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医学基础知识试题 单选题 (C) (A) 入二氧化碳 、 5 胸椎处分成 (B) 是 (C) 官 的骨腔叫做 (B) (D) 有弹性,使管腔保持开放,这种作用主要表现为 (C) 管、淋巴管、神经出入于肺的地方称为 (B) 内支气管的各级分支及其终端的大量肺泡又称为 (B) 以保持肺泡表面张力,保证肺泡结构稳定性 ,主要由 (D) C.型肺泡细胞分泌 D.型肺泡细胞分泌 般是: (A) (A) 脉发出的部位是 (D) 房 室 房 (A) (C) (B) (C) (D) (A) 以导致 (C) . (C) . (B) (D) (B) (C) 主要功能是 (C) 流 (B) 要 (D) (C) 淋巴管 (B) (D) (B) 速慢、血流量大小、摄氧率高 速快、血流量大、摄氧率高 速快、血流量大、摄氧率低 速慢、血流量小、摄氧率低 易很快建立侧支循环,常可导致 (C) 指循环系统中 (C) (B) 巴 之间的物质交换 巴 和组织之间的物质 运输 ) 位或卧位,伸直肘部,手掌向上,应使 (A) 器官组织的代谢水平不同,因而 (B) (C) 于 (C) (A) 巴管 压逐渐 (C) (C) 开血压计气门,当听诊器里搏动声突然变低或消失时,所指刻度是 (B) 何发起并控制的? (A) 到弹性贮器作用的是 (B) (B) 后流入右心房的血液属于 (A) 带太紧可导致测得的血压 (B) 要通过何种机制 ? (C) 体液调节 要由消化管以及何种器官构成?(C) (B) 可吸收成分透过消化道粘膜进入血液或淋巴液的过程叫 (D) 剖位置,咽可分为鼻咽部、口咽部以及 (B) 连结咽喉到何种器官的肌肉管道? (A) 写 名称是 (C) (B) 化道分解的标志是 (D) 带 (A) (B) 外面第二层应为 (A) 下哪个区域 离十二指肠最近? (C) (C) 的紧张性性收缩 (B) (C) 腺器官是 (C) (D) (B) (B) 汁的生理功能 ? (D) 绪 (A) 放特点是 (B) 续排放 歇排放 90%以上被回肠末端粘膜吸收,通过门静脉又回到肝脏,再成为合成胆汁的原料,然后胆汁又分泌入肠,该过程称为 (B) (A) (B) (D) (C) (D) 分为感觉神经元、运动神经元以及 (B) (A) (D) 不是细胞质的互相沟通该接触部位的结构特化称为 (A) (D) (B) 了脑之外,还包括 (B) (D) 神经细胞胞体集中的部位又称为 (B) 大脑半球构成,连接两半球的是 (C) 持身体平衡 , 控制肌肉的张力和协调主要由 哪 部分脑结构承担 ? (C) 括心跳、呼吸、消化、体温、睡眠等重要生理功能 的中枢系统是 (A) (B) (C) (B) 含胞体只有神经纤维聚集的部分称为 (A) 有 (C) 径粗的神经纤维较细的(B) 髓的神经纤维较无髓的(B) 经胶质细胞特性,哪项叙述错误? (D) 10于神经元细胞 型、少突、小胶质、施旺细胞、卫星细胞等 质在胞体一般贮存于 何处? (B) 动到达时 ,神经递质可 释放入 何处: (C) (D) (D) (D) (C) 1、 脑神经共有多少对?说明其名称。 答:脑神经是与脑相连的周围神经,共有 12 对。其顺序与名称如下: 嗅神经、 视神经、 动眼神经、 滑车神经、 三叉神经、 外展神经、 面神经、 听神经、 舌咽神经、 迷走神经、 副神经、 舌下神经。 2、小肠的起止点在哪里?总长度是多少?包括哪几部分? 答:小肠是消化管中最长的部分,起自胃的幽门,止于回盲瓣,成 人总长度约 5 7 米;可分为非系膜部分的十二指肠和系膜部分的空肠和回肠三部分。 3、病原微生物分哪几大类? 答:病原微生物分八大类:( 1)细菌;( 2)病毒;( 3)立克次氏体;( 4)螺旋体;( 5)支原体;( 6)衣原体;( 7)真菌;( 8)放线菌。 4、什么叫病毒? 答:病毒是颗粒很小、以毫微米为测量单位、结构简单、寄生性严格,以复制进行繁殖的一类非细胞型微生物。 5、什么叫抗原?什么叫抗体? 答:能够刺激机体产生免疫反应,并能受免疫反应排斥的物质叫抗原。 机体受抗原刺激后,在体液中出现的特异性免疫球蛋白 叫抗体。抗体同样具有特异性,只能和相应的抗原发生反应。没有抗原的刺激不会产生抗体;有了抗体,没有抗原,抗体也就不起作用了。二者是相互依存的关系。 6、何谓免疫? 答:免疫是指机体识别和排除非己抗原性异物,以维护内部环境平衡和稳定的生理功能。 功能包括:防御、自身稳定、免疫监视三种功能。 7、何谓疫苗? 答:将具有抗原性的物质,减低了毒性的抗原体(如立克次氏体、病毒等)或其代谢产物,接种于人体内,能刺激人体自动产生免疫力,这种物质称为疫苗,如麻疹、脑炎疫苗等。 8、血液由哪几部分组成的?各部分都包括什么成分? 答:血液是由细胞部分和液体部分组成的。细胞部分包括:红细胞、白细胞和血小板;液体部分称血浆,含有大量水分和多种化学物质如蛋白质、葡萄糖和无机盐等。 9、正常人体液总量占体重的多少? 答:正常人体液总量占体重的 60,细胞内液占体重的 40、细胞外液占体重的 20,包括血浆和细胞间液等。 10、血液有哪些生理功能? 答:运输功能、调节功能、防御功能、参与维持内环境的相对恒定。 11、什么叫微循环?它的主要功能? 答:小动脉与小静脉之间的微细血管中的血液循环称为微循环。 它主要是实现物质交换,即向各 组织细胞运送氧气、养料和带走组织细胞的代谢废料。 12、脑脊液有哪些主要功能? 答:脑脊液可以保护和营养脑及脊髓,维持中枢神经细胞的渗透压和酸碱平衡,运走代谢产物等。 13、什么叫脑疝? 答:当发生颅内血肿、严重脑水肿、脑脓肿及肿瘤等占位性病变时,颅内压不断增高达到一定程度时,就会迫使一部分脑组织通过自然孔隙,向压力较低处移位形成脑疝。 14、什么叫梗死?什么叫栓塞? 答:内脏器官因血管(主要是动脉)被阻塞而发生的局部组织坏死,称为梗死。 在循环血液或淋巴液中的异物栓子等,随血液和淋巴液流动将血管或淋巴 管阻塞的过程,称为栓塞。 15、何谓血栓形成?何谓血栓? 答:在活体的心脏或血管内流动的血液发生凝固的过程,称为血栓形成。所形成的淤血块称为血栓。 16、何谓休克?分几种类型? 答:是指由于细胞营养物质灌注不足和代谢产物的堆积所致的周围循环衰竭。简言之休克是组织灌注不足所致的代谢障碍和细胞受损的病理过程。 共分七类:( 1)失血性休克;( 2)过敏性休克;( 3)失液性休克;( 4)感染性休克;( 5)心源性休克;( 6)创伤性休克;( 7)神经源性休克。 17、何谓高渗性、等渗性、低渗性脱水? 答:高渗性脱水:丢失的 水多于盐,细胞外液渗透压高于细胞内液渗透压,因此细胞内液渗出细胞外而致细胞内脱水。常见于急性腹泻伴高热,多汗而饮水不足者。 等渗性脱水:体液中水和电解质丢失基本平衡,细胞内、外渗透压无多大差异。常见于急性胃肠炎,婴幼儿腹泻、胃肠减压等大量丢失消化液的患者。 低渗性脱水:丢失的盐多于水,细胞外液不仅容量减少,而且渗透压也低于细胞内液,因此细胞外液的水份进入细胞内。常见于长期禁盐而又反复使用利尿剂的患者,如慢性肾炎、慢性充血性心力衰竭的患者。 18、何谓脱水?引起脱水的主要原因是什么? 答:临床上泛指失水、 失盐为脱水,但严格的讲,脱水应指机体有水的丢失和溶质浓度的上升。 引起脱水的原因,主要是体液丢失过多(由于呕吐、腹泻、大汗、利尿、胃肠减压、肠瘘、灼伤后创面渗液、腹腔漏出、渗出和肠梗阻等)或摄入液体量不足。 19、何谓弥漫性血管内凝血( 答:在休克、感染、创伤、肿瘤等许多疾病发展过程中,微血管内(主要是毛细血管和小静脉内)可发生广泛的纤维蛋白沉积和血小板的聚集即广泛的形成微血栓,称为弥漫性血管内凝血。 20、复苏的定义是什么?包括哪些内容? 答:对发生急性循环、呼吸机能障碍的患者采取的急救措施叫 做复苏。 复苏术主要由两部分组成: ( 1)心脏复苏:如心前区叩击,胸外心脏按压,心脏复苏药物的应用,室颤的电复律等。其目的 在于恢复自主的有效循环。 ( 2)呼吸复苏:如人工呼吸等。主要目的是及早恢复氧的供应,排出二氧化碳,恢复自主呼吸。 在复苏过程中,两者不可分割,必须同时进行。 21、复苏抢救时应采取哪些紧急措施? 答:去枕平卧、头偏向一侧,心前区叩击 4 5次,并行胸外心脏按压。同时立即清除呼吸道分泌物,使呼吸通畅进行口对口或其他人工呼吸。心脏仍不复跳,可行心腔内注射药物,电除颤等措施。并迅速建立静脉通 路,给予碱性药物,采取头部降温等措施。 22、胸外心脏挤压的原理如何? 答:利用胸廓的弹性,双手交叉重叠按压胸骨,以间接压迫心脏,使心脏排血;放松时,由于胸廓的弹性,胸骨复原,胸内负压增加,血液回流至心脏,心室充盈,周而复始,以推动血液循环。 23、胸外心脏挤压的部位?方向和深度? 答:部位:胸骨下端 1 3 处。 方向:有节律和垂直压向脊柱方向。 深度:使胸骨下段及其相邻肋骨下陷 3 4厘米。 24、胸外心脏挤压的注意事项有哪些? 答:( 1)压迫的部位方向必须准确。用力过猛可造成肋骨骨折、组织损伤、气胸或 血胸等;若用力太轻,则往往无效。 ( 2)压迫时应带有一定的冲击力,使心脏受到一定的震荡,以激发心搏。 ( 3)按压与放松的时间应大致相等,每分钟60 80 次为宜。以免心脏舒张期过短,回心血量不足,影响挤压效果。 ( 4)新生儿或婴幼儿可用 2 3 个手指按压,即可达到挤压的目的。 25、心搏骤停时,复苏抢救的有效指征是什么? 答:能触到周围大动脉的搏动,上肢收缩压在60 毫米汞柱(即 8上,颜面、口唇、甲床及皮肤色泽红润、瞳孔缩小,自主呼吸恢复。 26、复苏过程中,为什么要用冰帽? 答:为了降低脑组织的代 谢率,减少其耗氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性,减慢或抑制其损害的进展,有利于脑细胞的恢复。 27、常用的人工呼吸有几种方法? 答:有两种方法: ( 1) 般人工呼吸法:口对口呼法、仰卧压胸法、俯卧压背法、举臂压胸法。 ( 2)加压人工呼吸法:简易呼吸器加压法、面罩加压呼吸法、气管插管加压呼吸法。 28、什么叫缺氧? 答:机体组织器官的正常生理活动必须由氧化过程供给能量,当组织得不到充分的氧气,或不能充分利用氧以进行正常的代谢活动时,叫做缺氧。 29、使用人工呼吸器的适应症有哪些? 答:可用于各种原因(疾病、 中毒、外伤等)所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救,以及麻醉期间的呼吸管理。 30、哪些患者禁用呼吸机? 答:张力性气胸、肺大泡、低血容量性休克及肺纤维化者,禁用呼吸机。 31、什么叫呼吸困难? 答:呼吸困难为缺氧的主要症状之一,表现为烦躁不安、鼻翼扇动、口唇及指甲发钳、面色苍白、出冷汗等。 32、中心静脉压的正常值是多少?其增高或降低的临床意义? 答;中心静脉压的正常值是 8 12 厘米水柱。 中心静脉压高于 15 20 厘米水柱,提示血容量过多或心脏排血量明显减少,有发生肺水肿的危险,应减少输液,酶情给予快速洋 地黄制剂等措施。 中心静脉压低于 5 厘米水柱,提示有效循环血不足,应快速补充血容量。 33、什么叫意识朦胧? 答:患者轻度意识障碍,定向力已有部分障碍,呼之能应,不能准确回答问题,各种深浅反射存在。 34、什么叫嗜睡?什么叫昏迷? 答:嗜睡是指在足够的睡眠时间之外,仍处于睡眠状态,对环境的区别能力较差,对各种刺激的反应尚属正常,但较迟缓,能唤醒,并能正确回答问话。 昏迷指患者意识完全丧失,运动、感觉和反射等功能障碍,不能被任何刺激唤醒。昏迷可分为深度、中度及轻度。深度昏迷时,许多反射活动均消失,如角膜反 射和瞳孔对光反射消失;中度昏迷时对各种刺激均无反应,对强烈刺激可出现防御反射,角膜反射减弱,瞳孔对光反应迟钝;轻度昏迷时,呼唤不应,对强烈疼痛刺激可有痛觉表情,上述反射均存在。 35、右旋糖酐为什么有扩充血容量的作用? 答:右旋糖酐是许多葡萄糖分子脱水聚合而成的,其分子量近似血浆蛋白,故不能透过毛细血管,也不易从肾脏排泄,在血管内停留时间较长,起到提高胶体渗透压的作用,从而增加血容量。 36、甘露醇降低颅内压的机理是什么? 答:静脉注射高渗溶液(如甘露醇)后,可使血液渗透压迅速升高,使脑组织和脑脊液的部分水 份进入血液 一、单项选择题 (本大题共 30 小题,每小题 45 分 ) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 C细胞 ) A器官 C细胞 ) A骨密质 C骨髓 骨膜内层的成骨细胞,与骨的长粗和骨折的修复有关;骺端软骨层的细胞与骨的长长有关。 ( ) A延髓 C脑桥 D中脑 意识支配的神经是 ( A躯体运动神经 ) A躯体运动神经 C内脏运动神经 ( A左心室 ) A左心室 C左心房 小与本人的拳头相似,形状像 ( ) A蚕豆形 C 半圆锥体 瓣 ) A三尖瓣 C肺动脉瓣 ) A心脏 C肾脏 ) A静脉 C毛细血管 C细胞外液 ) A体液 C细胞外液 胞数值为 4000 ) A红细胞 C血小板 C胃蛋白酶原 ) A盐酸 C胃蛋白酶原 C小肠 ) A口腔 C小肠 A肾 ) A肾 C膀胱 雌激素和孕激素 ) A雄激素 C雌激素和孕激素 述错误的是 ( C由内分泌腺组成 ) A通过内分泌细胞分泌激素发挥作用 系统 C由内分泌腺组成(由内分泌腺和分布于其它器官的内分泌细胞组成) 误的是 ( ) A细胞种类多数量少 C含大量丰富的血管 ( ) A支原体 C衣原体 A 型变态反应 ) A 型变态反应 B. 型变态反应 C 型变态反应 D. 型变态反应 到肛门外皱壁 处产卵的寄生虫是 ( C蛲虫 ) A蛔虫 C蛲虫 列说法正确的是 ( ) A妇女排卵 C甲状腺功能亢进 痛于卧位时加重,前倾位可减轻,多见于下列哪种疾病? ( ) A急性胆囊炎 C急性阑尾炎 (胆汁淤积性黄疸 ) A溶血性黄疸 C肝细胞性黄疸 常见的是 ( ) A血液病 C泌尿系统的肿瘤 C后负荷 ) A心肌收缩力 C后负荷 ) A水肿 C高血压 (C流脑 ) A菌痢 C流脑 列哪项是错误的? ( ) A胃、肠 C胰腺 C肝小叶 ) A肝细胞 C肝小叶 为多见的是 ( ) A继发性高血压 C缓进型高血压病 二、填空题 (本大题共 9 小题,每空 1 分,共 21分 ) 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。 31神经系统包括神经元(神经细胞) 、神经纤维、突触、神经胶质等。 32正常成年人安静时心率在每分钟 60 100 次之间变动。 33血浆白蛋白在形成血浆 _胶体渗透压_中起主要作用。血浆球蛋白 _? _。 34肝 _右叶 _体积较大,代谢旺盛,有合成 _白蛋白 _、 _球蛋白 _、_胆汁 _等功能。 35皮肤可吸收 _紫外线 _及 _水分_。 36细胞核控制 _代谢、生长、分化 _。 37一碳单位对体内合成 _氨基酸 _具有重要作用。 38病毒对 _干扰素 _不敏感 ,但对 _尿素等 _敏感。 39离心沉淀后的尿液,光镜下每高倍视野有 _视野 3 个红细胞 _,可称为血尿。 三、名词解释(本大题共 5 小题,每小题 2 分,共 10 分) 40发热 由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高(超过 ) ,称为发热。 41紫绀 血液中还原血红蛋 白增 多所致 皮肤粘 膜呈青紫的现象。 42腹泻 是一种常见症状,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过 200g,或含未消化食物或脓血、粘液。 43超敏反应 异常的、过高的免疫应答。即机 体与抗原性物质在一定条件下相互作用,产生致敏淋巴细胞或特异性抗体,如与再次进入的抗原结合,可导致机体生理功能紊乱和组织损害的免疫病理反应。又称变态反应。 44肾小球 肾小球为血液过滤器,肾小球毛细血管壁构成过滤膜 四、简答题(本大题共 4 小题,每小题 6 分,共24 分) 45高血压病的临床分期标准如何 ? 第一期 血压达到确诊高血压水平,临床无心、脑、肾并发症表现。 第二期 血压达到确诊高血压水平,并有下列各项中一项者:体检、 X 线、心电图或超声检查见有左心室肥大; 眼底检查见有眼底动脉普遍或局部变窄; 蛋 白尿和(或)血浆肌酐浓度轻度升高。 第三期 血压达到确诊高血压水平,并有下列各项中一项者:脑血管意外或高血压脑病;左心衰竭;肾功能衰竭;眼底出血或渗出,有或无视神经乳头水肿。 46典型心绞痛发作有哪些特点 ? (1)部位:心绞痛的典型部位是在胸骨体上段或中段之后,疼痛范围常不是很局限的,而是约有拳头和手掌大小,可波及心前区,甚至横贯前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指。或向上放射至颈、咽、下颌骨、牙齿、面颊,偶见于头部;向下放射至上腹部,少数也可放射至双腿及脚趾;向后放射至 左肩胛骨和向右放射至右肩、右臂,甚至右手指内侧,但相对少见。一般而言,每次发作的疼痛部位是相对固定的。 (2)性质:典型症状表现为压榨样或紧缩样疼痛,约占心绞痛患者的 60%左右,常伴有焦虑或濒死的恐惧感。不典型的症状是将疼痛描述为烧灼样或钝痛等,但很少形容为针刺样、刀割样疼痛。发作时诉胸憋、胸闷的也不少见。心绞痛发作时,病人往往不自觉地停止原来的活动,直至症状缓解。 (3)诱因:心绞痛最常见的诱发因素是体力活动或情绪激动 (如焦急、愤怒、过度兴奋等 )。此外,饱餐、便秘、寒冷、吸烟、心动过速或过缓、血压 过高或过低、休克等也可诱发。疼痛发生于劳力或激动的当时,而不在一天或一阵劳累之后。典型的心绞痛常在相似的条件下发生,但有时同样的劳力只在早晨而不在下午引起心绞痛,提示与晨间痛阈较低有关。而有些心绞痛常发生于夜间睡眠、午休或白天平卧状态时,此即卧位型心绞痛。 (4)持续时间:心绞痛呈阵发性发作,疼痛出现后常逐步加重,在 3 5 分钟内逐渐消失,很少超过 15 分钟,如超过 15 分钟应考虑急性心肌梗塞的可能。 (5)缓解方式:一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解,舌下含化硝酸甘油也能在 3 分钟之内缓解。在熟睡中发生的卧位型心绞痛,需立即坐起或站立才可逐渐缓解。 47人体的内环境是指什么 ? 体内含有大量的液体,这些液体统称为体液。体液可以分为两部分:存在于细胞内的部分,叫做细胞内液;存在于细胞外的部分,叫做细胞外液。细胞外液主要包括组织液,血浆和淋巴等。人体内的细胞外液,构成了体内细胞生活的液体环境,这个液体环境叫做人体的内环境。 48艾滋病传播的途径和方式有哪些 ? 艾滋病通过性接触、血液和母婴三种途径传播在世界范围内,性接触是艾滋病最主要的传播途径。 中医执业西医诊断学基础真题及答案(一) 2、下列除哪项外,均可见胸痛:( E) B) A) 见于:( A) 见于:( D) 可引起阻塞性黄疸:( A) 65 岁。皮肤、巩膜黄染呈进行性加重,大便持续变白,病后消瘦明显。应首先考虑的是:( D) 属急腹症:( A) B) 伴有:( B) 伴有:( D) 可出现周围性呕吐:( A) A) 由于:( C) 氧化 动脉血 化物结合而变性 符合问诊的要求:( D) 语亲切 伪存真 病情缓和后再补充 为正常的叩诊音:( C) 表现为:( B) 表现为:( C) 见于:( C) 16、两侧瞳孔大小不等,多见于:( E) 见于:( C) 移位,可见于:( D) 吸音消失者,见于:( C) 吸音消失者,见于:( B) 注:本题尚考查病理性呼吸音的临床意义。 体:气管向左偏移,右侧胸廓饱满,叩诊出现实音。应首先考虑的是:( A) 体:右侧呼吸动度减弱,右下肺叩诊出现浊音,并可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是:( A) 骨左缘第 4 肋间处,深呼气末:( A) 骨左缘第 4 肋间处,深吸气末 骨左缘第 2 肋间处,深呼气末 骨左缘第 2 肋间处,深吸气末 突下,屏住呼吸时 D) 注

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