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文档简介

医院感染诊断基本知识 院感办,医院感染定义,住院病人在医院内获得的感染 包括在住院期间发生的感染和在医院内获得的出院后发生的感染 不包括入院前已开始或入院时已存在的感染 医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。,下列情况属于医院感染, 无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院 感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发 生的感染为医院感染。 本次感染直接与上次住院有关。 在原有感染的基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁 徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体 (排除污染和原来的混合感染)的感染。 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 由于诊疗措施激活的潜在感染,如疱疹病毒,结核杆菌等的感 染。 医务人员在工作期间获得的感染。,下列情况不属于医院感染, 皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 由于创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现 新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形虫病、水痘等。 患者原有的慢性感染在医院内急性发作。,医院感染按临床诊断报告,力求做出病原学诊断。,说明,慢性支气管炎急性发作不属于医院感染 上呼吸道感染连续两天发热38度,伴急性咽部症状,普通感冒不属于医院感染。 表浅切口与深部切口感染同时存在,只报深部切口感染。 入院时既有的感染不属于医院感染。 在原有感染的基础上分离出新的病原体,应培养两次以上为同一病原体,除外污染等其他因素。,医院感染的分类,来源: 内源性:自身感染:由于被感染者自身的因素机体免疫功能低下、老年人、糖尿病、肿瘤等 外源性:交叉感染:由于医护人员在诊疗护理技术操作中消毒、隔离、防护措施不当导致的感染。,医院感染的分类,部位:十二个部位的感染 呼吸系统、心血管系统、血液系统、腹部和消化系统、中枢神经系统、泌尿系统、手术部位、皮肤和软组织、骨关节、生殖道、口腔、其他部位,医院感染病例报告,医院感染散发病例的报告,当出现医院感染散发病例时,经治医师确诊后应及时向本科室医院感染监控小组负责人报告,并于24小时内填表报告医院感染管理办公室。,耐药菌的报告,耐药菌的报告:确诊为耐药菌的感染后,无论是在院内发生的感染还是社区感染,经治医师都应及时报告科主任、院感监控小组长、填表上报院感办,并及时采取相应的隔离防护措施,院感办接报后会及时下科室指导工作,医院感染暴发,在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。,疑似医院感染暴发,指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源。,医院感染暴发报告,临床科室出现疑似医院感染暴发时,所在科室应立即报告医院感染管理部门,医院感染管理部门应及时到达现场进行调查及处理,并指导科室采取有效措施,控制医院感染的暴发流行;,医院感染暴发报告,医院发生5例以上(包含5例)疑似医院感染暴发或3例以上(包含3例)医院感染暴发时,应当于12小时内向所在地卫生行政部门和辖区CDC报告。 医院发生10例以上的医院感染暴发;或发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染;可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染时,应当按照国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)的要求,在2小时内向所在地卫生行政部门和辖区CDC报告。,医院感染暴发报告,医院发生的医院感染属于法定传染病的,应当同时按照中华人民共和国传染病防治法等的规定进行报告。,消毒灭菌基本原则,进入人体组织或无菌器官,接触破损皮肤黏膜的医疗用品必须灭菌,接触完整皮肤的器具或用品必须消毒。 用过的医疗器材和物品,应先去污染,彻底清洗干净,再消毒或灭菌。所有的医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。,连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管路、早产儿暖箱的湿化器材,必须每日消毒,用毕终末消毒,干燥保存。湿化液应用灭菌水,每天更换。 更换灭菌剂时必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。 所有的消毒、灭菌物品应注明消毒、灭菌、使用及开启时间。,接触患者的物品必须一用一消毒或灭菌或使用一次性物品,一次性物品必须一次性使用 经灭菌的各种敷料容器、无菌包,开封后的有效时间为24小时,并注明开启时间,无菌物品提倡用小包装 患者安置原则:感染病人与非感染病人分开放置,同类感染病人相对集中,特殊感染病人单独安置,谢 谢,50,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考,实际情况实际分析,主要经营:课件设计,文档制作,网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意! 致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate

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