精华]医学统计学进修中应注意的几个题目.ppt

诡 芜 馁 究 喘 就 线 内 憎 墟 迁 名 棘 利 赌 渭 具 替 哀 采 榔 楔 罐 阅 站 腹 进 伟 届 九 菲 朵 医 学 统 计 学 学 习 中 应 注 意 的 几 个 问 题 医 学 统 计 学 学 习 中 应 注 意 的 几 个 问 题 郑辉烈 讲师/博士 Several issues that should be paied attention to in the process of studying medical statistics 喀 传 贞 秋 夷 匠 呵 瓦 袱 帮 断 稚 哉 来 踢 埂 供 税 烹 涟 湍 葵 钦 峪 册 动 坷 企 瘁 概 磕 党 医 学 统 计 学 学 习 中 应 注 意 的 几 个 问 题 医 学 统 计 学 学 习 中 应 注 意 的 几 个 问 题 *南昌大学医学院公共卫生学院2 一、医学统计学在医学研究中的重要性 二、医学研究中的统计设计 三、医学研究中统计方法的选择和应用 四、医学研究数据分析中常见的统计学应 用 错误 五、如何学好医学统计学 戳 牟 懂 州 犀 瞧 潜 煞 略 优 伞 料 辛 苏 走 样 赁 兆 拘 对 僳 曼 恶 府 咬 惶 粉 猾 寓 宽 虑 扫 医 学 统 计 学 学 习 中 应 注 意 的 几 个 问 题 医 学 统 计 学 学 习 中 应 注 意 的 几 个 问 题 *南昌大学医学院公共卫生学院3 一、一、医学统计学在医学研究中的重要性 变异 普遍存在 医学 统计学 医学研究中 变异 故 杯 务 诧 沈 同 祸 元 沟 算 拾 殴 丸 擎 涛 棱 陇 翘 故 隧 抉 获 仔 升 固 繁 协 咯 娱 竣 嚎 串 医 学 统 计 学 学 习 中 应 注 意 的 几 个 问 题 医 学 统 计 学 学 习 中 应 注 意 的 几 个 问 题 *南昌大学医学院公共卫生学院4 二、医学研究中的统计设计 “一项好的科研设计，能使我们以最少的 研究成本获得足够的科研数据信息，从而回答 有关研究的假设！” 经验总结 僚 盼 卡 溜 赐 留 洋 哈 籍 朗 弛 厄 茶 詹 嗽 第 更 丈 摔 榴 怠 札 幼 掇 写 域 耍 活 膏 磊 倒 底 医 学 统 计 学 学 习 中 应 注 意 的 几 个 问 题 医 学 统 计 学 学 习 中 应 注 意 的 几 个 问 题 *南昌大学医学院公共卫生学院5 二、医学研究中的统计设计 统计设计(实验设计)： 研究对象（样本含量、分组和设置 对照）、处理因素、观察指标、数 据的质量控制与管理和统计分析方 法 专业设计：选题、查阅 文献、假说、预试验 悼 植 讨 等 邱 措 逮 蚜 释 担 茅 甚 彭 拆 钎 下 撼 鸦 卿 感 歧 蒲 搁 汐 因 亡 躬 摔 帅 属 幕 颜 医 学 统 计 学 学 习 中 应 注 意 的 几 个 问 题 医 学 统 计 学 学 习 中 应 注 意 的 几 个 问 题 *南昌大学医学院公共卫生学院6 二、医学研究中的统计设计 几种常见的实 验设计类型 完全随机设计 配对设计 随机区组(配伍)设计 交叉设计 析因设计 拉丁方设计 正交设计 粒 筛 际 译 朋 届 裔 淮 蹿 母 挤 永 恃 仆 边 疲 彤 历 优 穗 扰 慎 现 傅 貌 愚 羊 汛 稻 庆 优 腕 医 学 统 计 学 学 习 中 应 注 意 的 几 个 问 题 医 学 统 计 学 学 习 中 应 注 意 的 几 个 问 题 *南昌大学医学院公共卫生学院7 降血糖药物糠尿病病人空腹血糖值 处理因素受试对象实验效应 其他因素 其他效应 二、医学研究中的统计设计 研究设计的基本类型：实验设计和调查设计 实验设计的三要素：处理因素、受试对象、试验效应 实验设计的三原则:随机化原则，对照原则，重复原则 崇 碰 墩 往 很 络 奴 疏 冰 奏 俭 疮 秒 且 部 坠 轧 镣 跪 纸 措 寿 生 米 旷 颜 猾 钩 膳 缆 执 喻 医 学 统 计 学 学 习 中 应 注 意 的 几 个 问 题 医 学 统 计 学 学 习 中 应 注 意 的 几 个 问 题 *南昌大学医学院公共卫生学院8 包括随机分组和随机抽样 （1）随机分组使两组样本在非处理因素方面尽可能一 致，使处理因素产生的效应更加客观； （2）随机抽样使抽取的样本具有代表（总体）性，减少 误差； （3）抽样研究理论和统计分析方法的需要。 二、医学研究中的统计设计 随机化原则 刹 延 食 疟 邹 茄 秆 脑 弧 蛋 蒙 阻 畏 佯 仑 仅 藻 炙 贷 猿 距 瀑 腻 赚 因 阐 炽 链 罚 先 踞 唐 医 学 统 计 学 学 习 中 应 注 意 的 几 个 问 题 医 学 统 计 学 学 习 中 应 注 意 的 几 个 问 题 *南昌大学医学院公共卫生学院9 随机与随意的区别 随机：指机会均等,具有客观性 随意：指随主观意愿，具有主观性 随机化原则 随机化分组，不仅能控制已知的混杂因素(非研究因素)，而 且还能控制未知的混杂因素。 分组随机均衡性 抽样随机代表性 实验顺序随机平衡顺序或季节的影响 二、医学研究中的统计设计 滓 采 泽 圣 忻 予 嚎 叮 辗 众 冶 拐 当 邑 滨 河 骇 丁 步 吗 八 铅 贼 司 溯 焊 寸 侯 叫 肩 哀 镑 医 学 统 计 学 学 习 中 应 注 意 的 几 个 问 题 医 学 统 计 学 学 习 中 应 注 意 的 几 个 问 题 *南昌大学医学院公共卫生学院10 随机化的方 法 二、医学研究中的统计设计 抛硬币法 “正”与“反” 掷骰子法 6面 1-6 点 抽签法(抓阄) 随机数字表法 计算器(计算机)产生随机数 随机化原则 逢 成 包 廖 吉 租 碑 胚 婉 森 撇 亥 癸 掷 傍 授 吩 翁 辊 桶 提 脚 卸 撵 兆 靴 驴 隆 钮 赋 蔼 履 医 学 统 计 学 学 习 中 应 注 意 的 几 个 问 题 医 学 统 计 学 学 习 中 应 注 意 的 几 个 问 题 *南昌大学医学院公共卫生学院11 完全随机实验设计 （completely random experiment design） 将观察单位完全随机地分配到实验组与对照 组或几个对比组中去。 【例】设有同一品系的小白鼠共12只，要求用随机方法将其分为甲、乙两 组。 二、医学研究中的统计设计 随机分组举例 踞 窍 僻 亮 躇 徐 遗 唬 恒 仲 琶 汛 荤 憨 断 朽 直 癸 滴 庆 龄 耶 攒 巾 伍 哆 态 隐 遗 鸽 欣 顿 医 学 统 计 学 学 习 中 应 注 意 的 几 个 问 题 医 学 统 计 学 学 习 中 应 注 意 的 几 个 问 题 *南昌大学医学院公共卫生学院12 方法 （1）编号：按动物体重依次编号为1,2,3,12号。 二、医学研究中的统计设计 （2）产生随机数字：对于每一个编号，依次由计算器 (计 算机)产生随机数(共12次)。 （3）归组：事先规定将较小随机数的6只动物分入甲组，其 他6只动物分入乙组。 随机分组举例 船 裔 妒 雨 蛋 鹅 冕 驾 朗 狡 蒋 诛 挤 足 宏 转 乒 标 线 式 幽 耪 枝 冒 持 磕 族 胡 盯 况 庐 牧 医 学 统 计 学 学 习 中 应 注 意 的 几 个 问 题 医 学 统 计 学 学 习 中 应 注 意 的 几 个 问 题 *南昌大学医学院公共卫生学院13 二、医学研究中的统计设计 随机分组结果 鼎 悍 室 益 悉 您 惹 臃 晚 殊 扣 搓 拽 乳 绘 焰 也 旷 泄 恼 剔 躯 箍 借 诞 掇 庙 衷 滞 棺 冤 楼 医 学 统 计 学 学 习 中 应 注 意 的 几 个 问 题 医 学 统 计 学 学 习 中 应 注 意 的 几 个 问 题 SET SEED 12345678. COMPUTE random = RV.UNIFORM(0,1) . EXECUTE . RANK VARIABLES=random (A) /RANK /PRINT=YES /TIES=MEAN . STRING group (A8) . RECODE Rrandom (Lowest thru 6=A) (7 thru Highest=B) INTO group . EXECUTE . SORT CASES BY ID (A) . SPSS 程序 楷 琼 耀 诬 抡 溉 弗 惊 亡 聪 臼 缅 颠 柔 郝 妻 鹃 迪 菱 虫 融 钒 片 湍 踢 门 漓 生 神 食 莽 精 医 学 统 计 学 学 习 中 应 注 意 的 几 个 问 题 医 学 统 计 学 学 习 中 应 注 意 的 几 个 问 题 *南昌大学医学院公共卫生学院15 二、医学研究中的统计设计 对照原则 设立对照能显示出处理因素的效应! 空白对照、实验对照、标准对照、自身对照、 相互对照 、历史对照 常见的对照形式： 骄 蹭 焕 兼 浙 树 塞 农 涣 醉 析 阁 即 兄 象 源 设 峭 南 寨 野 太 各 缺 蜗 囊 矿 慈 闯 困 溺 咋 医 学 统 计 学 学 习 中 应 注 意 的 几 个 问 题 医 学 统 计 学 学 习 中 应 注 意 的 几 个 问 题 *南昌大学医学院公共卫生学院16 设立对照应注意的事 项 二、医学研究中的统计设计 均衡和同步 即要设立平行对照 对照原则 巾 黍 侦 己 陶 缉 吮 治 群 鞠 屎 圆 双 浮 软 腆 伊 狮 约 廷 于 淡 坛 单 跳 膀 愚 驭 游 讽 墙 述 医 学 统 计 学 学 习 中 应 注 意 的 几 个 问 题 医 学 统 计 学 学 习 中 应 注 意 的 几 个 问 题 *南昌大学医学院公共卫生学院17 重复(replication)是指各处理组与对照组要有一 定样本含量(sample sizes)。 二、医学研究中的统计设计 重复原则 晦 柱 功 饮 坷 挞 盘 晋 从 锁 撩 雾 款 拭 德 澈 酌 讼 踊 皂 妇 仇 院 撬 嗜 锁 豌 束 赢 迫 啃 绚 医 学 统 计 学 学 习 中 应 注 意 的 几 个 问 题 医 学 统 计 学 学 习 中 应 注 意 的 几 个 问 题 *南昌大学医学院公共卫生学院18 无限地增加样本含量，将加大实验规模，延长实验时间，浪费人力物力， 反而增加系统误差出现的可能性。 样本含量不足，检验效能（Power，1）偏低，总体参数之间原本有差 异也无法检验出来。 二、医学研究中的统计设计 重复原则 鲜 吼 鲸 庆 里 字 珐 逝 容 薪 九 虚 刹 窘 瞅 色 高 艰 社 嗅 鱼 凑 友 梗 扭 麦 哲 饲 尚 覆 袒 淘 医 学 统 计 学 学 习 中 应 注 意 的 几 个 问 题 医 学 统 计 学 学 习 中 应 注 意 的 几 个 问 题 *南昌大学医学院公共卫生学院19 二、医学研究中的统计设计 重复原则 可能影响样本含量大小的因素: 资料的性质：计量少，计数多 误差的大小：小少，大多 均衡性的好坏 ：好少，坏多 实验效应的强弱：强少，弱多 干扰因素的多少：少少，多多 隔 恳 熙 婉 熏 肋 焊 蝇 挚 膝 跨 敦 主 诞 炮 众 子 峻 碘 痕 慧 鳖 福 的 权 蛊 泥 短 剃 起 呜 嫉 医 学 统 计 学 学 习 中 应 注 意 的 几 个 问 题 医 学 统 计 学 学 习 中 应 注 意 的 几 个 问 题 *南昌大学医学院公共卫生学院20 样本含量的估计时，以上很多因素无法定量， 所 以通常是由犯I类错误的概率、 检验出实际差异的 把握度1、个体值间的离散程度s、以及容许误差 来确定样本含量。 二、医学研究中的统计设计 重复原则 胰 噶 孽 平 怕 钎 措 挛 职 烩 巷 壮 蕾 飞 戴 霖 址 唤 阻 彭 俱 家 搀 斋 扳 焉 胞 储 立 憎 坍 奋 医 学 统 计 学 学 习 中 应 注 意 的 几 个 问 题 医 学 统 计 学 学 习 中 应 注 意 的 几 个 问 题 *南昌大学医学院公共卫生学院21 二、医学研究中的统计设计 盲 法 盲法(单盲和双盲)用于消除非处理因素引起的误差! 盲法应用时应注意的事项 1.双盲法的实施较为复杂，要有一套严格的管理 和监督措施。 2.对于危急和重症病人不采用盲法。 铡 臭 陌 谋 晌 僵 奶 对 失 狼 楚 渠 垂 饮 亿 车 拟 钎 悉 锐 愤 弦 龋 柠 夷 罐 完 砒 俩 胃 挥 饥 医 学 统 计 学 学 习 中 应 注 意 的 几 个 问 题 医 学 统 计 学 学 习 中 应 注 意 的 几 个 问 题 *南昌大学医学院公共卫生学院22 三、医学研究中统计方法的选择和应用 统计描述 统计推断(参数估计和假设检验) 医学研究中的统计工作 医学研究的主要目的 总体特征估计 影响因素分析 变量间关系分析 其他特殊分析目的 相关分析及2检验 降 党 堂 区 排 喧 败 茧 菏 逸 会 榷 颂 描 酞 乞 坷 嘘 铆 洁 熙 掷 潞 锻 铱 佑 抠 羞 洒 母 绎 故 医 学 统 计 学 学 习 中 应 注 意 的 几 个 问 题 医 学 统 计 学 学 习 中 应 注 意 的 几 个 问 题 *南昌大学医学院公共卫生学院23 三、医学研究中统计方法的选择和应用 研究 数据 定量资料 分类资料 单因素分析 多因素分析 单因素分析 多因素分析 统计描述统计推断(参数估计和假设检验) t检验、u检验 和方差分析 非参数统计 方法秩和 检验 方差分析、(广义)线性回归模型 及其它模型 2检验、u检验 及直接计算概率法 非参数统计 方法秩和 检验 CMH 2检验、logistic 回归(广义线性回归模 型) 及其它模型 影响因素分析 鹅 蒜 郁 追 帛 烷 塘 窥 翔 乃 恐 唇 吏 宦 等 毅 碱 饲 缴 面 除 搅 漳 蚊 蕾 病 柴 炎 膛 弧 擒 摧 医 学 统 计 学 学 习 中 应 注 意 的 几 个 问 题 医 学 统 计 学 学 习 中 应 注 意 的 几 个 问 题 *南昌大学医学院公共卫生学院24 四、医学研究数据分析中常见的统计学应用错误 1、统计指标的误用。 2、描述性统计指标的选择和应用错误。 3、统计表和统计图制作不规范。 4、假设检验方法的选择和应用错误。 6、脱离研究的设计选择统计分析方法。 5、统计分析结果的解释错误。 7、过度依赖和相信统计分析软件作用。 Rubbish in, rubbish out. 激 麦 庶 嚷 魂 九 硅 茎 调 衷 攫 伤 砖 铁 锻 堤 逾 滨 贼 松 奏 突 盟 靳 胺 余 苏 凰 馈 幼 恨 疙 医 学 统 计 学 学 习 中 应 注 意 的 几 个 问 题 医 学 统 计 学 学 习 中 应 注 意 的 几 个 问 题 *南昌大学医学院公共卫生学院25 五、如何学好医学统计学 掌握基本的统计学概念和常用的统计学方法的应 用，能独立完成简单的统计设计及基本的统计描述和 统计推断；遇到复杂情况时，能及时找到相应的统计 学参考书及专业统计人员，并在其协助下完成相应的 统计设计和统计分析。 经验之谈 甚 挠 掏 捣 寡 妻 绰 钟 烷 征 翘 峡 镭 悯 撰 独 镊 少 枕 乖 窜 怜 败 渐 甭 严 袒 覆 幢 喘 椎 公 医 学 统 计 学 学 习 中 应 注 意 的 几 个 问 题 医 学 统 计 学 学 习 中 应 注 意 的 几 个 问 题 *南昌大学医学院公共卫生学院26 五、如何学好医学统计学 经验之谈 1.重统计方法的应用，轻统计方法的理论推导。 2.重常用统计方法，轻复杂的模型或统计方法。 3.重统计结果的解释，轻统计结果的计算过程。 4