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育達商業科技大學兵役申請表系 級/班 別 系 年 班姓 名學 號出生年月日年 月 日身份證字號行 動 電 話住家電話入學日期年 月預計畢業日期年 6 月戶籍地址 請依據身份證背面住址填寫,寫至鄰即可。縣市 鄉(鎮市區) 里(村) 鄰兵 役 現 況(請依個人狀況,於下列選項擇一勾選)已退伍(續填灰色欄)尚未服役免役體位國民兵體位現役軍人說明:1.請將身份証正反面影本黏貼於下表2.將退伍令影本黏貼於背面說明:1.請將身份証正反面影本浮貼於下表說明:1.請將身份証正反面影本浮貼於下表2.將免役證明影本黏貼於背面說明:1.請將身份証正反面影本浮貼於下表2.將體位證明影本黏貼於背面說明:1.請將身份証正反面影本浮貼於下表2.軍人身分證影本黏貼於背面退役軍種軍階 軍種: 階級:退伍日期年 月 日入本校前就讀學校校名: 科系:畢(肄)業日期年 月 畢 肄 業 身份證正反面影本黏貼處 正 面反 面簽名確認欄本人已確實瞭解本調查表將作為在學期間相關兵役業務申報之依據,所提供之資料均為正確無誤;日後戶籍或體位若有異動,亦會主動向軍訓室申請更正,若資料不實所衍生之後果,由本人自行負責。 簽名處:如有疑問請電(0
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