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文档简介

水痘的防治 1 目 录 1.水痘的定义及临床表现 2.水痘的危害 3.水痘的鉴别 4.水痘的防治 5.水痘的护理 2 水痘的定义: 水痘: 由水痘 -带状疱疹病毒引起的以皮肤粘膜的斑丘、疱 疹 和结痂为 主要表现的急性 呼吸道 传染病 。 1.临床表现:发热第一天出现红色斑疹或丘疹, 斑疹、丘疹、疱疹、结 痂不同阶段皮疹同时存在 , 俗称 “四世同堂 ”,皮疹呈 向心性分布 。 2.传染源和传播途径:病人, 经 呼吸道飞沫 、人与人直接接触疱疹液污 染的物品传播。 病人一般在出疹前 1天到 2天和出疹后 4到 5天内具有传 染性。即使病人发病后 3到 4天体温恢复正常,但由于疱疹痂皮尚未干 燥脱落,病人仍具有传染性。一旦儿童在集体单位出现水痘的病例, 常会出现迅速传播。其特点是全身症状轻微,皮肤分批出现散在的斑 疹、丘疹及水泡疹,一般水疱疹结痂即愈,很少会留疤痕。水痘还会 通过母婴传播,妊娠妇女感染水痘后,可能导致胎儿早产、流产、畸 形或死胎。其特点是全身症状轻微,皮肤分批出现散在的斑疹、丘疹 及水泡疹,一般水疱疹结痂即愈,很少会留疤痕。世界各地每年都会 有水痘发生,而冬春季是水痘的高发期。 3 潜伏期 3、水痘的潜伏期:一般为 12到 17天,最短 11天,最长 达 24天。水痘虽然是常见病,但也绝不是小病,不能 有 “ 得了没关系 ” 的想法。 4 并发症 1.皮肤和软组织化脓感染 2.水痘脑炎(无菌性脑膜炎和脊髓炎) 3.心肌炎(心律失常、心肌损害) 4.肺炎 5.极个别发生肾炎、结膜炎、中耳炎、关节炎、胰腺 炎、血小板减少等。 目前还没有有效治疗水痘的方法,大量研究结果证明 ,预防水痘最有效、最可靠的措施就是接种水痘疫 苗 。 5 水痘的危害 水痘属病毒性传染病,和带状疱疹属同一种病毒感染。 有些人,甚至一些医生因为儿童期患水痘愈后良好,所以 常常轻视了水痘的危害。其实,儿童患水痘后有可能继发 水痘脑炎、原发性水痘肺炎等严重的并发症。另外,葡萄 球菌、链球菌还可经皮疹感染,引起疖、痈、脓皮症,丹 毒或蜂窝织炎等,甚至引起 败血症 、肺炎、化脓性关节炎 或骨髓炎。孕妇在怀孕 34个月内感染水痘,日后所生婴 儿可能患先天性水痘综合症。孕妇在分娩前患水痘时,其 所生婴儿得不到母体抗体保护,出生后 510天内可发生严 重水痘。有些小儿患水痘后,病毒可长期潜伏在颅脊神经 节中,不致被血清中抗体清除。成年后,或者当机体免疫 状态发生变化时,病毒再度活跃,而引起带状疱疹。 6 水痘的鉴别 水痘 手足口 多发季节:冬春季 年龄: 610 岁 皮疹特点:分批出现斑丘 疹、疱疹、结痂、愈后无疤 痕。 分布:躯干居多,头部、四 肢少(向心型分布) 伴随症状:发热、流涕、咳 嗽 多发季节:夏秋 年龄: 7岁以下 皮疹特点:口腔疱疹、皮肤 斑丘疹、疱疹、疱液浑浊, 不易破溃。 分布:口腔黏膜,手足皮肤 (离心型分布) 伴随症状:咳嗽流涕、口痛 流涎、呕吐腹泻 7 水痘的防治 1.遵医嘱注射水痘疫苗。 2.讲述水痘的发病过程,让家长及生活老师做好皮肤 的护理以预防感染。 3.指导家长及生活老师对患儿的污染物进行消毒。 4.居室及教室要保持良好的通风,(每天通风次数应 达到 4次),保持良好的卫生习惯,做到饭前便后要洗 手的好习惯。 5.周末休息避免去人口密集的场所。 8 护理措施 1.消毒与隔离 隔离至脱痂为止,不得少于 21天;采取用消毒液喷洒及擦 拭的方法消毒,由上至下,由内至外喷洒,喷洒过后关闭 门窗,对密切接触的书本等物品利用紫光灯照射。 2.发热的护理 发热时要叮嘱病人卧床休息,病室保持适宜的

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