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x医科大学第一附属医院肾内科泌尿系统疾病 2019年3月9日科室: 姓名: 职称: 层级: 得分:一、单选题1.多尿是指成人24h尿量大于;(D)A1000mlB1500mlC2000ml D2500ml E3000ml2.慢性肾炎尿毒症产生致命性危险的因素是(D):A 高镁血症B低钠血症C低钾血症D高钾血症 E低钙血症3.慢性尿毒症的饮食治疗,应给予:(E)A低脂肪高蛋白B高糖高蛋白C低脂肪低蛋白D低糖低蛋白 E高糖4.尿毒症引起的贫血,通常为:(C)A小红细胞低色素贫血 B大红细胞性贫血C正常红细胞性贫血D单纯小红细胞件益而 E以上都不是5.无尿是指成人24h尿量少于:(C)A400mlB200mlC100mlD50mlE10ml6.护理少尿与无尿病人,下列措施中最重要的是:(D)A 卧床休息B预防感染C保证饮食总热量D严格控制水、钾摄入 E限制蛋白质的摄入7.尿毒症病人必有的;临床表现为:(E)A皮肤尿素霜沉着B嘴内尿味或金属味C纤维素性胸膜炎D纤维素性心包炎E贫血8.各种肾脏疾病的终末期表现多为:(A)A肾功能受损B肾功能失代偿期C氮质血症期D肾功能衰竭期E尿毒症期9.肾性骨病的发生机理主要是:(C)A原发性甲状旁腺功能亢进症 B酸碱平衡失调C继发性甲状旁腺功能亢进症 D维生素D过量E.甲状旁腺功能减退症10.下列哪项是慢性肾炎患者必有的改变:(C)A水肿B高血压C尿液改变D血浆蛋白E肾功能11.尿毒.症患者心血管系统最常见的表现为:(A)A 高血压B心力衰竭C心律失常D尿毒症性心肌病E尿毒症性心包炎12.下列哪项尿菌落计数提示有泌尿系统感染存在:(A)A 105/ml B105/ml C104105/ml D104/mlE104/ml13尿毒症患者出现手足搐搦多数是因为:(E)A 高血钾 B高血钙 C高血磷D低血钾 E低血钙14肾小球性血尿的特点是:(D)A多伴发热 B伴有腰痛及排尿不适 C尿中RBC的量较大D可伴红细胞管型 E无肉眼血尿15.为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态,其饮食疗法应选择:(B)A普通蛋白饮食B低蛋白低磷低钠饮食C高蛋白饮食D高蛋白低钠饮食E高蛋白低磷饮食16.肾盂肾炎病人作尿培养时。清洁留尿后多长时间送培养合适:(C)A3hB 2h Clh D4h E6h17.下列哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现:(A)A 胃肠道表现 B精神神经系统表现 C心血管系统表现D呼吸系统表现E代谢性酸中毒18.纠正尿毒症性贫血最有效的措施是:(D)A输新鲜血B输库存血C输血浆D注射促红细胞生成素E输血浆代用品19.急性肾小球肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少:(C)A肉眼血尿B水肿C镜下血尿D高血压E肾功能损害20.慢性肾盂肾炎最严重的并发症是:(E)A败血症B肾周围脓肿C肾性高血压D肾结石E尿毒症21.慢性肾功能衰竭时常有的水与电解质紊乱表现为:(C)A 代谢性酸中毒。低血磷和低钙血症B代谢性碱中毒,低血钾和低氯血症 C代谢性酸中毒,高血磷和低钙血症D代谢性酸中毒,高血钾和低镁血症 E代谢性酸中毒,失水和低钠、低钾血症22.肾小球肾病的饮食治疗应给予:(C)A高钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食B低钠、高蛋白、低糖。低维生素饮食C低钠、高蛋白、高糖、高维生素饮食D高脂肪、高蛋白、低糖、高维生素饮食E.高蛋白、高脂肪、高糖、高钠饮食23.作尿培养和菌落计数时,正确的护理应是;(B)A 收集标本前用消毒剂充分清洗外阴部B留取在膀胱内停留有68h的尿液C留取初始尿液置于清洁容器内D应取患者停用抗菌药物后第3天尿液E若尿标本不能立即检查时,应加适量防腐剂24.导致肾炎性水肿的主要机理是:(A)A肾小球滤过作用损害B大量蛋白尿的丢失C急性高血压引起急性心功能不全D急性醛固酮增多引起水,钠潴留E血浆胶体渗透压下降25.引起尿毒症最为多见的原因为:(D)A慢性肾盂肾炎B肾小动脉硬化症C系统性红斑狼疮D慢性肾小球肾炎E肾结核26.导致容量依赖型高血压的主要因素是:(B)A肾血流量下降 B水、钠储留 C肾素分泌增多D.醛固酮增多E血浆白蛋白减少27.慢性肾功能不全的分期是:(D) A肾功能不全代偿期;尿毒症期B肾功能不全早期;肾功能不全晚期C肾功能不全早期;肾功能不全衰竭期D肾功能不全代偿期;氮质血症期;尿毒症期 E.肾功能不全代偿期;肾功能不全衰竭期28.慢性肾功能不全尿毒症在纠正酸中毒后发生抽搐,最迅速而有效的治疗措施是:(D)A口服镇静剂 B肌内注射维生素N C肌内注射安定D静脉注射葡萄糖酸钙 E静脉注射速尿29.慢性肾功能不全时引起继发性甲状旁腺功能亢进的原因是:(D)A血钾升高 BCO2CP降低 C血Mg2+升高D血磷升高,血钙降低EBUN升高30.应用环磷酰胺治疗慢性肾炎,应特别注意:(E)A胃肠道反应 B肝功能损害C肾功能影响D粒细胞减少 E出血性膀胱炎31.女性,35岁。主诉水肿就诊。尿液检查蛋白(),红细胞5-10/HP,白细胞2-3/HP,颗粒管型02/HP,拟诊慢性肾炎普通型。体检时最可能发现水肿的部位是:(A) A眼睑和颜面 B足背和踝部 C胸壁和腹壁D臀部和阴部 E手背和腕部32.肾功能不全尿毒症时,罕见的电解质异常是:(B)A血钾升高B血钙升高C血镁升高D血磷升高EHCO3-降低(33).慢性肾炎的主要病变部位是:(B)A单侧肾脏的肾小球B双侧肾脏的肾小球C单侧肾脏的肾小球和肾小管D双侧肾脏的肾小球和肾小管 E双侧肾间质34.慢性肾盂肾炎的孕妇,妊娠12周,SCr180mol/L,尿白细胞+,夜尿1000ml,尿比重1.012,下列哪些抗生素应避免使用:(E)A头孢拉定 B呋喃妥因C磺胺甲基异恶唑(SMZ)D阿莫西林E庆大霉素35.慢性肾盂肾炎治疗后随访和判断疗效的主要内容是:(D)A 尿常规十临床症状B尿常规十体征C临床症状十体征D尿常规十尿培养E以上均不是36.肾脏结构和功能基本单位为肾单位,每个肾脏具有数量为(E)A10万以内肾单位 B50万以内肾单位C80万以内肾单位 D100万以内肾单位E100万以上肾单位37.正常成人24h尿量为(E)A.400ml B.2500mlD夜尿持续750ml E1000-2000ml38.肾性水肿一般先发生的部位:(E)A双下肢B胸腔积液C腹水D心包积液E眼睑及面部39.下列哪种情况可诊断为镜下血尿(D)A新鲜尿离心沉渣每高倍镜视野红细胞2个B1h尿红细胞计数2万C1h尿红细胞计数5万D12h尿红细胞计数50万 E12h尿红细胞计数10万40. 测定肾小球滤过功能最为可靠而灵敏试验为(D)A 血尿素氮 B血肌酐C酚红排泄试验D肌酐清除率 E血浆白蛋白41.肾脏结构和功能的基本单位是指(E)A肾小球和肾小管B肾小管和肾小囊C肾小体和肾小球D肾小球和肾小囊E肾小管和肾小体42.肾病性水肿的主要原因是(E)A淋巴液受阻B毛细血管通透性增强C继发性醛固酮增加D水钠潴留E血浆胶体渗透压降低43.肾性高血压最常见的原因是(A)A肾小球肾炎B肾动脉狭窄C先天性多囊肾D肾结核 E肾盂肾炎44.对肾病性水肿肾功能正常者,错误的护理措施是(A)A低蛋白饮食 B限制钠盐摄入 C保持皮肤清洁D静脉输液需控制滴速和总量 E病室定期清洁、消毒45.导致容量依赖型高血压的主要因素是(B)A醛固酮分泌增加B钠水潴留C肾血管狭窄D肾血流量下降 E低蛋白血症46.护理尿路刺激征病人,错误的一项是(D)A多饮水,多进饮料 B卧床休息C随时清洁尿道口D避免应用阿托品类药物E碱化尿液减轻疼痛47. 有关肾炎性水肿的护理措施下列哪项不正确(B)A保持皮肤清洁B一律给予低盐低蛋白饮食C定期对病室进行消毒D各种穿刺前严密消毒皮肤E静脉输液控制滴速和总量48.哪项不是急性肾炎急性期的处理要点(A)A适当活动B限制食盐C应用青霉素D利尿消肿E降血压49.慢性肾炎晚期最严重的问题是(D)A贫血B大量蛋白尿C中度以上高血压D肾功能衰竭 E高度水肿50.慢性肾炎的主要治疗目标是(E)A控制感染B防止腹腔积液C防止高血压脑病D防止心脑血管并发症E防止或延缓肾功能的进行性减退51.下列哪项是慢性肾炎必有的表现(B)A水肿B血尿C蛋白尿D高血压E肾功能减退52.慢性肾炎的饮食应选择(A)A低优质蛋白、低磷饮食B低优质蛋白、低钙饮食C高优质蛋白、低钠饮食D高优质蛋白、高糖饮食E高优质蛋白、高磷饮食53.慢性肾炎的主要病变部位是(B)A单侧肾脏的肾小球B双侧肾脏的肾小球C单侧肾脏的肾小球和肾小管D双侧肾脏的肾小球和肾小管E双侧肾间质54.急性肾炎的发病机制是(B)A抗基底膜抗体介导B沉积的循环免疫复合物介导C细胞免疫介导D其他炎症介导E以上都不是55. 确定急性肾炎最主要的手段是()AA 肾活检B尿液检查CB型超声检查D肾小球滤过功能检查E以上都不是56.下列哪项是慢性肾炎患者必有的改变(C)A水肿B、高血压C尿液改变D血浆蛋白E肾功能57.急性肾小球肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少(C)A肉眼血尿B水肿C镜下血尿D高血压E肾功能损害58.急性肾炎临床首发症状多为(D)A少尿、无尿 B高血压 C心力衰竭(全心衰) D水肿、血尿 E高血压脑病症状59.急性肾炎患者肉眼血尿发生率约为(D)A20 B10 C30 D40 E6060.对急性肾炎患者进行休息及饮食护理指导中,下列哪项不妥(C)A卧床休息极重要 B卧床能改善肾血流量,促进肾炎恢复C卧床至水肿消退可下床活动D.低盐饮食,一般食盐2g/天E高血压、水肿严重者应无盐饮食61.下列哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素(D)A感染 B劳累 C肾毒性药物如氨基苷类抗生素 D偶发室性早搏 E血压升高62.慢性肾炎终末期并发症为(C)A上呼吸道感染 B尿路感染 C慢性肾功能不全D心力衰竭(全心衰) E高血压脑病63.急性肾小球肾炎是(D)A链球菌感染后化脓性炎症 B病毒感染后非化脓性炎症C先天免疫缺陷性疾病D感染后免疫反应性炎症E金黄色葡萄球菌感染后化脓性炎症64.慢性肾小球肾炎护理措施不包括(E)A消除疑虑,配合治疗 B减轻水肿,维持体液平衡C让病人了解有关防治知识D合理膳食,保证足够营养E多饮水,保持尿量在2500ml65.肾小球肾炎的饮食治疗应给予(C)A高钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食B低钠、高蛋白、低糖、低维生素饮食C低钠、高蛋白、高糖、高维生素饮食D高脂肪、高蛋白、低糖、高维生素饮食E高蛋白、高脂肪、高糖、高钠饮食66.慢性肾小球肾炎最具特征性的尿异常是(C)A血尿B脓尿C蛋白尿D乳糜尿E管型尿67.肾病综合征的“三高一低”特征不包括(A)A高血压 B高度水肿 C.高脂血症D.大量蛋白 E.低蛋白血症68. 肾病综合征分为原发性和继发性,下列哪项属于原发性(C)A糖尿病肾病 B过敏性紫癜肾C慢性肾炎 D狼疮性肾炎 E肾淀粉样变69.下列哪项是原发肾病综合征主要并发症(D)A血栓及栓塞B动脉粥样硬化C肾功能不全D感染E心绞痛、心肌梗死70.原发肾病综合征常可自发形成血栓原因是(D)A血小板增多B血管内皮易受损C组织因子易释放D血液多呈高凝状态E红细胞增多71.下列哪项血栓形成可使肾病综合征症状加重(E)A下肢静脉B下肢动脉C冠状动脉D髂静脉E肾静脉72.原发性肾病综合征尿、血生化及肾功能检查哪项不妥(E)A血浆白蛋白30g/L B血胆固醇、甘油三酯可升高C肌酐清除率可正常或降低D血尿素氮可正常或升高E24h尿蛋白定量1500mlD每天1000ml E前一天尿量+500ml108.肾性重度水肿病人卧床休息何意(D)A身体舒适 B情绪松弛 C.增加食欲D减轻肾负担E减轻心脏负担109.肾性水肿饮食应注意(A)A含必需氨基酸的蛋白质B多吃挂面C.食欲欠佳可加味精D可进食瘦肉E夏天可饮汽水110.凡是肾脏疾病都应当首先查(C)A 血压B便常规C.尿常规D心脏E肾功能111.肾病综合征引起的全身水肿是由于(B)A胶体渗透压增高 B胶体渗透压下降C.血钠过多D血钠过低E体液过多112.肾前性少尿或无尿是由于(C)A摄钠太少 B摄水太少C.肾血流灌注不足D肾小球损伤 E肾小管受损伤113.肾性尿少或无尿是由于(D)A食钠太少B摄水太少C.休克D肾衰竭E心力衰竭114.肾后性少尿或无尿是由于(E)A休克 B甲状腺功能低下 C.心力衰竭D肾衰竭 E尿路梗死115.肾脏病引起的多尿早期的表现是(E)A全天多尿B上午多尿C.下午多尿D夜间多尿E睡前多尿116.尿量过多超过正常易发生(B)A血钠低B血钾低C.血肌酐高D血尿素氮高E血尿酸高117.尿量过少或无尿发生最重要的变化是(A)A血钾高 B血钠高 C.血肌酐少D血尿素氮少E血尿酸高118.容量依赖型高血压是指(C)A总血量过多B血中钾过多C.血中水钠过多D血中钙过多E血中磷过多119.肾实质性高血压80以上由何所引起(B)A血钾过少B水钠潴留C.血钾过多D血磷过多E血钙过少120.由水钠潴留引起的肾实质性高血压可称为(D)A血管紧张型B动脉硬化型C.肾素依赖型 D容量依赖型E醛固酮过多型121.肾实质性高血压有10的原因是(E)A血管舒张型B容量依赖型C.动脉舒展型D血钠水过多型E肾素依赖型122.尿路刺激征包括(E)A尿频B尿急C.尿痛D排尿不尽E以上都是123.肾盂肾炎最常见的致病菌是(A)A 大肠肝菌B副大肠杆菌C.变形杆菌D葡萄球菌E粪链球菌124.肾盂肾炎是常见的感染途径是(A)A上行感染B血行感染C.淋巴道感染D直接感染E以上都不是125.肾盂肾炎病人的护理诊断,下列哪项不正确(E)A排尿异常B体温过高C.知识缺乏D潜在的慢性肾功衰E体液过多126.慢性肾小球肾炎的首发症

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