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文档简介

心血管,呼吸,消化,泌尿系统习题一、 名词解释:1. 动脉粥样硬化2. 风湿病3. 大叶性肺炎4.消化性溃疡5.肝硬化6.假小叶7.CIN二、填空题:1. 原发性高血压的基本病变是。2. 经两次测量核实,即可诊断为高血压。3. 动脉粥样硬化是一种与_有关的全身性疾病。基本病变分、和_四个阶段。4. 风湿病以形成为特征。5. 冠心病有、四种临床分型。6. 风湿病的典型病变分、和三期。7. 大叶性肺炎的典型病变发展过程可分_、_、_和四期。8. 按照病变累及的部位和范围不同,可将肺炎分为_、_和三种。9. 小叶性肺炎是以为单位的炎症,病灶多以为中心,又称为。10. 慢性萎缩性胃炎以为主要特征。11. 镜下观察消化性溃疡溃疡底部由里向外分、和四层结构。12. 消化性溃疡的主要临床表现是。13. 消化性溃疡的并发症有、。14. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎的临床表现有、和。15. 弥漫性新月体性肾小球肾炎又称为,特征性病变是形成。三、选择题:1 风湿性心内膜炎最常累及的心瓣膜是A 二尖瓣 B 主动脉瓣 C 肺动脉瓣 D 二尖瓣、主动脉瓣联合受累2 风湿病中具有诊断意义的病变是A 纤维素样坏死 B 阿少夫小体 C 浆细胞 D Mallory小体3 关于风湿病的叙述哪项是不正确的A 累及全身结缔组织,属变态反应性疾病B 风湿性心内膜炎引起的慢性瓣膜病严重影响心脏功能C 风湿性关节炎多可致关节畸形D 皮下结节、环形红斑对临床诊断有帮助4 原发性高血压的基本病变是A全身细小动脉痉挛 B全身细小动脉硬化 C中动脉硬化 D大动脉硬化5 高血压脑出血的最常见部位是A 脑桥 B 延脑 C 丘脑 D 基底节、内囊6 高血压性心脏病代偿期早期形态学特征A 右心室肥大 B 心肌纤维变性坏死 C 心肌间质纤维组织增生 D 左心室肥大7 长期缓进型高血压时,细动脉发生:A 钙化 B 坏死 C 粥样硬化 D 玻璃样变性8 关于缓进型高血压的叙述哪项是错误的A 颗粒性固缩肾 B 视乳头水肿和左心室肥厚 C 最严重的合并症是脑出血 D 下肢坏疽9 动脉粥样硬化好发部位A 全身大、中型动脉 B 全身毛细血管 C 全身细小动脉 D 肾脏入球小动脉10冠状动脉粥样硬化最常受累的动脉是A 左冠状动脉前降支 B 右冠状动脉主干 C 左冠状动脉主干 D 左冠状动脉回旋支11 下列哪项不属于动脉粥样硬化的危险因素A 血浆高密度脂蛋白水平持续升高 B 血浆低密度脂蛋白水平持续升高 C 大量吸烟 D 高血压病12 哪项不属于动脉粥样硬化的复合病变A 斑块内出血 B 斑块破裂 C 动脉壁纤维化 D 钙化13 心肌梗死最好发的部位是A 左室前壁,心尖,室间隔前2/3 B 左室后壁,室间隔后1/3及右室大部分C 左心室侧壁 D 左心室乳头肌14 心肌梗死的合并症有A心力衰竭 B心律失常 C心室壁瘤,附壁血栓形成 D以上都是15 一男性患者,52岁,晚饭突感左胸前区疼痛。伴有恶心、呕吐,并出现严重的呼吸困难,送医院途中死亡。尸检发现左心室前壁大面积坏死。最可能发生阻塞的血管是A 右冠状动脉 B 左冠状动脉旋支 C 窦房结动脉 D 左冠状动脉前降支16 有一病人近年来劳累时,心前区经常疼痛,并向左肩部放射,因病情不缓解,住院治疗。心电图显示系统性心肌缺血,入院后逐渐加重,出现肝大,下肢浮肿,在治疗过程中,夜间突然死亡。该患者死亡原因最可能是?A、冠心病合并心肌梗死 B、心肌硬化合并心衰 C、心肌病合并心衰 D、高血压心脏病合并心衰17 一例无主女尸,剖检发现死者两肾体积缩小,重量减轻各为100g,质地硬,皮质变薄,表面呈颗粒状,肾切片观察,均有细动脉透明变性,肾小球纤维化等改变。此患者生前可能患的疾病是?A、肾盂肾炎 B、高血压病 C、肾小球肾炎 D、药物中毒18 大叶性肺炎的病变实质为A肺的纤维素性炎 B 肺的出血性炎 C 肺的化脓性炎 D 肺的肉质变19 关于大叶性肺炎的描述中哪项是错误的A 由细菌感染引起,多为肺炎双球菌B 病变多从肺泡开始,但炎症不破坏肺泡壁结构C 患者常有胸痛及咳铁锈色痰D 以中性粒细胞浸润为主的炎症20 以下哪项除外均为大叶性肺炎的合并症A 干酪性肺炎 B 脓胸 C 中毒性休克 D 肺肉质变21 关于小叶性肺炎的描述,哪一项是不正确的A 多种致病菌可引起小叶性肺炎B 病变多为浆液纤维素性炎C 病变呈灶性、小叶状分布D 常为传染病合并症,有代偿性肺气肿22 男性,65岁,因骨折卧床数月。近1年来常咳嗽,并咳黄色粘液痰。查体:双肺下叶可闻及湿性啰音;X线片示双肺下叶不规则散在小片状模糊阴影。最有可能的诊断为:A 大叶性肺炎 B 小叶性肺炎 C 慢性支气管炎 D 慢性肺源性心脏病23 病毒和肺炎支原体引起的肺炎是A大叶性肺炎 B小叶性肺炎 C间质性肺炎 DSARS24 某25岁男性,酗酒后突然起病,寒战,体温39.5三天后感到胸痛、咳嗽,咳铁锈色痰。X线检查,左肺下叶有大片密实阴影,其可能患有A急性支气管炎 B小叶性肺炎 C病毒性肺炎 D大叶性肺炎25 某4岁男孩。发热咳嗽多日,近日因气急、紫绀入院。血象检查:白细胞19.6109/L中性0.85;X射线检查:两肺下叶散在灶状阴影,左下叶有片状浓淡不匀阴影。该男孩可能患有A小叶性肺炎 B病毒性肺炎 C支原体肺炎 D大叶性肺炎26 下列哪项不是慢性萎缩性胃炎A型的表现A 病变位于胃体和胃底 B 炎症病变局限于粘膜浅层 C 与自身免疫有关 D 常伴有恶性贫血27 关于慢性萎缩性胃炎的病理特点,下列哪项是错误的A 胃粘膜萎缩变薄 B 腺体萎缩变小、数量减少C 可见肠上皮化生 D 胃粘膜皱襞粗大,变宽、加深似脑回状28 消化性溃疡最主要的临床表现是A 周期性上腹部疼痛 B 呕吐 C 嗳气 D 腹胀、返酸29 消化性溃疡最常见的合并症是A 穿孔 B 梗阻 C 癌变 D 出血30 关于慢性十二指肠溃疡,下列哪项是错误的A 溃疡直径多在1cm以内,容易复发 B 溃疡部位多在十二指肠球部C 数目通常为单发 D 比胃溃疡更易恶变31 十二指肠溃疡的典型症状是:A进食后1/2-1小时疼痛 B疼痛与进食脂肪有关 C进食后疼痛可缓解 D左上腹钝痛32 下列何种情况与胃消化性溃疡无关A 幽门螺旋杆菌感染 B 溃疡边缘整齐,底部干净、光滑C 常反复发作且溃疡直径通常大于2.5cm D粘膜防御屏障功能减弱E 溃疡多为单发,圆形或椭圆形33 复合性溃疡是指A 胃癌有溃疡形成 B 胃及十二指肠同时有慢性溃疡C胃溃疡合并幽门梗阻 D 胃溃疡合并慢性胃炎34 胃溃疡的大体形态通常是A 2.5cm以上的较深溃疡,边缘不规则,底不平,有坏死B 2.5cm以内圆形溃疡,边缘不整齐,如火山口状C 2.5cm以内火山口状或不规则溃疡D 2.5cm以内圆形溃疡,边缘整齐,如刀切状35 胃消化性溃疡不易愈合的局部因素主要是A 局部溃疡过深、过大 B 溃疡周边组织水肿C 溃疡底部神经纤维变性、断裂 D 溃疡底部小动脉增生性内膜炎36 在我国引起门脉性肝硬化的主要原因是A 慢性酒精中毒 B 营养缺乏 C 毒物中毒 D 病毒性肝炎37 诊断门脉性肝硬化时,下面哪项对其诊断最可靠A 脾大 B 蜘蛛状血管痣 C 白蛋白/球蛋白比值倒置 D 肝穿刺活检,镜下可见假小叶形成38 肝硬化晚期腹水形成的原因中,哪项是错误的A肝细胞合成血浆脂蛋白功能下降 B肝细胞合成白蛋白减少、血浆渗透压降低C抗利尿激素、醛固酮在血内的水平增高 D门静脉高压39 肝硬化时形成门脉高压症的原因正确的是A肝动脉与肝静脉之间形成异常吻合支 B小叶下静脉、中央静脉及肝血窦受压C假小叶形成肝细胞索排列紊乱 D胃肠道淤血、腹水形成;脾大、脾淤血40 肝硬化侧支循环形成可造成严重上消化道出血的是A脐周静脉丛曲张 B痔静脉丛曲张 C食管上段静脉丛曲张D食管下段静脉丛曲张41 肝硬化时蜘蛛状血管痣发生的主要原因是A门静脉压增高,侧支循环形成 B肝功能不全,凝血机制障碍 C低蛋白血症 D雌激素增多42 下列病变除哪项外均为假小叶的特点A假小叶内可有两条以上的中央静脉或缺如 B纤维组织量少C假小叶内出现汇管区 D肝细胞排列紊乱,可出现双核肝细胞43 下列哪项不是肝硬化患者的临床表现A胃肠淤血、脾肿大 B男性乳腺发育、睾丸萎缩C肝明显增大D皮肤蜘蛛痣44 门脉性肝硬化的病变特点A体积缩小,切面有多数大结节,分布不均,结节间结缔组织较少B体积明显增大,切面有多数大结节,分布均匀,结节间为增生结缔组织C体积缩小,切面有多数细小结节,分布均匀,结节间为增生结缔组织D肝脏体积缩小,质地较软,既有肝细胞坏死又有新生肝细胞结节45 某患者食欲不振,消化不良,有腹水,呕血,腹壁浅静脉曲张出现海蛇头。则形成此症状的原因是A胃出血 B门脉高压 C肺淤血 D肝炎46 男性患者36岁,上腹部周期性疼痛、反酸、嗳气,钡剂胃透见胃窦小弯侧有一直径2cm溃疡,边缘整齐,溃疡周围粘膜呈放射状。应诊断为A、胃腐蚀性炎症 B、胃粘膜糜烂 C、胃溃疡病 D、溃疡型胃癌47 肾小球肾炎的发病机制主要是A遗传因素 B变态反应 C体液免疫 D感染直接损伤48 肾小球肾炎所累及的主要部位是A双侧肾脏的肾小球 B双侧肾脏的肾小管 C双侧肾脏的集合管 D双侧肾脏的间质49 急性弥漫性增生性肾小球肾炎的镜下主要变化是A肾小球间质中结缔组织增生 B肾小球壁层上皮细胞增生C肾小球毛细血管壁增生 D肾小球毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生50 弥漫性新月体性肾小球肾炎的镜下主要病变为A肾小球脏层上皮细胞增生B肾小球壁层上皮细胞增生C系膜细胞增生C毛细血管内皮细胞增生51 关于慢性硬化性肾小球肾炎的叙述,下列哪项是正确的A无肾小球肾炎的病史 B可形成原发性颗粒性固缩肾C大量蛋白尿、管型尿、明显血尿 D常有贫血、高血压和肾功能不全52 引起肾脏体积明显缩小的常见病变是A肾结石 B肾脓肿 C新月体性肾小球肾炎 D 慢性肾炎53 一名中年尸检病例,蛋白尿、高血压多年,前数年有多尿,夜尿。多次化验无脓尿、菌尿。近日因面色苍白身体虚弱、呕吐而人院。住院数日后,抽搐、昏迷而死亡。则其肾脏肉眼观可能表现为:A大红肾 B蚤咬肾 C大白肾 D颗粒性固缩肾54、乳腺癌最常见的发生部位是A、外上象限 B、外下象限 C、内上象限 D、内下象限55、恶性葡萄胎与良性葡萄胎的主要区别是A、绒毛消失 B、可见水肿绒毛 C、滋养细胞增生 D、绒毛侵犯子宫壁深部肌层56、绒毛膜癌最常转移的器官是A、脑 B、肝 C、肺 D、骨57、恶性葡萄胎与绒毛膜癌主要的区别是A、阴道转移结节 B、浸润肌层 C、细胞异型性D、有绒毛结构58. 关于子宫颈癌的叙述错误的是:A.与HPV感染有关B以鳞状细胞癌多见C、临床常出现接触性出血D好发于子宫颈内口的柱状上皮59.关于糖尿病的叙述错误的是:A. 高血糖、糖尿为主要特征 B. 微血管病变是糖尿病性肾病的病变基础C. 多饮、多食、多尿、消瘦 D.肾动脉硬化可形成大白肾四、问答题:1. 简述动脉粥样硬化的基本病变?2. 简述缓进型高血压的分期及各期的病变特点?3. 简述风湿病基本病变的分期及特点?4. 简述大叶性肺炎分期及各期的病理变化?5. 简述门脉性肝硬化的门脉高压症和肝功能不全的临床表现?答案:一、名词解释:1.动脉粥样硬化基本病变是动脉内膜的脂质沉积、内膜灶性纤维化、粥样斑块形成,致管壁变硬、管腔狭窄,并引起一系列继发性病变,主要累及大中动脉。2.风湿病是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的累及全身结缔组织的变态反应性疾病,常侵犯心脏、关节和血管等,心脏病变最重,关节病变较轻一般无关节的畸形,因此风湿病有“咬住心脏、舔过关节”之喻。3.主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症,主要累及肺大叶的全部或大部。多见于青壮年,临床主要表现为寒战、高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难和咳铁锈色痰等。4.消化性溃疡是以胃、十二指肠粘膜形成慢性溃疡为特征的一种常见病。病人临床上往往表现有周期性上腹部疼痛、反酸、喛气等症状。5.肝硬化是由于多种原因引起的一种常见慢性疾病。肝细胞弥漫的变性、坏死,继而出现结缔组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,导致肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,使肝变形变硬,称为肝硬化。临床表现为肝功能障碍和门脉高压。6.正常肝小叶结构破坏,由广泛增生的纤维组织将原本的正常肝小叶分割包绕成大小不等的圆形和椭圆形的肝细胞团,称为假小叶。7.由子宫颈上皮非典型增生至原位癌这一系列癌前病变的连续过程统称为子宫颈上皮内瘤变。二、填空:1.全身细小动脉硬化2.收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHg3.血脂异常脂斑脂纹期纤维斑块期粥样斑块期复合性病变4.风湿小体5.心绞痛心肌梗死心肌纤维化冠状动脉性猝死6.变质渗出期增生期(肉芽肿期)愈合期(瘢痕期)7.充血水肿期红色肝样变期灰色肝样变期溶解消散期8.大叶性肺炎小叶性肺炎间质性肺炎9.肺小叶急性化脓性细支气管支气管肺炎10.胃黏膜萎缩变薄、黏膜腺体减少或消失并伴有肠上皮化生11.炎性渗出层坏死组织层肉芽组织层瘢痕组织层12.周期性上腹部疼痛13.出血穿孔幽门梗阻癌变14.血尿水肿高血压15.快速进行性肾炎新月体三、选择:1-5ABCBD6-10DDDAA11-15ACADD16-20ABADA21-25BBCDA26-30BDADD31-35CCBDD36-40DDADD41-45DBCCB46-50CBADB51-55DDDAD56-59CDDD四、简答:1.脂斑脂纹期:动脉内膜见黄色帽针头大小的斑点或宽约12mm、长短不一的条纹,平坦或略为隆起;光镜下脂纹处内皮细胞下有大量泡沫细胞聚集;纤维斑块期:纤维斑块初为隆起于内膜表面的灰黄色斑块,后呈瓷白色,如蜡滴状。表层为纤维帽;脂质区由FC、细胞外脂质和坏死碎片组成;基底部(basal zone)由增生的SMC、结缔组织和炎细胞组成。粥样斑块期:动脉内膜面见明显隆起的灰黄色斑块。切面见纤维帽的下方有黄色粥糜样物。光镜下:在玻璃样变的纤维帽的

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