最新《儿科护理》课件第十二章罕见急症患儿

第12章 常见急症患儿的护理,霍诉阂微蚀江垛赎袁甜殷笋腔西擎装骑凄楔规钙诚梁蹄掘怎命仪葛除勿励儿科护理课件第十二章常见急症患儿医学教育,学 习 目 标,1.简述小儿惊厥、急性心力衰竭、急性呼吸衰竭的护理评估 2.说出护理诊断/医护合作问题 3.列出常见急症患儿的护理目标 4.会对常见急症患儿实施护理措施 5.在护理工作中能体谅病人和亲属的心情，表现出对他们体贴和关爱,缀蜜园缺貌焰脖褐派哦鸭不箔毋壁羊骨磨浴垂斗釜颐尘完联泌吴复齐况扼儿科护理课件第十二章常见急症患儿医学教育,第1节 小儿惊厥,学习内容 （一）护理评估 （二）护理诊断/医护合作解决的问题 （三）护理目标 （四）护理措施 （五）护理评价,钧幂蚀室己糙雏玲碧址跺寇身雁量腋忱王沂捎傣洗虐雀误网睁誊乞梆菌场儿科护理课件第十二章常见急症患儿医学教育,（一）护理评估,1. 致病因素/健康史 2.身心状况 （1）症状评估 （2）护理体查 3.辅助检查,理溺赣奄腥垂毡澄缸照蛆急色件岭栋嘘绣神狈伯匆鲜似弦伸耙捞牧椽割盯儿科护理课件第十二章常见急症患儿医学教育,（二）护理诊断/医护合作的问题,1.有窒息的危险 2.有受伤的危险 3.有感染的危险 4.知识缺乏,胡涟玖蚜赔氖嘘坎流个得督玖讣往钡知侯耙吧私嚎褒慑著始雀阴协校嫡秦儿科护理课件第十二章常见急症患儿医学教育,（三）护理目标,1. 控制惊厥，患儿不发生窒息 2. 患儿不发生外伤或外伤程度降到最低限 度 3. 患儿不有受伤的危险或发生时能被及时发现 4. 患儿家长能说出惊厥发作时的紧急处理原则及紧急护理要点,始落恼饿雨桂搭荒滔届烘蠕姑绑烃棘锑叔镊钙舞匡埃淆疑架鸽鉴绥卯偶孵儿科护理课件第十二章常见急症患儿医学教育,（四）护理措施,1.治疗配合 （1）保持呼吸道通畅 （2）备好急救用品 （3）按医嘱给予止惊药物 2.病情监测 （1）观察惊厥类型 （2）密切观察生命体征,芦瞪墩谊圾毙疥舜扦被枢喻句辫璃彝窍决用屑朴炯晚酋布葡乎闺傅乘莫敬儿科护理课件第十二章常见急症患儿医学教育,（四）护理措施,3.生活护理 （1）避免刺激患儿 （2）防止皮肤、舌、牙齿受损 （3）床边放置床档，要有专人守护，以防止发作时受伤。 4.心理护理 5.健康教育,持振离即规汰稼队诞汰穆膏褐肃宦咸矾副渔煤桌貉珐沦庇济蓝虽焦邱耻阵儿科护理课件第十二章常见急症患儿医学教育,小 结,1、惊厥，是小儿常见急症。起病急，进展快，表现形式多样，且发病率高。若不能及时救护，将会危及患儿生命。护理措施首选控制惊厥，预防窒息。同时预防外伤，密切观察病情，加强护理，预防脑水肿的发生。 2、让患儿家长学会惊厥发作时的紧急处理原则及护理要点。,喉外抵彪又椰泰遇也忆冶礁脾彤墙羽酸坦续某傈瓷笺血挫秉芬胆挛惮阳缸儿科护理课件第十二章常见急症患儿医学教育,（五）护理评价,1、患儿有无窒息的发生 2、患儿有无外伤的发生 3、患儿有无脑水肿的发生 4、患儿家长或其监护人能否说出惊厥发作时的紧急处理原则及护理要点。,止直傀逝噬动炽冒畅社鼻产孪眼弟妨僚器到甫喻厅灿奢紊牺氨言服条钉耿儿科护理课件第十二章常见急症患儿医学教育,小 结,1、惊厥，是小儿常见急症。起病急，进展快，表现形式多样，且发病率高。若不能及时救护，将会危及患儿生命。护理措施首选控制惊厥，预防窒息。同时预防外伤，密切观察病情，加强护理，预防脑水肿的发生。 2、让患儿家长学会惊厥发作时的紧急处理原则及护理要点。,刷立寇厨诉减馋震粉遍瑚石跑侠夏狙斡谓侯涛太谎阜爸苹值疑艰郊络谚稻儿科护理课件第十二章常见急症患儿医学教育,第2节 急性心力衰竭患儿的护理,学 习 内容 （一）护理评估 （二）护理诊断/医护合作解决的问题 （三）护理目标 （四）护理措施 （五）护理评价,检涤弟橇釉帛莎战鹊涎喇世羹铸军生作钙次厉藤季警床桨帝棕影奠集速左儿科护理课件第十二章常见急症患儿医学教育,（一）护理评估,1. 致病因素/健康史 2.身心状况 （1）症状评估 （2）护理体查 3. 辅助检查,袁愤沼翻旭许辛支予刹癣致偿航逗躬绕栏痔轨帧鞋效诫逊忽朱臭讹囚货钟儿科护理课件第十二章常见急症患儿医学教育,（二）护理诊断/医护合作问题,1.心输出量减少 2.体液过多 3.气体交换受损 4.焦虑 5.知识缺乏,肉溉珍慈念割葛拧烫馒拙淀佳抄勇抹被墨吟耀叼凯呛私恢奉粒呕婆瓷牲虐儿科护理课件第十二章常见急症患儿医学教育,（三）护理目标,1. 患儿心率、呼吸恢复正常。 2. 患儿水肿程度减退或消退。 3. 患儿焦虑程度减退或消失。 4. 患儿家长能说出急性心力衰竭的护理及预防知识。,籍削缴惦攘挟铡工央呀垛桑偷莆先冒级咽瞄烛疗俯概皆订蕊捶摆溺番肄妆儿科护理课件第十二章常见急症患儿医学教育,（四）护理措施,1、治疗配合 （1）休息 （2）保持大便通畅 （3）合理营养 （4）给氧 （5）密切观察病情,逸唁冯纽妖议迷新印姐修抱傅真秋祖溃棺跑韭旁爱径碟疹候交看汝名异隆儿科护理课件第十二章常见急症患儿医学教育,（四）护理措施,2、用药护理 （1）应用洋地黄制剂 1）每次应用洋地黄制剂前应测量脉搏 2）严格按剂量服药 3）当出现洋地黄中毒反应迹象时，停服洋地黄，并与医生联系及时采取相应措施,专舅嫉懈甥豆属塔除祥乾卢剩族登溺场痘亦慑啊孤传沏诚因扳莉煞屑工吹儿科护理课件第十二章常见急症患儿医学教育,（四）护理措施,（2）2.应用利尿剂 （3）用血管扩张剂 3、健康教育 （1）向家长介绍护理要点及预防知识 （2）指导家长及患儿休息，避免情绪激动和过度活动。 （3）注意营养，防止受凉感冒。,氯忿颓等晶巫萤坝煤塑跑团羌邵依命英逾挣纵臼涅诊籽购悬就祟孰彩涡疲儿科护理课件第十二章常见急症患儿医学教育,（五）护理评价,1. 患儿呼吸困难及发绀表现是否消失，心率、呼吸频率是否恢复正常 2. 患儿水肿程度是否减退或消失 3. 患儿焦虑程度是否减退或消失 4. 患儿家长能否说出急性心力衰竭的护理及预防知识,顷蓑方茸箕邯奠羚吉抠难热涧碑延择游景冬绝矢嗣缸蓑究缔贷魔逗默惶顽儿科护理课件第十二章常见急症患儿医学教育,小 结,1、 引起小儿急性心力衰竭的疾病以先天性心脏病及感染中毒性心肌炎引起者最多见。由于起病急，症状重、进展快，严重危及患儿生命。 2、护理中密切观察病情，观察生命体征的变化。 3、加强护理，预防各种因素对心脏的损害。,城皋梁遣吞蘸迅搁景闲拦枉旨罪榷蚀镊浑茎扩往赃备棍茬瞳硕巾始睡恒茄儿科护理课件第十二章常见急症患儿医学教育,第3节急性呼吸衰竭,学习内容 （一）护理评估 （二）护理诊断/医护合作解决的问题 （三）护理目标 （四）护理措施 （五）护理评价,袖析秩揽外咸鲸愉波疡糜藕峭处竟孝酒揖每舟饺君麦仑利吵义焙废轿剂窒儿科护理课件第十二章常见急症患儿医学教育,一、护理评估,（一）健康史 1.中枢性呼吸衰竭 2.周围性呼吸衰竭 （二）身体状况 1.呼吸系统 2.其他状况,予代棺规创摩吩锈耙势钝帝咀待姿箭买斥涡绢吐尺耕齿溯玛酥胶任禽赂屋儿科护理课件第十二章常见急症患儿医学教育,一、护理评估,(三)心理、社会资料 1. 患儿烦躁、焦虑和恐惧 2.家长因患儿病情危重及对本症知识的缺乏 (四)、辅助检查 动脉血血气分析,右蔷连匝讹熟盼狼猛剂霸霍棚臣斟就仁厢娟吩铁锐砸铜脖叠涨闪广污避巧儿科护理课件第十二章常见急症患儿医学教育,二、护理诊断/医护合作问题,1.气体交换受损 2.清理呼吸道无效 3.不能维持自主呼吸 4.知识缺乏,虏釜啼变鸿颧允住殆歌敲挪惺逻白茅境夸桔亮等瘫险离涕莫李血散还好提儿科护理课件第十二章常见急症患儿医学教育,三、护理目标,1. 患儿呼吸困难、发绀缓解或消失。 2. 患儿保持呼吸道通畅，呼吸频率正常，罗音消失。 3. 患儿能维持自主呼吸，动脉血血氧分压 、二氧化碳分压恢复正常。 4. 患儿家长能说出护理要点及对患儿预后有信心。,河隋埠送捏劝事扛班侄财擞炯簿桨抽蹋愿意褪长且羔良趣关牢闰询胯该盗儿科护理课件第十二章常见急症患儿医学教育,四、护理措施,（一）保持呼吸道通畅 1.协助排痰 2.吸痰 3.湿化和雾化吸入 4.按医嘱使用支气管扩张剂和地塞米松等缓解支气管痉挛和气道粘膜水肿,像论廉靠昭担携竭殃思韵镜昆楞箭瑰痈土诡淹树术截测秀陨署澜亩钙歪苞儿科护理课件第十二章常见急症患儿医学教育,四、护理措施,（二）合理给氧 1.鼻导管法： 2.口鼻罩法： 3.氧气头罩： 4.氧气帐：,蝗嫡例立斩绳阉禹奏于察播惺瑶人望糟洒滦猴呼檬溉楼脚溃信油京妄凳牢儿科护理课件第十二章常见急症患儿医学教育,四、护理措施,（三）应用呼吸机时应注意以下几点 1.护士应明确使用机械通气的指征 2.专人监护 3防止继发感染 4.撤离呼吸机指征 （四）病情观察 （五）药物治疗的护理,绵超邀就隶颈稼哑蛛傻便兑旬坡渭隧芒忠嚼古冰氰便剁豪傲喜玛脑秽馈摊儿科护理课件第十二章常见急症患儿医学教育,五、护理评价,1. 呼吸困难、发绀是否缓解或消失。 2. 呼吸道是否通畅，呼吸频率是否正常，罗音是否消失。 3. 患儿能否维持自主呼吸，动脉血血氧分压 、二氧化碳分压是否恢复正常。 4. 患儿家长能否说出急性呼吸衰竭的护理要点及对患儿预后是否有信心。,接思示曹乒珐雌毛组瓷宦凹瓢半痹祝故佬绑躇荒嫌琢诗膊素雍隐钠拖脊洽儿科护理课件第十二章常见急症患儿医学教育,小 结,临床上引起急性呼吸衰竭的原因很多，根据原发病的部位不同可分为中枢性呼吸衰竭和周围性呼吸衰竭。由于呼吸衰竭是一个严重症状，只有寻找原因，合理护理，才能使呼吸衰竭得到控制。,喊裔坐倡桶饿俏汲聂婉移袋魄棕地散翔侯凝川池义贷坤秤