支配大腿后群肌、小腿肌和足肌，皮支分布于除小腿内侧面和足内侧缘 以外的小腿和足部的皮肤。 8I按顺序写出十二对脑神经的名称? 嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经(位听 神经)、舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经。 82十二对脑神经与脑的相连部位? 嗅神经与端脑相连，视神经与间脑相连;动眼神经和滑车神经与中脑相连；三叉神经、展 神经、面神经和前庭蜗神经与脑桥相连；舌咽、迷走、副神经和舌下神经与延髓相连。 83试述面神经的纤维成分及分布? 面神经主要含有躯体运动纤维、内脏运动纤维和内脏感觉纤维。躯体运动纤维主要支配 15 表情肌，内脏运动纤维分布泪腺、下颌下腺、舌下腺等支配这些腺体的分泌，内脏感觉 纤维分布于舌前 23 的味觉，传导味觉冲动。 84迷走神经含有哪几种纤维成分?它们分布于何处? 迷走神经主要含有内脏运动纤维、内脏感觉纤维和躯体运动纤维。内脏运动纤维分布于 心肌和颈部、胸腔、腹腔大部分脏器平滑肌以反腺体；内脏感觉纤维分布于颈部、胸腔、 腹腔大部分脏器和腺体，可感觉；躯体运动纤维主要支配咽喉肌。 85何谓节前神经元节前纤维、节后神经元和节后纤维? 内脏运动神经(包括交感神经和副交感神经 )从低级中枢到效应器，一般需要经过两个神 经元。第一个神经元称节前神经元，其轴突称节前纤维第二个神经元称节后神经元，其 轴突称节后纤维。 86简述瞳孔的神经调节? 司瞳孔开大的交感神经节前纤维起自脊髓第一、二胸节的侧角，在交感干颈上节换神经 元，节后纤维支配睫孔开大肌;司瞳孔缩小的副交感神经节前纤维起自中脑动眼神经副 核在睫状神经节换神经元，节后纤维支配瞳孔括约肌。 87何谓牵涉性痛和海德氏带? 当某些内脏器官发生病变时，常在体表的一定区域表现感觉过敏或引起疼痛，这种现象 称为牵涉性痛。内脏病变引起一定的皮肤区域出现牵涉性痛或皮肤过敏区这种区域称为 海德氏带。 88，概述中枢神经系的分部? 中枢神经系包括脑和脊髓。人脑可分为端脑、间脑，中脑、脑桥、小脑和延髓。通常把 中脑、脑桥和延髓合称为脑干。 89 试述三叉神经的纤维成分及分布? 三叉神经含有躯体感觉和躯体运动两种纤维成分。前者分布于头面部的皮肤和眶、鼻腔、 口腔，管理一般躯体感觉；后者支配咀嚼肌声颞下颌关节的运动。 90试述躯体运动、躯体感觉、视、听及语言等功能在大脑皮质的定位? (1第 1 躯体运动区在中央前回和中央旁小叶前部； (2)第 1 躯体感觉区在中央后回和中央旁小叶后部； (3)视区在枕叶内侧面的距状裂两旁； (4)听区在颞横回； (5)语言中枢位于优势半球上：听觉性语言中枢在颞上回后部； 视感觉性语言中枢在 角回；视运动性语言中枢（书写中枢）在额中回后部；运动性语言中枢（说话中枢） 在额下回后部。 91何谓硬膜外腔有何临床意义? 硬脊膜与椎管内骨膜间的腔隙称为硬膜外腔。其内有脊神经根通行，临床上进行硬膜外 麻醉术时，将药物注入该腔内，以阻滞脊神经的传导作用。 16 92何谓蛛网膜下腔?蛛网膜下腔穿刺需经哪些层次? (1)在脑和脊髓的外面，软脑膜、软脊膜与蛛网膜之间的腔隙称为蛛网膜下腔。在脊髓 末端至第 2 骶椎水平，该腔扩大称为终池。临床常在此处进行腰椎间穿刺，抽取脑脊液或 注入药物。 (2)蛛网膜下腔穿刺经：皮肤皮下组织棘上韧带 棘间韧带黄韧带斗硬膜外腔 硬脊膜斗蛛网膜蛛网膜下腔。 93主要的硬齄膜窦有哪些? 上矢状窦、下矢状窦、直窦、海绵窦、岩上窦、岩下塞、横窦和乙状窦。 94 试述内囊的位置、分部及通过的主要纤维柬? (1)位置：内囊位于尾状核、背侧丘脑与豆状核之间。 (2)在水平切面上，内囊呈尖向内侧的“”形，分为三部： 内囊前脚( 额部)：位于 尾状核与豆状核之间，主要有额桥束通过；内囊后脚(枕部) ：位于背侧丘脑与豆状核之 间，主要有皮质脊髓束、丘脑皮质束、视辐射和听辐射通过，内囊膝：前、后脚连接处 称内囊膝，主要有皮质核束(皮质脑干束) 通过。 95 试述脑脊液产生及途径? 脑脊液主要由脑室内的脉络丛产生。自侧脑室经室间孔入第三脑室，再经中脑水管至第 四脑室，由第四脑室正中孔和外倒孔流入蛛网膜下腔，最后经蛛网膜粒主要归入上矢状窦。 自测试题 一、多选题 【A 型题】 l 颠医外伤引起急性硬膜外血肿，最常见损伤的血管是 :C A 颚浅动脉 B 大脑中动脉 c 脑膜中动脉 D 板障静脉 E 乙状窦 2 肱骨外科颈骨折损伤腋神经后肩关节将出现哪些运动障碍:D A 不能屈 B 不能伸 c 不能内收 D 不能外展 E 不能旋转 3 一侧耳蜗神经棱受损，将导致：A A 同侧耳全聋 B 对侧耳全聋 C 两耳全聋 D 两耳听力均减弱 E 两耳听觉均正常 4 下列动脉中哪些没有分立到胃:B A 腹腔千 B 肠系膜上动脉 C 肝固有动脉 D 脾动脉 E 胃十二指肠动脉 5 腹股沟淋巴结收集：A A 下肢的淋巴 B 腹壁的淋巴 c 腰背部的淋巴 D会阴部的淋巴 E 臀部的淋巴 6心肌的血液来自：C A 胸主动脉的分支 B 主动脉弓的分支 c 左右冠状动脉 D 胸廓内动咏 E心包膈动脉 7 门静脉系:E 17 A通过食管静脉丛与上腔静脉系吻合 B 通过直肠静脉丛与下腔静脉系吻合 c通过脐 周静脉丛与上腔静脉系吻合 D通过脐 耐静脉丛与下腔静脉幕吻台 E 以上均对 8 不从内囊后脚通过的纤维柬为：B A皮质脊髓柬 B皮质脑于柬 c 视辐射 D 听辐射 E丘脑皮质束 9迷走神经：D A 内脏运动纤维支配全身平滑肌运动 B 内脏运动纤维支配全身隙体分泌活动 c内脏运 动纤维支配咽喉肌运动 D 内脏运动纤维支配心肌 E 内脏感觉纤维管理全身牯膜感觉 10尿道：E A有排尿和排精功能 B有三十狭窄部 c短而直,开口于阴道前庭 D细长而弯曲 E 以上均不对 【型题】 问题 112 A 优势半球额下回后部 B 优势半球角回 C 优搏半球额上回后部 D 优势半球颧中回后部 E 优势半球颢上回后部 11 视感觉性语言中枢:B 12运动性语言中枢:A 问题 1316 A交感神经支配 B 副交感神经支配 c 二者均支配 D一者均不支配 13 心脏:C 14 汗腺:A 15 瞳孔:C 16 唾液腺:C 【x 型题】 17 坐骨神经在梨状肌下孔处受损伤后将表现为伤侧的:E A 髋关节不能屈 B 髋关节不能伸 c 大腿的皮肤感觉丧失 D 膝关节以下的皮肤感觉丧 失 E 膝关节以下运动丧失 18 两眼瞳孔不等大左右可能由于:ABCE A 左侧动眼神经损伤 B 右侧颈交感干损伤 c 左侧动眼神经副核损伤 D 顶盖前区损 伤 E 脊髓胸段一节右半损伤 二、是非题 l 足的内翻和外翻运动主要产生于距跟关节和距跟舟关节。(+) 2 心包裸区是心包前面无胸膜遮盖的部分。(+) 3 门静脉收集腹盆腔内所有不成对脏器的静脉血，(-) 4 正常成人脊髓下端达第 1 腰椎下缘水平。(+) 5 腓总神经损伤后产生的主要症状是足不能背屈、外翻，(+) 6 鱼际肌由正中神经支配面小鱼际肌和蚓状肌由尺神经支配。( ) 7 睫状肌收缩时，睫状小带绷紧晶状体变凸，适于看近物。(-) 8 男性膀胱底后方有输尿管越过输精管的前上方。( ) 三、填空题 18 1 翼点位于(蹶窝前部颧骨)( 顶骨 )(颞骨)(蝶骨) 四骨的会合处。 2 骨盆由(左右髋骨)( 氍骨)(尾骨)以及( 骨连结)构成? 3 关节的基本结构是(关节面)(关节囊)(关节腔),关节的辅助结构是 (关节盘)(关节唇)。 4 肩关节由一和和的关节面构成。能作关节盂脏骨头屈伸收展内旋外旋环转运动。 5 输卵管由内侧向外侧可分为四部,即(子宫部)( 输卵管峡部)(输卵管壶腹部)(输卵管漏斗部) 。 6 喉腔可区分为三部分，即喉前庭 喉中间腔 声门下腔。 7 男性尿道的两个弯曲为(耻骨下弯 )和(耻骨下弯) 。男性尿道的三个狭窄为( 尿道内口)(膜部) (尿道外口) 。 8 第 1 躯体运动区位于(中央前回 )和(中央旁小叶的前部);第 1 躯体感觉区位于(中央后回) 和 (中央旁小叶的后部);视区位于 (距状裂浅层皮质)；听区位于(颞横回) 。 9 眼球的屈光系统包括(角膜)(房水)(晶状体)(玻璃体) 。 10 脑干包括(中脑)( 脑桥)(延髓)三部分。 19 1.1 基础医学综合试卷(一) 一、选择题(每题 1 分，共 40 分) A 型题 1胸骨角两侧平对 （ D ） A第 5 肋 B第 4 肋 C第 3 肋 D第 2 肋 E第 1 肋 2膀胱三角的标志为 （ E ） A尿道内口与膀胱底之间 B输尿管间襞与膀胱尖之间 C尿道内口与膀胱尖之间 D两输尿管口与膀胱尖之间 E尿道