执业医师历年真题-精神病学部分题库.doc

第十五篇精神病学第1章 概述与症状学(执业+助理均需掌握）1属于虚幻的知觉体验是 A幻觉B妄想 C人格 D错觉 E知觉改变( 2012、2013)2当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象是 A功能性幻觉 B内脏性幻觉 C假性幻觉 D反射性幻觉 E原始性幻觉( 2001)3每当听到电话铃声的同时就听到辱骂自己的声音，该症状是 A心因性幻听 B元素性幻听 C反射性幻听 D假性幻听 E功能性幻听( 2013)4感知综合障碍不包括 A内脏性不适 B时间感知改变 C非真实感 D视物变形症 E空间知觉障碍( 2012)5对客观事物整体的感知正确，但对个体属性的感知错误。以下症状符合该描述的是 A幻觉 B谵妄 C视物变形症 D错觉 E妄想( 2010)6破裂性思维的表现是 A句与句之间无意义上的联系 B联想缓慢，言语速度慢C联想加速，思维活跃 D用具体概念来代替抽象概念E逻辑倒错性思维( 2013)7思维形式障碍不包括 无 A思维散漫B赘述症C持续语言D思维中断E思维化声(2004)8思维贫乏常见于A抑郁症B强迫性神经症 C急性精神分裂症D慢性精神分裂症E癔症性精神病( 2000)9强迫症的核心症状为 A强迫行为 B强迫意向 C强迫表象 D强迫性恐惧 E强迫观念( 2004)10.问病员“你想什么”，病员答“详细地讲就是细菌问题，细菌在我们脑子里有些冲动力，空气不大新鲜，也不奇怪，冻死苍蝇。”该患者的精神症状属于A思维破裂 B思维散漫 C音联意联 D强制性思维 E思维奔逸( 2005)A思维被夺取B思维被洞悉 C思维贫乏D思维散漫 E思维迟缓1l.病人讲了一番话，但周围的医师们都不理解他要说什么问题，该症状为D思维散漫12.病人对医师的问题只能在表面上产生反应，缺乏进一步的联想，该症状为C思维贫乏(2004) A强迫性思维 B思维奔逸 C联想散漫 D强制性思维 E思维插入13.病人反复出现一些想法，明知不必要或不合理，但无法控制。该症状为A强迫性思维14.病人体验到脑内概念不断涌现，一个意念接着一个意念。该症状为B思维奔逸(2003、2006)15.妄想是指 A对病理信念的坚信不移 B对某事物的虚幻的知觉 C对客观事物的错误感知D对客观事物的正确感知 E对某事物的反复思考( 2013)16.不符合妄想特征的是 A内容与客观现实不符合 B是一种病理的信念 C内容多与患者自身相关 D内容受文化背景影响 E受教育程度越高越容易出现妄想( 2006)17.男，28岁。以前精神正常，到某地出差刚下火车，突然感到要爆发战争了，因为好多人都往出口处跑。最可能的症状是 A错觉 B幻觉 C感知综合障碍 D原发性妄想 E继发性妄想( 2002)18.不属于思维内容障碍的是 A思维散漫 B被监视感 C被洞悉感 D被控制感 E思维被播散( 2006)19.病人最近数月一直耳闻人语声，讲“要抓他”，非常害怕，病人称：“家中有窃听器、摄像机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了。”该病人的症状主要是 A思维散漫 B被害妄想 C被控制感 D错觉 E关系妄想( 2005)20.女，26岁。半年来无原因认为同事指桑骂槐地议论她，街上行人的举动及电视内容都针对她。为之心情烦躁，不敢上班。该病人的精神症状最可能是 A被害妄想 B情感脆弱 C影响妄想 D关系妄想 E焦虑( 2001)21.某病人认为幼年时某次呕吐，实际上就是有人在食物中放毒，所以现在有病，是他们还没有放弃迫害，属于 A近事遗忘 B远事遗忘 C错构 D.妄想性回忆 E虚构( 2003)22.病人诉自己的血液凝固了，身体干枯了，变成了僵尸。该症状属于 A思维联想障碍 B思维逻辑障碍 C内脏幻觉 D妄想E虚无妄想( 2004)23.随境转移主要见于 A精神分裂症B适应障碍C躁狂症 D脑器质性精神障碍E精神发育迟滞( 2013)24.模仿动作常见于 A精神分裂症 B抑郁症 C躁狂症D脑器质性精神障碍E老年痴呆( 2008) 25.痴呆最常见于 A精神分裂症 B脑器质性精神障碍C广泛性焦虑障碍 D抑郁症 E躁狂症( 2013)26.外界轻微的刺激就容易引起情绪的强烈波动，或多愁善感，或兴奋激动，该症状是 A情感幼稚 B病理性激情 C情感倒错 D情感脆弱 E环性情绪( 2013)27.男，35岁。近3个月经常感到不明原因的紧张、害怕，对生活中的琐事思虑多，自己不能控制，为此感到苦恼，坐立不安，主动就诊。患者存在的主要症状是 A恐惧症状 B惊恐发作 C强迫症状 D焦虑症状 E强制思维( 2013) A情感淡漠 B抑郁状态 C痴呆状态 D脑衰弱综合征 E缄默状态28.意识清楚，记忆力差，生活自理能力下降，缺乏同情心，本能活动增多C痴呆状态29.意识清楚，兴趣减退，思维迟缓，言语动作减少B抑郁状态(2002)30.属于情感活动减退的症状是 A焦虑 B情感淡漠 C情感倒错 D情感低落 E情感脆弱( 2001)31.有疑病妄想的患者到处求医，常表现为 A意志消沉 B意志减弱 C.意志增强 D意志缺乏 E犹豫不决 A赘述症 B持续言语C.模仿语言 D刻板言语 E思维散漫32.病人在回答问题时对前一个问题的答案要重复多次才能转入后一个问题。该症状为B持续言语33.病人不断地无目的地重复某些简单的言语，该症状为D刻板言语(2005)34.协调性精神运动性兴奋常见于 A激越性抑郁症 B创伤后应激障碍 C广泛性焦虑障碍 D精神分裂症青春型 E躁狂发作( 2013)35.关于自知力的描述，不正确的是 A自知力是自我控制的能力 B神经症患者大多有自知力 C自知力是判断疾病严重程度的重要指标 D自知力是判断疾病恢复程度的重要指标 E自知力与治疗依从性有关( 2008)36.关于自知力的描述，正确的是 A自知力可用于判断精神疾病的严重程度 B重度精神病患者都没有自知力 C自知力是对自己行为的控制能力 D分离（转换）性障碍患者都有自知力 E精神病性症状完全缓解后自知力就会完全恢复(2013)37.关于脑衰弱综合征，错误的叙述是 A核心症状是易兴奋和易疲劳B睡眠障碍是其常见症状之一C可继发于许多躯体疾病D可见于精神分裂症 E.对于神经衰弱具有诊断特异性( 2002)38.遗忘综合征的三大特点是 A记忆障碍、幻觉、定向障碍 B记忆障碍、虚构、定向障碍C谵妄、虚构、定向障碍 D幻觉、虚构、定向障碍E谵妄、幻觉、记忆障碍( 2012)第2章 器质性精神障碍与精神活性物质所致精神障碍（本章执业+助理均需掌握）39.急性脑病综合征常见于 A精神分裂症 B抑郁症 C精神发育迟滞 D监护病房中的垂危病人 E心身疾病( 2001)40.关于谵妄病人的说法，正确的是 A会发生冲动行为但不会自伤B常有恐怖性视幻觉但内容常模糊不清 C主要是意识范围障碍 D不会产生被害妄想 E突然变得安静，说明病情可能加剧( 2004)41.谵妄时最多见的幻觉是 A听幻觉 B视幻觉 C味幻觉 D触幻觉 E嗅幻觉( 2005)42.谵妄状态的主要特征是 A意识障碍，且昼轻夜重 B幻觉 C记忆减退 D错觉 E注意涣散( 2001)43.关于痴呆的临床特点，最正确的是 A是先天或大脑发育成熟以前由于各种致病因素，造成智力低下 B老人儿童均可发生 C多数病人意识不清晰 D早期可表现为近记忆减退 E常无器质性病变( 2000)44.阿尔茨海默病的早期症状主要为 A性格改变 B记忆减退 C情绪急躁易怒 D幻觉 E妄想( 2004)45.关于对阿尔茨海默病的描述，错误的是 A有记忆障碍和全面的智能减退 B是老年期痴呆中最主要疾病之一 C早期可出现人格改变 D早期可出现幻觉妄想 EHachinski缺血评分量表6分(2006)46.血管疾病时伴发的精神障碍主要表现为 A幻觉 B妄想 C抑郁 D焦虑、紧张 E思维迟钝( 2004)47.不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点的是 A早期人格是否保持良好 B病程是否呈波动性 C痴呆的严重程度 DHachinski量表评分 E是否有高血压史(2002)48.男，58岁。近半年工作压力大，经常出现差错，刚做过的事就记不起来，性格变得古怪，喜怒无常，有时情绪低落。一次喝了50ml啤酒后，找不到家而露宿街头。最可能的诊断是 A复发性抑郁症 B阿尔茨海默病 C躁狂症 D神游症 E急性酒精中毒( 2013)49.躯体疾病所致精神障碍，临床表现的共同特点，不正确是A精神症状多有“昼轻夜重”的波动性 B可表现出急性或慢性脑病综合征C精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期D病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当 E具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现( 2002)50.女，40岁，10年前因胆结石行胆囊切除术，术后病情痊愈。2年前单位倒闭，患者被安排到另一单位看大门，觉得看大门很没面子，但为了生活又不得不去上班。1年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、胃胀不适伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不好。患者四处求医，反复做过腹部B超、胃镜、心电图、全套血液生化检查，结果均正常。服过一些药物，病情时好时坏。患者不相信任何检查结果及医师的解释，仍要继续医治。该患者的诊断是 A抑郁症 B焦虑症 C强迫症 D胆囊切除术后综合征 E躯体形式障碍( 2006)51.对躯体疾病所致谵妄状态的处理，不正确的方法是 A积极治疗原发疾病 B精神症状对症处理 C加强护理与支持治疗 D环境干预，越安静越好 E告知家属相关知识，消除紧张情绪( 2006)52.药物依赖是指个体对药物产生 A精神依赖 B躯体依赖 C耐受性增加 D精神和躯体依赖 E耐受性降低( 2001)53.男，25岁。有一天饮一两白酒后出现意识不清，怀疑同饮者欲加害于他，言语行为狂暴，将同饮者打伤，数十分钟后进入酣睡，醒后完全不能回忆，幼年受过脑外伤。该患者最可能的诊断是A病理性醉酒 B遗忘综合征 C妄想 D脑外伤所致精神障碍 E单纯性醉酒( 2013)54.慢性酒精中毒的震颤谵妄的临床表现是 A停酒后出现的急性精神症状群B长期饮酒过程中出现的慢性精神症状群C停酒后缓慢出现的记忆障碍D长期饮酒过程中出现的记忆障碍 E长期饮酒过程中出现的行为改变( 2005)55.关于戒酒综合征，错误的说法是 A与长期、大量饮酒有关 B症状初发于突然停酒后4896小时内C可有情绪障碍、思维障碍、意识障碍等表现 D为慢性酒精中毒的表现形式之一E可导致患者死亡( 2002) A氯氮平 B氯丙嗪C卡马西平 D氟西汀 E阿扑吗啡56.属非典型抗精神病药物的是A氯氮平57.属选择性五羟色胺重吸收抑制剂(SSRI)的是D氟西汀 58.用于治疗酒精依赖的药物是E阿扑吗啡 (2000)第3章 精神分裂症与心境障碍（本章执业+助理均需掌握）59.对精神分裂症最具有诊断价值的症状是 A心因性幻听 B命令性幻听 C反射性幻听 D假性幻听 E功能性幻听( 2012) ，60属于精神分裂症阳性症状的是 A思维缺乏 B情感平淡 C思维散漫 D情感淡漠 E意志减退( 2012) 61.目前诊断精神分裂症主要依靠的手段是 A临床观察 B心理学测试 C遗传学测试 D脑电图检查 E脑影像学检查( 2006) （6263题共用题干）男，30岁。近5个月来变得少语，与同事和朋友接触少，睡眠差，疲乏无力，工作效率明显下降，有时自笑自语，怀疑有人监视他的言行，个人独处时听到有人议论他的衣着和打扮或批评他。体格检查及头颅CT均无异常发现。62.最可能的诊断是 A焦虑症 B躁狂症 C创伤后应激障碍 D精神分裂症 E抑郁症63.应选择的治疗药物是 A苯二氮茁类药物 B抗精神病药物 C中枢兴奋剂 D心境稳定剂 E选择性5一羟色胺再摄取抑制剂( 2013) A喹硫平 B氯氮平 C利培酮 D舒必利 E奥氮平64.最易出现锥体外系不良反应的药物是 C利培酮65.最易出现粒细胞缺乏不良反应的药物是B氯氮平(2012)66.抗精神病药物应用原则不包括 A用药前进行常规的体检和辅助检查 B尽可能单一用药 C从小剂量开始，迅速加到治疗剂量 D剂量个体化 E足量、足疗程(2008)67.判断一种抗精神病药是否有效至少要足量使用的时间是 A4周 B5周 C6周 D7周 E8周(2004)68.不属于第二代抗精神病药的是 A喹硫平 B利培酮 C奥氮平 D氯氮平 E舒必利( 2006)69.非典型抗精神病药物主要用于治疗 A，抑郁症 B焦虑症C适应障碍 D睡眠障碍 E精神分裂症( 2013) （70一72题共用题干）男，30岁。约1年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃 妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。因此殴打妻子。70.本病例最可能的诊断是 A精神分裂症紧张型B精神分裂症偏执型C抑郁症D反应性精神病E躁狂症71.药物治疗首选 A丙咪嗪B利培酮C氯硝西泮 D碳酸锂E氯米帕明72.除药物治疗外，要注意的是 A说服病人放弃怀疑 B外出旅行、疗养 C防止发生意外 D更换工作单位 E请上级、同事改变对病人的态度( 2001) （73-75题共用题干）男，40岁。精神分裂症病史18年，第3次入院。入院后给予氟哌啶醇治疗，3天后加至30mg/d，第7天出现肌肉僵硬、震颤、吞咽困难T 39.8C，意识不清，血清肌酸磷酸激酶升高。73.该患者出现的情况最可能是 A迟发型运动障碍 B急性肌张力障碍 C恶性综合征 D5羟色胺综合征 E药源性帕金森综合征74.该患者首要的处理方法是 A即刻停用氟哌啶醇 B盐酸苯海索治疗 C.降温、抗感染 D立即给予电抽搐治疗 E换用非典型抗精神病药物治疗75.针对该患者的情况，有特效的治疗药物是 AB受体阻滞剂 B多巴胺受体激动剂 C广谱抗生素 D苯二氮革类药物 E抗胆碱能药物( 2013)76.诊断抑郁症的首要症状是 A精力明显减退、疲乏 B思维困难、联想缓慢 C情绪低落、兴趣下降 D自卑、自责、自杀观念 E失眠、早醒、体重减轻( 2006)77.男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优秀，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重，高考压力太大，出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差，回答时面无表情。该生最可能的诊断是 A焦虑症 B抑郁症 C精神分裂症 D神经衰弱 E应激相关障碍( 2006)78,诊断抑郁发作的必要条件是 A早醒 B自杀观念 C思维迟缓 D动作减少 E心境低落( 2012)79.关于抑郁发作的诊断标准，正确的是 A病程应持续3个月以上B自责、内疚，但不能达到妄想程度 C特征性睡眠障碍为人睡困难D可出现精神运动性激越 E严重者可出现思维贫乏( 2001)80.女，55岁。近1个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安，常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是 A神经衰弱 B焦虑症 C抑郁症 D疑病症 E癔症( 2002)81女性，30岁。3个月来工作较累，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心悸、气急。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。该病人最可能的诊断是 A焦虑症 B神经衰弱 C-疑病症 D抑郁症 E心身疾病( 2004)82男，45岁。近3个月来早醒，食欲下降，疲乏无力，感觉头脑反应迟钝，话少，兴趣下降，认为前途暗淡，有厌世和消极念头。精神状况检查未发现幻觉和妄想，查体无明显异常发现，头颅CT正常。最可能的诊断是A适应障碍B焦虑症 C抑郁症D分离性障碍E精神分裂症(2013) （8385题共用题干）女，35岁。半年前母亲突然病故，此后失眠、情绪低沉，不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母亲病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母亲被害之事，后来又感到自己的思维、情绪不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。 神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT 80U/L。83.该患者没有出现的症状是 A被害妄想B强制性思维 C情绪低落D思维被洞悉妄想E言语性幻听84.该患者最可能的诊断是 A抑郁症伴精神性症状B反应性精神病 C神经衰弱D精神分裂症伴抑郁症E躯体疾病所致精神障碍85.该患者治疗首选的药物是 A氯硝西泮 B氟西汀 C氯丙嗪 D丙咪嚷 E利培酮(2002)第4章 神经症性障碍与分离（转换）性障碍（本章执业+助理均需掌握）86.关于神经症，正确的叙述是 A多数伴有人格障碍 B多在强烈心理刺激下发病 c症状的特异性较差 D起病一般较急 E患者的社会功能不受影响( 2002) A强迫观念和或强迫动作 B-被害妄想和被控制妄想 C紧张性木僵 D思维中断和思维不连贯 E自主神经功能亢进和运动性不安87.强迫症的主要症状是A强迫观念和或强迫动作88.广泛性焦虑障碍的主要症状是E自主神经功能亢进和运动性不安(2013) (89 91题共用题干)45岁，男性，经理，急诊人院，自述半小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、出汗，自认为生命垂危，要求紧急处理。近1个月来这种情况发生过3次，每次持续0.51小时，发病间歇期一切正常，发病与饮食无明显关系。89.最大可能的诊断是A癔症发作B低血钾症C惊恐发作D心肌梗死E癫痫90.最有助于鉴别诊断的项目是 A追问起病诱因B心电图C脑电图 D血钾测定 E脑CT91.最适宜的急诊处理是 A输入葡萄糖 B补钾 C暗示治疗 D卡马西平治疗 E地西泮（安定）注射( 2000)92.女性，17岁，高中生。近半年来做数学题时反复核对答案，明知不对，但又无法控制，最可能的诊断是 A癔症 B妄想症C强迫症 D精神分裂症 E神经衰弱93.分离（转换）障碍最突出的特征是 A存在精神病性症状 B心理社会因素与发病无关 C.社会功能受损 D发病与转归受暗示影响 E自知力缺乏( 2012)94.女，24岁，与同事发生口角后出现手舞足