GB 16853-1997结核病检测标准

1. 020 C 59 药黔 中华人民共和国国家标准 6853一1997 结 核 病 监 测 标 准 of 997一06一10发布 1998一01一01实施 技 * 监 督 局 中华1月比部 发布 6853一1991 目 次 前言 I 1 范围 1 2 引用标准 ，1 3 定义 1 4 监测指标及计算公式 2 附录A（标准的附录）结核病监测报表 ，一3 6853一1997 前 台 1 本标准根据“中华人民共和国传染病防治法”的要求，参考了国际结核病监测研究委员会 (定提出的结核病监测技术指标，并根据卫生部卫生防疫司（现疾病控制司）审定的全国 结核病防治手册(1991年版）中有关结核病疫情和防治措施的监测指标，结合自1986年以来，在26个 省、市、自治区、84个区县实施结核病监测的实践和经验，提出本标准。 关于结核病疫情监测指标中“年感染率”的调查，是判断结核病疫情比较重要的指标，也是和世界结 核病监测接轨的指标。鉴于目前全国普种卡介苗，故测定方法尚待统一后进行。 本标准的附录本标准由中华人民共和国卫生部提出。 本标准由卫生部结核病控制中心负责起草。 本标准主要起草人：李拯民、端木宏谨、宋文虎。 本标准委托技术归口单位卫生部传染病防治监督管理办公室负责解释。 中华人民共和国国家标准 结 核 病 监 测 标 准 6853一1997 of 围 本标准规定了结核病的监测标准，包括疫情监测指标和防治措施监测指标。 本标准适用于各级结核病防治机构，作为当地结核病疫情监测的依据。 2 弓列标准所包含的条文，通过在本标准中引用而构成为本标准的条文。本标准出版时，所示版本均为有效。所有标准都会被修订，使用本标准的各方应探讨使用下列标准最新版本的可能性。 5987染性肺结核诊断标准及处理原则 定义 本标准采用下列定义。 核病疫情监测指标 感染率：表示一定地区，一定人群，一年内受结核菌自然感染的频数，以表示。 动性肺结核病人登记率及涂阳肺结核病登记率：表示一定地区，一定人群，一年年末时登记的 活动性肺结核病人的频数及涂阳肺结核病人的频数，以1/10万表示。 动性肺结核病人新登记率及涂阳肺结核病人新登记率：表示一定地区，一定人群，某年内新登 记的活动性肺结核病人频数及新登记涂阳肺结核病人的频数，以1/10万表示。 示一定地区。一14岁儿童中一年内结核性脑膜炎发病的频 数，以1/10万表示。 核病（肺结核）死亡率：表示一定地区，一定人群，某年度内总人口中因结核病（肺结核）死亡的 频数，以1/10万表示。 核病死亡在各种死亡原因中的顺位：在卫生统计中常根据各种死亡原因的死亡率，按序排列。 一般将死亡顺位前十位作为常见死亡原因。 3. 2 结核病防治措施监测指标 1 传染源发现率：指某地区某年内登记的新发涂阳肺结核病人数占该年估算新发涂阳肺结核病人 数的百分比。 阳肺结核病人治疗结果及转归队列分析：计算某一地区，一年内所有涂阳病人完成规定疗程 末时的治疗结果及转归（包括治愈，未愈，死亡，外迁，丢失，完成治疗无痰结果，其他等），以表示。 3 一岁以内婴儿卡介苗接种率：指一定地区一年内1岁以内婴儿接受卡介苗接种的频数，以表 示。 国家技术监督局1997一06一10批准 1998一01一01实施 睡病死亡人数均人口数 动性肺结核病人却橙记 结粗病死侧攀n/10万） 活动”结核涵酬嵘1八。万卜年内“”卿酬瓣 叁鱼坛 100,000 阳耐 .飞（4) 内新登记的涂阳肺结核病人髦 。二，。，（5) 6 。0脑膜瞥病V 性脑膜炎发病率(1/10万 亥性脑飞董否 蝉x 100，肠 ，（6) 核病范亡 （7) 4.8”结核死飞 核病防治措施监 染源发现率 ，碗(1 / 1。万卜年内晕擎笃焚晋豪人”x，痴.(8) 6853一1997 4 监测指标及计算公式 4. 1 结核病疫情监测指标 4.,感染率 年感染率（%)- 动性肺结核病人登记率 一年内结核菌素反应阳转人数原结核菌素反应阴性人数 X 100 （1) 活动性肺结核病人登记率（1/10万） 4. 1. 3 涂阳肺结核病人登记率 一 年末登记的活动性肺结核病人数 年末人口数 X 100,000 （2) 涂阳肺结核登记率洲戚燕资髻会资婴鬃线蜡X 100，一一（3) 传染源发现霖加毅粼墨藻嘿悠.(9, 估算新发涂阳病人数一当年平均人口数(10 涂阳肺结核发病率：指一定地区一定人群在单位时间内（通常为一年）每1000人中新发生涂阳肺结核病人数。计算时用新发生涂阳肺结核病人数除以观察人数，以。表示之。 阳肺结核发病率（0/00)- 一岁以内婴儿卡介苗接种率 观察期内新发生涂阳肺结核病人数观察人年数 X 1000 （11 一岁以内婴儿卡介苗接种数一岁以内婴儿人数 x 100 （12 一岁以内婴儿卡介苗接种率（%)- 县结核病监测区 年人口资料年报表 女 合 计 5- 30- 0- 60- 65- 70- 75- 80- 合计 城表说明：如无当年人口分组资料，可采用本县当年人口数乘以199。年当地人口普查资料的年龄、性别比例推算本年不同年龄、性别的人口数，并请注明 卜一卜一卜一卜一卜一卜一龄（岁） 省、市、自治区 男 6853一1997 附 录 A （标准的附录） 结核病监测报表 6853一1997 表、市、自治区 县监测区活动性肺结核病人登记年报表 末记数 年人 上登病 年内增加病人数 年内减少病人数 合计 末记组态 年登分状 年内新登 记病人数 迁入 追回 其他 治愈 死亡 肺撇 迁出 丢失 其他 君结 外核 肺结 斗卜 结核 新发 复发 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 肺结核 涂阳 仅培阳 菌阴 合计 肺外结核 注 1 (1)+(2)+(3)+(4)+(5)+(6）一（7）一（8）一（9）一（10）一（11）一（12）一（13)= (14). 2 (7）一（14）项的痰菌分组同于（1）一（6）项时的痰菌分组（即不转组）。 3 (15)项为年内末次查痰结果的分列情况。 4 表中各项概念请参照全国结核病防治工作手册。 表、市、自治区 县活动性肺结核病人年末登记报表 年龄组 徐阳 仅培阳 菌阴 活动性病人病型分类 男 1 女 男 女 男 女 I I l 刊 V 小计 0- 1 5- 一 l 10- l l l 15- 20- 25- 30- 35- 40- 45- 50- 55- 60- 65- 70- 75- 80- 合计 填表说明 1 “涂阳”指涂（+）培（+）、涂（+）培（一）及单纯涂（十）病人之和。 2 “仅培阳”指涂（一）培（+）病人数。 3 “菌阴”指涂、培均（一）性及单纯徐（一）（未做培养）病人之和。 4 分析对象同表培（一） 表内新登记病人确诊时的查痰情1 单纯涂片人数 年内新峨病人数 涂（一）培（+) 徐咬一）培（一） 总数 其中：，、 填表说明：“单纯涂片人数”指仅做痰涂片未做痰培养的病人数。 +）人数 6853一1997 表、市、自治区 县年内新登记活动性肺结核报表 年内新登记病人数（新发复发） 年内新发新登记病人数（不含复发， 年龄组 涂阳 仅培阳 菌阴 活动性病人病型分类 涂阳 仅培阳 菌阴 活动性病人病型分类 男 女 男 女 男 女 , I N 队l 小计 男 女 男 女 男 女 I I l N V 小计 0 ! 1 1 1 1 1 1 10 1 1 1 1 15- 1 1 l L 1 20- 1 曰曰口 口口 口口 卜 叫 爪 鱼匕 1 25- 月 户 户尸 .口口口 . . 匕 ，阅月 、 从 L L 30- 1 J 曰 口 口口 口口，一 厂 门 尸晰闷 七 口 厂 J 产 训 尸 l ，阅 、 万 40- 月 沪 A 尸 1 【 1 、 月 r , 1 、 洲 、 医 、 50- 产 / 日 属 l 夸声钾 盖弓笋要 巍 i 曰 口口口口口口口口口口口 鬓 丛 5-. 一曰 U 月 旧 习 刀 . 臼崔 门 一习 习 丫1 60- 工 习 刊 翻盆之因 月 口 叫自p 一到 习 酬 、， 65- 刊 一 1 犷 刁 r 勿队 刊 月 引 t 70- I 1 司 台级么 . , 月巨 l ! 卿 ！ 1 I 三 州 日生甘 l . I - 1 80- 一I 1 嗜 、 . I , I , 合计 、飞1 飞 、 闷 吸 引 万 奋 1蚁篡渔 2 W -)1()S* 。内新登记病人发现及治疗“延迟”情况 6月 小计 菌阳 发现延迟 患者 医务人员 发现总延迟 治疗延迟 发现、治疗总延迟 6853一1997 表） 6月 小计 菌阴 发现延迟 患者 医务人员 发现总延迟 治疗延迟 发现、治疗总延迟 填表说明 l “发现延迟”项内 (l）患者延迟：指始发症状日起至第一次就诊的时间； (2）医务人员延迟：指患者初次就诊日起至确诊肺结核的时间； (3）发现总延迟：指患者至始发症状日起至确诊肺结核的时间； (4）患者延迟、医务人员延迟、发现总延迟等三项小计的人数应相同。 2 治疗延迟：指确诊为肺结核起至开始接受治疗的时间。 3 发现、治疗总延迟：指始发症状日起至开始接受治疗的时间。 4 延迟时间为勺”的病例，均放在“15天”栏内。 表内新登记病人发现方式年报表 合计 因症求诊 及转诊 健检 及普查 线索 流调 接触者 结素强 阳性 他 其 涂阳 仅培阳 菌阴 合计 表发菌阳病人一年转归队列分析表 总病人数 治愈 未愈 死亡 外迁 丢失 完成治疗 无痰结果 其他 结核 非结核 人数 % 填表说明 1 表中所填总病人数为各点上年上报中心的表含复发）。 2 治愈：菌阳病人满疗程痰菌阴转。 3 未愈：病人满疗程至一年痰菌仍呈阳性。 4 死亡：结核病死亡（包括肺及肺外结核），非结核病所致死亡。 5 外迁：迁出本县，今后不再到本县结防所（科）就诊和复查者。 6 丢失：病人多次追访仍拒治、拒查或下落不明达一年者。 7 完成治疗无痰结果：完成规定疗程但无痰结果或只有一次痰涂片阴性结果者。 S 无法列入上列各项者列入“其他”项，“其他”项病例需分别写明列入原因及病人数。 9 如用短程化疗方案，表6853一1997 表内新生儿卡介苗接种情况 卡介苗接种人数 活产数 皮内法 划刺法 表二月龄儿童卡痕及卡片建立情况 有卡痕人数 有卡片人数 抽查人数 表数） 年龄 0- 1- 2- 3- 4- 5- 6- 7- 8- 9- 10- 11- 12- 13- 14 合计 男 女 填表说明：若调查后无结脑病例在合计男女两栏各写0。 表生儿卡介苗接种十二周阳转情况 抽查 试验 验反应 反应直径，- 2- 3- 4- 5 6- 7 8- 人数 反应直径， 10- 11- 12- 13- 14- 15- 16- 17- 18- 19 )20 人数 卡介苗种类： 生产单位： 接种方法： 结素种类： 生产单位： 表介苗接种并发症发生人数 接种人数 溃疡6个月 以上未愈 疤痕疙瘩 过敏性紫瘫 骨髓炎 淋巴结肿大 其他 初种 复种 注：“其他”应注明病名。 耳皿耀终 式椒唱划姗 6853一1997 困暖侧以郑侧旗娜姗盘 棘， 引 030)01+0,C)0003 C3)+0(3）十（+403留缪邢终 彭氢 ( ，。 刻训 嗽呀 训1树 铅召届噢 蓄妮硬泪 C)(4 ，、俱 00C) 因， 华落哭 织太略 (0C) 山今盘 “ 川( 习 门 l 刁 一 门 二 习！ j l 日 l 川 川 到 到 到 引 引 到 口 一 ，二。 ( 二二 ) - 门 习 习 门 J 侧 川 川 一l 川 川l 到 川 川 到 到 创 J 到 到 一 l 婆 职 一盘 巴 。 酬） 门 门 日 厅 门 门 口 口 习 川 门 !习 门 日 州 门 门 门 日 口 口 口 ！卫一 门 l 日 川 一匕 ) ! 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