社会保险基金管理局工作总结暨工作计划精选.doc

社会保险基金管理局工作总结暨工作计划今年以来，区社保局在区委区政府的正确指导及市局的大力支持下，以科学发展观为统领，以贯彻落实“民生工程”为主线，以进一步提高社会保险待遇、健全与完善社会保险制度作为工作重点，以强化基金管理、优化经办服务为手段，精心统筹规划，全面强化措施，责任落实到位，目前已经按时完成既定的目标任务，取得了一定的成效。现将有关情况汇报如下：一、主要工作：（一）立足本职、优化服务，认真做好各类险种的征收工作一是在城镇职工社会保险方面，为了协助地税部门做好新年度扩面征缴工作，我局积极主动加强与地税部门联系，在2月联同地税部门深入各镇（街）了解企业用工情况，3月调整了我区社会保险征缴扩面工作组，在接到市政府下达我区的扩面征缴任务后，制定了扩面征缴工作方案，并根据各镇（街）的实际情况，将扩面征缴任务分解到各镇（街），形成区、镇（街）联合行动、协调工作的格局。通过细化责任目标，加强社保宣传，跟踪动态管理，经不懈努力，我区年度社保扩面征缴工作顺利完成。二是在居民医疗保险征收工作方面，按照市局相关文件规定，今年的征收方式与往年有所不同，首次采用核心一业务系统导入住院数据，由“一卡通”业务系统导入门诊数据。为了确保我区新的保险年度居民医疗保险征收工作的顺利进行、按时完成，我局提前谋划，积极推进：加强与镇（街）、村（居）委联系，发放居民医疗保险宣传单张；通过电台、电视台、报刊联系，宣传和解读今年征收的新规定；加强对基层经办人员的业务培训，熟练操作信息系统；指导各镇（街）、村（居）委按照市局的要求设立专门的居民医保征收专户。三是在推进新农保工作方面，为了进一步巩固新农保“全覆盖”工作成果，我们进一步加大宣传与培训力度，不断提升经办服务水平，深入各镇（街）、村（居）重点推进各村民小组年轻人参加新农保的工作。（二）完善制度、落实政策，不断提高城镇职工养老保障水平一是认真做好20年度企业离退休人员养老保险待遇的调整。3月30日调整了企业离退休人员养老金并一次性补发1-3月份的调整额。待遇调整后，企业退休人员人均养老金由1180元/月调整为1321元/月，人均增加141元/月。4月25日按退休时核定的缴费年限(含视同)每满1年加7元的标准调整企业养老金，由1321元/月调整为1473元/月，人均增加152元/月。二是调整机关事业单位退休人员退休金。调整后人均养老金由1394元/月调整为1435元/月，人均增加退休金41元/月。三是稳步推进养老保险年度生存认证相关工作。由于城镇职工养老保险、新农保、全征地、散队几项养老待遇的年度生存认证人数涉及多达7万多人，为了便利离退休人员办理生存认证业务，推进该项工作的顺利完成，我局出台了区20年度领取养老待遇资格生存认证工作方案，明确了工作职责、认证范围、认证时间、认证地点、认证办法等具体事项。在3月25日向全区企业退休人员寄发了给离退休人员的信，详细通知退休人员认证事项。在3月31日前，各镇社保办事处召开村(居)委会认证工作会议，布置了今年认证任务以及向村(居)委会工作人员进行业务培训。（三）突出重点、精心组织，率先完成区民生实事今年，区委区政府将全征土地养老补贴待遇调整工作列入20年我区“民生十件实事”之一，为做好此项民生工作，切实提高全征土地农村居民的养老保障水平，主要做好以下工作：一是加强组织领导，精心统筹规划。为了推进工作尽早开展，局领导班子提前谋划，召集相关股室研究落实工作，经过仔细讨论，制定了工作方案及推进计划。二是认真做好数据测算分析。为准确掌握历史数据，更好地预测调资后各项数据，我局对历年数据进行了提取、筛选、分析，出台了区提高全征土地农村居民基本养老保险补贴征收基数和待遇发放标准测算表和区提高全征土地农村居民基本养老保险补贴征收区、镇、村三级负担测算表，为调整待遇提供了数据依据。三是形成书面资料请示区政府。在掌握了相关情况和数据后，我局将有关资料形成书面报告，在充分征求区相关单位、各镇政府（街道办事处）意见上报区政府。四是在区政府批复后做好相关配套工作。5月份修改了信息系统参数、落实了新增的财政资金以及印制新的宣传资料等。经全力推进，我局在全区率先完成了“区民生实事”，在7月1日按调整后每人每月300元的标准发放补贴待遇，切实提高了全征地居民养老保障水平。（四）认真贯彻新广东省工伤保险条例，确保新待遇标准落实到位新修订的广东省工伤保险条例于20年1月1日正式实施，为了贯彻落实好这项新政策，我局切实做好以下几项工作：一是做好学习培训及宣传工作。组织工伤保险业务经办人员认真学习新条例，并在新旧条例交接的过渡期做好宣传和解释工作。二是认真应对执行新修订条例过程中遇到的新问题。加强与市社保局的沟通与联系，及时反映与处理在实际操作中出现的新情况，同时认真指引各镇(街）社保办事处业务经办人员应对业务办理实际操作中遇到的新问题，确保新条例在我区顺利实施，切实维护参保人的合法权益。三是强化信息系统建设。对核心一工伤保险信息系统新增功能进行测试，及时反馈完善信息系统功能的意见及建议，确保各项工伤保险业务的顺利经办。四是严格业务经办管理。认真执行工伤保险时限制度，24小时内登记及30日内书面工伤认定申请的制度。严格落实新工伤保险业务管理规程，规范工伤医疗管理和核准工伤待遇核发。实行三级审核制度，由经办人、复核人、审批人签名确认，强化相互制约监督，医疗费用达5万元以上由分管领导签名确认，对存在疑问个案进行进一步调查核实，确保基金支付得当。（五）加强定点医疗机构监督管理，规范医疗行为一是每月审核定点医疗机构的结算单，做到每单都必须有医保驻院人员查房核查身份并签名，并不定时随访。防止冒名顶替，挂床和他人责任导致的伤害等不符合规定的费用纳入医疗保险基金支付。二是加强对各项数据的分析，动态监测各定点医院的住院费用、人次、报销比例，及时发现问题。三是加强20年度定点医疗机构年度考核。我局联合区人社局、区卫生局、医院专家组等职能部门组成“20保险年度定点医疗机构检查考核小组”对区定点医院进行了年度考核，围绕城镇职工基本医疗保险、居民基本医疗保险、佛山市工伤保险三大保险政策法规、服务协议贯彻落实情况，结合我区医疗保险工作实际进行全面细致的实地检查与评分。四是继续完善职工医疗保险待遇核发业务规范，坚持医疗保险零星报销待遇支付三级审核制度，严把待遇资格审核关。（六）配合市局做好社会保障卡的发放工作根据省人社厅关于转发人力资源和社会保障部关于印发“中华人民共和国社会保障卡”管理办法的通知（粤人社函202813号）的要求，为落实省委省政府、市政府关于我市社会保障卡建设任务要求，加紧推进社会保障卡的发行，做好各项推进工作：一是积极与四大银行联系，了解企业选择制卡银行的意向，积极沟通制定了银行企业社保三方较为方便的工作方案；二是成立了社会保障卡发行应用领导小组，制定了社会保障卡发行应用工作方案，分解各镇社会保障卡发行任务，上报我区社会保障卡任务及进度情况表；三是与区财政局联系落实开通非税系统以及银联POS机的安装工作，组织落实各办事处人员社会保障卡操作流程的培训，确定我区社会保障卡数码相片定点相馆。（七）强化工作职能，严格社会保险稽核内控管理工作一是建立各险种待遇支付的日常稽核机制。研究制定了各险种待遇支付的日常稽核制度，每项险种的日常稽核均指定人员负责。二是积极开展对区内定点医疗机构的日常稽核，重点对参保人的身份、病情、检查化验情况、用药情况进行核实，加强对区内定点医疗机构医疗保险行为的管理。三是配合市局做好内部控制检查及整改落实工作。今年4月，市局检查组对我局20年工伤保险待遇核发业务进行了检查。为配合做好这次检查工作，抽查了72份20年工伤保险待遇核发业务，并就发现的问题分别到芦苞医院、工伤待遇申报单位展开了深入调查、取证，并对检查组提出的要求进行了事后跟踪，整改落实，促进了工伤保险业务进一步规范管理。（八）强化措施、狠抓落实，确保社保基金安全运行1.正式启用市社会保险基金出纳系统为切实保证社保基金安全，提升社保基金现代化管理手段，提高基金运作效率，市局开发了社保基金出纳管理系统，通过支票管理、自动对账、余额对碰等功能，实现出纳工作的电子化管理。并将出纳数据自动引入会计系统，生成会计凭证，达到出纳会计工作一体化管理的工作目标。我局出纳、会计等财务工作人员积极配合市局做好出纳系统的测试工作，及时归纳操作中遇到的问题，向市局提出改进意见。目前，出纳人员已能基本操作基金出纳系统，并正式启用系统电脑记帐。2.编制局社保基金财务岗位职责及业务操作规程为规范社会保险财务行为，根据中华人民共和国会计法、社会保险基金财务会计制度及市局的有关规定，结合本区的实际情况，制定了社保基金财务岗位职责及业务操作规程，进一步促进基金出纳、会计及统计人员认真履行岗位职责，严格按照规程操作，确保社保基金安全，防范风险。二、下一阶段工作计划：（一）加大力度，深入推进社保扩面征缴工作今年的社保扩面工作取得较好的成绩，为了促进更好地开展下一年度的工作，按照社保扩面“早谋划、早入库、早完成”的工作思路，计划在明年继续做好以下几方面工作：落实好部门职责，根据各镇（街道）的实际情况，积极与地税部门沟通，提早制定扩面工作方案，督促各镇（街道）根据扩面计划提早进行扩面，确保20年社保扩面征缴工作任务顺利完成。同时进一步拓宽宣传渠道，扩大宣传效应，为深入开展扩面征缴工作提供强大的助推力。以社保法宣传为载体，充分借助媒体、报纸、派发社保知识手册等渠道宣传社保方针政策，广泛普及社会保险法律知识；定期组织人员深入企业举办知识讲座、发放宣传资料等方式加大扩面征缴宣传力度；在工业园区、定点医院设立专门的社保宣传窗，详细介绍各项险种的最新政策。（二）服务民生，全力推进全征地、新农保等民生工程为了进一步巩固民生工作的实效，明年将继续跟进，抓好落实，主要做到以下几点：在全征地方面，一是以全征地待遇水平的提高为宣传契机，积极采取有效措施，深入到每个村委会宣传全征地农村居民养老保险补贴调整政策，解释全征地农保调整政策，提高农村居民的参保意识，提高全征地农村居民养老保险补贴参保率。二是主动与各镇（街）政府联系，规范保险费征收工作，签订缴费协议，确保保险费按时足额转入财政专户。在新农保方面，为了进一步巩固新农保的全覆盖的成果，下一阶段我们将继续做好宣传解释工作，重点推进各村民小组年轻人参加新农保的工作。加强对新农保与大社保政策的衔接转换制度宣传，参保人可以根据自己的经济状况和个人需要进行选择，让参保人了解到参保及延续缴费年限的好处，从而提高参保积极性。同时我们将对欠费的参保人进行催收，对于欠费过多的考虑暂停待遇发放，促进新农保工作的健康可持续发展。（三）创新思路，进一步完善退休人员生存认证办法由于每年的生存认证工作量非常庞大，为了进一步提高机关效能，为退休人员提供便捷的生存认证服务，下一步我局将加强与民政、公安等部门沟通与联系，建立起联席工作机制。根据民政、公安部门提供的死亡人员身份信息，提取相关人员数据进行登记排查，做到随时排查、随时认证，提高生存认证的准确性，杜绝冒领养老金的现象，确保社保基金安全完整。（四）贯彻落实上级部署，做好居民基本医疗保险市级统筹工作根据市的统一部署，20年我市居民基本医疗保险将正式实行市级统筹。为做好前期准备工作，我局将积极配合市社保局，加强与上级的沟通与联系，并结合区的实际情况，做好政策文件征求意见、系统升级测试、政策宣传等工作，力促进一步提高我区医疗保障水平，为广大参保人提供病有所医的安康保障。（五）稳步推进，继续配合市局做好社会保障卡的发放工作社会保障卡的发行是社保重点工作之一，我们将进一步与市局沟通，理顺信息系统，通过电台、电视台、报刊、宣传单张和咨询会等形式，积极做好社会保障卡的宣传，让广大参保人员了解社会保障卡功能，认识社会保障卡作用，接受社会保障卡，并根据市局下达的制卡任务，积极主动与四大银行沟通联系，按照制卡的工作流程，有条不紊开展社会保障卡发卡工作。（六）规范稽核内控管理，确保社保基金安全平稳运行一是加强对内部控制政策、法规的学习。进一步完善内部控制制度，加强稽核队伍的建设，更有效开展社保经办机构内部控制的工作。二是优化基金监管，提升机关效能。为了进一步加强基金监管，规范运作程序，基金支付业务将区分审批流程和审核流程。常规支付业务审批流程由业务股室、分管领导、主管领导、局长进行逐级审批，基金管理领导小组通过OA系统监督基金支付业务，各业务股室通过OA系统将每月需审批的表单上传到OA系统给基金管理领导小组审核监督。同时将进一步完善财务管理制度中的基金支出的审批程序，促进内部审批高效有序运作，确保社保基金安全平稳运行。三是加强对补缴疑点案件的稽核，采用各种手段坚决打击以虚假资料伪造劳动关系的案件。四是联同各镇（街道）人社局、社保办事处，有重点有目的的对工伤发生时间早于参保时间的个案进行稽核，确保社保基金安全运行。（七）夯实内部管理，不断提升机关效能与队伍整体素质一是建立健全各