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文档简介

云阳县卫生局关于20072011年工作总结及未来五年工作计划的报告2007年以来,云阳县卫生局在县委、县政府的正确领导下,以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入学习实践科学发展观,团结奋进,开拓创新,全面完成了“十一五”目标任务,卫生事业取得了长足发展。20072010年连续获得重庆市卫生局年度目标综合考核先进集体等殊荣。成功创建了“全国农村中医药工作先进县”和“国家卫生县城”。一、20072011年工作成绩(一)基本公共卫生服务项目加速发展该工作从2009年开始,三年以来累计投入资金5152万元。 一是今年城镇新建立健康档案达103208份,累计达201518份,农村新建立健康档案达386107份,累计达601707份,全县累计建档达到803225份,建档率达79%。二是各级医疗机构开展健康教育讲座和咨询共计1900余次,宣传专栏累计展出660余期,累计发放各种宣传资料12种,达75万多页。三是免费体检65周岁以上的老年人22万余人次。四是慢病管理。管理高血压58557人,管理率为61%,型糖尿病管理7325人,管理率为60.4%。五是已经录入重性精神疾病患者916人,任务完成率为92%。六是开展了卫生监督管理服务。 (二)重大公共卫生项目纵深推进 一是两癌筛查工作。我县从2009年开始开展“两癌检查”项目工作。截止2011年10月,累计完成35-59周岁的农村妇女乳腺癌免费检查6000人、宫颈癌免费检查30000人次:其中2009年为2000名农村妇女检查乳腺癌,2010年为2000名农村妇女开展乳腺癌检查,为10000妇女开展宫颈癌检查;2011年为2000名农村妇女开展乳腺癌检查,为20000妇女开展宫颈癌检查.二是住院分娩补助。制定了降消和住院分娩补助项目实施方案,提高农村孕产妇住院分娩率,并将此项工作纳入卫生系统年终目标考核。2008年至今,我县共实施农村孕产妇住院分娩率达到88.88%,住院分娩共补助孕产妇24056名、补助金额911.81多万元,其中2011年1-8月补助住院分娩农村孕产妇6434名,补助金额达257余万元。三是增补叶酸工作。认真组织叶酸片发放和督促规范服用,开展技能培训,加强基层医疗卫生机构预防出生缺陷的服务能力和干预效果,并加大宣传力度,让服务对象免费享受增补叶酸。截止2011年10月,累计发放叶酸达9000余人。四是继续开展出生缺陷保险工作。2010年我县将保险的范围扩大到全县所有住院分娩的孕产妇,将出生缺陷赔付由直接赔付患者调整成为住院治疗补助。加大出生缺陷保险工作的宣传力度,提高群众的知晓率和参与率,让广大群众切实得到实惠。2008年以来,我县为97名住院分娩妇女提供了母婴保险赔付,完成赔付54.2万元; (三)疾病预防控制卓有成效一是加强了传染病疫情和报告管理工作。截止2011年6月,全县医疗机构网络直报率达到100%,覆盖了全县42个乡镇(街道);加强了网络直报督查工作,对2007年以来发生传染病疫情(例如禽流感、手足口病)网络直报检查工作,通过发布传染病疫情预警,及时有效的控制各种疫情,确保了全县人民群众身体健康。加强了重点传染病防控工作力度。加大了以霍乱、鼠疫为首重点传染病的监测和防控工作,开展了不明原因肺炎、人感染高致病性禽流感、手足口病、艾滋病、结核病等疾病防治工作。完成了全县卫生应急指挥平台的建设,并成功的投入使用。二是认真落实免疫规划工作,提高疫苗接种率。按照上级的安排,加强扩大国家免疫规划工作,重点加强全县冷链系统、儿童预防接种信息管理系统建设,努力将免疫规划疫苗接种率维持在较高水平。主要开展的工作有:一是加强儿童预防接种信息系统管理和常规免疫接种工作;二是开展脊髓灰质炎疫苗强化接种;三是开展AFP、麻疹和新生儿破伤风常态监测工作;四是从2009年开始对94、95年出生的儿童开展了乙肝查漏补种;五是开展甲型H1N1流感等应急疫苗接种工作。2011年上半年我县免疫规划4苗报告接种率99.54%,乙肝疫苗报告接种率99.73%,首针及时率92.52%。乙脑疫苗报告接种率99.00%,流脑疫苗报告接种率99.55%。完成了1994-2001年出生的儿童乙肝查漏工作,累计补种173389针次。(四)妇幼保健显著增强积极贯彻实施“男女平等基本国策”,从提高妇女生命质量着手,以提高妇女健康服务质量和维护妇女健康权利为工作重点,积极开展提高妇女预期寿命、为流动妇女提供卫生保健服务、控制妇女艾滋病病毒感染、提高妇女健康意识和健康水平等有关工作,为我县妇女在整个生命周期内提供了良好的医疗保健服务,构建了全社会共同关注和推动妇女事业发展的卫生工作网络,改善了我县妇女生存与发展的卫生环境。产科标准化建设的已有56个单位(乡镇、街道共42个),达标率占95.24%。农村高危孕产妇住院分娩率、孕产妇保健覆盖率达到100%,非住院分娩中消毒接生率达到99.38%,农村孕产妇系统管理保持了较高水平。(五)中医药事业蓬勃发展一是中医药工作捷报频传。农村中医药服务网络更加完善,设立了中医科,配备了专职人员负责全县的中医行政管理工作。全县形成了以县中医院为龙头,乡镇卫生院和村卫生室为基础,涵盖县级综合医院、县级专科医院和私立诊所的中医药服务网络体系。至2010年我县所有县级综合医院、乡镇(中心、地名)卫生院都设有中医科,所有建制村卫生室都能提供中医药服务。中医“名院、名科、名医”建设取得明显成效。县中医院被评为云阳名院,其中西医结合骨科、康复科建成重庆市重点专科,龙泉等10名中医工作者被评为云阳县名中医,有力推进了我县中医药事业的健康发展。先后创建成为“重庆市农村中医工作先进县”和“全国农村中医药工作先进单位”。中医药适宜技术项目推广初见成效,全面带动了乡镇卫生院中医康复治疗室的规范化建设。认真开展中医基本现状调查,我局被国家中医药管理局授予优秀组织奖。二是中医药房建设完善。全县乡镇(中心)卫生院在卫生局的强力推动下,全面开展中医科、中药房建设。仅2010-2011年,县卫生局统一设计和制作了中药橱柜260台套、中药陶罐2800个、煎药锅300个等设备配置到乡镇卫生院,让全县乡镇卫生院中医药科室基础设施建设得到了极大改善,中国中医药报2011年4月27日二版头条以卫生院让百姓吃上放心饮片报道了我县中药房建设取得的成绩和经验。三是中医药队伍整体素质不断提高。培养了基层中医药适用型人才,开展了乡村医生中医学大专学历教育67人、乡镇卫生院中医临床骨干培训50人、基层中医药适宜技术培训510人;扎实开展中医药人员继续医学教育,乡村医生队伍中医药素养得到全面提升,全县有乡村医生1420人,能中会西的1287人,占91%。通过多层次、多形式的教育和培训,全县中医药队伍整体素质得到了进一步提高。四是鼓励运用中医药的措施有力。县发改委明确了我县所推广的中医药适宜技术项目的统一收费标准;县人力社保局及时将中医药适宜技术纳入新农合报帐范围,将中药饮片和中医药适宜技术治疗费用的补偿比例在原补偿比例的基础上提高10个百分点。(六)医疗卫生管理更加规范一是医院管理更加健全。先后创建重庆市规范化管理乡镇卫生院18 个,占全42县个乡镇(街道)卫生院的42.8;其中2011年创建2个,将于年底获得验收;创建合格村卫生室175个,占全县423个村卫生室的41;其中2011年规划达标 25个,将在年底予以验收。二是医疗市场管理有效加强。为规范医疗市场,确保人民群众就医安全有效,2008年按照医疗机构管理条例规定对全县私立诊所、企事业单位的医务室(所)、职工医院,进行了全面清理整顿,规范私立诊所67所,企事业单位医务室(所)、职工医院6家。(七)医疗服务水平全面提升一是加强卫生人才培养,提高医疗服务能力。2007年以来,先后业务培训乡镇卫生院医技人员、管理人员和乡村医生2675人次(其中2011年535人次),中专学历教育293人。卫生局长(副局长)参加培训18人次,科长参加培训32人次,院长参加培训135人次;参加全科医生转岗培训10人,骨干医生培训16人;短期培训乡镇卫生院医技人员358人次。乡村医生1300人次; 2352人参加了远程教育培训;招聘执业医师20名到乡镇卫生院工作,到重点医学院校招聘应届毕业生23名,完成429名乡镇卫生院工作人员定向择优招聘工作。二是执业资格人员队伍逐渐壮大。鼓励和支持医护人员参加执业资格考试,取得执业资格或上一级别的执业资格;引进和招聘执业医师到乡镇卫生院工作,截至2011年全县执业医师数已达1435人,每千人拥有执业医师1人、注册护士0.5人。三是医院床位能够满足需要。根据健康云阳行动计划(2008-2011年),结合我县实际和医疗服务需求,2009年为全县医疗机构增加床位1094张,每千人拥有床位2.1张,其中乡镇卫生院增加821张,基本能满足当地医疗服务需求。(八)卫生监督执法效果明显一是着力加强医疗卫生监督。5年共出动卫生监督执法人员1630人次,车辆565台次,累计检查医疗服务单位1440家,累计查处违法案件360件。对养鹿片区、路阳镇、云安镇、南溪和沙市镇的医疗市场秩序分别进行了为期10天、5天的清理整顿,整合了当地的医疗资源。二是不断加大食品卫生监督。组织卫生监督所职工借助各项活动开展食品安全知识宣传力度,提高人民群众健康意识。严格食品卫生许可程序,从源头杜绝各类食品安全事故发生。三是加强公共场所卫生管理。对全县137家宾馆、旅店、茶馆、美容美发店等公共场所进行量化分级管理,并对56家住宿业进行了信誉度量化分级评定,评出B级单位10家,C级单位20家,并贴出公示栏公示,使行业整体水平有了新提升。四是加强生活饮用水卫生监督。科学有效地重新设置了全县水质监测定点,使水质监测结果更加科学有效。建立了定期水质监测机制。每月对全县所有集中式供水的末梢水进行了抽检。五是加强学校卫生监督。对全县96所学校的学生食堂、食品经营店、生活饮用水每年进行了3次检查督导,开展了春、秋季学校卫生专项检查,协助学校建立和完善了相关卫生制度和硬件设施;现场销毁霉变大米550公斤、变质调料(辣酱)80公斤、无标识及生产日期的面包508个、发芽马铃薯约2000公斤、隔夜变质剩菜剩饭300余公斤、250ml装过期变质饮料720瓶及撤封散买油炸食品约580袋,减少了学校食品卫生不安全隐患,保护了学校师生健康。六是加强重大活动卫生监督保障。5年来,对重大活动的卫生监督保障进行了100次,参与了首届巴阳枇杷节、花卉盆景奇石根雕展和首届山城啤酒节暨美食文化节的食品卫生安全监督监测工作,无一例突发公共卫生事件发生,圆满完成了卫生监督保障任务。七是加强职业、放射卫生监督工作。开展了以粉尘、石棉、有机液剂为主要内容的专项检查和经常性监督检查,共出动监督员156人次,车辆27台次,检查了2家制药厂、3家水泥厂、3家化工厂及10家煤矿企业。聘请中介机构对全县所有公立医疗卫生机构正在使用的医用设备进行了放射性监测,督促每个医疗卫生单位按国家相关标准和规定规范了放射诊疗场所和配套设施,配备了必要的防护用品和质量控制与安全防护专(兼)职管理员。统一对全县放射工作人员开展了个人剂量监测,较好地保障了医护人员自身的安全。(九)爱国卫生成效喜人一是积极开展卫生创建工作。五年来,在创建卫生县城方面:2007年通过重庆市卫生县城复查验收后,县委、县政府又瞄准了更高的目标创建国家卫生县城,通过精心组织,科学实施,全体市民积极参与和加大县城基础设施投入,加大环境卫生综合整治力度,县城于2010年12月17日被全国爱卫会正式命名为“国家卫生县城”;在乡镇“创卫”方面:盘龙镇于2011年9月通过市爱卫办复查验收并重新命名,高阳镇、江口镇完成了重庆市卫生镇申报工作,待市爱卫办验收命名;盘龙街道合龙村、青龙街道杨沙村、龙溪村、黄岭村、复兴村、龙角镇军家村、双龙镇竹坪村等7个村创建为市级生态卫生村;创建重庆市优秀卫生单位3个、重庆市卫生单位12个;创建云阳县卫生镇10个、卫生村25个;通过“创卫”活动,带动了爱国卫生各项工作的开展,使爱国卫生工作上了一个新的台阶。二是扎实开展“除四害”工作。按照重庆市爱国卫生条例和重庆市预防和控制四害管理规定(修订),我们认真贯彻实施,严格管理,确保效果。五年来,在日常工作方面,全县每年集中开展春秋季统一灭鼠和夏季灭蚊蝇蟑螂活动,开展了10万农户统一灭蟑螂活动,结合创建国家卫生县城工作,城区对公共区域除四害工作进行集中统一灭杀。据统计,五年共投放鼠药65吨,灭蟑螂颗粒剂235000袋,灭蚊蝇悬浮剂1950瓶,县财政累计投入专项经费235万元。在开展药物灭杀的同时,结合每年爱国卫生月活动和周末爱国卫生义务劳动、城乡清洁工程、环境卫生整洁行动,大力开展城乡环境卫生整治,有效遏制了四害孳生环境。通过除四害工作的开展,有效降低了“四害”密度,防止虫媒传播疾病的发生。三是着力加强农村改厕工作。农村卫生厕所改造是每年县里为民办实事和治理长江流域以及支流饮水安全的项目之一,五年来我县共完成国家、市改厕项目卫生厕所建设33300户,农村卫生厕所普及率提高到55%,极大地改善了卫生环境,保障了饮水安全。农村饮用水水质监测工作从2008年开始,全县共设置监测点141个,完成水样监测报告564份,保障了农村饮用水安全。(十)基础设施建设不断完善在县委、县政府的决策和高度重视下,全县每个乡镇(街道)均有一所医疗卫生服务机构,全县479个行政村(社区),已设置村卫生室423个,占行政村(社区)的89.7,村卫生室覆盖了各乡镇,健全了三级医疗卫生服务网络。县人民医院拟按照三级综合医院标准迁扩建,选址新城亮水坪,规划用地171亩,建筑规模17万,拟投资4.3亿元,目前已完成立项、可研、勘界、压矿、地灾评估等工作,规划设计方案招标和征地工作即将展开。县中医院拟按三级中医院迁扩建,选址北部新区,规划用地77.25亩,建筑规模6万,拟投资1.7亿元,目前,该项目已开始场坪施工。县妇幼保健院新建业务办公综合楼7300,投资1300万元,设置病床50张,大大提高了产科急救能力和儿童保健能力;县精神卫生保健院新建业务办公综合楼6500,投资1100万元,设置病床200张,有效提高了重型精神病患者救治能力;县卫生局卫生监督所及县结核病防治所业务办公楼选址桂湾广场旁,占地5.23亩,建筑规模6500,目前已完成初步设计。基层卫生院建设成效显著。几年来,借着中央拉动内需建设、基层医疗机构标准化建设、三峡后期扶持的东风,我县共新(改、扩)建乡镇(地名)卫生院24所,建筑面积45000,投资6300万元,新增病床630张,所建项目全部按照国家标准建设,美观、大气、适用,建成了凤鸣中心卫生院、沙沱中心卫生院、高阳中心卫生院、普安乡卫生院等一大批亮点工程,大大改善了群众就医条件,也为我县卫生事业的发展奠定了坚实的基础。今年,我县正在开工建设和即将开工建设的乡镇卫生院有11个,投资5000万元,建筑面积29000。明年,我县还将对12个乡镇卫生院进行改扩建,届时,我县所有乡镇都有一所标准而漂亮的卫生院。村卫生室建设步伐加快。目前,我县利用中央拉动内需资金建成村卫生室54个,利用移民资金建成村卫生室130个,多数为与村公共服务中心合建。今年,上级又安排了28个村卫生室建设资金,即将进行建设。根据市委、是政府建设10000个村卫生室的要求,我县已上报建设规划,到2015年,我县每个行政村都将有一个标准的村卫生室。(十一)医改工作稳步推进一是全面加强基本医疗保障制度建设。扩大了基本医疗保障面。全县城乡合作医疗保险参保率到93.15%,高于市政府要求的参保率3.15个百分点;城镇职工参保人数达到35897人,基本解决了关闭破产企业人员和困难企业职工的参保问题;提高了医疗保障水平。2011年,各级财政对城乡居民医保的补助标准提高到每人每年200元,个人缴费标准一档提高到30元,二档提高到120元。城镇职工医保、城乡居民医保对政策范围内的住院费用报销比例逐步提高,实际报销比达到47%。城镇职工医保最高支付限额达到了37.5万元;城乡居民医保最高支付限额一档达到9万元、二档达到12万元。城镇职工基本医疗保险正在启动实施市级统筹工作;加大了医疗保障基金管理。各级各部门切实加强医保基金的管理,确保医保基金运行安全。截止2010年底,全县共结存城乡居民医疗保障基金7998万元(含个人账户资金)。结存城镇居民医疗保障基金9820万元(含个人账户资金);加大了医疗救助力度。低保户、五保户免交医保费用,对其医保报销后仍难以负担的医疗费由民政部门给予补助。取消了住院救助病种限制。三年来,累计资助困难人群参合111613人,累计实施住院救助数7585人,救助总金额1254万元。二是切实推进基本药物制度工作。今年1月29日和6月27日,我县分别在65个乡镇(地名、中心)卫生院和366个村卫生室(一个行政村一个点)启动实施了基本药物制度,即:使用国家规定的基本药物、药品实行网上采购和零利润销售。有效降低了患者药品费用支出。今年27月,全县乡镇卫生院共销售药品5926万元,直接让利2000多万元,住院人次较去年上升5.65%,住院次均费用下降0.31%;门诊人次较去年上升12.04%,门诊次均费用下降12.08%。村卫生室实施“基药”两个月来,销售药品额约为600万元,直接让利约200万元。三是公立医院改革工作。县人民医院、县中医院的迁扩建工作顺利推进;两家医院都在开展优质护理服务工作,积极开展临床路径试点,药品采购实行网上交易,绩效工资改革形成了初步方案;县人民医院信息化建设拟投资500万元(市级补助250万元、县级配套250万元),目前,建设方案已通过市级评审。四是进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构。县政府第26次县长办公会议精神,规划在新县城设置民营综合医院2所,目前该2家医院正在建设之中;规划设置民营专科医院2所,按医疗机构管理条例规定的审批权限,已上报到重庆市卫生局待批。(十二)创先争优和“三好一满意”活动凸显特色在扎实开展好创先争优“做人民好公仆”实践活动、“思想大解放、云阳大发展”强县活动和以“服务好、质量好、医德好,群众满意”为主要内容的“三好一满意”活动,一是大力开展整顿“五风”,推进卫生系统的作风建设;二是在人和工业园区开展了“思想大解放云阳大发展”富民强县促健康活动和“关爱农民工职业健康宣传义务咨询”活动,免费送药50000多元,发放宣传资料12000余份。三是三八妇女节组织局机关和城区医疗机构的40名女干部职工与人和镇小学的40位留守儿童开展了爱心行动。四是组织卫生系统68个医疗卫生单位开展“三送一宣讲”活动,进入每个村、社区和敬老院,开展送医送药送健康活动。召开院坝会宣讲党和政策在卫生方面的惠民政策600余场次,免费发放药品60多万元,发放宣传资料10万余份,免费健康体检受检群众20万余人,便民服务连心卡、卫生惠民政策明白卡5万余份,进一步提高了人民群众对卫生工作的满意度。同时根据辖区地理和交通条件,开展了摩托车流动120巡回医疗服务,真正使农民在家获得安全、有效、经济、便捷的医疗卫生服务,受到老百姓的欢迎,也被市、县电视媒体多次报道。五是推进窗口单位为民服务创先争优活动,8月30日在两江广场召开推进会暨大型义诊,全县名医、名中医在活动现场为群众免费看病,同时调集了救护车7辆, B超3台、心电监护仪3台、血糖仪1台在救护车上,免费为人民群众进行疾病检查、诊断和治疗等服务,免费义诊900余人次,量血压600余人次,免费为400余人作了B超、心电图、血糖仪检查,发放健康教育宣传资料1500余份,免费发放药品4万元。六是为了改进服务态度,提高服务质量,结合半年目标考核,在各医疗卫生单位认真开展了“讲评谈”活动。七是为庆祝建党90周年,卫生系统组织了“建党90周年党史党建知识竞赛”和“ 唱支山歌给党听 主题红歌会”。大大提振了广大医务工作者的精气神。二、存在的问题一是卫生事业发展不平衡。卫生资源总量不足,配置不合理。卫生技术人才匮乏,总体水平不高。每千人口拥有的卫生技术人员、病床、执业医生、注册护士均低于全市平均水平。卫生资源在城区和农村配置不合理,大型设备、高新技术和优秀人才基本上集中在城区的大医院,农村卫生院资源相对缺乏,影响了卫生服务的公平性和可及性。卫生事业宏观调控、市场监管、社会管理、公共服务等行政能力有待进一步提高。二是农村卫生工作基础薄弱。由于长期投入不足,历史欠账多,农村卫生院业务用房、设备、人员缺乏,整体服务能力不强,农民群众医疗保障制度不够健全,因病致贫、因病返贫的情况仍有发生,影响着农村社会的稳定和经济发展。三是公共卫生服务能力不足。公共卫生服务体系存在结构性和功能性缺陷。受社会经济发展、人口流动频繁、生态环境改变等多种因素影响,加快了疾病流行模式的转变,艾滋病、SARS、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感等新的传染病相继出现;随着工业化、城市化和现代化以及人口老龄化进程加快,心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病等慢性非传染性疾病呈逐年上升趋势,成为危害人们健康、妨碍社会经济发展的严重公共卫生问题。与此同时,疾病预防控制体系、突发公共卫生事件应急机制和卫生监督体系不够健全,现场流行病学调查、检验检测和处置能力不足、监督执法力量薄弱、人才队伍建设和长效保障机制等问题急需解决。四是医疗卫生市场监管任务繁重。非法行医、非法医疗广告、公立医院机构出租承包科室、医疗垃圾污染环境等问题屡禁不绝;医疗管理规章制度执行不力,医疗行业监管缺乏有效手段,医疗质量、医疗安全存在隐患,人民群众对乱收费、滥检查、滥用药等医德医风问题仍有反映,“看病难、看病贵”的问题还没有得到根本解决。三、未年五年发展规划(一)指导思想坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入学习实践科学发展观,全面落实新时期的卫生工作方针,深化医药卫生体制改革,加大政府投入力度,完善公共卫生和医疗服务体系,积极推进卫生管理法制化、资源配置科学化、卫生服务优质化、生活方式文明化、医药卫生信息化进程,不断提高卫生服务的公平性和可及性,加强医学科技和人才队伍建设,全面提升卫生服务质量和服务水平,切实解决群众“看病难、看病贵”问题,促进全县卫生事业全面、协调和可持续发展,不断满足人民群众日益增长的医疗卫生需求,努力提高群众健康水平,为建设和谐云阳、健康云阳和渝东北开放重地做贡献。(二)基本原则一是坚持以科学发展观统领全局的原则。以发展为主题,以结构调整为主线,以卫生资源优化配置为重点,以卫生改革和技术创新为动力,以提高人民群众健康水平为根本出发点,发挥政府和社会两种力

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