三基医师考试题库

一、选择题（每题 2 分） 1、胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于（ B ） A、穿刺损伤肺组织；B、抽液过多、过快，胸内压突然下降；C、胸膜过敏反应； D、穿刺损伤肺血管；E、空气栓塞。 2、下列哪项禁作骨髓穿刺（ D ） A、显著血小板减少；B、粒细胞缺乏症；C、重度贫血；D、血友病；E、恶性组织细胞病。 3、一位休克患者，心率快，测中心静脉压 0.49kpa(5cmH2O),应采取（ A ） A、迅速补充液体；B、控制小量输液；C、心功能不全，立即给强心、利尿剂； D、控制输液量，加用强心剂； E、休克与血容量无关。 4、气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是（D ） A、抽吸气体；B、松解伤口缝线；C、更换气管套管；D、让其自行吸收；E、以上都不是。 5、环甲摸穿刺术穿刺针保留时间一般不超过（C ） A、6 小时；B、12 小时；C、 24 小时；D、48 小时；E、72 小时。 6、深部脓肿切开排脓的指征是（E ） A、局部有红肿、剧痛；B、全身发热，血白细胞增多；C、患部运动功能障碍； D、局部有压痛及水肿；E、局部穿刺有脓液。 7、气胸作闭式胸腔引流放置引流管的部位是（A ） A、锁骨中线第二肋间；B、锁骨中线第三肋间；C、腋前线第四肋间； D、腋前线第五肋间；E、胸骨旁线第四肋间。 8、下列通气方法的适应症哪项错误（ A ） A、间歇通气适用于无自主呼吸者； B、压力支持通气适用于有自主呼吸但通气不足者； C、呼气末期正压呼吸适用于成年人呼吸窘迫综合征；D、高频通气适用于无自主呼吸者； E、间歇指令通气和间歇同步指令通气适用于停机过渡的准备。 9、下列哪项不宜采用雾化吸入治疗（ D ） A、痰粘咳不出来；B、支气管哮喘；C、纤维支气管镜检查术前麻醉； D、气胸严重呼吸困难；E、抗过敏或脱敏治疗。 10、雾化吸入疗法选用药物时，下列哪些药物特性不适宜？（ B） A、无强烈刺激性；B、水溶性差，相对较稳定的药物；C、无难闻气味； D、耐热稳定；E、机体对药物不过敏。 11、氨水洗手的浓度为（D ） A、1：500；B、1：1000；C、1：1500；D、1：2000；E、1：5000。 12、用物理方法杀灭细菌称（ A ） A、消毒法；B、抗菌术；C、灭菌术； D、无菌术；E、隔离术。 13、高压灭菌后物品超过下列时间不能使用（E ） A、3 天；B、5 天；C、7 天； D、10 天；E、14 天。 14、高渗性缺水的治疗一般用（ E） A、单用等渗盐水；B、等渗盐水和氯化钾；C、5%GS ；D、5%GNS ；E、复方氯化钠溶液。 15、低渗性缺水的症状下列哪项是错误的（ E ） A、疲乏、头痛；B、手足麻木；C、血压下降；D、直立性晕倒；E、常有口渴。 16、等渗性缺水纠正缺水后应注意补（ D ） A、镁；B、钠；C、钙 D、钾；E、氯。 17、下列哪项心电图改变估计不是高血钾症的改变（D ） A、T 波高尖；B、QRS 波延长；C、PR 间期延长；D 、U 波出现；E、QT 间隙延长。 18、骨盆骨折最危险的并发症是（ A ） A、骨盆腔出血；B、膀胱破裂；C、尿道断裂；D、骶丛神经损伤；E、直肠损伤。 19、所谓有效循环血量是指（ B） A、全身总血量；B、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量； C、在动脉内的血量；D、在微循环内的总血量；E、在静脉内的血量。 20、治疗破伤风的中心环节是（ C ） A、处理伤口；B、大量破伤风抗毒素的应用；C、控制痉挛；D、纠正水、电解质紊乱； E、预防并发症。 21、第二性征的区别下列哪项不正确（C ） A、体毛和阴毛分布的特征； B、乳房发育及皮下脂肪；C、肌肉发达程度； D、皮肤色素分布；E、声音强弱和音调。 22、肺和胸膜触诊下列哪项不正确（ D ） A、呼吸运动度检查病人应做深呼吸； B、应在胸部对称部位作比较检查； C、以手掌或掌尺侧缘作语震检查；D、应注意病人是胸式或腹式呼吸；E、胸膜摩檫感以 胸侧壁下部较易触及。 23、心脏杂音听诊下列哪项不正确（ E ） A、杂音的部位；B、杂音的时期；C、杂音的性质；D、杂音强度均应分级；E、杂音传导 的方向。 24、腹部检查下列哪项错误（ B） A、振水音见于幽门梗阻；B、肋下扪及肝脏提示肝肿大；C、脾脏正常时不能扪及； D、肠鸣音消失可见于肠麻痹； E、腹主动脉搏动正常人可触到。 25、检查发现患者胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑（ E） A、扁平胸；B、鸡胸；C、正常胸廓； D、漏斗胸；E、桶状胸。 26、开放性气胸的现场急救为（D ） A、给氧、补液；B、作胸穿抽气；C、清创术；D、立即用清洁物品填塞伤口；E、镇静、 止痛； 27、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素为（B ） A、肿瘤或肿瘤压迫；B、结石、蛔虫；C、胆管狭窄；D、慢性胰腺炎；E、胆肠内引流后 吻合口狭窄； 28、病理改变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱，最常见于泌尿系统什么疾病（D ） A、肾肿瘤；B、鹿角形肾结石；C、多囊肾；D、泌尿系结核；E、急性肾盂肾炎。 29、头部外伤后昏迷 1 小时即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转恢复。 应考虑为（ E ） A、脑震荡；B、脑挫伤；C、脑内血肿 D、急性硬膜下血肿；E、急性硬膜下血肿。 30、前列腺增生症最早出现的症状是（ C） A、排尿困难；B、尿潴留；C、夜间尿频；D、膀胱刺激征；E、血尿。 31、诊断急性外伤性幕上硬膜外血肿最具有诊断价值的临床表现是（ A ） A、双侧瞳孔不等大；B、生命征的改变；C、一侧肢体瘫痪；D、出现大脑强直抽搐； E、意识障碍有中间清醒期。 32、颅内压增高的一般处理中，错误的是（ D ） A、头痛、头昏者用镇静止痛药； B、呕吐频繁者用脱水剂并暂时禁食；C、抽搐者用抗癫 痫药； D、便秘者用肥皂水高压灌肠； E、昏迷痰多者可行气管切开术吸痰雾化。 33、化脓性骨髓炎是指下列何类组织的化脓性感染（ E ） A、骨髓；B、骨皮质和骨髓；C、骨骺板和骨髓；D、骨骺和骨髓；E、骨髓、骨和骨膜。 34、判断腹内脏器损伤最有价值的发现是（A ） A、腹膜刺激征；B、脉率增快；C、呕血；D、有气腹；E、腹胀。 35、急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小的结石，治疗宜用（ E） A、胆囊造口术；B、胆囊切除术；C、胆总管 T 管引流术；D、括约肌切开术； E、胆囊切除、胆总管探查 T 管引流术。 36、膜上尿道撕裂时，鸟外渗范围为（ B） A、会阴部；B、下腹壁的疏松组织中；C、阴囊；D、腹膜外膀胱周围；E、腹膜乙状结肠 周围。 37、手部屈指肌腱损伤最难处理的部位是（ C） A、手指近节指骨区；B、手掌区；C、腕管区；D、前臂区；E、手指中节指骨区。 38、下列有关疝的叙述，哪项是正确的（ B ） A、未进入阴囊的疝为腹股沟直疝； B、疝囊在精索前外方的疝为腹股沟直疝； C、极易嵌顿的疝为腹股沟斜疝；D、腹股沟周围呈半球状的腹外疝为直疝；E、 39、尿培养发现结核杆菌的病人，下列哪项检查对进一步诊断和治疗最有意义（E ） A、24 小时尿沉淀物找抗酸杆菌； B、腹部平片；C、膀胱镜检；D、附睾活检；E、排泄 性尿路造影。 40、双输尿管结石，并无尿患者，右肾区胀痛明显，并有肾脏增大，应首先考虑的手术是 （ B ） A、左输尿管切开取石术；B、右输尿管切开取石术；C、右肾盂切开取石术； D、右肾盂造瘘术；E、左肾造瘘术。 二、简答题（每题 10 分） 1、简述甲亢手术后主要并发症。 2、试述胃、十二指肠溃疡并发大出血的外科手术适应症。 一、选择题（每题 1 分，共 50 分） 【A 型题】 1.病程记录的书写下列哪项不正确（ ） A.症状及体症的变化 B.检查结果及分析 C.各级医师查房及会诊意见 D.每天均应记录一次 E.临床操作及治疗措施 2.主诉的含义下列哪项正确（ ） A.指病人的主要症状或体征及其看病的时间 B.指病人的主要症状或体征及其起病的时间 C.指病人的主要症状或体征及其持续的时间（病程） D.指病人的主要症状或体征及其发作 的频率 E .病人的主要症状或体征及其严重的程度 3.有关病志书写不正确的是（ ） A.首志由经管的住院医师书写 B.病志一般可 23 天记一次 C.危重病人需每天或随时记录 D.会诊意见应记在病志中 E.应记录各项检查及分析意见 4.问诊正确的是（ ） A.你心前区痛反射到左肩吗？ B.你右上腹痛反射到右肩痛吗？ C.解大便有里急后重吗？ D.你觉得最主要的是哪里不适？ E.腰痛时反射到大腿侧痛吗？ 5.作年龄推断哪项不正确（ ） A.皮肤弹性随年龄增长而减低 B.牙齿脱落大多数老年人均有 C.头发变白肯定已属老年 D.角膜老年环见于 60 岁以上的老人 E.老年人大多肌肉萎缩松弛 6.肺和胸膜触诊下列哪项不正确（ ） A.呼吸运动度检查病人应作深呼吸 B.应在胸部对称部位作比较检查 C.以手掌或掌尺缘作 语震检查 D.应注意病人是胸式或腹式呼吸 E.胸膜摩擦感以胸侧壁下部较易触及 7.肺部比较叩诊不正确的是（ ） A.叩诊顺序，由上至下，由前至后，左右对称比较叩诊 B.叩诊时应注意音响变化 C.叩前 胸与侧壁时板指与肋间平行 D.叩肩胛间区板指与脊柱平行 E.叩肩胛下区时板指可任意放 置 8.心脏杂音听诊下列哪项不正确（ ） A.杂音的部位 B.杂音的时期 C.杂音的性质 D.杂音强度均应分级 E.杂音传导的方向 9.腹部检查下列哪项错误（ ） A.振水声见于幽门梗阻 B.肋下扪及肝脏提示肝肿大 C.脾脏正常时不能扪及 D.肠鸣音小时 可见于肠麻痹 E.腹主动脉搏动正常人可触到 10.检查发现患者胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑为（ ） A.扁平胸 B.鸡胸 C.正常胸廓 D.漏斗胸 E.桶状胸 11.抬举性心尖搏动最常见于（ ） A.肺心病 B.心肌炎 C.右室肥大 D.高心病 E.心包积液 12.一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在（ ） A.同侧动眼神经 B.对侧动眼神经 C.同侧视神经 D.对侧视神经 E.视交叉 第 1 页（共 6 页） 13.三叉神经的功能不包括（ ） A.面部感觉 B.咀嚼运动 C.下颌反射 D.角膜反射 E.面部表情肌运动 14.皮肤检查描述哪项不正确（ ） A.皮肤粘膜出血，形成红色或暗红色斑，压之不褪色 B.皮肤粘膜出血，不高出皮肤， 2mm 者，为出血点 C.荨麻疹呈苍白或片状发红改变，不突出皮肤表面 D.皮肤粘膜出 血，高出皮肤，有波动，5mm 为血肿 E.皮肤有小红点，高出皮肤表面，压之褪色者 为丘疹 15.鉴别颈动脉搏动与颈静脉搏动最关键的是（ ） A.搏动的位置 B.搏动的范围 C.搏动部位是否伴有血管杂音 D.触诊指尖的搏动感，动脉搏动感较强 E.以上均不是 16.某患者右中肺听诊发现呼吸音柔软，呈吹风样“夫”音性质，吸气期较呼气期声音强，音 调高，但吸气时间较呼气持续时间长，应诊断为（ ） A.支气管呼吸音 B.肺泡呼吸音 C.支气管肺泡呼吸音 D.减弱的支气管呼吸音 E.增强 的支气管呼吸音 17.测血压时，袖带过窄将使测得的血压（ ） A.增高 B.降低 C.舒张压降低，脉压差增大 D.脉压差变小 E.不受影响 18.鉴别右心衰竭与肝硬化的主要点是（ ） A.有无腹水 B.有无下肢浮肿 C.肝脏是否肿大 D.颈静脉是否充盈 E.有无脾脏肿大 19.下列穿刺部位，哪项不正确（ ） A.股静脉穿刺点在腹股沟韧带下方紧靠股动脉外侧 0.5cm 处 B.颈内静脉穿刺在颈部中段， 颈总动脉外侧刺入 C.颈内静脉穿刺，在胸锁乳突肌锁骨头、胸骨头与锁骨形成的三角区 顶部刺入 D.锁骨下静脉穿刺，在右锁骨下缘中点或内、中 1/3 或外、中 1/3 交界处刺入 E.动脉穿刺常选用股动脉、肱动脉或桡动脉 20.雾化吸入疗法选用药物时，下列哪些药物特性不适宜（ ） A.无强烈刺激性 B.水溶性差，相对较稳定的药物 C.无难闻气味 D.耐热稳定 E.机体 对该药不过敏 21.下列哪项不宜采用雾化吸入治疗（ ） A.痰粘咳不出来 B.支气管哮喘 C.纤维支气管镜检查术前麻醉 D.气胸严重呼吸困难 E. 抗过敏或脱敏治疗 22.下列哪项禁作骨髓穿刺（ ） A.显著血小板减少 B.粒细胞缺乏症 C.重度贫血 D.血友病 E.恶性组织细胞病 23.关于胃插管术，下列哪项是错误的（ ） A.在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒者可插管进行必要的治疗 B.肠梗阻者可插管进行胃肠 减压 C.对昏迷者，可插管行营养治疗 D.对食管静脉破裂出血者，可插管观察有无活动性 出血 E.插管抽吸胃液进行分析 24.气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是（ ） A.抽吸气体 B. 让其自行吸收 C.更换气管套管 D. 松解伤口缝线 E.以上都不是 25.环甲膜穿刺术穿刺针保留时间一般不超过（ ） A.6 小时 B.12 小时 C.24 小时 D.48 小时 E.72 小时 26.有关气管切开术，下列哪项不正确（ ） A.患者取仰卧位，肩垫高、头后仰、颈伸直 B.皮肤切口从环状软骨下缘至胸骨上切迹稍 上方 C.根据气管环为白色、触之有弹性、穿刺抽出气体来辨认气管 D.自 23 环正中切 开气管壁 第 2 页（共 6 页） E.下呼吸道分泌物阻塞，不适宜气管切开 27.气胸作闭式胸腔引流放置引流管的部位是（ ） A.锁骨中线第 2 肋间 B.锁骨中线第 3 肋间 C.腋前线第 4 肋间 D.腋前线第 5 肋间 E.胸骨旁线第 4 肋间 28.成年人胸外心脏按压，下列哪项正确（ ） A. 按压时以使胸廓下陷 2cm 为度 B. 按压部位在胸骨下段，剑突上 2.55cm 处 C. 应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为 2：1 D.放松时手掌根离开胸骨 E.按 压频率以 30 次/min 为宜 29.有关骨折急救处理，下列哪项错误（ ） A.首先应止血及包扎伤口 B.无夹板时，可用树枝、木棍（板）步枪等做临时固定支架 C. 搬动脊椎骨折病人时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法 D.脊椎骨折病人最好俯卧 位抬送 E. 可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定 30.下列通气方法的适应证哪项错误（ ） A.高频通气适用于无自主呼吸者 B.压力支持通气适用于有自主呼吸但通气不足者 C. 呼气末期正压呼吸适用于急性呼吸窘迫综合征 D. 间歇通气适用于无自主呼吸者 E.间歇指令通气和间歇同步指令通气适用于停机过渡的准备 【B 型题】 问题 3132 A. A 型病例 B. B 型病例 C. C 型病例 D. D 型病例 E. E 型病例 按病例分型下列病例属于 31.病情危重，随时有生命危险，有循环、呼吸、肝、肾、中枢等功能衰竭病变之一者（ ） 32.需紧急处理，但病种单纯的病例（ ） 问题 3335 A.甲状腺大部分切除术后伤口愈合良好 B.胃次全切除术后伤口愈合良好 C.胆囊切除术后 伤口有硬结，但未化脓 D.阑尾穿孔切除术后伤口化脓 E.横结肠癌根治术后切口裂开 33.-甲 ( ) 34.-丙 ( ) 35.-甲 ( ) 问题 3637 A.心包积液 B.缩窄性心包炎 C.右心衰竭 D.门脉性肝硬化 E.阻塞性肺气肿并肺心病 36.肘前静脉压测定正常，见于 ( ) 37.某患者经体检（包括心电图及 X 线）无心脏扩大，测肘前静脉压增高，应考虑为 ( ) 问题 3840 A.35 天一次 B.每天一次 C.隔 12 天一次 D.每日 12 次 E.23 天一次 38.感染伤口换药 ( ) 39.新鲜肉芽创面换药 ( ) 第 3 页（共 6 页） 40.术后无菌的伤口换药( ) 一、选择题（请把正确的答案填写在前面的括号里，每题 1 分） A 型题 （E）1、目前输血后肝炎以那种最多见 A、丁型肝炎 B、乙型肝炎 C、庚型肝炎 D、TIV 肝炎 E、丙型肝炎 （E）2、结膜炎的治疗中，那一项是错误的 A、冲洗结膜囊 B、冷敷 C、局部点用抗生素 D、全身应用抗生素 E、遮盖患眼 （D）3、下列那种体征是骨折的专有体征 A、肿胀和淤斑 B、疼痛和压痛 C、功能障碍 D、反常活动 E、以上都不是 （D）4、等渗性缺水纠正缺水后应注意补 A、镁 B、钠 C、钙 D、钾 E、氯 （ A ）5、腹股沟淋巴结收集 A、 下肢的淋巴 B、腹壁的淋巴 C、腰背部的淋巴 D、会阴部的淋巴 E、臀部的淋巴 （E）6、下述何项非胎盘功能检查 A、尿 E3 测定 B、尿 E/C 比值 C、血清 HPL 测定 D 、胎动记数 E、B 超观察胎盘成熟度 （E）7、三叉神经的功能不包括 A、面部感觉 B、咀嚼运动 C、下颌反射 D、角膜反射 E、面部表情肌运动 （D）8、判断腹腔内空腔脏器损伤最有价值的发现是 A、腹膜刺激征 B、脉率增快 C、呕血 D、有气腹 E、腹胀 （D）9、医院感染主要发生在 A、门诊、急诊病人 B、探视者 C、医务人员 D、住院病人 E、陪护家属 （A）10、麻疹最常见的并发症是 A、肺炎 B、喉炎 C、脑炎 D、中耳炎 E、结核播散或活动 （E）11、吸入性肺脓肿最常见的感染菌是 A、金黄色葡萄球菌 B、克雷伯杆菌 C、化脓性链球菌 D、真菌 E、厌氧菌 (A)12、能通过胎盘的 Ig 是 A、IgG B、IgM C、IgA D、IgD E、SigA （C）13、初次抗原刺激后，先产生的对传染病早期有帮助的是 A、IgG B、IgA C、IgM D、IgD E、IgE （ E ）14、决定血浆胶体渗透压的主要物质是 A、 球蛋白 B、脂蛋白 C、糖蛋白 D、补体 E、清蛋白 （D）15、下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者为 A、糖皮质激素 B、维生素 B 族类药物 C、A.T.P D、EACA 静脉滴注 E、加强护理，防 治并发症 （B）16、下列甲状腺功能实验哪项受求偶素的影响 A、甲状腺摄碘率（131I） B、总 T3 及总 T4 C、TSH 测定 D、游离的 T3、T4 E、T3 抑制实验 （D）17、诊断为肥厚性梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用 A、硫氮卓酮 B、心得安 C、异搏停 D、地戈辛 E、地西泮 （B）18、流行性乙型脑炎的治疗重点是积极处理 A、高热、惊厥、循环衰竭 B、高热、惊厥、呼吸衰竭 C、高热、惊厥、昏迷 D、惊厥、 昏迷、呼吸衰竭 E、高热、休克、昏迷 （D）19、消化性溃疡病最常见的并发症是 A、幽门梗阻 B、穿孔 C、癌变 D、出血 E、反流性食管炎 （B）20、气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是 A、抽吸气体 B、松解伤口缝线 C、更换气管套管 D、让其自行吸收 E、以上都不是 （E）21、化脓性骨髓炎是指下列何种组织的化脓性感染 A、骨髓 B、骨皮质和骨髓 C、骨骺板和骨髓 D、骨骺和骨髓 E、骨髓、骨和骨膜 （D）22、输入大量库存过久的血液易造成 A、高钠血症 B 低钠血症 C、低钾血症 D、高钾血症 E、高镁血症 （D）23、心脏杂音听诊下列哪项不正确 A、杂音的部位 B、杂音的时期 C、杂音的性质 D、杂音强度均应分级 E、杂音传导的方 向 （B）24、下列结缔组织病中，最易并发恶性肿瘤的是 A、系统性红斑狼疮 B、皮肌炎 C、系统性进行性硬化症 D、韦格氏肉芽肿 E、类风湿性 关节炎 （C）25、治疗破伤风的中心环节是 A、处理伤口 B、大量破伤风抗毒素的应用 C、控制痉挛 D、纠正水、电解质紊乱 E、预 防并发症 B 型题 问题 26-28 A、 鳞状上皮细胞癌 B、未分化细胞癌 C、腺癌 D、细支气管肺泡癌 E、腺、鳞混合癌 （B）26、对放射治疗及化疗最敏感的肺癌是 （A）27、手术治疗效果最好的肺癌是 （C）28、最常见的周围型肺癌是 问题 29-30 A、 优势半球额下回后部 B、优势半球角回 C、优势半球额上回后部 D、优势半球额中 回后部 E、优势半球颞上回后部 （ B ）29、视觉性语言中枢 （A ）30、运动性语言中枢 问题 31-32 A、 甲基多巴 B、可乐定 C、普萘乐尔 D、胍乙啶 E、硝普钠 （B）31、高血压伴有溃疡病者宜选用 （E）32、高血压伴有心衰者宜选用 问题 33-37 A、 过清音 B、鼓音 C、实音 D、水泡音 E、哮鸣音 （D）33、急性肺水肿 （C）34、气胸 （A）35、肺气肿 （E）36、支气管哮喘 （B）37、大叶性肺炎 C 型题 问题 38-39 A、 血液中谷草转氨酶和谷丙转氨酶增高 B、白细胞记数增高、中性粒细胞比例增大 C、两者均有 D、两者均无 （C）38、肝破裂早期 （B）39、空腔脏器损伤早期 问题 40-41 A、 四肢末梢痛觉下降 B、起病第三周内脑脊液蛋白- 细胞分离 C、两者均有 D、两者均 无 （C）40、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病 （A）41、糖尿病所致多发性神经病 问题 42-43 A、穿刺针应在呼气末屏气时刺入 B、局部麻醉应达肝包膜 C、两者均是 D、两者均不是 （C）42、肝抽脓术的注意事项 （C）43、肝穿刺活检术的注意事项 X 型题 （CDE）45、乙型肝炎传播的途径有 A、消化道传播 B、呼吸道传播 C、母婴传播 D、性接触传播 E、血行传播 （ACD）46、脑血栓形成在急性期的治疗方法可选用 A、早期溶栓治疗 B、静滴 PAMBA C、静滴低分子右旋糖苷 D、静滴甘露醇 E、口服去 痛片 （ABDE）47、对晕动病所致呕吐有效的药物是 A、苯海拉明 B、异丙嗪 C、氯丙嗪 D、东莨菪碱 E、美克洛嗪 （ABD）48、下列哪项属于主动免疫制剂 A、疫苗 B、菌苗 C、抗毒素 D、类毒素 E、丙种球蛋白 （BD）49、下列那些情况不能洗胃 A、幽门梗阻 B、腐蚀性胃炎 C、胃扩张 D、严重食管、胃底静脉曲张 E、以上都是 （BE）50、内脏痛觉的特点 A、定位准确 B、有牵涉痛 C、对牵拉烧灼敏感 D、对炎症、切割敏感 E、对缺血敏感 （ABDE）51、过去病史包括下列哪几项 A、传染病史及接触史 B、手术外伤史 C、家族遗传病史 D、局灶病史 E、预防接种病史 及药物过敏史 （BD）52、以下疾病常有晕厥发作并可能猝死 A、预激综合征 B、肥厚型心肌病 C、室间隔缺损 D、主动脉狭窄 E、以上都可能 （BDE）53、烧伤病人的治疗原则包括 A、镇静止痛等对症治疗 B、预防和治疗低血容量或休克 C、尽早手术治疗促进创面愈合 D、预防和治疗 MSOF E、治疗局部和全身的感染 （ABCD）54、爱滋病的传播途径有 A、性接触 B、血及血制品传染 C、共同受 HIV 污染的注射器针头 D、母婴传染 E、消 化道传染 二、是非题（正确的打+，错误的打。每题 1 分） （-）1、阻塞性黄疸患者其尿胆原、尿胆素均为阴性 （-）2、脾破裂时腹腔穿刺均可抽出血液 （-）3、纠正氯丙嗪引起的降压作用，可选用肾上腺素。 （+）4、碘剂既可用以治疗甲亢，又可以引起甲亢 （-）5、DIC 患者出现贫血的主要原因是大量出血后，血液稀释所致。 （-）6、转科记录应由接受科室的经管医师书写，不另页。 （+）7、爱滋病的病原体是人类免疫缺陷病毒（HIV） 。 （-）8、病人咳嗽吐痰，痰培养阳性，应诊断为医院肺部感染。 （+）9、成人呼吸窘迫综合症是一种非心源性肺水肿。 （+）10、隐匿性肾炎一般无浮肿和高血压。 三、填空题（每空 2 分） 1、压颈实验的目的是_。 （了解锥管内有无阻塞） 2、影响血压的主要因素是_、_（心输出量、外周阻力） 。 3、成年人正常血压范围为_。 （90-139/60-89） 4、1-2 岁小儿体重计算公式为 _。9+（月龄 -12）X0.25 5、外科常见的休克有 _和_。 （低血容量休克、感染 性休克） 6、病毒传播方式有_和_两种。 （水平传播、垂直传播） 7、依地酸二钠钙主要用于慢性_中毒的解毒治疗。 （铅） 8、判断心脏骤停的依据是： _、_、_。 （心音消失、大动脉搏动 消失、意识障碍） 9、肾炎综合征临床特点为_、_、 _。 （蛋白尿，血尿，高血压） 10、肾上腺皮质激素增多时可刺激胃酸分泌_、胃黏液 _。 （增多，减少） 2008 年外科三基三严考试题（含答案） 试题赏析 2009-05-21 17:38:51 阅读 1173 评论 0 字号：大中小 2008 年三基三严考试外科试题 科 室： 医生姓名： 得 分： 一、选择题（每题 0.5 分，共 25 分） 1、 低钾血症静脉补钾时尿量必须达到（ ） A.20ml/h B.25ml/h C.30ml/h D.35ml/h E.40ml/h 2、 高渗性缺水的病因一般不包括（ ） A.食管狭窄吞咽困难 B.烧伤暴露疗法 C.高热 D.应用大量利尿剂 E.重危病人给水不足 3、 关于输血的适应症，下列正确的是（ ） A.急性失血超过 500ml B.轻度感染 C.十二指肠溃疡穿孔 D.肝炎 E.失血量超过 1000ml 4、 成分输血的优点，不包括（ ） A.有效成分的纯度高 B.不良反应少 C.便于保存和使用 D.不会发生溶血反应 E.减少输 血相关的传染病 5、 休克早期意识方面的改变是（ ） A.烦躁不安 B.嗜睡 C.昏睡 D.谵妄 E.昏迷 6、 休克代偿期的临床表现为（ ） A.收缩压降低 B.脉压缩小 C.无尿 D.神志淡漠 E.以上都是 7、 诊断急性肾衰竭少尿型的尿量标准是（ ） A.小于 10ml/h B. 小于 20ml/h C. 小于 25ml/h D. 小于 30ml/h E. 小于 40ml/h 8、 下列急性肝衰竭的临床表现，除外（ ） A.嗜睡 B.胃肠出血 C.血胆红素升高 D.转氨酶普遍升高 9、 初期复苏的主要措施为（ ） A.人工呼吸和心脏按压 B.建立有效的人工循环 C.维持良好的呼吸功能 D.防止肾衰竭 E.应用脑细胞营养药物 10、开胸心脏按压适用于下列情况但除外（ ） A.胸廓严重畸形 B.胸外伤 C.心包填塞 D.胸外心脏按压效果不佳并超过 10min E.所有呼吸、 循环骤停患者 11、手术前禁食禁饮的目的是（ ） A.有利于手术操作 B.减少术中牵拉反应 C.防止术中误吸 D.减少术后腹胀 E.防止术后切 口裂开 12、急性化脓性阑尾炎的病人，行阑尾切除术后切口愈合良好，记录为（ ） A./ 甲 B./ 甲 C. / 甲 D. / 乙 E. / 乙 13、禁食 24 小时后，体内能量的来源主要来自（ ） A.蛋白质的糖异生 B.肝糖原 C.肌糖原 D.脂肪 E.酮体 14、机体严重创伤或感染的情况下（ ） A.肝糖原大量动员 B.胰岛素过量分泌 C.体内蛋白分解加速 D.酮体利用增加 E.肌糖原合 成加速 15、外科感染的局部典型症状为（ ） A.局部红、肿 B.局部皮温高 C.疼痛 D.功能障碍 E.以上都是 16、危险三角区的疖挤压后，可致（ ） A.脓毒血症 B.毒血症 C.眼部感染 D.脑脓肿 E.化脓性海绵状静脉窦炎 17、伤后 8 小时以内处理的伤口属于（ ） A.清洁伤口 B.沾染伤口 C.感染伤口 D.重度感染伤口 E.异物存留 18、创伤最常见的并发症是（ ） A.化脓性感染 B.破伤风 C.休克 D.急性坏疽 E.急性肾功衰竭 19、浅烧伤的临床特点（ ） A.达真皮深层 B.小水疱 C.大水疱 D.可有树枝状静脉栓赛 E.3-5 天愈合，不留任何痕迹 20、深烧伤深度达（ ） A.表皮层 B.真皮浅层 C.真皮深层 D.脂肪层 E.全层皮肤、皮下组织 21、肿瘤 TNM 分期中，T 是指（ ） A.淋巴结 B.原发肿瘤 C.远处转移 D.分化程度 E.肿瘤部位 22、良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是（ ） A.有无包膜 B.生长速度 C.分化程度 D.疼痛程度 E.有无溃疡 23、甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率至少降至（ ） A.+10%以下 B. +20%以下 C. +25%以下 D. +30%以下 E. +35%以下 24、甲状旁腺素的功能是调节血液中的（ ） A.钙 B.钠 C. 镁 D.钾 E.锌 25、乳房表浅脓肿切开引流，最佳切口应选择为（ ） A.轮辐状切口 B.横切口 C.“十”字切口 D.“十十”切口 E.竖切口 26、目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法是（ ） A.X 线检查 B.B 超 C. 近红外线扫描 D.液晶热图像 E.活组织病理检查 27、股疝经股环、股管突出于（ ） A.腹股沟韧带上方 B.股部小转子附近 C.股三角内 D.股部卵圆窝 E.阴囊内 28、腹外疝患者手术时发现疝囊位于腹壁下动脉内侧，应诊断为（ ） A.腹股沟斜疝 B.腹股沟直疝 C.股疝 D.脐疝 E.白线疝 29、腹部空腔脏器破裂突出的临床表现为（ ） A.肠麻痹 B.脓毒症 C.弥漫性腹膜炎 D.内出血征象 E.胃肠道症状 30、诊断性腹腔灌洗术，无菌生理盐水用量为（ ） A.100-200 ml B.500-1000 ml C.300-500ml D. 1000-1500 ml E. 1500-3000 ml 31、诊断腹膜炎的主要临床依据是（ ） A.腹肌紧张、压痛、反跳痛 B.腹胀、叩鼓 C.腹部立位片有多个小液平面 D.发热脉速板状 腹 E.腹部可见胃肠型 32、原发性腹膜炎最常见感染来源是（ ） A.女性生殖器官化脓感染 B.产后感染 C.外伤导致腹腔开放 D.急性胰腺炎 E.病原体经血 运感染 33、下列哪项不是溃疡病的适应症（ ） A.溃疡病伴大出血 B.溃疡病并穿孔 C.溃疡病恶变 D.青少年溃疡病 E.溃疡病并瘢痕性幽 门梗阻 34、胃大部切除术后早期并发症是（ ） A.吻合口溃疡 B.胃排空延迟 C.贫血 D.碱性反流性胃炎 E.残胃癌 35、肠梗阻最主要的体征是（ ） A.腹胀 B.腹肌紧张、压痛 C.腹式呼吸减弱 D.腹部移动性浊音 E.腹部可见胃肠型及蠕动 波 36、下列哪项不是麻痹性肠梗阻的表现（ ） A.腹胀 B.无绞痛 C.肠鸣音亢进 D.可不发烧 E.大小肠均胀气 37、急性阑尾炎最常见的并发症是（ ） A.弥漫性腹膜炎 B.局限性腹膜炎 C.细菌性肝脓肿 D.脓毒败血症 E.化脓性门静脉炎 38、急性阑尾炎常见的最典型临床表现是（ ） A.阵发性右下腹痛 B.腰大肌试验阳性 C.发热 D.转移性腹痛 E.恶心呕吐 39、发现早期直肠癌最有意义的方法是（ ） A.直肠镜 B.钡灌肠 C.B 超 D.大便潜血检查 E.CT 40、内痔的早期症状为（ ） A.疼痛 B.痔块脱出 C.便秘 D.便血 E.分泌黏液 41、大多数原发性肝癌病人的首发症状是（ ） A.发热 B.肝区疼痛 C.贫血 D.黄疸 E.腹水 42、原发性肝癌最主要的转移部位是（ ） A.肝内 B.腹腔内种植 C.骨 D.肺 E.左锁骨上淋巴结 43、门静脉高压症的主要临床表现是（ ） A.腹胀、食欲减退 B.肝功能损害 C.食管静脉曲张伴岀血 D.肝肿大 E.白细胞和血小板计 数减少 44、门静脉高压症最危险的并发症是（ ） A.腹水 B.脾功能亢进 C.肝性脑病 D.全血细胞减少 E.食管、胃底静脉曲张破裂 45、急性化脓性梗阻性胆管炎的常见原因是（ ） A.胆管结石 B.胆管肿瘤 C.胆管狭窄 D.胆囊管结石压迫 E.急性胆囊炎压迫胆总管 46、急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是（ ） A.大量使用有效抗生素 B.应用升压药物 C.扩容治疗 D.解除胆道梗阻 E.纠正水、电解质 平衡紊乱 47、急性胰腺炎最早的症状特点是（ ） A.腹胀、便秘 B.休克、烦躁 C.上腹剧痛、频繁呕吐 D.腹肌紧张、反跳痛 E.腹痛伴高 热 48、急性胰腺炎病变侵犯全部胰腺的主要临床表现是（ ） A.剧吐 B.上腹压痛 C.寒战发热 D.上腹剧痛束带状放射两侧腰背部 E.腹胀、肠鸣音减弱 49、下肢深静脉血栓形成最常见的类型是（ ） A.周围型 B.中央型 C.混合型 D.原发型 E.继发型 50、动脉栓子栓塞的最常见部位是（ ） A.腹主动脉分叉处 B.髂总动脉 C.股总动脉 D.大脑动脉 E.腘动脉 二问答题（15 题每题 5 分， 610 题每题 10 分共 75 分） 1,何谓“中间清醒期 2,甲亢具备手术条件的指标是什么 3,何为周围型肺癌 4,何谓早期胃癌 5,原发性肝癌主要并发症有 6,胆石按成分可分为哪几类 7,简述慢性细菌性前列腺炎的诊断依据 8,何为病理骨折 9,何为放射痛 10,腰椎间盘突出症的手术特征 答案 1e 2d 3e 4d 5a 6b 7b 8e 9a 10e 11c 12c 13a 14c 15e 16e 17b 18a 19c 20c 21b 22c 23b 24a 25a 26e 27d 28b 29c 30b 31a 32e 33d 34b 35e 36c 37b 38d 39a 40d 41b 42a 43c 44e 45a 46d 47c 48d 49c 50c 问答题 一 1.受伤当时曾有短暂的意识障碍,经过一段意识清醒(或好转) 期后,又逐渐转入昏迷, 2.受伤后立即昏迷和这次再昏迷的之间的时间称为“中间清醒期“. 3.短者 2-3 小时或更短,大多为 6-12 小时或稍长,超过 24 小时者少见 . 4.首次昏迷多由脑震荡引起,再次昏迷是因颅内出血,颅内高压乃至脑疝所至 二 1.甲亢症状控制 2. BMR 在+20%以下或 T:1:3:0,T:1:4:0在正常值 3.脉率在 90 次/分以下 4. 体重增加 5.情绪稳定睡眠好转 三 起源于段支气管以下的肺癌,位置在肺的周边部位者称周围型肺癌. 四 指所有局限于黏膜或黏膜下层的胃癌,不论其是否有淋巴转移. 五 1.干昏迷 2.出血 3.破裂 4.感染 六 1.胆固醇结石 2.胆色素结石 3.混合性结石 七 1.反复的尿路感染发作 2.前列腺按摩液中持续有致病菌存在 八 有病变的骨骼在遭受轻微外力即发生骨折时,成病理骨折. 九 是神经根受到刺激后的症状,性质锐利,沿受累神经放射,并有压痛,有节段性感觉,运动,营 养和反射异常的神经体征. 十 1.经严格的非手术疗法而无效的确诊病人 2.马尾神经受压者 一、 判断题 （每题 2 分，共 40 分） 1、 长期输入生理盐水可引起高钾血症。 （ F ） 2、 炎症的基本病理变化为局部组织的变性、渗出和增生，可出现红、肿、热、痛和 功能障碍。 （ F ） 3、 纵膈不是单个器官，而是两肺之间许多器官结构以及结缔组织的总称。 （ T ） 4、 被动体位是患者由于疾病的影响，为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势。 （F ） 5、 目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、区域性灌注法 3 种。 （ T） 6、 传染病房的隔离衣、口罩、帽子应每天更换 1 次。 （T ） 7、 平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。 （ F） 8、 口服葡萄糖耐量试验的方法是：空腹抽血 1 次，口服葡萄糖 75G 后分别在 30 分 钟、60 分钟、120 分钟、180 分钟时各抽血 1 次测血糖及胰岛素。 （T ） 9、 男，22 岁。开水烫伤双足，局部肿胀明显，有大小不等水泡，创面红润，潮湿， 诉创面剧痛，诊断为开水烫伤 7%（浅度） 。 （ T） 10、 严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。 （ T ） 11、 癔病性痉挛多在白天或暗示下发作，发作时有神经系统病理征。 （ F） 12、 心绞痛是主动脉供血不足，心肌暂时缺血缺氧所引起的临床症候群。 （ F ） 13、 脑疝晚期患者可出现典型的 Cushing 反应。 （F ） 14、 瞳孔呈垂直椭圆形散大是急性闭角性青光眼的临床特点之一。 （T ） 15、 为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。 （T ） 16、 六淫是一切内感病的主要病因。 （F ） 17、 孕妇血液中存在 IgG 血型抗体即有可能引起新生儿溶血病。 （T ） 18、 老年人血压随年龄增长而增加，收缩压基线90年龄（mmHg） 。 （T ） 19、 胆道手术后 3-5 天可考虑行 T 型管缓慢低压冲洗。 （ F ） 20、 红霉素、阿莫西林、头孢菌素类等药物因对消化道有刺激，应在饭后服用。 （F ） 二、 单选题 （每题 2 分，共 40 分） 1、 为了预防高血压的发生，WHO 建议每人每天食盐摄入量不超过（ D ） A、12g B、10g C、8g D、6g E、4g 2、体温每升高 1，心率平均每分钟约增加（C ） A、5 次 B、10 次 C、18 次 D、20 次 E、25 次 3、一般情况下，主要影响收缩压高低的是（ A ） A、每搏量 B、心率 C、外周阻力 D、大动脉弹性 E、循环血量/血管容量比例 4、关于食管的狭窄，下列哪项是正确的（ B ） A、第一狭窄部相当于第 7 颈椎的下缘 B、第二狭窄部距中切牙 20cm C、第二狭窄部 相当于胸骨角平面 D、第三狭窄部相当于第 11 胸椎平面 E、第三狭窄部距中切牙 45cm 5、烧伤休克补液治疗，第 1 个 8 小时输入 24 小时补液计划总量的（C ） A、1/4 B、1/3 C、1/2 D、2/3 E、2/5 6、最常见的咯血原因是（ C ） A、支气管扩张 B、慢性支气管炎 C、肺结核 D、支气管肺癌 E、风温性心脏病二尖 瓣狭窄 7、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为（ C ） A、神志改变 B、多饮多尿症状明显 C、局限性抽搐 D、血压偏低 E、食欲减退 8、疥疮皮损好发于（E ） A、头部，面部和颈部 B、胸背部及腰部 C、四肢的伸侧 D、臀部及双下肢，手掌及 足背 E、指缝、腕部屈侧、下腹部、股内侧 9、水痘的传染期是（E ） A、潜伏期至结痂 B、前驱期至出疹 C、发热至痂脱落为止 D、出疹期至痂脱落为止 E、出疹前 1-2 天至皮疹全部结痂为止 10、50 岁妇女普查时发现子宫增大如 6 周妊娠大小，B 超检查确诊为子宫肌瘤，最好 的处理方案是（ C ） A、子宫全切 B、子宫颈全切 C、定期复查 D、雌激素治疗 E、孕激素治疗 11、肝性脑病的