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文档简介

又到金秋9月,一年一度的执业医师考试进入倒计时阶段!赶紧收藏前人的经验总结吧脑膜炎1.化脓性脑膜炎:糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以中性粒细胞为主。2.病毒性脑膜炎:糖正常,氯化物正常,蛋白升高,细胞数升高,以淋巴为主。3.结核性脑膜炎:糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以淋巴增高为主。心梗化验1.心肌梗死起病6小时内增高的化验:(2PK(肌酸磷酸激酶)。2.增高36日降至正常的心梗化验:GOT(也称AST,天门冬酸氨基转移酶)。3.增高12周内恢复正常的心梗化验:LDH(乳酸脱氢酶)。4.增高可持续13周的心梗化验:白细胞计数。神经1.脑出血:病因主要为高血压合并脑动脉硬化。常于体力活动和情绪激动时发病,发作有反复呕吐、头痛和血压增高。可出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统症状。CT示高密度影。腰穿脑脊液压力增高。2.脑血栓形成:病因主要为动脉粥样硬化合并高血压。安静状态下起病,大多无头痛和呕吐。意识正常或轻度障碍。CT示低密度影。3.脑栓塞:栓子常来源于心脏如风湿性心瓣膜病变的附壁血栓。多无前驱症状。一般意识清楚或有短暂性意识障碍。有颈动脉系统或椎一基底动脉系统症状和体征。4.视神经病损表现:同侧单眼盲;视交叉:双颞侧盲;视束:双侧视野同向偏盲;颞叶视辐射。5.双侧同向上象限盲辐射为:对侧同向下象限盲。6 .内囊病变表现为三偏。7.下运动N元瘫痪的特点:弛缓性瘫。8.周围性瘫痪的肌张力改变特点是:肌张力减低。9.锥体束损害的反射改变:深反射亢进,浅反射减弱或消失。10.鉴别中枢性和周围性瘫痪最有意义的体征是:前者有病理反射Babinski征。11.脊髓颈膨大横贯性损害引起:双上肢周围性瘫痪,双下肢中枢性瘫痪。12.双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起痉挛性截瘫痪,传导束性感觉障碍及尿潴留。13.当C5一T2脊髓前联合受损时可出现双上肢痛温觉减退或缺失,但触觉及深感觉保留。14.格林巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现在起病后第3周。15.诊断脑梗死做头部CT阳性率最高是在发病48小时以后。16.大脑中动脉闭塞最易导致偏瘫,椎动脉或小脑下后动脉闭塞可引起延髓背外侧综合征。17.一侧戏曲内动脉闭塞,可无临床症状是因为正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环。18.高血压性脑出血最好发部位是:壳核及其附近,常见诱因是情绪激动、活动用力。19.脑出血的内科治疗最重要的是:控制脑水肿。20.震颤麻痹见于黑质C变性。21.重症肌无力的主要病理生理机制是乙酰胆碱受体数目减少,常与胸腺肥大或胸腺瘤并存。22.脑出血和蛛网膜下腔出血临床最大的区别点是有无局灶性定位体征,脑出血为脑实质损害,表现为明显的局灶性定位体征。23.重症肌无力危象分为肌无力危象、胆碱能危象、反拗危象,一但发生危象,首先应做腾喜龙试验或新期的明试验,判断是什么危象,症状缓解为肌无力危象,病情加重为胆碱能危象,无反应为反拗危象。24.上运动N元瘫痪特点为:瘫痪肌肉的肌张力增高、腱反射亢进,出现病理反射,瘫痪肌肉无萎缩,但可产生废用性萎缩。25.急性脊髓炎典型的临床表现为:病变节段以下运动障碍,呈中枢性瘫痪;传导束样感觉障碍;自主N功能障碍。26.脑栓塞的防治最重要的是病因治疗。27.抗抑郁药起效时间为服药后1421天。其他1.乙脑的主要传染源是猪,传染途径是蚊,预防乙脑的切实有效的措施是灭蚊与预防接种。2.抗O抗体上升抗H抗体不上升可能是伤寒发病早期。两者都上升诊断为伤寒,如H上升而O不升说明现在没有菌体感染,可能是既往感染过或预防接种的结果。3.过氧化物酶染色(+)见于急粒。4.糖原染色(+)见于急淋和急性红白血病。5.非特异性酯酶急淋(一),急单(+)可被NaF抑制。6.慢性汞中毒三大主征:易兴奋性、意向性震颤、口腔炎。7.VitA缺乏:干眼病VB1:脚气病;VitC缺乏:坏血病VitD和钙:软骨病;VPP:癞皮病。8.VitA的主要来源:动物肝、肾、牛奶VitB,的来源:粮谷类。9.脂肪酸不利钙的吸收主要产热营养素是:蛋白质、脂类、碳水化合物。10.食物蛋白质生物学价值主要取决于蛋白质的必需氨基酸含量和比值。11.热量的主要来源是:碳水化合物。12.在湿热100度时,杀灭肉毒杆菌芽胞所需时间为6薄?BR13.氰化物中毒缺氧主要因为组织利用氧能力障碍,而C0中毒缺O:是因为血液运氧功能障碍。14.金黄色葡萄球菌常感染的疾病:疖、痈、急性乳腺炎、亚急性心内膜炎病原菌以草绿色链球菌占大多数,金黄色葡萄球菌也有。15.溶血性链球菌:丹毒、急性蜂窝组织炎、原发性腹膜炎。16.革兰阳性厌氧梭状芽胞杆菌:破伤风、气性坏疽。17.幽门螺旋杆菌:慢性胃炎。18.感染性休克:低排高阻型-由G+菌引起;高排低阻型-由G-菌引。儿科1.维生素缺乏性佝偻病3月2岁,颅骨软化36月,方颅89月。2.新生儿溶血病黄疸24小时内。3.新生儿败血症早发型3天1周,晚发1周后。4.新生儿缺氧缺血脑病轻型24小时内,中度24-72小时,重度出生72小时。5.遗传疾病苯丙酮尿症36月初现,1岁明显。6.免疫系统胸腺34岁消失,补体612月达成人水平。7.感染性疾病麻疹:接触麻疹后至出疹5天有传染性,隔离注意合并肺炎时候需要至出疹10天,接触5天内可注射免疫球蛋白预防。8.痢疾27岁体健儿风湿热515岁。9.结核病感染48周结核菌素试验阳性,初染36月最易患结核性脑膜炎,3岁内多见。10.小儿腹泻6月2岁多见,高热惊厥6月5岁多见,先心病手术多宜学龄前手术。11.急性肾小球肾炎515岁呼吸道感染后,12周皮肤脓庖疮后,23周多肾病单纯,27岁肾炎型,7岁以上多。12.血液系统中胚叶造血胚胎3周开始6周减退,肝造血胚胎2月6月,骨髓造血胚胎6月稳定,生后25周成唯一。13.缺铁性贫血6月2岁多治疗,34天RET升高,710天高峰,23周下降,2周血红蛋白增加。14.vitB12缺乏2岁以内多见,治疗24天RET升高,67天高峰,2周下降,正常治疗后672小时骨髓幼红细胞正常。15.叶酸缺乏2岁内多见,治疗24天RET升高,47天高峰,23周下降,26周血红蛋白恢复正常。16.神经系统腹壁反射1岁才稳定,2周出现第一个条件反射吸吮反射,34月kemig阳性,2岁以下巴彬氏征可阳性。输液公式伤后第一个24小时输液量=1面积每公斤体重1.5+2000(基础水分)胶体:晶体=1:2或l:1(特重)第二个24小时输液量=晶体、胶体为第一个24小时的一半+2000例如烧伤面积40,体重50kg的患者伤后第一个24小时输液量=40501.5+2000:5000ml胶体1000ml晶体2000ml水2000ral第二个24小时输液量胶体500ral晶体1000ml水2000ml补液方法根据输液公式,第一个24小时的输液总量,一般伤后8小时补入总量的一半,另一半液体在烧伤16小时内输入。次序先晶体、胶体后水分。1关于新生儿硬肿症,错误的是:多发生在夏季。2符合萎缩的描述正确的是:萎缩器官实质细胞数减少或体积缩小。3子宫峡部的特点是:上端为解剖学内口,下端为组织学内口。4手样后的体位以下哪项是错误的:臂部手术后需取半卧位。5关于休克型肺炎的治疗,下列哪项是不正确的:慎用糖皮质激素。6婴幼儿每日维生素D的需要量为:400-800IU。7早期妊娠最常见和临床表现:停经。8原发性肝癌最常见的主要体征是:肝不规则肿大9神经系统实现其调节功能的基本方式是:条件反射与非条件反射10关于DNA的二级结构(双螺旋结构)正确的是:两条反向的多核苷酸链11右心功能不全的体征不包括:心尖部舒张期奔马律。12产生药物副作用是由于:药物作用的选择性低。13肝昏迷病人前驱期(I期)最早的临床表现是:性格改变14关于小儿静脉补钾浓度,哪项正确:0.1%-0.3%15弥漫性血管内凝血,下列哪项实验室检查不正确:血小板计数正常16血胸的治疗下列哪项是错误的:机化性血胸一般应在伤后3个月以后行手术治疗17构成医疗事故的要件这一是:过失18以下哪项不是肾小管性蛋白尿的常见病:肾不球肾炎19产后心脏负担最重的时期是:产后72小时20关于标准差,下面哪个说法是正确的:标准差必定大于或等于零21急性心梗的常见先兆症状是:心绞痛22新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是:围产期窒息23引起垂体前叶功能减退的最常见原因是:产前产后大出血24下列哪项是骨折的晚期并发症;创伤性关节炎25与血栓形成关系密切的疾病是:冠状动脉粥样硬化25与血栓形成关系密切的疾病是:冠状动脉粥样硬化26关于上尿路结石治疗中不正确的是:结石直径大于0。4cm,均不能采取非手术治疗27人体内O2,CO2进出细胞膜是通过:单纯扩散28脑出血最常见的部位是:内囊29施行麻醉前的禁食时间:12小时30关于系统红斑狼疮,错误的是:过敏性疾病31心力衰竭细胞是指肺淤血:肺泡内吞噬含铁血黄素巨噬细胞32心功能分级是根据:对体力活动的耐受

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