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1 参考答案 浙江大学远程教育学院 病理学与病理生理学病理学与病理生理学课程作业答案(必做)课程作业答案(必做) 第第 1 1 章章 一一、名词解释:名词解释: 1. 疾病:指在一定病因的作用下,机体自稳调节紊乱而导致异常生命活动过程。 2. 亚健康: 指介于健康与疾病之间的生理功能低下的状态, 机体处于非病、 非健康并可能趋向疾病的状态。 3. 病因:指引起疾病必须的、赋予该疾病特征性的致病因素。 二、填空题填空题 1. 病理学与病理生理学的研究方法有: 活检 、 尸检 、 动物实验 和 组织细胞培养 。 2. 疾病发生发展的一般规律是: 损伤与抗损伤 、 因果交替 和 局部与整体 。 三、三、 简答题简答题 1. 简述死亡过程分期。 死亡过程分 3 期:1)濒死期;2)临床死亡期;3)生物学死亡期 2. 什么是脑死亡?简要说明脑死亡的判断标准及意义。 脑死亡:是指全脑功能不可逆的永久性停止。 脑死亡的判断指标:无自主呼吸,是脑死亡的首要指征;不可逆性深昏迷,对外界刺激无反应性;脑 干反射消失,瞳孔放大或固定、瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射等各种反射消失;脑电图(EEG)呈 电静息;无脑血流灌注现象;正中神经短潜伏期体感诱发电位(SLSEP)N9 和 N13 存在,N14、N18、 N20 消失。前 3 项必须具备,后 3 项至少具备 2 项方能确认。 脑死亡的意义:1)可以判断死亡时间;2)及时中断徒劳无益的治疗;3)有利于器官捐献和器官移植的发 展。 第第 2 2 章章 一、一、 名词解释:名词解释: 1. 萎缩:指已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小。 2. 化生:指一种分化成熟的细胞转化为另一种分化成熟细胞的过程。 3. 变性:细胞损伤后,因物质代谢障碍导致细胞质或间质内出现异常物质或原有正常物质数量异常增多。 4. 坏疽:指局部组织较大范围的坏死并继发腐败菌感染,致坏死组织呈黑褐色等特殊颜色改变。 二二、填空题、填空题 1. 适应反应表现有: 萎缩 、 肥大 、 增生 和 化生 四种。 2. 病理性钙化的类型有两种: 营养不良性钙化 和 转移性钙化 。 3. 骨折愈合的基本过程包括: 血肿形成 、 纤维性骨痂形成 、 骨性骨痂形成 和 骨痂改建 。 三三、简答题简答题 1. 举例说明常见化生类型及其对机体的影响。 类型:1)鳞状上皮化生 气管、支气管黏膜上皮受到有害吸入物或慢性炎症刺激转化为鳞状上皮;2)肠上 皮化生慢性萎缩性胃炎时胃黏膜上皮转化为肠粘膜上皮;3)骨或软骨化生 在间叶组织中,纤维组织或肌 肉组织可转化为软骨组织或骨组织。 2 意义:化生对机体的影响利害兼有,如气管、支气管化生的鳞状上皮虽然一定程度地强化了局部抗御环境 因子刺激的能力,但是却减弱了黏膜的自净机制。部分化生的上皮可恶变,发生恶性肿瘤。 2. 何谓玻璃样变?试述其类型、形态特点。 玻璃样变:指纤维结缔组织间质、细动脉壁或细胞内在 HE 切片中呈现均质、红染、半透明的蛋白质蓄积。 类型、特点:(1)纤维结缔组织玻璃样变:是胶原纤维老化的表现,纤维细胞明显减少,胶原纤维增粗并 互相融合成梁状、带状或片状的均质。 (2)细动脉壁玻璃样变:血浆蛋白渗入内膜下并沉积于动脉管壁, 内膜下的基质增生,使细动脉壁增厚、变硬、管腔狭窄甚至闭塞。 (3)细胞内玻璃样变:指蓄积于细胞质 内的异常蛋白质形成均质、红染的圆形小体。 3. 请各举一例:心、肺、肝、肠、脑、胰有坏死的疾病,分别说明其坏死属哪种类型? 答题要点:心脏:心肌梗死-凝固性坏死;肺脏:肺结核-干酪样坏死;肝脏:肝脓肿-化脓性液化性坏死; 肠:湿性坏疽;脑:软化灶-液化性坏死;胰腺:脂肪坏死 4. 简述肉芽组织的肉眼与镜下特点、功能及转归。 肉眼观察:为鲜红色、颗粒状、柔软湿润,形似新鲜肉芽而得名。 镜下观察:1)大量新生的毛细血管向着创面垂直生长,以小动脉为中心,在其周围形成袢状弯曲的毛细血 管网。2)许多新生的成纤维细胞。3)渗出液及炎细胞。 功能及转归:肉芽组织的在损伤修复中有重要作用:抗感染,保护创面;填补伤口及局部组织缺损; 机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物及其他异物。肉芽组织最终老化形成瘢痕。 第第 3 3- -4 4 章章 一一、名词解释:、名词解释: 1. 血栓形成:活体的心脏或血管内血液成分凝集形成固体质块的过程。 2. 心衰细胞: 慢性肺淤血时, 肺泡腔、 肺间质或痰中可见胞浆内含有棕黄色颗粒的巨噬细胞, 称心衰细胞。 3. 槟榔肝:慢性肝淤血时,肝小叶中央区严重淤血呈暗红色,两个以上小叶中央淤血区相连,小叶周边区 肝细胞脂肪变性呈黄色,致使肝脏切面出现红黄相间网状花纹,像槟榔的切面的条纹,称为槟榔肝 。 4. 栓塞:指循环血液中出现不溶于血液的异常物质,随血液流动而阻塞心、血管腔的现象。 5. 炎症:是具有血管系统的动物对损伤因子的刺激所发生的以防御反应为主的基本病理过程。 6. 肉芽肿性炎:是指炎症局部以巨噬细胞及其演化的细胞增生为主,形成境界清楚的结节状病灶。 7. 败血症:细菌/毒素 血细菌培养(+)全身中毒症状 多发性出血点 二二、填空题、填空题 1. 血栓形成条件有:心血管内皮损伤 、 血流状况改变 和 血液性质改变 。 2. 梗死类型有: 贫血性梗死 和 出血性梗死 。 3. 炎症的基本病理变化有: 变质 、 渗出 和 增生 。 4. 炎症局部的临床表现有: 红 、 肿 、 热 、 痛 和 功能障碍 。 5. 化脓性炎有三种类型: 脓肿 、 蜂窝织炎 和 表面化脓和积脓 。 三三、简答题、简答题 1. 简述血栓形成、栓塞、梗死三者相互关系。 答题要点:活体的心脏或血管内血液成分凝集形成固体质块的过程称为血栓形成,血栓脱落后,随血液流 动而阻塞心、血管腔的现象称为栓塞,如果栓塞部位为动脉血管,引起机体组织或器官血液供应阻断,导 致缺氧而发生坏死,称为梗死。 2. 试比较脓肿与蜂窝织炎的异同。 3 答题要点:共同特征:均为化脓性炎症,是以中性粒细胞渗出为主,并有不同程度组织坏死和脓液形成为特 征的炎症。区别:1)脓肿:指局限性化脓性炎伴脓腔的形成,致病菌是金黄色葡萄球菌,细菌毒素:组织 坏死、中性粒细胞浸润释出蛋白溶解酶液化坏死组织形成脓腔;血浆凝固酶:纤维蛋白原转变成纤维 素 炎症病变较局限,有脓肿灶形成,脓肿腔内充满脓液、肉芽组织脓肿壁。 2)蜂窝织炎指发生在疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎。致病菌:溶血性链球菌透明质酸酶:降解结缔组织 基质内透明质酸;链激酶:溶解纤维素细菌易于在组织间隙、淋巴管扩散;局部红肿、病灶边界不清; 镜下:结缔组织明显水肿中性细胞弥漫浸润。 3. 简述肉芽肿与肉芽组织的区别。 答题要点:1)肉芽组织:指由新生的毛细血管及成纤维细胞构成幼稚结缔组织,并伴有炎性细胞浸润。 2)肉芽肿性炎:是指炎症局部以巨噬细胞及其演化的细胞增生为主,形成境界清楚的结节状病灶。 第第 5 5 章章 一一、名词解释:名词解释: 1.肿瘤:是机体局部组织的正常细胞受到各种致瘤因素作用,在基因水平上失去对细胞生长的正常调控, 导致异常增生形成的新生物,常表现为局部肿块。 2.癌前疾病:是指某些疾病(或病变)具有癌变潜在危险,如长期存在,患者发生相关癌症的风险较大。 3.原位癌:癌变细胞限于上皮全层内,尚未突破基底膜的早期肿瘤。 4.上皮内瘤变:上皮从非典型增生到原位癌这一连续的过程。 二二、填空题、填空题 1.肿瘤生长方式有三种: 膨胀性生长 、 浸润性生长 和 外生性生长 。 2.癌是指发生在 上皮组织 的恶性肿瘤;肉瘤是指发生在 间叶组织 的恶性肿瘤。 三三、简答题、简答题 1.何谓转移?举例说明恶性肿瘤的转移途径。 转移:恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔,被带到他处继续生长,形成与原发瘤同样类型 的继发性肿瘤,这个过程称为转移。 转移途径:如胃癌可发生 1. 淋巴道转移 是癌转移的常见途径。肿瘤细胞侵入淋巴管后,随淋巴液回流 到达局部淋巴结, 先聚集于边缘窦, 以后增殖而累及整个淋巴结, 破坏淋巴结正常结构。 2. 血道转移 肿 瘤细胞侵入血管后,可随着血液运行到达远隔器官继续生长,形成转移瘤。3. 种植性转移 体腔内器官的 恶性肿瘤侵及器官表面时,肿瘤细胞可以脱落,像播种一样种植在其他器官表面,形成多处转移瘤,这种 现象称为种植性转移。例如晚期胃癌侵犯浆膜,癌细胞脱落后可种植到大网膜、腹膜以及盆腔器官。 2. 试述肿瘤的异型性、分化程度及良恶性的关系。 肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其起源的正常组织有不同程度的差异,这种差异称为异型性。肿瘤的 异型性反映了分化程度,异型性小则分化程度高,异型性大则分化程度低。良性肿瘤与起源组织相似,接 近于成熟,分化程度高,异型性不明显;恶性肿瘤与正常组织相差甚远,分化程度低,异型性大,恶性程 度高。依据恶性肿瘤的分化程度,又可分为高分化、中分化、低分化和未分化。 3.试对良性肿瘤与恶性肿瘤进行鉴别。 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 良性肿瘤良性肿瘤 恶性肿瘤恶性肿瘤 组织分化 分化好,异型性小,与起源组织形态相似 分化差,异型性大,与起源组织形态差异大 4 核分裂象 无或少见 多见,并有病理性核分裂象 生长速度 缓慢 迅速 生长方式 膨胀性或外生性生长,常有包膜,与周围组织分界 清楚 浸润性或外生性生长,无包膜,与周围组织分界不清 楚 继发改变 较少见 常有坏死、溃疡、出血、感染等 转移 不转移 常有转移 复发 手术后一般不复发 手术后容易复发 对机体的 影响 较小,主要为局部压迫和阻塞 严重,除局部压迫和阻塞外,还可破坏原发和转移部 位组织,出现恶病质,导致患者死亡 4. 某患者,近一个月来左颈部淋巴结进行性肿大,发现两处疑有融合,请你考虑有哪些疾病可能?在病理 上(镜下肉眼观)如何鉴别? 参考答案:1)炎症:特异性炎症:TB (镜下1眼观1);非特异性炎症:慢性淋巴结炎 2)肿瘤 良性肿瘤:(机动);恶性肿瘤:淋巴瘤(HD,NHL,镜下R-S cell眼观) 转移肿瘤:转移癌 (鼻咽癌,胃癌)(镜下眼观) 第第 1212 章章 一一、名词解释:名词解释: 1.1. 心绞痛:是由冠状动脉供血不足、心肌耗氧量骤增,导致心肌急性、暂时性缺血缺氧所引起的临床综 合症。 2. 心肌梗死:是由于冠状动脉供血急剧减少或中断引起供血区持续缺血而导致较大范围的心肌坏死。 3. 风湿病:是一种与 A 族乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。 二二、填空题、填空题 1.动脉粥样硬化的基本病变有: 脂斑脂纹 、 纤维斑块 和 粥样斑块 。 2.良性高血压病的基本病变可分为: 动脉功能紊乱 、 细小动脉硬化 和 内脏器官病变 三期。 3.晚期良性高血压病脑病变有: 脑出血 、 脑梗死 和 高血压脑病 。 三三、简答题、简答题 1.试述透壁性心肌梗死的好发部位及病理变化。 梗死部位与闭塞的冠状动脉分支供血区域一致:1)最多见于左冠状动脉前降支的供血区,即左室前壁、心 尖部、室间隔前 2/3 区域,约占全部心肌梗死的 50%;2)其次是右冠状动脉供血区,即左室后壁、室间隔 后 1/3、 右心室, 并可累及窦房结, 约占 25%30%; 3)再次为左旋支供血区, 为左室侧壁、 膈面, 约占 15% 20%。 3. 简述良性高血压病内脏主要器官的病理变化及临床表现。 (1)心脏病变-高血压性心脏病:长期的血压升高,使左心室压力性负荷增加而发生代偿性肥大。主要表 现为心脏重量增加,左心室壁增厚(可达 1.52cm) ,乳头肌和肉柱增粗变圆。心腔不扩张,称为向心性肥 大。病变继续发展,肥大的心肌细胞因供血相对不足而发生失代偿,逐渐出现左心室扩张,称离心性肥大. 肉眼观呈靴形心。严重者发生心力衰竭。 (2)肾脏病变-高血压性固缩肾,入球动脉和叶间动脉硬化所致。肉眼观:双肾体积缩小,重量减轻,质 5 地变硬,表面呈均匀弥漫的细颗粒状。切面肾皮质变薄,皮髓质分界不清。光镜下:肾实质内细小动脉硬 化、玻璃样变,管腔狭窄。部分肾单位因缺血肾小球体积缩小、纤维化或玻璃样变。相应的肾小管萎缩、 消失。间质纤维组织增生和淋巴细胞浸润。残存肾小球因功能代偿而肥大,相应的肾小管也代偿扩张。严 重时可出现慢性肾功能衰竭。 (3)脑病变:脑细小动脉痉挛和硬化,引起脑实质病变;脑出血:是高血压病最严重的并发症,往往危 及生命。脑出血最常见的部位是基底节、内囊,其次为大脑白质、脑干等处。一般多为大出血。脑水肿: 脑实质内细小动脉的病变或痉挛,使局部缺血,毛细血管通透性增加,可发生脑水肿和颅内压升高,高血 压脑病,高血压危象。脑软化:脑细小动脉的病变严重或伴持续痉挛时,可导致脑微梗死,筛网状病灶, 通常为多发性而较小的病灶,最终可由胶质瘢痕修复。 3.试述二尖瓣狭窄心脏血流动力学改变及临床表现。 血液动力学变化:在心脏舒张时,因二尖瓣狭窄使左心房血液流入左心室受阻,左心房内血容量增多而发 生代偿性扩张肥大,由于血液迅速通过狭窄瓣口引起瓣膜震动和漩涡形成,产生心尖区舒张期隆隆样杂音。 当左心房失代偿后,左心房的血液不能完全排入左心室,造成左心房淤血,肺静脉回流受阻,引起肺淤血、 肺水肿;由于持久的肺循环压力增高,造成肺动脉高压,增加了右心室的负荷,导致右心室代偿性肥大; 当其失代偿后,可致右心室扩张,三尖瓣相对关闭不全,最终引起右心房及体循环静脉淤血。 临床表现:1)呼吸困难、紫绀、咳嗽和咳带血的泡沫状痰等左心房衰竭的表现。2)颈静脉怒张、肝淤血 肿大、下肢水肿、浆膜腔积液等右心衰竭的表现。3)当狭窄严重时,左心室可轻度缩小,X 线显示为“梨 形心” 。 4.简述风湿性关节炎的病变特点。 风湿性关节炎病变特点:1)主要累及膝、肩、肘、腕、髋等大关节,亦可累及小关节。2)临床上常以大 关节的游走性、多发性、对称性疼痛为其特征。3)关节局部常有红、肿、热、痛、活动障碍等典型炎症表 现。关节腔内有浆液和少量纤维素渗出。4)病变不侵犯关节软骨,消退后渗出物被吸收,一般不遗留关节 变形等后遗症。 第第 14 1614 16 章章 一一、名词解释、名词解释 1. 小叶性肺炎:是由化脓性细菌引起,以细支气管为中心、以肺小叶为病变单位,多发性、散在分布急 性化脓性炎,又称支气管肺炎。 2. 慢性肺源性心脏病:是因慢性肺疾病、肺血管疾病或胸廓病变引起肺循环阻力增加,肺动脉压力升高而 引起的以右心室肥 厚、扩张,并发生右心衰竭的心脏病,简称慢性肺心病。 3. 病毒性肝炎:是由肝炎病毒引起的以肝细胞变性、坏死为主要病变的常见传染病。 4. 肝硬化:是由于肝细胞弥漫性变性坏死、纤维组织增生和肝细胞结节状再生,三种病变反复交替进行, 造成肝小叶结构被破坏分割形成假小叶、肝内血液循环被改建,导致肝脏变小、变形、变硬的一 种慢性肝 脏疾病。 二二、填空题、填空题 1. COPD 共同病变特征是: 慢性气道阻塞 、 呼气阻力增加 和 肺功能不全 。 2. 大叶性肺炎病变发展可分为: 充血水肿期 、 红色肝样变期 、 灰色肝样变期 和 溶解消散期 四期。 3. 慢性胃炎有三种类型: 慢性浅表性胃炎 、慢性萎缩性胃炎 和 慢性肥厚性胃炎 。 4. 胃溃疡并发症有: 出血 、 穿孔 、 幽门狭窄 和 癌变 。 5. 肝炎时肝细胞坏死有: 点状坏死 、 碎片状坏死 、 桥接坏死 和 大块坏死 四种类型。 三三、问、问答题答题 6 1. 简述慢性支气管炎病理变化及临床病理联系。 病变:支气管黏膜上皮纤毛粘连、倒伏甚至脱失,上皮细胞变性、坏死、脱落及杯状细胞增生,可 伴有鳞状上皮化生。黏液腺早期肥大、增生、分泌亢进;晚期则由于炎症的破坏而萎缩、减少。 管壁充血水肿,炎细胞浸润;平滑肌束断裂、萎缩,喘息型,平滑肌束可增生、肥大、管腔变窄。 软骨可发生变性、萎缩、钙化或骨化。 临床病理联系:1)患者因支气管黏膜的炎症、黏液分泌物增多而出现咳嗽、咳痰、喘息的症状。痰一 般呈白色黏液泡沫状, 黏液脓性或脓性痰。 2) 支气管痉挛或支气管狭窄及黏液、 渗出物阻塞引起喘息。 两肺可闻及哮鸣音及干、湿性啰音。3)小气道狭窄或阻塞,出现阻塞性通气障碍,表现为呼气性呼吸 困难。4)肺充气过度,肺内残气量增加而并发肺气肿。5)病变广泛严重者,可引起换气功能障碍而 导致呼吸功能不全。 2. 简述大叶性肺炎红色(灰色)肝样变期的病理变化及临床病理联系。 红色肝样变期:1)肉眼观:病变肺叶肿大,切面灰红,质地变实似肝。2)光镜下:肺泡壁毛细血管 仍扩张充血,肺泡腔充满大量红细胞、一定量的纤维素、中性粒细胞和少量巨噬细胞。纤维素连接成 网并常穿过肺泡间孔与相邻肺泡中的纤维素网相接,有利于限制细菌扩散和增强吞噬细胞吞噬病原菌 的能力。3)临床表现:可出现铁锈色痰;纤维素性胸膜炎导致胸痛;通气换气障碍可出现紫绀等缺氧 症状。X 线显示大片致密阴影。听诊可闻及支气管呼吸音。 灰色肝样变期:1)肉眼观:病变肺叶仍肿大,但因充血消退,逐渐变为灰白色,质实如肝。2)镜下: 肺泡腔内纤维素性渗出物增多,并有大量中性粒细胞,肺泡壁毛细血管受压呈缺血状态。相邻肺泡中 纤维素经肺泡间孔互相连接的情况更为多见。3)临床症状开始减轻,缺氧症状改善,患者咳出的痰液 由铁锈色逐渐变成黏液脓性痰。X线及听诊表现同红色肝变期。 3. 请叙述溃疡病的好发部位,肉眼及显微镜下病变特点。 肉眼观:胃溃疡多位于胃小弯近幽门部,约 75%分布在胃窦部。溃疡通常为一个,圆形或椭圆形,直径 多在 2cm 以内。溃疡边缘整齐,状如刀切,底部平坦。溃疡周围黏膜皱襞因底部瘢痕收缩被牵拉呈放 射状。溃疡深浅不一,常达黏膜下层,深者可达肌层甚至浆膜层; 镜下观:溃疡底部由表向外分四层:渗出层,由少量炎性渗出物覆盖(中性粒细胞、纤维素);坏 死层,主要为坏死细胞、组织碎片及大量炎细胞浸润;肉芽组织层,由新生的毛细血管、成纤维细 胞等组成;瘢痕层,为大量增生的纤维组织。 并发症:出血、穿孔、幽门狭窄、癌变 4. 简述肝硬化时门脉高压症的形成机制及临床表现。 机制:(1) 肝内血管网减少:假小叶形成压迫小叶下静脉(窦后压迫) ;肝内广泛纤维组织增生, 使肝窦闭塞,窦周或中央静脉周围纤维化(窦内阻塞) ;肝内血管系统受破坏而血管床减少,增加了 门静脉回流的阻力(图 12-9) ,均增加门静脉压。 (2) 肝内血管网异常吻合支形成:肝内肝动脉小分支及门静脉小分支在汇入肝窦前形成异常吻合支, 压力高的肝动脉血注入压力低的门静脉内,引起门静脉压增高。 临床表现: ()脾肿大 肉眼观:脾脏体积大,重量增加,切面呈暗红色。光镜下:脾窦扩张淤血, 窦壁内皮细胞增生肥大,脾小体萎缩,红髓内纤维组织增生,可形成黄褐色的含铁结节。患者可因脾 功能亢进而出现贫血、白细胞和血小板减少症。 ()胃肠消化、吸收功能障碍:因门脉高压使胃肠静 脉回流受阻而致胃肠壁淤血水肿,影响胃肠的消化、吸收功能,患者出现食欲不振、消化不良等症状。 ()腹水:肝硬化晚期,腹腔内可积聚大量淡黄色透明液体(漏出液) ,重者腹部明显膨隆。 () 侧支循环形成:由于门脉高压,门静脉系统血液回流受阻,门静脉与体静脉之间多处吻合支呈代偿性 扩张,形成侧支循环,使部分门静脉血绕过肝脏直接进入上、下腔静脉。 5. 试叙述肝硬化时侧支循环的形成及意义。 形成及意义:)食管下段静脉丛曲张:易破裂引起上消化道大出血,是肝硬化患者常见的死亡原因 之一。)直肠(痔)静脉丛曲张:形成痔疮,破裂可发生便血,长期可导致贫血。 7 )脐周腹壁浅静脉曲张:引起胸、腹壁浅静脉曲张,出现“海蛇头”状体征。 综合性综合性 一一、名词解释:名词解释: 1.凋亡:由基因调控的主动的细胞死亡,多累及单个细胞,不引起周围炎症反应。 2.混合血栓:由血小板梁、板梁间的纤维素和红细胞构成,肉眼观呈红白相间 3.脓肿:局限性化脓性炎伴脓腔形成。 4.Aschoff 小体:是风湿病具有诊断意义的特征性病变,病灶中央是纤维素样坏死,周围有风湿细胞及 少量淋巴细胞,形成圆形、梭形的结节状病灶。 5.肾盂肾炎:是细菌感染引起累及肾盂、肾间质和肾小管的炎性疾病。 6.肺气肿:指末梢肺组织(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)因含气量过多呈持久性扩张,伴肺泡 间隔破坏,肺组织弹性减弱,导致肺体积膨大、通气功能降低的一种病理状态。 二二、填空题、填空题 1. 可发生在实质细胞的变性有 细胞水肿 、 脂肪变性 和 玻璃样变 。 2. 肿瘤的扩散方式包括 直接蔓延 和 转移 。 3. 肺泡性肺气肿可分为 腺泡中央型 、 腺泡周围型 、 全腺泡型 。 4. 肾盂肾炎最常见的致病菌是 大肠杆菌 。 5. 血吸虫性肝硬化又称 干线型 肝硬化。 三三、问答题问答题 1. 简述淤血的后果。 1)淤血性水肿: 淤血时小静脉和毛细血管内流体静压升高,加之局部组织代谢产物蓄积、缺氧等因素,使 其通透性增高,水、盐和少量蛋白漏出,在局部形成水肿,积聚在体腔造成积液。 2)淤血性出血:严重淤血时,缺氧可使血管壁的通透性进一步增高,红细胞从血管内漏出,形成出血。 3) 实质细胞病变:长期淤血使局部缺氧加重,氧化不全的代谢产物大量堆积可致实质细胞发生萎缩、变性 及坏死。 4) 淤血性硬化:长期淤血引起脏器实质细胞损伤的同时,间质纤维组织增生,网状纤维胶原化,致器官质 地逐渐变硬。 2. 试述肿瘤局部浸润的机理。 机理: 癌细胞表面黏附分子减 少细胞彼此分离 癌细胞 LN 受体癌细胞与基底膜的粘着 癌细胞分泌蛋白酶 降解 ECM 癌细胞分泌自分泌移动因子癌细胞迁移

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