三叉神经痛的饮食禁忌—四医大唐都医院三叉神经痛病例

三叉神经痛的饮食禁忌四医大唐都医院三叉神经痛病例 三叉神经痛患者入院情况 患者王某，女，56 岁， 2002 年无明显原因开始出现舌根右侧疼痛，呈针 扎样，说话、吃饭时出现，给予“消炎针” （具体不详）治疗后好转，后又复发。 2004 年出现右颊部疼痛，呈针扎样，伴烧灼感，发作性，每次持续数十秒钟， 常于进餐、说话突然出现。即到当地诊所以“三叉神经痛”之诊断给予卡马西 平片 0. lg/次，口服，3 次日。当时治疗效果较好，后来症状逐渐加重，药效 逐渐变差，时有恶心、头皮麻木等副作用，停药后症状缓解。2005 年在西安某 医院就诊，调整用药 0. 2g/次，口服，3 次日，效果较好。2012 年 6 月右颧部 出现持续性疼痛，现患者自行服药量为 0. 35g/次，口服，3 次日，有一定治 疗效果，但副作用明显。今为求进一步诊治，遂来到第四军医大学唐都医院， 门诊以“三叉神经痛”之诊断收住。 患者王某入院后进行检查显示，三叉神经支配区域感觉及运动障碍，头颅 CT 及 MR 可见异常。根据患者情况，我院功能神经外科主任医师王学廉教授决 定为其施行右侧三叉神经微血管减压术，帮助患者缓解病情痛苦。 手术治疗三叉神经痛 手术采取全麻的方式进行，患者取右侧俯卧位。右侧乙状窦后入路，切口 长约 6cm，刀切头皮至皮下，电刀分离肌肉至骨膜。牵开器牵开，暴露颅骨表 面，颅骨钻 3 孔，铣刀及椎板咬骨钳咬除颅骨成一 3cm*3cm 大小骨窗，留取骨 瓣大小约 2cm*2cm，注意保护横窦及乙状窦。Y 形切开硬膜，打开蛛网膜，释 放部分脑脊液，向后牵开小脑半球，分离暴露右侧三叉神经，见其根部内侧有 一血管压迫，仔细分开后，垫入小块垫片。术区严格止血，无活动性出血后， 缝合硬膜，并用人工硬脑膜修补。三连接片还纳固定骨瓣。肌肉下放置引流管， 分层缝合肌肉、筋膜、皮下及皮肤。无菌敷料覆盖，引流管接袋。手术顺利， 术后安返重症监护室。王学廉主任医师看过病人后指示：给予患者头孢唑啉钠 2. 0g次，2 次日预防感染，止血、营养神经、抑酸、预防水肿及补液等治 疗，密观病情变化。 患者手术治疗后恢复过程 患者术后第一日，诉右侧颜面部疼痛减轻，余无特殊不适，头部引流管引 流通畅，引出红色血性液。王学廉主任医师查房示：患者术后病情平稳，可于 今日搬出重症监护室，复查头颅 CT，继续给予头孢唑啉钠 2.0g次，2 次日 预防感染，止血、营养神经、抑酸、预防水肿及补液等治疗，密观病情变化。 术后第二日，患者一般情况良好，右侧颜面疼痛较之前明显减轻，但偶尔 出现呕吐、头晕等情况。王学廉主任医师查房示：患者术后病情平稳，间断恶 心、呕吐，注意加强脱水、抗脑细胞水肿治疗，继续给予预防感染，营养神经、 抑酸及补液等治疗，注意加强营养及内环境平衡，密观病情变化。 之后术患者恢复良好，右侧颜面无疼痛，无其他特殊不适，王学廉主任在 仔细查看王某病情后指示，患者情况良好，手术效果明显，同意其出院继续疗 养。 三叉神经痛患者的饮食禁忌 1、在治疗三叉神经痛过程中，首先要禁忌的就是硬果类食物。由于硬果需 要用力咀嚼，所以经常会诱发三叉神经痛的症状发生。因此在治三叉神经痛的 过程中，硬果类食物一定要避免。硬果类食物有：小核桃、栗子、松子、香榧 子、炒花生以及炒蚕豆等。 2、三叉神经痛的过程中，三叉神经痛患者对于生冷果品也要禁忌。因为生 冷食物会诱发三叉神经冲动加强，从而引起三叉神经痛。因此在治三叉神经痛 的过程中尽量要避免生冷食物的摄取，比如：冰激凌，棒冰，冰西瓜，冰镇饮 料等等。 3、在治疗三叉神经痛过程中，辛辣食物也是三叉神经痛患者需要避免的。 因为这些辛辣刺激食物也会刺激三叉神经，使其冲动加强，诱发三叉神经痛。 辛辣食物包括：辣酱、大蒜、洋葱、京葱、生姜、芥末等等。所以说，治三叉 神经痛的前前后后，一定要避免接触这些食物。 4、对于在治三叉神经痛的患者而言，油腻食品科滋湿生痰，乘肝阳上扰头 面，而使经脉闭阻，诱发三叉神经痛。所以，治三叉神经痛的过程中，患者应 当避免：肥猪肉、猪肉、牛油、油炸鸡鸭以及冰激凌等。 5、治三叉神经痛的过程中，也要避免滋腻补品