课件：冬病夏治话扶阳.ppt

,冬病夏治话扶阳,我首先问大家两个问题：,1.一年当中有多少个节气？ 2.那么现在是哪个节气呢？,3.什么是冬天的病？ 4.为什么冬天的病要在夏天治疗？,我和大家一样，我也经常问我自己几个问题：,1.冬天的病为什么要在夏天治疗？ 2.难道冬天的病不能在冬天治疗吗？,带着这样的问题，作为一个中医的我不断地重温黄帝内经这本书，并且不断地在黄帝内经中找答案。,在这本中医的认识生命规律的经典中去寻求“人与自然的关系”？,“中国医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘加以提高。” 毛泽东,中医药学凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验，是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙。 习主席,“现在发展中医药，很多患者喜欢看中医，因为副作用小，疗效好，中草药价格相对便宜，像我们自己也喜欢看中医。” 2015年2月，习近平主席考察西安时指出,人们常说“只有民族的，才是世界的。” 我可以非常认真的告诉大家：西方社会比如美国，在很多科技方面都比中国先进，但只有在养生保健方面，尤其是中医的养生保健“治未病”的方法，中国是领先的。比如中医的贴敷疗法、拔罐疗法、艾灸疗法、刮痧疗法等。,中医养生保健的方法，在防病治病方面，就有非常好的疗效，比如取嚏法。当你有感冒的先兆时，可取一张餐巾纸，捻成细长条，往鼻孔深处放，,使打喷嚏，连续打喷嚏，这样就把风邪从你的身体里驱除出去了，感冒症状就缓解了。不信可以试一试。,等你掌握了中医的一定的养生理论以及各种养生保健的方法，你就可以走出国门。举例：省人民医院的宋瑞芬主任，我的学生张颖都出国了，在国际上不仅把优秀的中医技术发扬光大，而且挣了许多外国人的钱。,人生活在自然界，自然界存在着人们赖以生存的自然条件，如氧气、阳光、水等。而自然界中的节气变化时刻都在影响着人体。人类为了能在自然界中更好的生存、繁衍，就必须适应自然界的变化。,中华民族有着悠久的历史、灿烂的文化，在我国最早的一部医书黄帝内经中就记载并阐述了人与自然界的密切关系。,“春夏养阳，秋冬养阴”最早出现在黄帝内经,夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴， 以从其根；故与万物沉浮于生长之门，逆其根，则伐其本，坏其真矣。故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也， 逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。道者，圣人行之，愚者佩之。,素问四气调神大论,译文:,四时阴阳的变化，是万物生命的根本，所以圣人在春夏季节保养阳气以适应生长的需要，在秋冬季节保养阴气以适应收藏的需要，顺从了生命发展的根本规律，就能与万物一样，在生、长、收、藏的生命过程中运动发展。 如果违逆了这个规律，就会戕伐生命力，破坏真元之气。因此，阴阳四时是万物的终结，是盛衰,存亡的根本，违逆了它，就会产生灾害，顺从了它，就不会发生重病，这样便可谓懂得了养生之道。对于养生之道，圣人能够加以实行，愚人则时常有所违背。,发展规律，通过对自然现象的认真观察，发现太阳总是遵循着东升西落的规律，并且在天空中所处的位置在时时变化，一年之中要运行一个来回，周而复始。,自然界中的节气变化时刻都在影响着人体。随着二十四节气的变化，人体的脏腑经络，气血津液也会随之发生相应变化，并且还有着严格的季节性。我们的祖先在长期的生产、生活实践中，逐渐摸索和掌握了大自然的,同时，人们还发现太阳的这种变化和大地上万物的盛衰、生长有着密切的关系，并有一定的规律可循，于是我们的祖先凭着聪明智慧把一年的时间平均分为二十四等份， 给每个等份命名，二十四节气就这样诞生了。 二十四节气比较准确地反映了一年中自然物候的发展，时至今日，在农业生产中仍起到广泛的指导作用。同时，二十四节气在指导人们养生保健上也发挥着极其重要的作用。,这是因为，自然界是人类赖以生存的必要条件，二十四节气的变化时刻在影响着人体生物钟的运转，人体的脏腑功能活动、气血运行与二十四节气的变化息息相关。所以，古往今来，气候物候病候，一直是中医养生家们研究的重要课题。人们对二十四节气与养生保健的研究已进行了几千年，积累了丰富的养生保健经验。祖国的传统医学和现代医学通过研究证明，人要很好地进行养生保健，就必须要遵循自然，顺应自然界中时序的变化，遵循天人合一的传统养生理念，顺应二十四节气的变化而相应地调整养生思维。,从中医角度来说，“天人合一”就是二十四节气养生的整体表现。冬去春来，寒暑交替，时令的转换，很多时候会给人们生活带来诸多烦恼和疾病。如春天易患感冒、流感，夏天常有中暑现象发生，秋季多刮北风，是脑中风疾病的多发期，冬季气候寒冷则常见哮喘、气管炎、冻疮等。长期以来，我国民间就根据二十四节气各自不同的特点，形成了种种养生保健习俗。,随着社会的发展、科技的进步，人们生活水平的显著提高，养生保健已被人们提上了重要日程，愈来愈引起广大有识之士的关注，健康与季节节气变化成了人们关注的核心问题。 根据人们在二十四节气中遇到的有关养生方面的和了解有关二十四节气与养生方面的知识，指导日常生活中的衣、食、住、行，使人们的身体更强健，生命更完善。,夏至是什么意思？ 夏至应给如何养生，如何调理？,请大家思考,夏至就是阳极之至的意思。今年的6.22是夏至日，到了夏至不仅是白天最长的时候，黑夜最短的时候，而且从夏至之日起，我国气温开始进入气温最热的时候。,从中医理论讲，夏至阳气最亢盛的时节开始，养生,夏至应该如何养生，如何调理？,要顺应阳气盛于外的特点注意保护人的阳气，着眼于一个“长”字。,素问四气调神大论,夏三月，此谓蕃秀。天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。,夏天的三个月，是万物繁盛壮美的季节。在这一季节里，天地之气已经完全交会，万物开始开花结实。人应当晚睡早起，不要对天长炎热感到厌倦，要使情绪平和不躁，使气色焕发光彩，使体内的阳气自然得到宣散，就像把愉快的心情表现在外一样。,译文:,这乃是顺应夏气、保护身体机能旺盛滋长的法则。违背了这一法则，就会伤害心气，到了秋天又会由生疟疾。究其原因，则是由于身体在夏天未能得到充分长养、以致供给秋天的收敛之力少而不足的缘故。到了冬天，还会再导致别的疾病发生。,最热的 时节就要开始了， 你准备好了吗,“伏“表示阴气受阳气所迫藏伏地下。就要潜伏一段时间，“潜伏”就是“伏”的本义。 “伏”又称“长夏”，五行家对其冠以“土”。一年五季春、夏、长夏、秋、冬，按木、火、土、金、水的相生关系可以自然循环。,“三伏“是初伏、中伏和末伏的统称，是一年中最热的时节。其气候特点是气温高、气压低、湿度大、风速小。,三伏,三伏天是指初伏、中伏、末伏，是一年中最热的一段时间。十天为一伏三伏共三十天。十五天为一个节气，每个季节六个节气。,三伏天VS节气,按子午流注，夏至后第三个庚日为初伏，今年的初伏是7月13日。所以三伏与节气是相互联系的两个概念。,夏至这天，对我们北半球的人来说，白昼最长，太阳高度角最高，北半球从太阳那里接收到的热量的确最多，但并不是一年中最热的的时候，因为这时还在继续积蓄，并没有达到最多之时。每天的平均气温取决于每天得到的热量和丧失热量之间的差。,三伏VS夏至 谁最热？,在夏至过后的几十天中，虽然太阳的位置不是最高，但还是相当高的；日照不是最长，但也还是相当长。每天接收到的热量超过散失的热量，所以日平均温度继续升高，到三伏天升到最高。这也是每天中午12点虽然是太阳直射时间，但是一天中最热的时候是下午2点左右的原因。,冬病夏治,“冬病夏治” ：冬病夏治是根据“春夏养阳，秋冬养阴”的原则，使人体之阳气得天阳之助,和药物阳气的疏通达到温阳利气，驱逐内伏寒邪，增人体阳气和免疫力，达到治病和养生的目的。,Text in here,Text in here,Text in here,由于机体素来阳气不足(即阳虚体质)又值冬季外界气候阴盛阳衰，好发于冬季或在冬季易加重的虚寒性疾病。,胃病、慢性腹泻、胃肠功能紊乱,风湿、类风湿性关节炎,痛经、月经不调、早衰,过敏性鼻炎、慢性鼻炎,哮喘、慢性支气管炎、肺气肿,Text in here,Text in here,Text in here,夏季三伏时令，自然界和机体阳气最旺之时，通过温补阳气，散寒驱邪，活血通络等治疗措施,回阳救逆，益气温阳，升阳举陷,调和气血，疏通经络,温阳补虚，加强身体抵抗力,为什么要冬病夏治？,根据中医“天人合一”的整体观，。夏季是人体阳气最旺盛之时，此时用温热治疗某些属于寒证的疾病，是全年气温最高、人体阳气最旺盛的时候，借着天人之阳盛之时，趁疾病,缓解之期，采用温热助阳的药物对阳虚之体进行治疗，取同气相求之理，用两阳相加之法，使体内阳气充足，抗病御寒能力大增，祛除体内沉寒痼冷之宿疾，以达到不发病或少发病的目的。,冬病夏治所体现的“治未病”思想,“治未病”一词首见于黄帝内经其基本内容可归纳为： 未病先防，既病防变，瘥后防复。其中“未病先防，既病防变”，是中医预防理论的精髓。,冬病夏治的核心就是未病先防，体现在先时治疗 。这正是中医“既发之时治其标，未发之时治其本”之治病原则的体现。,“治未病”最早出现在黄帝内经,从阴阳则生，逆之则死，从之则治，逆之则乱， 反顺为逆，是谓内格，是故圣人不治已病治未病， 不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之， 譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎!,顺从阴阳的消长，就能生存，违逆了就会死亡。顺从了它，就会正常，违逆了它，就会乖乱。相反，如背道而行，就会使机体与自然环境相格拒。所以圣人不是等到病已经发生再去治疗，而是治疗在疾病发生之前，如同不等到乱事已经发,译文:,生再去治理，而是治理在它发生之前。如果疾病已发生，然后再去治疗，乱子已经形成，然后再去治理，那就如同临渴而掘井，战乱发生了再去制造兵器，那不是太晚了吗？,调查人群中以亚健康状态人群所占的比例相对较高（60.63%）。,从体质调查看“冬病夏治”的现实需求,调查人群中以平和质所占的比例相对较高（31.70%）。偏颇体质以阳虚质（19.61%）所占的比例相对较高。冬病与阳虚体质密切相关。,中医体质类型分布,阳虚质年龄特点,年龄越大阳虚质的发生率偏高。,阳虚质性别特点,结论：女性人群阳虚质的发生率偏高。,内经说“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰”，意思是，人体的阳气，好像天体中的太阳，如果太阳失常，自然界万物就不能生存，人体的阳气失常，就会在不知不觉中夭折寿命，所以阳气亏虚之后，人体就在不知不觉的损伤寿命。,阳虚、体寒究竟有多可怕?,内经又说“阳者卫外而为固也”就是说人体的阳气有抵抗外邪侵犯人体的作用。如果人的阳气亏虚，不仅不能发挥防护的作用，不仅容易感冒，会引起很多疾病，而且得了疾病也不容易痊愈。男同志的阳痿、不能生育，很多就是阳虚导致，女同志的宫寒不孕也有很大一部分是由阳虚引起。,门诊经常会碰到一些女同志，有年轻的、有年纪大一些的，长相都很好，面色白白的，但我们中医讲的“白像罗裹鹅羽毛”，白而有光泽，白里要透红，但她们都淡白、无光泽，眼部看上去晦暗、甚至出现色斑。,我还经常碰到这样一些年轻人，本应朝气蓬勃，但长年手脚怕凉，把脉时都不敢相信他的手是如此冰冷，为此他也十分苦恼。夏季我们穿短袖、短裤、穿裙子，她穿什么呢？,她穿秋衣、长裤，怕吹风、怕吹空调,吹风则感冒，吃凉的东西则腹泻。但是总有一群人，即使在最热的时候也要穿长袖衬衫，更有甚者夏天穿毛衣、棉衣，三伏天，别人开着空调才觉得舒服，他却要“全副武装”孤独的承受着寒冷的感觉。,因为他是阳虚体质，体内阳气不足，身体就像冬天少了火炉的房间，从里向外的冷。甚至还有很多病人，经常腰腹疼，肩颈疼痛，都与阳气亏虚有很大关系。 所以说,阳虚体质的人容易生病,生病也不易好,最重要的是影响我们的生活质量和寿命。,肌肉松软不实,易患痹症、咳喘、泄泻感邪易从寒化,性格内向多沉静,舌质淡嫩舌体胖大，有齿痕脉象沉迟,畏冷，手足不温，喜热，精神不振,耐夏不耐冬。易感风、寒、湿气,常见表现,适应能力,舌脉特征,心理特征,形体特征,阳虚 体质 特征,易患疾病,阳虚的表现,阳虚的最典型症状就是畏寒怕冷，尤其是背部和腹部特别怕冷。“傻小子睡冷炕，全凭火力旺”，这句话听起来好像不是很雅，道理却是很有意思。说的是傻小子没人疼，自己也不懂得养生，随便在哪里就睡觉了，可是为什么他不会感冒、不生病呢？火力旺又是什么呢？其实就是说他阳气旺盛，能够抵御外邪。对于一个人来说，身体的阳气不足，生命之火不够旺盛，就不能抵御外界寒冷之气的侵犯，必然会招致一系列疾病。,女同志的痛经或月经减少、月经延迟往往也是阳虚的表现。我经常提醒女孩子，穿衣服一定要注意，尤其是少腹部肚脐丹田处和腰骶部一定不能暴露在外而迎风见雨受湿。,它是元阳所在部位，又位于盆腔，月经期盆腔充血蓄势待发，准备来月经了，结果你下身前露肚脐、后露股沟，冷风一吹，盆腔内血液循环肯定受影响，就会引发痛经或导致月经减少、月经延迟。如果总是这样，就会经血瘀滞，该出不能出，月经、生育、更年期都会受影响。现在女性月经病这么多，就是不良生活习惯点滴积累而来的。,阳虚还会表现在夜尿多，小便多，清清白白的。老年人夜尿多是阳气正常衰老，如果小孩子尿床、中年人和青年人经常夜尿，就是阳虚。要注意不能多吃寒凉冰冻的食物，尽量少用抗生素、清热解毒的中药，以保护阳气。,阳虚体质会经常腹泻，尤其是五更早起拉稀便。阳虚没有火力劲儿，水谷转化不彻底，就会经常拉肚子。更严重的是吃什么拉什么，比如吃青菜的时候吃得太急，嚼得又不彻底，拉出来的还会有菜叶、菜梗。,阳虚体质者常见面色晄白、黑眼圈、口唇发暗。门诊经常会碰到一些女同志，有年轻的、有年纪大一些的，长相都很好，面色白白的，但我们中医讲的“白像罗裹鹅羽毛”，白而有光泽，白里要透红，但她们都淡白、无光泽，眼部看上去晦暗、甚至出现色斑。,为什么会常见黑眼圈、口唇色晦暗呢？从中医讲，肾阳虚通常拖累脾胃阳气而导致脾肾阳虚，就是脾肾两脏阳气不足，而眼圈、口唇都会反应脾脏的问题。,是什么造成我们身体的阳虚？,一、贪凉吹空调： 夏天是人体新陈代谢最旺盛的时候，出汗很多，毛孔张开，出汗后吹冷风或者空调温度太低，人体卫气不固，就会损伤人体的阳气。所以，在空调房里，最好也披一件小外套保暖，尤其是腹背部要保暖。,二、冰镇饮品，一点点损耗着阳气 冰淇淋、冰汽水、冰镇啤酒，整个儿往肚子里灌，寒冷人肚，直接降低我们胃的温度，寒属阴，阴盛伤阳，直接攻击了位于中焦的脾阳了。人体感到最舒适的温度一般是零上2124。而冰镇饮料的温度一般却在4以下。千万不要小瞧了“透心凉”的冷饮，它会一点一点侵犯你阳气，长此以住，慢慢就形成了阳虚体质。,三、大量出汗损阳气。 在中医的理论里，津液与阳气有一个阴生阳长、互根互用、相互依存的关系，津液的转化也需要阳气的功能，不可完全分割。损津就是损阳气，隐隐出汗，那是人体平衡体温的法宝。大量出汗，津液受损了，那就是过犹不及，久而久之，不是散发阳气，而是耗损阳气了。,四、衣着太少，不注意保暖。 现在女人年轻的时候，四十几岁，就出现了问题，风湿关节炎。现在的女性为了漂亮，冬天也穿裙子，露脐装，低腰裤，年轻的时候阳气比较旺盛，还能够承受，随着年龄越来越大，阳气减弱，身体就会出现一些病理反应，出现关节炎以及阻、瘀、滞等各类病症。,五、不当的清热解毒，压制了阳气 抗生素杀菌，对于炎症，感染这类实证、热症效果很好。抗生素就像中医的清热解毒药。在中医的治疗方法中，对于苦寒药物的使用有着一个明确的指示中病即止。意思就是说，在治疗实热症时，一旦苦寒药物发挥了作用，我们就要减轻药物的剂量。所以说使用抗生素不能过分依赖，过量服用。疾病缓解就应该及时减轻用量。否则就会渐渐耗损阳气。,六、熬夜慢慢消耗着阳气 熬夜容易伤阴，其实熬夜也会伤阳！自然界有生长收藏、升降沉浮的过程，夜晚一定是阳气收敛和休息的时候。人也是一样的，但是我们在这个时候不好好休息，还要继续工作，阳气不但潜不进阴里去修复，还要透支的去发挥功能，怎么会不伤呢？,三伏贴,“冬病夏治”常用方法,三伏贴,拔罐,艾灸,刮痧,三伏贴,贴敷是在中医理论指导下，在人体一定的穴位上贴敷药物，通过药物的经皮吸收，刺激局部经络穴位，激发全身经气，以预防和治疗疾病的一种外治方法。,贴敷治疗是经皮肤途径给药，此时药物极少通过肝脏，也不经过消化道，避免了口服给药可能产生的肝脏首过效应，以及胃肠灭活，提高了有效血药浓度。,贴敷的优势,同时也避免了因药物对胃肠的刺激而产生的一些不良反应。所以，贴敷疗法又可以弥补药物内治的不足。,2015三伏天贴敷时间安排,三伏贴常用的穴位,大椎穴：可以振奋人体一身之阳; 主治：咳嗽、喘息、流涕、鼻塞、感冒、颈强、肩背痛等病症。 定位：位于人体的颈部下端，第七颈椎棘突下凹陷处。,肺俞穴：统一身的卫外功能;主治咳嗽、气喘、咳痰、鼻塞、易感; 定位;第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。,中府穴：脾肺之气汇聚之处。 定位：两手叉腰立正，锁骨外侧端下缘的三角窝中心是云门穴，由此窝正中垂直向下推一条肋骨(平第一肋间隙)处即是。 主治：气管炎、支气管哮喘、肺炎等。,膻中穴：通畅上焦之气机，通达经络，理气散瘀; 主治：咳嗽、气喘、心胸痛、心悸、胸闷胀;定位：前正中线，平第四肋间隙。,背俞穴：五脏六腑之气输注于背部的腧穴，属足太阳膀胱经的经穴。 定位：背俞穴全部分布于背部足太阳经第一侧线上，即后正中线（督脉）旁开1.5寸处。背俞穴与相应脏腑位置的高低基本一致。 主治：相应五脏六腑所属疾病。,天突穴：主治咳嗽、咽喉炎、扁桃体炎等病症。定位：位于颈部，前正中线上，两锁骨中间，胸骨上窝中央,贴敷常用药物,延胡索,干姜,附子,肉桂,细辛,甘遂,白芥子,是用艾叶制成的艾灸材料产生的艾热刺激体表穴位或特定部位，通过温热刺激经络和穴位达到调节气血运行、调节脏腑功能、调节阴阳平衡的治疗作用。,艾灸,灸法的六大基本作用,温经散寒 行气通络,“血见热则行，见寒则凝”。因此，凡是一切气血凝涩，都可用艾灸温气的方法来调和气血，疏通经络。,扶阳固脱 升阳举陷,由于艾叶有纯阳的性质，再加上火本属阳，两阳相得，往往可以起到扶阳固脱，回阳救逆，益气温阳，升阳举陷，安胎固经等作用,防病保健 延年益寿,灸疗可温阳补虚，从而加强了身体抵抗力，病邪难犯，达到防病保健之功,灸法种类,常 用 灸 法,艾柱灸,直接灸,间接灸,艾条灸,悬起灸,实按灸,温针灸,温灸器灸,（温和灸、雀啄灸、回旋灸）,（瘢痕灸、无瘢痕灸）,拔罐,拔罐是以罐为工具，利用燃火、抽气等方法产生负压，使之吸附于体表，造成局部瘀血，以达到通经活络、,行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用的疗法。,拔罐的作用,平衡阴阳,拔罐疗法通过吸拔身体某一特定部位或穴位，能够改善和调整内脏的生理功能，使机体达到阴阳平衡状态。,扶正祛邪,拔罐疗法能激发经络之气，提高集体的抗病能力，同时，通过吸拔作用，能排吸出风、寒、湿邪及瘀血，发挥扶正祛邪的作用。,疏经通络,拔罐能激发和调整经气，疏通经络，并通过经络系统而影响其所络属的脏腑、组织的功能，使百脉疏通，五脏安和，达到“通则不痛”的疗效。,调和气血,拔罐疗法具有调和气血，促进气血运行的作用。刺络拔罐疗法能够活血祛瘀，通络止痛。,拔罐 分类,留罐法,闪罐法,留针拔罐法,刺血拔罐法,走罐法,药罐,拔罐的分类,蜡疗,蜡疗是一