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I94 表 和 海 关 申 报 表 ( 中 英 文 ) 美 国 海 关 出 入 境 登 记 表 ( I-94 FORM ) ( 中 英 文 对 照 ) U.S. DEPARTMENT OF JUSTICE OMR 1115-4077 IMMIGRATION AND NATURALIZATION SERVICE 美 国 司 法 部 OMR 1115-407 移 民 局 WELCOME TO THE UNITED STATE 欢 迎 来 到 美 国 ADMISSION NUMBER 697385031 01 登 记 号 码 (*举 例 说 明 ) 697385031 01 I-94 ARRIVAL/DEPARTURE RECORD-INSTRUCTIONS I-94 入 境 /离 境 记 录 说 明 THIS FORM MUST BE COMPLETED BY ALL PERSONS EXCEPT U.S. CITIZENS, RETURNING RESIDENT ALIENS WITH IMMIGRANT VISAS, AND CANADIAN CITIZENS VISITING OR IN TRANSIT. 除 了 美 国 公 民 , 美 国 海 外 侨 民 , 永 久 居 民 和 加 拿 大 公 民 外 , 所 有 访 问 或 过 路 的 人 士 都 必 须 填 写 此 表 TYPE OR PRINT LEGIBLY WITH PEN IN ALL CAPITAL LETTERS. USE ENGLISH. DO NOT WRITE ON THE BACK OF THIS FORM. 请 用 大 写 字 母 打 字 或 用 钢 笔 或 用 圆 珠 笔 清 楚 填 写 . 请 用 英 文 填 写 . 不 要 在 此 表 背 面 填 写 任 何 东 西 . THIS FORM IS IN TWO PARTS. PLEASE COMPLETE BOTH THE ARRIVAL RECORD (ITEM 1 THROUGH 13) AND THE DEPARTURE RECORD (ITEM 14 THROUGH 17). 此 表 包 括 两 部 分 , 请 填 写 入 境 记 录 (第 1 项 至 第 13 项 )和 离 境 记 录 (第 14 项 至 第 17 项 )两 部 分 . WHEN ALL ITEMS ARE COMPLETED, PRESENT THIS FORM TO THE U.S. IMMIGRATION AND NATURALIZATION SERVICE INSPECTOR. 填 写 完 毕 后 , 请 将 此 表 交 给 美 国 移 民 局 官 员 . ITEM 7 IF YOU ARE ENTERING THE UNITED STATES BY LAND, ENTER LAND IN THIS SPACE. IF YOU ARE ENTERING THE UNITED STATES BY SHIP, ENTER SEA IN THIS SPACE. 第 7 项 内 容 说 明 如 果 你 从 陆 地 进 入 美 国 , 请 在 空 格 内 填 写 LAND, 如 果 你 乘 船 进 入 美 国 , 请 在 空 格 内 填 写 SEA. FORM I-94(10-01-85)N I-94 表 (10-01-85)N ADMISSION NUMBER 697385031 01 登 记 号 码 697385031 01 IMMIGRATION AND NATURALIZATION SERVICE 移 民 局 I-94 ARRIVAL RECORD I-94 入 境 记 录 1. FAMILY NAME 1. 姓 2. FIRST (GIVEN) NAME 2. 名 3. BIRTH DATE(DAY/MO/YR) 3. 生 日 (月 /日 /年 ) 4. COUNTRY OF CITIZENSHIP 4. 哪 个 国 家 公 民 5. SEX (MALE OR FEMALE) 5. 性 别 (男 填 MALE 或 女 填 FEMALE) 6. PASSPORT NUMBER 6. 护 照 号 码 7. AIRLINE VISITORS SHOULD REPORT VALUE OF GIFTS ONLY):$_ U.S. DOLLARS 11. 你 境 外 购 买 或 获 得 并 带 入 美 国 所 有 物 品 总 价 值 (参 看 背 面 商 品 栏 目 ; 访 问 者 只 须 申 报 礼 品 价 值 ):$ _ 美 元 SIGN ON RESERSE SIDE AFTER YOU READ WARNING.(DO NOT WRITE BELOW THIS LINE.) 在 你 阅 读 警 告 之 后 请 在 背 面 签 字 (不 要 在 此 线 下 面 签 字 ) INSPECTORS NAME STAMP AREA 检 察 员 姓 名 盖 章 区 域 BADGE NO 徽 章 号 码 机 票 海 关 入 关 申 请 表 WELCOME TO THE UNITED STATES 歡 迎 來 到 美 國 DEPARTMENT OF THE TREASURY UNITED STATES CUSTOMS SERVICE 財 政 部 美 國 海 關 署 CUSTOM DECLARATION 海 關 申 報 表 EACH ARRIVING TRAVELER OR HEAD OF FAMILY MUST PROVIDE THE FOLLOWING INFORMATION (ONLY ONE WRITTEN DECLARATION PER FAMILY IS REQUIRED): 每 位 入 關 的 旅 遊 者 或 一 家 之 主 必 須 提 供 以 下 資 料 (一 個 家 庭 只 須 申 報 一 份 ): 1. FAMILY NAME _FIRST (GIVEN)_ MIDDLE_ 1. 姓 氏 _名 字 _ 中 間 名 _ 2. BIRTH DATE 2. 出 生 日 期 : _DAY_MONTH_YEAR _日 _ 月 _年 3. NUMBER OF FAMILY MEMBERS TRAVELING WITH YOU: 3. 與 你 同 行 的 家 庭 成 員 人 數 : 4. U.S. ADDRESS: 4. 在 美 地 址 : 5. PASSPORT ISSUED BY (COUNTRY) 5. 護 照 發 照 (國 家 ) 6. PASSPORT NUMBER 6. 護 照 號 碼 7. COUNTRY OF RESIDENCE 7. 居 住 國 家 8. COUNTRIES VISITED ON THIS TRIP PRIOR TO U.S. ARRIVAL 8. 到 美 國 前 造 訪 過 的 國 家 9. AIRLINE/FLIGHT NO: 9. 航 空 公 司 /航 班 號 : 10. THE PRIMARY PURPOSE OF THIS TRIP IS BUSINESS. YES NO 10. 此 次 旅 程 的 主 要 目 的 是 商 務 ? 是 否 11. I AM/WE ARE BRINGING FRUITS, PLANTS, MEATS, FOOD, SOIL, BIRDS, SNAILS, OTHER LIVE ANIMALS, FARM PRODUCTS, OR I/WE HAVE BEEN ON A FARM OR RANCH OUTSIDE THE U.S. YES NO 11. 您 攜 帶 水 果 、 植 物 、 肉 類 、 食 品 、 土 壤 、 鳥 類 、 蝸 牛 、 其 他 動 物 和 農 產 品 , 或 您 一 直 居 住 在 美 國 以 外 的 農 村 或 牧 場 嗎 ? 是 否 12. I AM/WE ARE CARRYING CURRENCY OR MONETARY INSTRUMENTS OVER $10000 U.S. OR THE FOREIGN EQUIVALENT. YES NO 12. 您 攜 帶 現 金 或 珍 貴 物 品 , 其 價 值 超 過 一 萬 美 金 或 相 當 於 一 萬 美 金 的 外 幣 嗎 ? 是 否 13. I HAVE (WE HAVE) COMMERCIAL MERCHANDISE? (ARTICLES FOR SALE, SAMPLES USED FOR SOLICITING ORDERS, OR GOODS THAT ARE NOT CONSIDERED PERSONAL EFFECTS.) YES NO 13. 您 有 攜 帶 任 何 商 品 嗎 ? (販 賣 之 商 品 、 訂 購 之 樣 本 等 任 何 非 屬 私 人 之 物 品 ) 是 否 14. THE TOTAL VALUE OF ALL GOODS I/WE PURCHASED OR ACQUIRED ABROAD AND AM/ARE BRINGING TO THE U.S. IS (SEE INSTRUCTIONS UNDER MERCHANDISE ON REVERSE SIDE; VISITORS SHOULD REPORT VALUE OF GIFTS ONLY) _ U.S. DOLLARS 14. 您 境 外 購 買 或 獲 得 並 帶 入 美 國 所 有 物 品 總 價 值 (參 看 背 面 商 品 欄 目 ; 訪
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