复方小儿退热栓治疗小儿高热惊厥疗效评估报道-儿科医学论文.doc

复方小儿退热栓治疗小儿高热惊厥疗效评估报道-儿科医学论文复方小儿退热栓治疗小儿高热惊厥疗效评估报道 复方小儿退热栓治疗小儿高热惊厥疗效评估报道 徐新燕 山东省淄博市张店区人民医院儿科，山东淄博255100 摘要 目的 评估复方小儿退热栓治疗小儿高热惊厥疗效。方法 整群选取2014年1月2015年4月该院收治的92例高热惊厥患儿随机分为对照组（n=46,采取常规治疗）和实验组（n=46，采取复方小儿退热栓治疗），比较两组临床治疗效果。 结果 实验组总有效率95.7%、治疗5 min后患儿晕厥次数（1.22.0）次、体温下降1 （36.99.5）、惊厥好转时间（4.12.5）min以及住院时间（4.23.0）d等指标均显著优于对照组76.1%、（2.92.2）次、（41.411.3）、（5.32.3）min、（5.72.2）d，差异有统计学意义(P0.05)。结论 复方小儿退热栓治疗小儿高热惊厥疗效显著，安全可靠，具有积极的临床使用和推广价值。 关键词 小儿；高热惊厥；复方小儿退热栓 中图分类号 R4文献标识码 A文章编号 1674-0742（2015）08（c）0163-02 Evaluation of Efficacy of Fufang Xiaoer Tuire Suppository in Treating Infantile Hyperpyretic Convulsion XU Xin-yan Department of Pediatrics, Peoples Hospital of Zhangdian District, Zibo, Shandong Province, 255100 China Abstract Objective To evaluate the efficacy of Fufang Xiaoer Tuire suppository in treating infantile hyperpyretic convulsion. Methods 92 patients with infantile hyperpyretic convulsion admitted to our hospital between January 2014 and April 2015 were randomly divided into control group (n=46, treated with conventional therapy) and experimental group (n=46, given Fufang Xiaoer Tuire suppository), and the clinical effects were compared between the two methods. Results The total effective rate, frequency of syncope 5 min after treatment, the time for temperature descent by 1, syncope recovery time, and hospitalization time were better in the observation group than in the control group（1.22.0）vs （2.92.2）, （36.99.5）min vs （41.411.3）min, （4.12.5）min vs （5.32.3）min, （4.23.0）d vs （5.72.2）d, respectively, and the differences were statistically significant, P0.05. Conclusion Fufang Xiaoer Tuire suppository is worthy of promotion in the treatment of infantile hyperpyretic convulsion due to its remarkable effect, safety and reliability. Key words Children; Hyperpyretic convulsion; Fufang Xiaoer Tuire suppository 小儿患者在肺炎、出疹性疾病以及腮腺炎、上呼吸道感染发病过程中，容易出现高热惊厥情况，惊厥主要是由高热引起的，1-7岁小儿是高发人群。若患儿反复发作或者持续时间较长，将会对患儿预后产生非常不利的影响，尤其对小儿语言、智力、动作等方面的成长发育影响较大。因此，为显著降低脑损伤情况，要对高热惊厥给予高度重视并积极改善预后情况1。该研究整群选取2014年1月2015年4月该院收治的92例高热惊厥患儿作为研究对象，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 整群选取2014年1月2015年4月该院收治的92例高热惊厥患儿随机分为对照组（n=46）和实验组（n=46），其中对照组男26例，女20例，患儿年龄1.58.5岁，平均年龄（5.40.5）岁；实验组男24例，女22例，患儿年龄29岁，平均年龄（5.50.4）岁两组患儿基本临床资料进行比较，差异无统计学意义(P0.05)，可进行比较。 1.2方法 急救措施：取患儿平卧位，将其头部偏向一侧，将其口鼻咽喉中的分泌物及时清除，帮助患儿保持呼吸畅通，以免发生误吸情况。针对牙关紧闭的患儿，可采用开口器协助操作。对惊厥情况进行迅速控制，可通过针刺患儿人中、合谷、涌泉等穴位达到迅速止惊的目的。必要时可通过手掐人中等方式迫使惊厥停止；为避免发生缺血或缺氧造成脑损伤情况，需要及时给予患儿吸氧；对患儿生命体征进行密切观察，迅速建立静脉通道，给予物理降温。 对照组接受常规治疗，及时给予患儿1 mL/kg 5%水合氯醛灌肠治疗以及吸氧、抱冰枕等物理降温。针对体温39 的患儿需肌肉注射0.5 mg/kg地西泮（国药准字H34023391）；及时检查血常规并根据实际情况给予抗感染治疗措施，不同的病原需要给予不同的抗病毒药物，如2次/d病毒唑静脉注射或者400万U/次800万U/次，50150 mg/kg氨苄青霉素（国药准字H10970235）等；以患儿具体症状、体征以及实验室各相关指标科学合理的选择抗病毒或抗菌药物，连续治疗5 d。 实验组在此基础上接受复方小儿退热栓（国药准字Z44023358）治疗，具体方法，将退热栓纳入患儿肛门，2次/d，连续治疗5 d。对两组患儿惊厥次数、体温下降1 、惊厥好转时间、住院时间等指标进行观察记录。 1.3疗效评价标准 显效：患儿惊厥抽搐症状在治疗5 min之内全部停止，30 min体温下降幅度1.5 。有效：患儿惊厥抽搐症状在治疗5 min后完全停止，或在半时后体温下降幅度1 。无效：患儿惊厥抽搐症状在治疗8 min后仍未见缓解，或在半时后体温下降幅度1 2。 1.4统计方法 使用SPSS19.0软件对研究数据进行处理，计量资料以(xs)表示，其组间比较予以t检验，计数资料采用（%）表示，选择2检验其组间计数资料比较，若P0.05则表明差异有统计学意义。 2结果 2.1比较两组患儿临床疗效 实验组总有效率95.7%明显高于对照组76.1%，两组间差异有统计学意义(P0.05)，见表1。 2.2比较两组患儿各项观察指标 两组患儿治疗前惊厥次数差异无统计学意义(P0.05)，治疗5 min后，实验组患儿晕厥次数明显少于对照组，差异有统计学意义(P0.05)；治疗组体温下降1 、惊厥好转时间以及住院时间等指标均显著优于对照组，组间差异有统计学意义(P0.05)，见表2。 3讨论 小儿高热惊厥是临床比较常见的一种神经系统器质性或功能性疾病类型，患儿常伴随意识障碍的情况。若长时间惊厥得不到有效救治，很有可能会造成惊厥性脑损伤情况。常规治疗方法虽然可在一定程度上缓解患儿的临床症状，但单纯药物治疗方案，患儿的体温下降并不明显，在高热不退的情况下，高热惊厥病情会进一步发展恶化4-5。 复方小儿退热栓的组成方剂包括板蓝根、对乙酰氨基酚以及体外培育牛黄等3种，其中的牛黄具有极强的镇惊退热功效，板蓝根具有良好的抗病毒和增强免疫能力的功效，对乙酰氨基酚是临床常见的非甾体消炎药，具有明显的降温效果。上述3种药物联合使用，可发挥祛痰镇惊、清热解毒、镇痛利咽的治疗功效。将复方小儿退热栓应用于肺热痰多、咳嗽、发热、咽喉肿痛等患儿，可取得理想的治疗效果6-7。 该组研究结果显示，实验组总有效率95.7%、治疗5 min后患儿晕厥次数（1.22.0）次、体温下降1 （36.99.5）、惊厥好转时间（4.12.5）min以及住院时间（4.23.0）d等指标均显著优于对照组76.1%、（2.92.2）次、（41.411.3）、（5.32.3）min、（5.72.2）d，差异有统计学意义(P0.05)。胡蓉蓉等人8在中西医结合治疗小儿高热惊厥46例临床观察中进行的相关研究报告中，采用复方小儿退热栓治疗，取得了比较理想的治疗效果，与该组研究结果一致。可见，复方小儿退热栓治疗小儿高热惊厥疗效显著，安全可靠，具有积极的临床使用和推广价值。 参考文献 1李华蓉,李长金.复方小儿退热栓治疗小儿高热惊厥56例疗效及安全性观察J.中国药业,2014,23(23):109-110. 2张玲.探讨复方小儿退热栓治疗小儿感冒发热的疗效和安全性J.医学美学美容,2014,23(9中旬刊):552. 3李静.复方小儿退热栓治疗小儿感冒发热的疗效和安全性分析J.中国保健营养,2014,15(1下旬刊):32-33. 4秦瑞娟,李海莹,张霞,等.复方小儿退热栓治疗小儿上呼吸道感染发热疗效和安全性观察J.临床合理用药杂志,2014,7(4):51-52. 5李正学.复方小儿退热栓治疗小儿感冒发热的疗效和安全性分析