关于发展适合我国老龄化需求的养老事业的提案

关于发展适合我国老龄化需求的养老事业的提案 摘要：全国政协十一届一次会议提案第 1117 号 _ _ 案 由:关于发展适合我国老龄化需求的养老事业的提案 审查意见：建议由中国老龄协会会同劳动和社会保障部、卫生部、民政部研究办理 提 案 人：田惠光 苑春鸣 白虹光 主 题 词：福利 老年 提案形式：联名 内 容： 目前我国已进入老龄社会，并且正处于快速老龄化阶段。人口老龄化给中国的 经济和社会发展带来了深刻影响。庞大的老年群体的养老需求压力越来越大，主要表现为 社会养老服务不能满足日益增长的养老需求，社会养老服务水平低。 目前，我国共有各类老年社会福利机构养老床位 120.5 万张，平均每千名老人 占有床位仅有 8.6 张，与发达国家平均每千名老人占有养老床位数 50 至 70 张的水平相差 甚远。其他生活照料、精神慰藉等许多为老服务也都发展缓慢。 一、我国目前养老问题的现状 我国已经提前进入了老龄社会。以天津为例，截至去年，天津市 60 岁以上老人 已过 137 万，占全市总人口的 15%，其中高龄老人约占 1/4，不能自理或半自理的老人约占 1/5。近一半老龄人口生活在城镇，经济收入基本在中等或以下，还有很大一部分无正常经 济来源。 目前我国城镇老年人的养老方式主要有以下两种： 1.机构养老：据我国四大直辖市统计，北京市目前有各类养老机构 316 所，其 中由政府主办的 268 所，由社会开办的 48 所，共有床位 16000 张；上海市共有各级养老机 构 444 家，养老床位数 37993 张，每个街道乡镇都建有养老机构；重庆市现有城乡养老机 构仅 3026 个，床位 7.9 万张；天津市共有养老机构 140 多个，床位 1 万 2 千余张，其中市 区两级国办养老院 11 个，床位 2 千余张，民办养老院 130 多个，床位 1 万余张。养老机构 普遍存在的情况是国办的住不进去，民营的入住率不高，同时还存在养老服务行为不够规 范、硬软件建设不完善、制度不健全等问题。民营养老机构的主要问题是护理人员少，受 专业培训的人员更少；设施陈旧或不适于老年人的特殊需要；服务理念落后，管理不科学 等，一些养老院的老人很难得到基本的关怀，无法适应老龄化社会发展的要求。 2.家庭养老：生活能够自理的老人大部分都是在家养老，他们生活单调，精神 寂寞，很难得到儿女的照料和帮助。 “空巢”或丧偶的老人更是生活艰难。凡有些自理能力 的，因经济原因多数不愿意请保姆。生活需要有人照料或是需要全护的，而且经济条件允 许，以请保姆为主，辅之子女亲属照顾；也有请不起保姆，子女以下岗为代价在家自行照 顾老人的。 机构养老，由于经济状况和传统观念的制约，发展壁垒重重。家庭养老，随着 家庭平均规模缩小，养老功能弱化。发展适合我市情况、适合老龄化需求的养老事业也成 为社会事业的重要内容。 二、建议 1.加强政府在老有所养方面的职能。 十七大报告指出，要加快推进以改善民生为重点的社会建设，努力使全体人民 学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居，推动建设和谐社会。各级政府要 充分认识快速发展的人口老龄化对我们的经济、政治、社会带来的深刻影响，充分认识我 国老龄工作面临的新形势，进一步增强责任感和紧迫感。 政府在社会养老工作方面应承担起主导作用。要加强社会养老的总体规划，加 大支持力度，逐步建成适合我国的社会养老模式、机制、制度和服务网络。 2.建立以社区为依托、居家养老为主的养老模式。 养老主要有 3 种模式：传统的家庭养老，机构养老和居家养老，即老人居住在 家，由社区通过科学的组织管理，向社区内老人提供生活照料、精神慰籍、医疗卫生保健 等方面的服务。从长远人口的压力、现实的财力状况和中国老人的传统观念来看，居家养 老是适合国情、符合财力的必然选择。目前我国一些城市在发展居家养老方面已取得了成 功的经验。 建议在我国建立形成“以居家养老为主，机构供养为补充”的养老保障模式， 形成政府主导、社会参与、社区支持的工作机制，逐步完善各地的社会养老的网络体系。 各地政府要把社区养老服务工作列入社区发展规划，大力发展居家养老，创建 集住宿、娱乐、聊天、运动、医疗为一体的“钟点托老所” 、社区助老服务社、居家型社区 养老院；同时发展由社区服务人员上门提供的日托、陪伴、家政、送餐、医疗保健等多种 服务，老人可以灵活选择，使老年人既有居家的自由，又有可享受服务的便利。对特殊需 要的老人，如患老年痴呆症、瘫痪等需专业护理的老人，政府应支持建立专门类别的养老 机构，以提高护理质量，减轻家庭负担。 3.进一步发展机构养老服务。 随着社会和经济的发展，老年人会逐渐转变旧观念，实现走出“空巢”的愿望。 加之到 2010 年我国人口预期寿命平均为 79 岁这一形势，既使按 5%的老年机构入住率计算， 也是一项庞大的工程。因此，建立规模型的、科学管理的、人性化的养老公寓或老年社区 是完全可行的。政府兴办的养老机构应属福利性养老机构。社会力量办的机构则应本着微 利原则发展，满足经济条件不同的老人的需求。 4.建立合理的投入机制和支持性政策。 近年来，各地在探索完善投入机制和支持性政策，鼓励并扶持社会力量创办福 利机构，给予社会办的养老机构以一定的财政补贴、用地、贷款和税收方面的政策倾斜， 以调动其积极性，形成多元化的投资主体。一些地区积极探索建立居家养老和机构养老的 政府购买服务制度，形成“公办民营” 、 “民办公助”养老事业新机制，促进养老服务业多 种所有制形式共同发展。 一些地区不再兴办国有独资的养老机构，采取政府购买公益性岗位、购买服务 的办法，发挥资金使用的最大效应，让老人获取优质的服务。政府放手让社会力量兴办养 老事业，实现政府职能的转变，从直接的经营者变为投资者、监管者，把更多的精力用于 标准制定、政策引导、执行监督、宏观管理上来。 上海在发展居家养老服务的过程中，采取的政府购买服务的方式，促进了社会 养老事业可持续发展。全市 200 多个社区助老服务社都在劳动和社会保障部门登记为非正 规就业组织，政府不仅为每个助老服务设减免各种税费，还一次性给 6 万元开办费。对于 养老服务人员，政府将其纳入“万人就业项目”认定为公益性岗位，凡城市失业和农村富 余劳动力从事养老服务业者，每人每月都能拿到 200 元就餐、交通费用和 600 元服务费， 并接受免费培训。在机构养老方面，上海市打破公办和民间的界限，不论是谁，只要兴办 就按实际床位给补贴。 北京市探讨通过政府购买服务制度和社会资本的参与提供“有偿、低偿、无偿” 的分层养老服务，构建福利性、公益性、盈利性并举的老年服务体系，实现社会效益和经 济效益的统一。 5.整合社会资源，促进养老事业的健康发展。 养老工作是社会公益事业，有关部门要重视和支持养老工作的发展。在小区规 划设计时，要把养老设施列入公建配套范畴；发挥医疗