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基于集团化的医疗卫生财务管理模式分析 摘要：近些年，我国医疗行业快速的发展，集团化医疗卫生机构也越来越多。随着医疗体制改革不断深化，对集团化医疗卫生财务管理模式要求也更高，财务管理成为医疗机构改革重点之一。做好集团化医疗卫生财务管理工作，必须加强医疗卫生机构财务会计人员的服务意识，提高专业素质水平，结合实际情况，运用现代化财务管理理念，建立并完善符合集团化发展的财务管理模式。本文对基于集团化医疗卫生财务管理模式进行了研究和分析。 下载 关键词：医疗卫生；管理模式；财务管理；集团化；管理模式 目前我国大部分集团化医疗卫生财务管理模式都存在一定不足，给医疗卫生机构的经济效益带来了不利的影响。传统的医疗卫生财务管理模式已经不能适应市场发展的需求，因此，做好医疗系统集团化财务管理工作是非常重要的，实现科学的财务管理是非常必要的。构建现代集团化医疗卫生财务管理模式，是不断发展的必然要求，有助于医疗系统及时的调整经济政策。促进其竞争力的提升，实现最大的经济效益。 一、集团化医疗卫生财务管理的重要意义 （一）强化集团化医疗卫生财务管理，有利于完善医院管理制度，提高收费服务监管力度。加强财务管理，制定一系列相对应的管理制度，如：财务工作制度、医疗设备采购制度、财务稽核制度等。通过引进和培训高素质的财务管理人员，严格按照制度加强对相关财务工作人员的管理。能够为医院的发展注入活力，加强提升思想观念和工作能力，有效地保护医院资金安全，应用现代化信息网络指导工作。加强财务人员的岗位培训，提高医院财务管理水平。把财务管理工作纳入集团化医疗卫生机构的绩效考核管理中，充分发挥财务管理在经营管理决策中的作用。有利于医疗服务收费管理长效机制的建立和完善，控制非成本性支出，避免浪费，防止随意性支出，提高整体的服务质量。 （二）加强集团化医疗卫生财务管理，有利于提高经济管理力度，加强对成本的控制，有利于提高资金的使用率。医疗卫生机构开展成本控制是深化卫生体制改革的需要，能够降低成本。通过严格而有效地预算制度，能够充分利用人力、物力、财力等资源，提高资金的使用率，减少一些非成本性支出，降低成本。加强财务管理，健全机制，集团管理者能够用战略的眼光科学调控资源的配置，通过严格的明细账目加强资金投放和使用，使有限的资金能够获得最大的收益，合理使用财务，确保每一分钱都能发挥它应有的作用。同时降低成本可以满足患者的最大需要，患者的收费管理可以实现全方位、全过程的有效控制，对医疗机构的服务质量进行监督，有利于调动工作人员的积极性。 （三）加强集团化医疗卫生财务管理，有利于医疗质量的提高，增强医疗卫生机构的竞争力，提高经济效益。通过严格的财务管理制度，能够缓解资金供需的矛盾，集团医疗卫生机构可以购置或者更新一些现代化的设备，提高医疗水平。严格执行国家物价标准，确保医疗服务质量是提高经济收入的基本要求，直接关系到集团化医疗机构的长远发展。有效的财务管理，不但能够促进医疗经济收入的增长，提高医疗人员的薪资待遇，还可以控制医疗收费管理标准，从根本上缓解医药收费价格，合理的收费标准，高?|量的服务，有利于树立集团化医疗卫生机构在群众中的良好形象，促进竞争能力的提高，使其在激励的市场竞争下占有一席之地，并促进集团化医疗卫生系统经济发展能够实现建康常态的运行。 二、现行集团化的医疗卫生财务管理模式存在的主要问题 （一）财务信息化发展不均衡，信息化管理模式使集团面临安全风险。随着信息和网络技术的提高和不断更新，有一部分集团医疗卫生机构已经全面实行信息化管理，但是仍然有一部分受成本和传统观念的影响，没有落实信息化，导致信息化发展水平参差不齐，从而影响财务管理工作完成。另外，采用财务管理信息化模式后，传统的安全举措以计算机为核心的保险箱模式已经不在使用了，取而代之的是会计管理系统完全开放，无形中对财务系统的安全埋下了严重的隐患。 （二）集团化的医疗卫生财务服务意识有待增强、服务能力有待提高。目前，有一部分集团化的医疗卫生机构没有很好地理解财务服务的概念，错误的将“财务服务”理解为“盲目的服从”，财务创新不足，与集团创新发展不相适应。受到经济利益的限制，被动言听计从的意识较强，往往将“服务”变为“服从”。在实际工作中工作人员根本没有主动的献计献策，影响财务服务的开展。财务服务意识淡薄、服务能力比较低。受传统财务会计工作方式方法的影响，有些集团化医疗卫生机构的财务受区域经济环境影响，相关工作人员的服务能力较低，在工作中不能充分的应用信息和网络技术，没有做出合理的财务预算、规划、控制、等，财务服务能力有待提高。 （三）财务管理职能与集团发展要求不符，存在一些不合理、不规范的地方。集团化的财务管理工作需要对于整个集团的资产和业务进行财务管理，并对集团的投资给予科学的建议。但是目前有些集体化的医疗财务管理只局限于利益分配、会计核算等方面，没有充分的考虑集团未来的发展。所设置的财务、会计机构不能满足发展需要。有的财务机构设置并不合理，不能明确划分财务与会计的工作，财务机构与会计机构并没有分别设置，财务部门与会计部门的工作人员角色混乱，岗位职责不明确。存在资金流动不规范的现象，资金出现严重的缺口，增加了成本消耗，资金使用不合理。资金管理运作不规范，导致资金不能够得到合理有效的利用。 （四）内外资源调配不当，缺乏创新意识，工作效率低下。由于长期受传统模式的影响有些财务人员严重缺乏创新意识，已经形成了相对刻板的工作模式，其管理效率低下。管理者没有及时的更新财务观念，决策仍然处于被动状态，很难在有限的时间内传递准确信息，更难作出合理的决策。在实际的工作中没有充分的采用先进的信息管理技术，阻碍了财务管理工作的创新与进步。缺少完善的管理体系，管理效率低下。财会人员只是将重点放在做账上，对财务运行状况没有进行有效的监控，会计信息不能充分的利用，难以为绩效考核提供有效依据。 三、建立并完善集团化医疗卫生财务管理模式的有效策略 （一）创新财务管理模式，加强对网络与软件安全的有效控制。建立创新型集团化医疗卫生财务管理模式，摒弃传统的财务管理理念，从基础环节下手，结合现代化网络信息技术加强财务管理，加强集团对财务管理创新的认识。用长远发展的眼光，实行财务信息化管理，确保各应用软件的统一性和兼容性，从而使各项业务可在同一系统平台上操作，保证数据能够自动校验、核对，减少系统软件的人机对话窗口。强化用户权限设置和密码设置，防止破译，促进财务管理模式质的飞跃。 （二）明确会计核算中心的职责，做好会计核算工作。努力提高会计基础工作水平，及时作出准确的会计报表和可靠的会计档案，为经营决策提供最可靠财务信息。优化会计核算流程，加强往来账目管理。成立协同小组，增强协作能力。根据信息化流程，增加关键控制点投入，保证数据产出的高效率、高质量，保证财务数据的客观性。建立会计报表审核机制，由各中心负责人审核本中心的凭证报表数据，再分别由核算中心、预算中心进行审核，建立会计档案管理制度，指定专人负责管理会计档案。 （三）明确全面预算中心的职责，建立并完善财务预算管理系统。全面预算中心主要负责预算管理、费用管理、财务分析等，全面承担预算管理工作，负责从预算到评价的一系列工作，为集团管理者提供全面的预算情况分析。并解读预算汇报，确保医疗卫生系统的预算目标顺利达成。完善内部报告制度，包含财务数据分析和预算完成情况，根据管理者需要提供财务分析报告，建立完善的财务预算管理系统，严格控制和规范成本支出，提高各个部门的节约意识。制定符合集团发展的预算管理指标，加强对财务预算管理的监管，结合集?F的实际特点、管理方式，促进财务预算管理与集团的发展相协调。 （四）明确财务管理中心的职责，加强集团化医疗卫生财务管理。财务管理中心主要负责制度建设、财务规划等，为整个财务团队做好资源方面支持。建立财务管理的协调机制，实行财务集中专业化管理后，将所有财务人员关系归集到一个部门，根据每位工作人员的实际工作情况，有计划地安排轮岗，树立财务总部的整体概念，避免小团体意识。确定各中心流程衔接点，指定协调责任人规范操作。严格按照规定时间定期召开财务例会，及时发现问题并加以协调解决，不断提高财务人员的执行能力和工作效率，确保各项财务工作的顺利完成。 （五）加强财务内部控制。对集体化医疗卫生财务管理进行规划控制，根据组织机构设置职务分工的合理性进行控制。集体要根据自身经济管理需求制定有效地处理程序，对财务机制加以控制，财务机制必须要细分，设立严密的财务机制，避免相关工作人员直接接触财务资金，对财产安全进行控制，对其进行定期记录，并对财产记录进行监控。确保财务信息安全。采取有效的控制措施比如预测、评估、总结等全面防范。通过科学合理的财务内部控制，进一步保障集体化医疗卫生财务安全。 四、结束语 综上所述，集团化医疗机构发展的关键是对财务管理进行信息化建设，提高医院财务信息的质量与传递速度，从而提高竞争力。构建并完善科学的财务管理模式，集约化管理医疗卫生财务资源，掌握相关财务信息，及时做出科学、合理有利于集团发展的正确决策，这也是现代集团生存发展的新常态。本文对基于集团化的医疗卫生财务管理模式进行了探讨和分析，并结合了当前国际国内的形势，提出了集团化医院财务管理模式集中化、专业化的发展策略，以促进相关医疗机构的健康持续的发展。确保医疗卫生财务管理与集团的经营环境相适应，同时集团公司为医疗机构的财务管理模式创造良好的条件，充分发挥现代财务管理模式的作用，推动现代集团企业管理机制的发展，实现资本的保值增值。 参考文献： 余平，操礼庆，胡世莲.集团化医院财务管理模式创新研究J.卫生经济研究，2015（8）. 许一路.医院财务管理信息化建设现状及对策J.卫生经济研究，2012（12）. 丁平.医疗系统集团化财务管理探讨J.