课件：针灸推拿养生.ppt

针灸、推拿养生,唐山京顺中医堂,针、灸、推拿是祖国医学中的重要组成部分。它不仅是中医治疗学的重要手段，也是中医养生学中的重要保健措施和方法。利用针、灸、推拿进行保健强身，是中医养生法的特色之一。,简 介,灵枢经别篇说：“十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起”。说明人的生长与健康，病的酿成与痊愈，与人体经络有密切关系。针、灸、推拿就是根据有关经络腧穴的理论，运用不同的方法调整经络气血，借以通达营卫，谐调脏腑，达到增强体质，防病治病的目的。而通于保健强身、益寿延年者，则属于养生范畴。,针、灸、推拿，方法各有不同，但其基本点是相同的，都以中医经络学说为基础，以调整经络、刺激俞穴为基本手段，以激发营卫气血的运行，从而起到和阴阳、养脏腑的作用。 三种方法其实均施以手法为主，则是以不同手法达到不同目的。三种方法各有特长，针刺有补有泻；灸法长于温补、温通；按摩则侧重于筋骨关节，属于中医外治法中三种不同类型的方法。 在中医养生的实际应用中，灸法及按摩运用较为普遍，针刺古代多有运用，而今似不如灸及按摩应用的广泛。三者常可配合使用。欲获近期效果时，可用针法。然而对禁针的穴位，或不宜针法者，则可用灸。灸法往往较缓而持久，欲增强其效果，亦可配以针法。针而宜温者，可针、灸并施。不宜针、灸者，可用按摩法。,一、什 么 是 针 灸 推 拿,二、经 络 养 生,子午流注学说是中医学的主要组成部分，子午是指 时辰，流是流动，注是灌注，子午流注理论是把一 天24小时分为12个时辰，对应十二地支，与人体十 二脏腑的气血运行进行结合,在一日十二时辰之中 人体气血首尾相衔的循环流注，盛衰开合有时间节 奏、时相特性。是研究人体气血运行的时刻表。中 医认为，自然界与人是统一的整体，自然界的年、 季、日、时周期变化，影响着人们的生理、病理相 应的周期变化，人的病情变化多半是早晨轻、中午 重、夜晚更重，这些情况和人体气血运行有关，也就是在不同的时辰，气血运行 到不同的经络，对人体的生理，病理起到了直接的影响，恰如现代科学提出的生 物钟效应相似。子午流注学说认为，人体气血的运行是按照一定的时间循环无端 连成一个大的循环通道。,手太阴肺经 寅时（3点至5点）肺经旺。寅时睡得熟，色红精气足；“肺朝百脉。”肝在丑时把血液推陈出新之后，将新鲜血液提供给肺，通过肺送往全身。所以，人在清晨面色红润，精力充沛。寅时，有肺病者反映最为强烈，如剧咳或哮喘而醒。,1,手阳明大肠经 卯时（5点到7点）大肠经旺。卯时大肠蠕动，排毒渣滓出；“肺与大肠相表里。”肺将充足的新鲜血液布满全身，紧接着促进大肠进入兴奋状态，完成吸收食物中的水分和营养、排出渣滓的过程。清晨起床后最好排大便。,2,足阳明胃经 辰时（7点到9点）胃经旺。辰时吃早餐，营养身体安；人在此时段吃早餐最容易消化，吸收也最好。早餐可安排温和养胃的食品如稀粥、麦片、包点等。过于燥热的食品容易引起胃火盛，出现嘴唇干裂、唇疮等问题。不吃早餐更容易引起多种疾病。,3,足太阴脾经 已时（9点至11点）脾经旺。已时脾经旺；“脾主运化，脾统血。”脾是消化、吸收、排泄的总调度，又是人体血液的统领。“脾开窍于口，其华在唇。”脾的功能好，消化吸收好，血液质量好，所以嘴唇是红润的。唇白标志血气不足，唇暗、唇紫标志寒入脾经。脾虚者 9点健脾；湿盛者9点利湿。,4,手少阴心经 午时（11点至13点）心经旺。午时一小憩，安神养精气；“心主神明，开窍于舌，其华在面。”心气推动血液运行，养神、养气、养精。人在午时能睡片刻，对于养心大有好处，使可下午至晚上精力充沛。,5,手太阳小肠经未时（13点到15点）小肠经旺。未时分清浊，饮水能降火；小肠分清浊，把水液归于膀胱，糟粕送入大肠，精华上输于脾。小肠经在未时对人一天的营养进行调整。如小肠有热，人会干咳、排屁。此时多喝水、喝茶有利小肠排毒降火。饭后两肋胀痛者在此时降肝火、疏肝理气；,6,足太阳膀胱经申时（15点至17点）膀胱经旺。申时津液足，养阴身体舒；膀胱贮藏水液和津液，水液排出体外，津液循环在体内。若膀胱有热可致膀胱咳，且咳而遗尿。申时人体温较热，阴虚的人最为突出。此时喝滋阴泻火的茶水对阴虚的人最有效。,7,足少阴肾经酉时（17点至19点）肾经旺。酉时肾藏精，纳华元气清；“肾藏生殖之精和五脏六腑之精。肾为先天之根。”人体经过申时泻火排毒，肾在酉时进入贮藏精华的阶段。此时不适宜太强的运动量，也不适宜大量喝水。,8,手厥阴心包经戌时（19点至21点）心包经旺。戌时护心脏，减压心舒畅；“心包为心之外膜，附有脉络，气血通行之道。邪不能容，容之心伤。”心包是心的保护组织，又是气血通道。心包经戌时最兴旺，可清除心脏周围外邪，使心脏处于完好状态。此时一定要保持心情舒畅：看书听音乐、或做SPA、跳舞、耍太极放松心情，释放压力。,9,手少阳三焦经亥时（21点到23点）三焦经旺。亥时百脉通，养身养娇容。三焦是六腑中最大的腑，具有主持诸气，疏通水道的作用。亥时三焦能通百脉。人如果在亥时睡眠，百脉可得到最好的休养生息，对身体对美容十分有益。百岁老人有个共同特点，即在亥时睡觉。现代人如不想此时睡觉，可听音乐、看书、看电视、练瑜伽，但最好不要超过亥时睡觉。,10,足少阳胆经子时（23点至1点）胆经旺。子时睡得足，黑眼圈不露；中医理论认为；“肝之余气，泄于明胆，聚而成精。”人在子时前入眠，胆方能完成代谢。“胆汁有多清，脑就有多清。”子时前入睡者，晨醒后头脑清晰、气色红润，没有黑眼圈。反之，常于子时内不能入睡者，则气色青白，眼眶昏黑。同时因胆汁排毒代谢不良更容易生成结晶、结石。这个时辰养肝血（阴）最好。,11,足厥阴肝经丑时（1点至3点）肝经旺。人的思维和行动要靠肝血的支持，废旧的血液需要淘汰，新鲜血液需要产生，这种代谢通常在肝经最旺的丑时完成。 丑时不睡晚，脸上不长斑；中医理论认为：“肝藏血。”“人卧则血归于肝。”如果丑时不能入睡，肝脏还在输出能量支持人的思维和行动，就无法完成新陈代谢。所以丑时前未能入睡者，面色青灰，情志怠慢而躁，易生肝病，脸色晦暗长斑。,12,三、灸法养生（一）,在身体某些特定穴位上施灸，以达到和气血、调经络、养脏腑、益寿延年的目的，这种养生方法称之为灸法养生。保健灸不仅用于强身保健，亦可用于久病体虚之人的健康，是我国独特的养生方法之一。 灸法，即使是正规中医药院校出来的学生，恐怕对此也知之甚少，说到具体操作，更是没有几个人亲身实践。内经上说：“针所不为，灸之所宜。”唐代孙思邈说：“针而不灸，灸而不针，皆非良医。”明代医学入门上说：“凡药之不及，针之不到，必须灸之。”可见自古医圣名贤都很重视灸法，并把灸法作为治疗的重要手段，把“会用灸法”作为医师必备素质之一。,灸法养生（二）,灸法养生，流传已久。扁鹊心书中即指出：“人于无病时，常灸关元、气海、命门、中脘，虽未得长生，亦可得百余岁矣”。说明古代养生家在运用灸法进行养生方面，已有丰富的实践经验。时至今日，保健灸仍是广大群众所喜爱的行之有效的养生方法。 灸法一般多用艾灸。艾为温辛、阳热之药。其味苦、微温、无毒，主灸百病。是多年生菊科草本植物，灸用以陈旧者为佳。点燃后，热持久而深入，温热感直透肌肉深层，一经停止施灸，便无遗留感觉，这是其他物质所不及的。因而，艾是灸法理想的原料。,四、保健灸的作用（一）,保健灸的主要作用是温通经脉、行气活血、培补先天、后天，和调阴阳，从而达到强身、防病、抗衰老的目的。 （一）温通经脉，行气活血 素问刺节真邪论说：“脉中之血，凝而留止，弗之火调，弗能取之”。气血运行具有遇温则散，遇寒则凝的特点。灸法其性温热，可以温通经络，促进气血运行。 （二）培补元气，预防疾病 扁鹊心书指出：“夫人之真元，乃一身之主宰，真气壮则人强，真气虚则人病，真气脱则人死，保命之法，艾灸第一”。艾为辛温阳热之药，以火助之，两阳相得，可补阳壮阳，真元充足，则人体健壮，“正气存内，邪不可干”，故艾灸有培补元气，预防疾病之作用。,保健灸的作用（二）,（三）健脾益胃，培补后天 灸法对脾胃有着明显的强壮作用，针灸资生经指出：“凡饮食不思，心腹膨胀，面色萎黄，世谓之脾胃病者，宜灸中脘”在中脘穴施灸，可以温运脾阳，补中益气，常灸足三里，不但能使消化系统功能旺盛，增加人体对营养物质的吸收，以濡养全身，亦可收到防病治病，抗衰防老的效果。 （四）升举阳气，密固肤表 素问经脉篇云：“陷下则灸之”。气虚下陷，则皮毛不任风寒，清阳不得上举，因而卫阳不固，腠理疏松。常施灸法，可以升举阳气，密固肌表，抵御外邪，调和营卫，起到健身、防病治病的作用。,五、方 法,艾灸从形式上分，可分为艾炷灸、艾条灸、温针灸三种；从方法上分，又可分为直接灸、间接灸和悬灸三种。保健灸则多以艾条灸为常见，而直接灸、间接灸和悬灸均可采用。 根据体质情况及所需的养生要求选好穴位，将点燃的艾条或艾炷对准穴位，使局部感到有温和的热力，以感觉温热舒适，并能耐受为度。 艾灸时间可在35分钟，最长到1015分钟为宜。一般说来，健身灸时间可略短；病后康复，施灸时间可略长。春、夏二季，施灸时间宜短，秋、冬宜长；四肢、胸部施灸时间宜短，腹、背部位宜长。老人、妇女、儿童施灸时间宜短，青壮年则时间可略长。 施灸的时间，传统方法多以艾炷的大小和施灸壮数的多少来计算。艾炷是用艾绒捏成的圆椎形的用量单位，分大、中、小三种。如蚕豆大者为大炷，如黄豆大者为中炷，如麦粒大者为小炷。每燃烧一个艾炷为一壮。实际应用时，可据体质强弱而选择。体质强者，宜用大炷；体弱者，宜用小炷。,a.直接灸,艾炷直接放在穴位皮肤上燃烧的一种方法。根据刺激量的大小和瘢痕形成与否分瘢痕灸和无瘢痕灸二种。,b.无瘢痕灸,即非化脓灸。直接灸之一。是将艾炷直接置于穴位上点燃施灸，但不灼伤皮肤，不使局部起疱化脓，故名。施灸时当艾炷燃至一半左右，患者感到皮肤发烫或灼痛时，即用摄子将艾炷挟去，另易新炷施灸，以局部皮肤发生红晕为度。因其灸后不留瘢痕，故亦称无瘢痕灸。本法适用于一般虚寒性疾患。,c.瘢痕灸,即化脓灸，艾炷灸的一种方法。将小艾炷直接放在穴位（或一定的体表部位）上燃烧，灸后局部贴以药膏，促使局部化脓，产生水泡，最后结痂，形成瘢痕。这种灸法的缺点是病人的痛苦较大，现在临床上应用较少。 基本操作： 先摆正体位，选好穴位，并涂敷蒜汁或凡士林以增加粘附作用和刺激作用。用黄豆大或枣核大的艾柱直接放到穴位上施灸，一般每穴每次灸36壮。由于此种灸法较痛，故在烧近皮肤，患者感到灼痛时，可在施灸穴位周围用手指轻轻拍打，以减轻痛感。灸治后嘱患者多吃羊肉、鲜鱼、豆腐等食物，一般约7天左右化脓。易为患者接受。,六.常用穴位（一）,一般说来，针刺保健的常用穴位，大都可以用于保健灸法。同时，也包括一些不宜针刺的穴位。兹举例如下： 1、足三里 常灸足三里，可健脾益胃，促进消化吸收，强壮身体，中老年人常灸足三里还可预防中风。具防老及强身作用。灸法：用艾条、艾炷灸均可，时间可掌握在510分钟。 古代养生家主张常在此穴施疤痕灸使灸疮延久不愈，可以强身益寿。“若要身体安，三里常不干”，即指这种灸法。 现代研究证明，灸足三里穴确可改善人的免疫功能，并对肠胃、心血管系统等有一定影响。,常用穴位（二）,2、神阙 位于当脐正中处。神阙为任脉之要穴，具有补阳益气，温肾健脾的作用。扁鹊心书指出：“依法熏蒸，则荣卫调和，安魂定魄，寒暑不侵，身体开健，其中有神妙也，凡用此灸，百病顿除，益气延年”。灸法，灸七至十五壮，灸时用间接灸法，如：将盐填脐心上，置艾炷灸之，有益寿延年之功。 3、膏肓 位于第四胸椎棘突下旁开3寸处常灸膏肓穴，有强壮作用。灸法：艾条灸，1530分钟。艾炷灸715壮。(穴位敷贴，三伏天灸） 4、中脘 位于脐上四寸处。为强壮要穴，具有健脾益胃，培补后天的作用。一般可灸七至十五壮。 5、涌泉 脚趾卷屈，在前脚掌中心凹陷处取穴。此穴有补肾壮阳，养心安神的作用。常灸此穴，可健身强心，有益寿延年之功效。一般可灸三至七壮。其他如针刺保健中所列曲池、三阴交、关元、气海等穴，均可施灸，具有强身保健功效。,七.针灸养颜美体,美体:针灸减肥有着完整的理论体系，研究认为，肥胖是由于脏腑功能失调、水湿、瘀血充塞肌肤所致。当人体阳气虚弱，血行失畅，脂浊痰浊，因而堆积体内，通过针刺人体某些穴位，可以起到使肠蠕动和抑制胃酸和其它消化液的分泌延长胃排空时限，针灸还可以增强肥胖者下丘垂体，促进机体脂肪代谢，消耗积存的脂肪，针刺耳穴可激起饥饿中枢人为变化影响其营养状态，从而控制饮食达到减肥目的。 取穴：阴陵泉、三阴交、天枢、水分、中脘。操作：每次选主穴与配穴各一个。,美容 去除双下巴 一部分脸面轮廓实际上是皮肤构成的，在长时间的不良刺激中，这些轮廓会变形，它告诉你，你的年龄不小了。美化轮廓是美容重要的一项，采用针灸的方法反复刺激，能够恢复美好的脸部轮廓。同时，女性也应保持一些良好的习惯，比如眼袋的形成，与枕头太高，伏案工作过长都有关联。,消除假性皱纹 所谓假性皱纹的概念实际上是真性皱纹的前期阶段，如果不注意改善假性皱纹，将很快向真性皱纹方向发展。女性因为减肥，皮下脂肪减少所产生的皱纹和皮肤水分所产生的小皱纹，都属于暂时性的假性皱纹，针灸穴位可刺激皮肤功能活化，增加和保持皮肤水分与脂肪。它的物理机制是弱电流导入皱纹皮下，引起组织肿胀产生纤维化，消除皱纹。,减轻眼袋 所谓眼袋，就是眼眶四周的韧带松驰，脂肪组织向皮下膨胀，形成的病状突起，往往会留潴留水分。后天性的眼袋是眼睑皮肤长期受到不良刺激而引起的，如不正确按摩，常画眼线，最终导致眼睑皮肤松驰并萎缩。针灸相应穴位如太阳、鱼腰及阿是，接通电源引起眼睑肌肉明显跳动，加速局部分解，从而收紧松驰的眼袋。,瘦脸美化面部轮廓 针灸美容可以增加面部血液循环，排出废物与二氧化碳，清除死细胞与垢物，使皮肤组织迅速获得养分，防止皮肤组织层内脂肪细胞的松弛老化，重整面部轮廓，强化面部肌肉，令瘦脸效果明显，持久。,作用机理是通过针刺、艾灸、耳针等方式，采用一定的手法，增强面部皮肤和肌肉的弹性，加快新陈代谢，促使头面部血管舒张、血液循环通畅，使面部气色红润光泽，皱纹减少，衰老延缓。针灸还能调整能量系统和内分泌的功能，使皮脂腺分泌协调，皮肤变得光滑细嫩；针灸美容法除改善面色，消除皱纹之外，还可以治疗痤疮、面部黑斑、黄褐斑以及肥胖症等疾病。,针刺消除面部皱纹，局部取穴可选头维（双）、印堂、太阳（双）、阳白（双）、四白（双）、瞳子髎（双）、丝竹空（双）、颊车（双）、地仓（双）、迎香（双）、承浆等穴位。根据中医“肺主皮毛”、“脾主肌肉”的理论，可配合选用肺俞、脾俞、太白、三阴交等肺经、脾经穴位，也可配合神门、内分泌、肺等耳穴作耳针或王不留行籽压贴治疗。 香港地区的针灸美容医师认为面部三角形取穴，对消除面部皱纹的疗效较好，如印堂、左头维、右头维三角形取穴可消除和防止额部抬头纹；太阳、丝竹空、瞳子髎三角形取穴，可治疗和预防眼角鱼尾纹的发生；下关、颊车、迎香三角形取穴，可消除和防止耳前皱纹、口角皱纹。针刺“阿是穴”（即在面部皮肤皱纹较深的地方浅刺，针尖需透进真皮层，下针可密一些，针距约5分），对消除面部皱纹有良好疗效。,针刺美容采用的针宜用特制的毫针。这样的针有几个好处：针锋尖而细、针柄短、进针无痛感，不易出血，不遗留瘢痕。目前市场上供应的半寸长或2寸长的毫针也可使用。如能够买到36毫幼小毫针、日本式奈良短针、南朝鲜套管小毫针、日本38-42号针则更适合于面部针刺。此外，特制的电梅花针及问世不久的磁针（不刺入体内，采用按压方式治病的一种针）对面部美容也有较好疗效。针刺时间:每次需留针15分钟左右，隔日一次，20次为一疗程。 灸法美容可单独运用，也可与针刺配合使用。灸法美容宜采用悬灸法，即用药物艾条间接灸，忌用直接灸法，如艾柱灸、隔姜灸等等。灸法有消除肌肉紧张，促进血液循环和新陈代谢，美化肌肤，增强体质的作用。,推拿养生,推拿又称按摩，古称“按蹻”，是我国传统的摄生保健方法之一。运用手和手指的技巧，按摩人体一定部位或穴位，从而达到预防、保健目的的养生方法，叫做推拿养生。,1. 推拿养生的作用,推拿养生主要是通过对身体局部刺激，促进整体新陈代谢，从而调整人体各部分功能的协调统一，保持机体阴阳相对平衡，以增强机体的自然抗病能力。达到舒筋活血，健身、防病之效果。 （一）疏通经络，行气活血 素问血气形志篇说：“经络不通，病生于不仁，治之以按摩”，素问调经论也指出：“神不足者，视其虚络，按而致之”。说明按摩有疏通经络之作用。由于按摩大多是循经取穴，按摩刺激相应穴位。因而，可使气血循经络运行，防止气血滞留，达到疏通经络，畅达气血之目的。 从现代医学角度来看，按摩主要是通过刺激末梢神经，促进血液、淋巴循环及组织间的代谢过程，以协调各组织、器官间的功能，使机体的新陈代谢水平有所提高。,（二）调和营卫，平衡阴阳 营卫气血周流，则可贯通表里内外，脏腑肌腠，使全身成为一个协调统一的整体。营卫相通，气血调和，机体皆得其养，则内外调和，阴平阳秘。明代养生家罗洪在万寿仙书中说：“按摩法能疏通毛窍，能运旋荣卫”。按摩就是依据中医理论原则，结合具体情况而分别运用不同手法，以柔软、轻和之力，循经络、按穴位，施术于人体，通过经络的传导来调节全身，借以调和营卫气血，增强机体健康。 （三）健脾和胃，益气生血 推拿不但能通过健脾和胃，促进气血的生成，而且通过疏通经络加强肝脏的疏泄功能来促进气机的条畅，促使人体气血充盈、条畅。,保健按摩法多以自我按摩为主，简便易行，行之有效。较有代表性的保健按摩如：眼保健功、干沐浴法等，为大家所熟知，现介绍一些传统的保健按摩法，以述其大要。 （一）熨目 诸病源候论云：鸡鸣以两手相摩令热，以熨目，三行，以指抑目。左右有神光，令目明，不病痛”。 具体做法：两手相摩擦，搓热后，将手掌放于两眼之上，这就是熨眼。如此反复熨眼三次。然后，用食指、中指、无名指轻轻按压眼球，稍停片刻。做熨目，宜在黎明时分。 功用：养睛明目，常做此法，可使眼睛明亮有神，而不生病痛。,2、保健按摩方法,（二）摩耳 具体做法：两手掌按压耳孔，再骤然放开，连续做十几次。然后，用双手拇指、食指循耳廓自上而下按摩20次。再用同样方法按摩耳垂30次，以耳部