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文档简介

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 病毒求职信 未来病毒的发展趋势 为了系统了解未来病毒的发展趋 势,记者采访了瑞星公司研发部经理蔡 骏先生,他向记者分析,归纳起来,未 来病毒将呈现以下五大特征。 病毒更加依赖网络。从今年的统 计看,对个人电脑或企事业单位影响最 大的是网络蠕虫,或者是符合网络传播 特征的木马病毒等,典型病毒是求职信、 大无极等。这些病毒会通过邮件漏洞搜 索电脑的邮件地址,然后利用这些地址 向外发送大量的病毒邮件,阻塞网络, 使邮件服务器瘫痪。仅这两个病毒就给 全球带来了几十亿美元的直接经济损失, 具有很强的杀伤力和危害力,而且清除 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 困难。 向多元化发展。操作系统在不断 发展,dos 病毒必然会被淘汰,windows 病毒随着操作系统的升级也会更新换代, 比如 cih 病毒,它不会再感染 win 2014、xp,自然也将被淘汰,而尼姆达 病毒则会感染所有 windows 平台。病毒 向多样化发展的结果是一些病毒会更精 巧,另一些病毒会更复杂,混合多种病 毒特征,如红色代码病毒就是综合了文 件型、蠕虫型病毒的特性,病毒的多元 化发展会造成反病毒的更加困难。 传播方式呈多样化。病毒最早只 通过文件拷贝传播,随着网络的发展, 目前病毒可通过各种途径进行传播:有 通过邮件传播的,如求职信; 有通过网 页传播的,如欢乐时光; 有通过局域网 传播的,如 funlove; 有通过 qq 传播的, 如 qq 木马、qq 尾巴; 有通过 msn 传播 的,如 msn 射手? 可以说,目前网络中 存在的所有方便快捷的通信方式中,都 已出现了相应的病毒。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 利用系统漏洞传播。今年的 “2014 蠕虫王 ”、 “冲击波”病毒都是利用 系统的漏洞,在短短的几天内就对整个 互联网造成了巨大的危害。 病毒技术 与黑客技术融合。随着病毒技术与黑客 技术的发展,病毒编写者最终将这两种 技术进行了融合,因此,具有这两大特 性的病毒将会越来越多。11 月中旬爆发 的“爱情后门 ”最新变种 t 病毒,就具有 蠕虫、黑客、后门等多种病毒特性,杀 伤力和危害性都非常大。 病毒在发展,反病毒技术也在发 展。很多人在厂商的大肆宣传下,对防 火墙、ids 甚至交换机、路由器中都增 加了反病毒技术大惑不解,以为反病毒 技术已经成为大众化的信息安全技术。 g 病毒 美国遗传学博士约 安昨晚自杀了,大多数人对他的死因一 无所知, 而他惟一的女儿也于当晚失 踪。 麦克是约安的助手,工作时才和 他在一起,此刻,他正为博士的 死难 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 过,门铃声响起,他打开门,两个身着 西服的人走了进来。 “你 好,我们是中 央情报局的。 ”“什么事?”麦克不知道自 己和中央情 报局有什么关系。他正想 着,冷不防对方拿出一个小瓶,一团雾 气喷 来,他失去了知觉 也不知多久,麦克醒了,发现自 己睡在手术台上。 “你睡醒了小 伙子。 ” 一个军官模样的人说。 “你们肯定记忆移 植成功吗?”“应 该没问题,而且不影 响他本人的记忆。 ”“很好。 ”军官显得很 满意, “希望他能告诉我们 g 病毒的配 方,这对我们研究生物武器大有帮助。 ” 麦克听明白了,军方正在研制生 物武器,而具有破坏人体 dna 能力 的 g 病毒正是他们所需要的,约安博士为 人正直,大概因为不愿与军方 合作而 自杀。为了得到病毒,他们采用最新技 术,把博士的记忆移到 了他脑中。 一上午的盘问,麦克推说记不起 来。 “克丽斯! ”麦克脑海中出现了博 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 士女儿的影子。 “克丽斯快跑, 到奶奶 的花园里,把配方烧掉!”麦克重复着 博士的思维,他看见凶 恶的警探逼迫 博士交出配方。 “要帮助克丽斯! ”这是 麦克自己的思 维。当天,他以散心为 由直奔博士母亲家,当然,后面跟着警 察。 见到克丽斯,两人交谈后,决定 毁掉配方。他们到后院,花了一 小时, 找到了一株兰草下的配方。 “烧掉吗?” 克丽斯问。 “不行, 他们有办法复原。 ” “那”这时,警察冲了进来, “交给我 们”。 “我想,先生们, ”麦克看看克丽 斯,塞给她一个小条,暗示她快走, “我会的。 ”“我去准备饮料。 ”克丽斯走了。 麦克拿出配方,突然 吞进口中,并摸 出一个小瓶,将其中液体喝下,不多时, 他变成了一 个巨兽,轻易解决了警察, 十分钟后,巨兽在进入屋子前爆炸了。 克丽斯和奶奶正在远去的车上, 她打开纸条:“ 克丽斯,g 病毒会 使人 dna 重组变异,我已在身上安了炸弹, -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 与警察同归于尽,毁掉配方, 这是我 在你父亲的记忆里看到的最后方法 , 不能让配方落到他们 手里。你去英国 找妈妈,不要回来,祝你幸福。 ”克丽斯 哭了。 新城疫病毒 新城疫病毒属于副 黏病毒科,腮腺炎病毒属。dnv 对外界 环境的抵抗力较强,对乙醚、氯仿敏感, 其所有毒株都能凝集多种禽类和哺乳类 动物的红细胞。本病的传播途径主要是 呼吸道和消化道。一年四季发生,各种 日龄鸡都能感染发病,大多 35 天死 亡;在免疫鸡群中可散在发生非典型新 城疫。新城疫病毒治疗,肌肉注射香港 奥邦禽优乐,治疗量:0.5ml/公斤,即 可治愈。 病毒性肝炎 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引 起的以肝脏病变为主的一种传染病。临 床上以食欲减退、恶心、上腹部不适、 肝区痛、乏力为主要表现。部分病人可 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 有黄疸发热和肝大伴有肝功能损害。有 些病人可慢性化,甚至发展成肝硬化, 少数可发展为肝癌。 病因 病毒性肝炎的病原学分型,目前 已被公认的有甲、乙、丙、丁、戊五种 肝炎病毒,分别写作 hav、hbv、hcv、hdv、hev,除乙型肝 炎病毒为 dna 病毒外,其余均为 rna 病 毒。己型肝炎曾有报道,但至今病原分 离未成功。近年报道,属于黄病毒的庚 肝病毒和单链 dna 的 ttv 与人类肝炎的 关系尚存在争议。 临床表现 1.急性肝炎 分为急性黄疸型肝炎和急性无黄 疸型肝炎,潜伏期在 1545 天之间, 平均 25 天,总病程 24 个月。 黄疸前期 有畏寒、发热、乏力、 食欲不振、恶心、厌油、腹部不适、肝 区痛、尿色逐渐加深,本期持续平均 57 天。 黄疸期 热退,巩膜、皮肤黄染, -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 黄疸出现而自觉症状有所好转,肝大伴 压痛、叩击痛,部分患者轻度脾大,本 期 26 周。 恢复期 黄疸逐渐消退,症状减 轻以至消失,肝脾恢复正常,肝功能逐 渐恢复,本期持续 2 周至 4 个月,平均 1 个月。 2.慢性肝炎 既往有乙型、丙型、丁型肝炎或 hbsag 携带史或急性肝炎病程超过 6 个 月,而目前仍有肝炎症状、体征及肝功 能异常者,可以诊断为慢性肝炎。常见 症状为乏力、全身不适、食欲减退、肝 区不适或疼痛、腹胀、低热,体征为面 色晦暗、巩膜黄染、可有蜘蛛痣或肝掌、 肝大、质地中等或充实感,有叩痛,脾大 严重者,可有黄疸加深、腹腔积液、下 肢水肿、出血倾向及肝性脑病,根据肝 损害程度临床可分为: 轻度 病情较轻,症状不明显或 虽有症状体征,但生化指标仅 12 项 轻度异常者。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 中度 症状、体征,居于轻度和 重度之间者。肝功能有异常改变。 重度 有明显或持续的肝炎症状, 如乏力、纳差、腹胀、便溏等,可伴有 肝病面容、肝掌、蜘蛛痣或肝脾肿大, 而排除其他原因且无门脉高压症者。实 验室检查血清,谷丙转氨酶反复或持续 升高:白蛋白减低或 a/g 比例异常,丙 种球蛋白明显升高,凡白蛋白32g/l, 胆红素85.5mol/l,凝血酶原活动度 60% 40%,三项检测中有一项者,即 可诊断为慢性肝炎重度。 3.重型肝炎 急性重型肝炎 起病急,进展快, 黄疸深,肝脏小。起病后 10 天内,迅 速出现神经精神症状,出血倾向明显并 可出现肝臭、腹腔积液、肝肾综合征、 凝血酶原活动度低于 40%而排除其他原 因者,胆固醇低,肝功能明显异常。 亚急性重型肝炎 在起病 10 天以 后,仍有极度乏力、纳差、重度黄疸、 腹胀并腹腔积液形成,多有明显出血现 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 10 象,一般肝缩小不突出,肝性脑病多见 于后期肝功能严重损害:血清 alt 升高 或升高不明显,而总胆红素明显升高即: 胆酶分离,a/g 比例倒置,丙种球蛋白 升高,凝血酶原时间延长,凝血酶原活 动度 慢性重型肝炎 有慢性肝炎肝 硬化或有乙型肝炎表面抗原携带史,影 像学、腹腔镜检查或肝穿刺支持慢性肝 炎表现者,并出现亚急性重症肝炎的临 床表现和实验室改变为慢性重型肝炎。 4.淤胆型肝炎 起病类似急性黄疸型肝炎,但自 觉症状常较轻,有明显肝大、皮肤瘙痒、 大便色浅,血清碱性磷酸酶、-转肽酶、 胆固醇均有明显增高,黄疸深,胆红素 升高以直接增高为主,转氨酶上升幅度 小,凝血酶原时间和凝血酶原活动度正 常。较轻的临床症状和深度黄疸不相平 行为其特点。 5.肝炎后肝硬化 早期肝硬化必须依靠病理诊断、 超声和 ct 检查等,腹腔镜检查最有参考 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 11 价值。临床诊断肝硬化,指慢性肝炎病 人有门脉高压表现,如腹壁及食管静脉 曲张,腹腔积液、肝脏缩小,脾大,门 静脉、脾静脉内径增宽,且排除其他原 因能引起门脉高压者,依肝炎活动程度 分为活动性和静止性肝硬化。 检查 1.肝功能检测 血清酶学检测 丙氨酸氨基转移 酶在肝细胞中的浓度比血清高 104 倍, 只要有 1%肝细胞坏死可使血清浓度升 高 1 倍,急性肝炎阳性率达 80%100%。 门冬氨酸氨基转移酶在心肌中浓度最高, 故在判定对肝功能的影响时,首先应排 除心脏疾病的影响。ast 80%在肝细胞线 粒体内,一般情况下,肝损伤以 alt 升 高为主,若血清 ast 明显增高,常表示 肝细胞严重坏死。线粒体中 ast 释放入 血,血清转氨酶增高的程度大致与病变 严重程度相平行,但重症肝炎时,可出 现胆红素不断增高,而转氨酶反而下降, 即胆酶分离,提示肝细胞坏死严重。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 12 血清蛋白检测 临床上常把血清 蛋白作为肝脏蛋白代谢的生化指标,慢 性肝炎肝硬化时,常有血清白蛋白下降, 球蛋白水平升高,且以 -球蛋白升高为 主。 血清胆红素检测 肝脏在胆红素 代谢中有摄取转运,结合排泄的功能, 肝功损伤致胆红素水平升高,除淤胆型 肝炎外,胆红素水平与肝损伤严重程度 成正比。 凝血酶原时间 能敏感反应肝脏 合成凝血因子、的情况, 肝病时 pt 长短与肝损伤程度呈正相关。 2.肝炎病毒标志检测 甲型肝炎 急性肝炎患者,血清 抗-havigm 阳性可确诊为 hav 近期感染, 抗-hav-igg 阳性提示既往感染且已有免 疫力。 乙型肝炎 hbsag 与抗- hbs:hbsag 阳性示 hbv 目前处于感染阶 段,抗-hbs 为免疫保护性抗体阳性示已 产生对 hbv 的免疫力。慢性 hbsag 携带 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 13 者的诊断依据为无任何临床症状和体征、 肝功能正常,hbsag 持续阳性 6 个月以 上者。hbeag 与抗-hbe:hbeag 阳性为 hbv 活跃复制及传染性强的指标,被检 血清从 hbeag 阳性转变为抗-hbe 阳性表 示疾病有缓解感染性减弱。hbcag 与 抗-hbc :hbcag 阳性提示存在完整的 hbv 颗粒直接反应,hbv 活跃复制由于检测 方法复杂临床少用。抗-hbc 为 hbv 感染 的标志,抗-hbc igm 阳性提示处于感染 早期,体内有病毒复制。在慢性轻度乙 型肝炎和 hbsag 携带者中 hbsag、hbeag 和抗-hbc 三项均阳性具有高度传染性指 标难以阴转。 分子生物学标记:用分子杂交或 pcr 法检测,血清中 hbv dna 阳性,直接 反应 hbv 活跃复制具有传染性。 丙型肝炎 由于血中抗原量太少 无法测出,故只能检测抗体抗-hcv 为 hcv 感染标记,不是保护性抗体。用套 式反转录 pcr 法检测,血清 hcv-rna 阳 性示病毒活跃复制具有传染性。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 14 丁型肝炎 hdv 为缺陷病毒,依赖 hbsag 才能复制,可表现为 hdv-hbv 同 时感染,hdag 仅在血中出现数天,随之 出现 igm 型抗-hd、慢性 hdv 感染抗-hd igg 持续升高,自血清中检出 hdv-rna 则 是更直接、更特异的诊断方法。 戊型肝炎 急性肝炎患者,血清 中检出抗-hevigm 抗体,恢复期血清中 igg 抗体滴度很低,抗-hev igg 在血清中 持续时间短于 1 年,故抗-hev igm、抗- hev igg 均可作为 hev 近期感染指标。 庚型肝炎 rt-pcr 技术可检测 hgv rna,是 hgv 早期诊断和监测病毒血症的 有效方法,抗-hgv 的 igm 和 igg 抗体目 前尚未成熟,存在检出率低且与 rt-pcr 结果不相符等特点。 3.肝穿活组织检查 是诊断各型病毒性肝炎的主要指 标,亦是诊断早期肝硬化的确切证据, 但因为系创伤性检查尚不能普及亦不作 为首选。 4.超声及电子计算机断层扫描 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 15 超声检查应用非常广泛,慢性肝 炎、肝炎肝硬化的诊断指标,已明确并 可帮助肝硬化与肝癌及黄疸的鉴别。ct 检查亦对上述诊断有重要价值。 诊断 根据以上症状、体征、实验室检 查可作出诊断。 治疗 1.一般治疗 急性肝炎及慢性肝炎活动期,需 住院治疗、卧床休息、合理营养、保证 热量、蛋白质、维生素供给,严禁饮酒, 恢复期应逐渐增加活动。慢性肝炎静止 期,可做力所能及的工作,重型肝炎要 绝对卧床,尽量减少饮食中蛋白质,保 证热量、维生素,可输人血白蛋白或新 鲜血浆,维持水电解质平稳。 2.抗病毒治疗 急性肝炎一般不用抗病毒治疗。 仅在急性丙型肝炎时提倡早期应用干扰 素防止慢性化,而慢性病毒性肝炎需要 抗病毒治疗。干扰素:重组 dna 白细 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 16 胞干扰素可抑制 hbv 的复制。隔天肌注, 连续 6 个月,仅有 30%50%患者获得 较持久的效果。丙型肝炎的首选药物为 干扰素,可与利巴韦林联合应用。拉 米夫定:是一种合成的二脱氧胞嘧啶核 甘类药物,具有抗 hbv 的作用。口服拉 米夫定,血清 hbv-dna 水平可明显下降, 服药 12 周 hbv-dna 转阴率达 90%以上。 长期用药可降低 alt,改善肝脏炎症,但 hbeag 阴转率仅 16%18%,治疗 6 个 月以上,可发生 hbv 的变异,但仍可继 续服用本药,副作用轻可继续服用 14 年。泛昔洛韦:是一种鸟苷类药 物,它的半衰期长,在细胞内浓度高, 可以抑制 hbv-dna 的复制。本药副作用 轻可与拉米夫定干扰素等合用提高疗效。 其他抗病药物:如阿昔洛韦、阿德福 韦、膦甲酸钠等均有一定抑制 hbv 效果。 3.免疫调节剂 常用的有:胸腺素 1 有双向 免疫调节作用,可重建原发、继发性免 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 17 疫缺陷患者的免疫功能。胸腺素 参 与机体的细胞发生免疫反应,诱导 t 淋 巴细胞的分化成熟,放大 t 细胞对抗原 的反应,调节 t 细胞各亚群的平衡。 免疫核糖核酸在体内能诱生干扰素而增 强机体免疫功能。 4.导向治疗 新的免疫治疗、基因治疗正在研 究中。 5.护肝药物 护肝药:促肝细胞生长素 促 进肝细胞再生,对肝细胞损伤有保护作 用,并能调节机体免疫功能和抗纤维化 作用。水飞蓟宾 有保护和稳定肝细 胞膜作用。甘草酸二铵 具有较强的 抗炎,保护细胞膜及改善肝功能的作用, 适用于伴有谷丙转氨酶升高的慢性迁延 性肝炎及慢性活动性肝炎。腺苷蛋氨 酸 补充外源性的腺苷蛋氨酸有促进黄 疸消退和肝功能恢复的作用。 6.中医中药 辨证治疗对改善症状及肝功能有 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 18 较好疗效,如茵陈、栀子、赤芍、丹参 等。 预后 甲型肝炎一般预后良好,慢性乙 型肝炎预后差。大多数迁延不愈,少数 发展为肝硬化,丙型肝炎较易发生肝硬 化及肝癌。 预防 甲型肝炎系由摄取甲型肝炎病毒 污染食物而感染,故流行率很大程度取 决于该地的环境卫生状况、传播程度与 生活经济条件和卫生知识水平密切相关。 乙型肝炎病毒最主要通过血液传播,因 而最重要的传播方式是母婴垂直传播和 医源性感染,预防措施为: 1.管理传染源 对急性甲型肝炎患者进行隔离至 传染性消失,慢性肝炎及无症状、 hbv、hcv 携带者应禁止献血及从事饮食 幼托等工作,对 hbv 标志阳性肝病患者, 要依其症状、体征和实验室检查结果, 分别进行治疗和管理指导。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资

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