畜牧兽医论文 - 浅谈马胃肠炎诊治体会.doc

浅谈马胃肠炎诊治体会【摘要】马胃肠炎有原发性胃肠炎和继发性胃肠炎两种，对不同原因引起胃肠炎的马，分别采用不同的处方，如：清理肠胃，抑菌消炎、收敛止泻及强心补液，调节水电解质平衡的方法进行诊治。同时，加强对病畜的护理，并采用中西药结合疗效相对较好。关键词：马胃肠炎 诊治 体会马胃肠炎又叫肠黄，是胃肠粘膜及其深层组织的出血性或纤维素性坏死性炎症过程。马发病后如不及时治疗，有重剧的胃肠机能障碍和自体中毒的症状，严重者影响马的健康，如不及时救治死亡率较高，会给畜主带来较大的经济损失。该病在狮山镇时有发生，笔者通过对21例马胃肠炎病例的治疗，进行分析探讨，以供基层兽医同仁参考。 1 临床表现本病的主要症状是病马出现不同程度的腹泻。狮山镇九厂片属山区、半山区，1997年至2004年间，笔者诊治了21例马胃肠病，其中18例治愈，3例死亡。发病开始，病马表现食欲减退或废绝，3例饮水欲减少。经过0.51天后，由于脱水而饮水欲增加，口腔恶臭、粘膜干燥色暗并有多量舌苔，初期排粪多迟滞，粪便干燥表面被覆粘液。其它变化不明显，出现拉稀，不断排出稀软粪便或水样粪便，其中含有未消化的饲料，并混有多量粘液、肠粘膜、血液或坏死组织。末期，拉稀严重的往往肛门松弛，失禁自痢，粪便污染后躯，或病马频频努责，但没有粪便排出，呈里急后重症状。听诊肠音初期少而弱，当出现拉稀时，肠音亢进，如果持续拉稀，肠音又会减弱甚至于消失。病马常伴有腹痛，或剧烈腹痛，病马表现起卧不安，回头观腹、打滚不止。随着病程时间的发展，全身症状加剧，病马精神沉郁，肌肉震颤发抖，眼结膜初期潮红、黄染，在后期眼结膜呈暗红色，目光呆滞。体温高达39.2 40.4 以上，但有2例病马到中后期才发热，也有3例病马体温始终不高。心脏听诊初期亢进，逐渐减弱；脉搏初期充盈增数，每分钟达60次以上，随着病程的进展，病马高度沉郁，全身无力，走路摇摆。眼球下陷，皮肤弹性缺乏，病马极度虚弱，脉搏细数，甚至不能触及，全身战栗出汗。耳鼻及四肢发凉，体温逐渐开始下降，后期出现兴奋、痉挛、抽搐或昏睡等神经症状，共济失调、虚脱而亡。2 诊断根据问诊了解发病原因；病马出现腹泻症状，精神沉郁、体温升高、脉搏细弱、结膜暗红等重剧的中毒症状，耳鼻及四肢末梢发凉，以及舌苔黄腻、口臭，先排少量干硬粘有粘膜的粪便，后出现重剧腹泻等严重胃肠机能紊乱等临床症状可做出诊断。3 发病原因 3.1 原发性3.1.1 饲草饲料发霉、变质饲喂发霉、变质草料引发马胃肠炎的有4例。通过向畜主询问，了解到其中2例是饲喂堆放的变质发霉稻草加玉米面而发生腹泻，初时症状不明显，症状逐渐加剧；2例是偷食大量酸败水果，突然发病。3.1.2饲养管理饲养管理不当引起马胃肠炎的有10例。多因奔走过急、驮负过重、气温较高而导致过度劳累，饮水不足、重役后暴饮暴食，继而胃肠供血不足，胃肠活动机能紊乱，消化液分泌失调，加上饲料搭配不当，食物在胃肠内积滞时间过久，细菌大量繁殖，产生有毒物质，刺激胃肠粘膜而引发胃肠炎。3.2继发性继发性胃肠炎有7例。其中3例是因为治疗结症时大量使用泻药，停药后腹泻不止；2例是使用广谱抗菌素后，菌群失调；2例是因感染寄生虫继发引起的。 4 发病原理 机体的主要防御机能，有解毒机能（肝脏）、排毒机能（胃肠排泄或肾脏排毒）和胃肠粘膜的屏障机能。以上原因引起机体抵抗力防御机能减退或致病因素异常强烈时，胃肠粘膜受到机械的、化学的或毒素的刺激，都可以使胃肠的消化机能、分泌机能、屏障机能遭受破坏，胃肠粘膜分泌增加，血液有形成分及体液渗出，这些富含蛋白质的渗出物大量渗出到胃肠道，肠道内有害菌得以旺盛增殖，其毒素侵害胃肠粘膜及其深层组织而发生炎性损伤。故胃肠炎发生与否及炎症的轻重，决定于损伤和机体抗损伤的相互斗争的结果。当机体的防御机能降低，肠道内有害菌大量繁殖过程加剧，腐败过程加剧，毒素和有毒产物大量积聚，刺激胃肠粘膜，轻的引起胃肠粘膜充血、渗出，重的引起出血坏死。胃肠粘膜受有毒物质刺激，一方面使胃肠的兴奋性增加，蠕动加强、分泌增多而发生重剧的腹泻，部分有毒物质排出体外，从而保护了胃肠粘膜，减轻了自体中毒；另一方面肠壁因受刺激，而粘液分泌增多可减轻胃肠粘膜的刺激，对胃肠粘膜具有被覆、保护作用，但粘液增多，一定程度上又有利于肠道内有害菌的发育繁殖，导致消化液分泌减少，消化酶的活性降低，使消化机能更加紊乱，消化不全产物不断积聚，产生大量的炎性产物、腐败分解产物、消化不全产物及细菌毒素，当机体处理不了时，就会发生自体中毒，腹泻，大量水分、盐类和碱性物质随粪便排出，病马很快地发生不同程度的脱水、失盐和酸中毒。体内蓄积的大量有毒的物质，直接刺激心、肝、肾、脾、脑和肺等脏器，使其发生不同程度的变性，导致心脏的机能紊乱肝脏解毒机能降低，肾脏的排泄尿液的机能障碍，网状内皮系统防御能力减退等，致使自体中毒加重。相反，血液浓稠、粘稠度增高、外周循环阻力增大，又加重了心脏的负担，极易发生急性心力衰竭。由此可见，脱水与自体中毒是决定疾病结局的主导环节。所以治疗马胃肠炎要早发现、早诊断、早治疗，积极消除炎症，随时控制脱水及缓解自体中毒，增强病马全身机能，才能防止疾病恶化，促进病畜早日康复。5 治疗5.1 清理胃肠适用于原发性马胃肠炎病的初期，病马排粪迟滞或排出粥样恶臭味粪便时。该方法是清理肠胃排出蓄粪及霉变的饲料有毒物质，制止胃肠腐败发酵，减轻炎性刺激，缓解自体中毒的重要措施。液体石腊油5001000mL，鱼石脂1020g，加水适量，一次胃管投服。5.2 抑菌消炎应用消炎杀菌剂，控制病马的炎症发展，是治疗马胃肠炎的根本疗法。在所有21例病马的治疗中，不管是发病的初期、中期、还是末期，每天坚持使用消炎药。5.2.1 内服药：处方1：磺胺脒10.0 g、复方磺胺甲基异噁唑10.0 g、黄连素1.5g，冲细搅拌后加水600.00 mL，经胃管投服。每天一剂。处方2：白头翁100g、黄连50.0 g、黄柏50.0 g、秦皮50g。处方3：黄连根80.0 g、黄柏80.0 g、黄芪60.0 g、仙鹤草50.0 g、黄芩50.0 g，杨梅根100g，加水2000.0 mL，煎汤，一天一剂胃管投服。 处方4： 适宜虫积腹泻，木香50g、槟榔100g、阿苯达唑1015mg/kg体重。 5.2.2 注射剂处方1：硫酸庆大小诺霉素500万单位、30%安乃近注射液50.0 mL，混合溶解后肌注，每天一次，连用23次。处方2：2%氟哌酸液40.0 mL，一次肌注，连用2次。处方3：3%氧氟沙星液30.0 mL，一次肌注，连用2次。治疗因过劳引起的马胃肠炎用青链霉素治疗两例无效后，改用氟哌酸或氧氟沙星液后都治愈。因结症引起的胃肠炎使用泻痢一针治疗两例无效，使用硫酸庆大小诺霉素液后痊愈。5.3 收敛止泻收敛止泻方法治疗适用于马胃肠炎的中后期，下痢不止时。处方1：复方陈皮酊液100.0 ml，加水500.0 ml 口服，视情况即止泻与否使用。酌情加减剂量。处方2：红地榆100.0 g、黄连50.0 g、草血竭50.0 g、仙鹤草30.0 g、石榴皮50.0 g、加水2000.00ml煎汤，待温后灌服。处方3：可用药用炭100 200克 （鞣酸蛋白 20克） ，次硝酸铋 10克 ，碳酸氢钠 40克 ，淀粉浆5001000毫升，1次内服，每日1次。 5.4 补液、解毒及强心脱水、自体中毒和心力衰竭，往往是马胃肠炎致死的直接原因。在抢救病畜时，应及时补液、解毒和强心三种疗法相辅相成。在临床中常常并用，但通常以补液为主。因为补液不仅能调节水盐代谢，补充机体丧夫的水分和盐类，而且能够调节心肾功能，改善血液循环，稀释毒素，促进毒素的排出。因此补液兼有强心、解毒作用，越早输液对病马效果越好。处方1：10 %葡萄糖液2000.0 mL和10 %安钠咖液10.0 mL，一次静注。处方2：生理盐水2000.00 mL，硫酸庆大小诺霉素800万单位，一次静注。处方3：5 %葡萄糖生理盐水液2000.0 mL和10 %安钠咖液10.0 mL，一次静注。腹痛者应用止痛剂，如30%安乃近 2030 ml，肌肉注射，10%安溴 100150 ml 静脉注射。在补液中，特别注意补液的时机、速度和数量，视病情每天静脉滴注12次，出现酸中毒症状，需配合氢氧化钠、氯化钾使用，直到痊愈。一个病例往往需要几种治疗方法同时使用，病马经综合治疗，全身状况改善了，心跳逐渐增强，频率减慢，体温趋于正常，开始进食。另外，还可以适当内服糖盐水：葡萄糖或白糖100.0 g、食盐10.0 g、苏打20.0 g，加水2500.0 mL化水，让病畜自饮或灌服。可以代替部分输液，收到良好的效果。6 护理护理工作好坏直接关系着病程的长短，药物的疗效及患畜能否康复。在治疗中，要畜主配合护理好患畜。当马患胃肠炎的初期，在排粪迟滞期间，应该停止饲喂，但不限制饮水。在拉稀出现后，可灌服米汤、玉米粥面汤加点食盐。每次1000.03000.0 mL，以保护胃肠粘膜，补充营养和水分。在整个病程中，都应注重水的补充，可自饮或灌服。在康复期间，可少量给患畜饲喂青草或放牧，早晚牵蹓，夏天防暑，冬天防寒。7小结马的胃肠炎病情重剧且病程短，马的耐受力差，死亡率高，特别是继发的胃肠炎，故在诊治应及早进行。在马胃肠炎病的治疗上，应该抓住抑菌消炎这一根本，掌握缓泻和止泻的时机；坚持早发现、早确诊、早治疗的原则；做好补液、解毒、强心和护理。总