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文档简介

临床3班4班药理知识竞赛,欢迎大家参加药理知识竞赛,远离书本 公平竞赛,一 、 单项选择题,1. 能提高胃肠道pH值的药物可以使得弱碱性药物的吸收( ) A 变慢B不变C减少D增加,D,2. 毛果芸香碱对眼调节作用的正确描述是( ) A 睫状肌收缩,悬韧带拉紧,晶状体变扁平 B 睫状肌松弛,悬韧带放松,晶状体变凸 C 睫状肌收缩,悬韧带放松,晶状体变凸 D. 睫状肌松弛,悬韧带拉紧,晶状体变扁平,C,3. 新斯的明对下列效应起兴奋作用最强的是( ) A 腺体B.心血管C.眼D.骨骼肌,D,4. 下列那些药可以应用于支气管哮喘( ) A 去甲肾上腺素,肾上腺素 B 肾上腺素,异丙肾上腺素 C 去甲肾上腺素,多巴胺 D 多巴胺,麻黄碱,B,5. 肾上腺素应用于( ) A ,度房室传导阻滞,支气管哮喘 B 心脏骤停,各种休克早期 C 上消化道出血,急性肾衰竭 D 过敏性休克,支气管哮喘,D,6.普萘洛尔的药理作用中没有下列哪项作用( ) A.抑制心肌收缩力 B.增加呼吸道阻力 C.收缩血管 D.降低心肌耗氧量 E.增加糖原分解,E,7.心脏骤停复苏抢救时的最佳药物是( ) A.去甲肾上腺素 B.麻黄碱 C.肾上腺素 D.多巴胺 E.间羟胺,C,8.阿托品引起的便秘的原因是( ) A.抑制胃肠道腺体分泌 B.使括约肌兴奋 C.抑制排便反射 D.松弛肠道平滑肌 E.促进肠道水的吸收,D,9.临床上毛果芸香碱主要用于治疗( ) A.重症肌无力 B.青光眼 C.术后腹胀气 D.房室传导阻滞 E.有机磷农药中毒,B,10.关于苯二氮类镇静催眠药的叙述,哪项是错误的( ) A.是目前最常用的镇静催眠药 B.临床上用于治疗焦虑症 C.可用于心脏电复律前给药 D.可用于治疗小儿高热惊厥 E.长期应用不会产生依赖性和成瘾性,E,11.对阵发性室上性心动过速疗效最好是( ) A.卡托普利 B.普奈洛尔 C.尼莫地平 D.维拉帕米 E.阿托品,D,12.骨折剧痛选何药止痛( ) A.可待因 B.氯丙嗪 C.吲哚美辛(消炎痛) D.哌替啶 E.阿司匹林,D,13.兼有镇静、催眠、抗惊厥和抗癫痫的药物是( ) A.苯巴比妥 B.硝西泮 C.苯妥英钠 D.司可巴比妥 E.水合氯醛,A,14.服用后易引起听力减退或暂时性耳聋的利尿药是( ) A.安体舒通 B.氢氯噻嗪 C.氨苯蝶啶 D.呋喃苯氨酸 E.乙酰唑胺,D,15、对苯海索的叙述,哪项是错误的【 】 A、阻断中枢胆碱受体 B、对帕金森病疗效不如左旋多巴 C、对氯丙嗪引起的震颤麻痹无效 D、对僵直和运动困难疗效差 E、外周抗胆碱作用比阿托品弱,C,16、毒性最大的局麻药是【 】 A、普鲁卡因 B、利多卡因 C、丁卡因 D、布比卡因 E、依替卡因,C,17、对血栓部位有一定选择性的溶栓药是【 】 A、氨甲苯酸 B、链激酶 C、组织纤溶酶原激活因子 D、双密达莫 E、华法林,C,18、关于噻嗪类利尿药,哪项是错误的【 】 A、有降血压作用 B、利尿作用不受肾小球滤过作用的影响 C、能升高血糖 D、能升高血浆尿酸浓度 E、能抑制碳酸酐酶,B,19.不能和磺胺类药物合用的局麻药是( ) A.利多卡因 B.普鲁卡因 C.丁卡因 D.布比卡因 E.都不能,B,20、男,45岁,因患严重精神分裂症,用氯丙嗪治疗,两年来用的氯丙嗪量逐渐增加至600mg/d,才能较满意的控制症状,但近日出现肌肉震颤,动作迟缓,流涎等症状,对此,应选何药纠正【 】 A、苯海索 B、左旋多巴 C、金刚烷胺 D、地西泮 E、溴隐亭,A,21、氯丙嗪治疗精神分裂症时最常见的不良反应是【 】 A、体位性低血压 B、过敏反应 C、内分泌障碍 D、锥体外系反应 E、消化系统症状,D,22、局麻药引起局麻作用的电生理学机制是【 】 A、促进Na+内流 B、阻止Na+内流 C、促进Ca2+内流 D、阻止Ca2+内流 E、阻止K+外流,B,23、女56岁,因风湿性心脏病给予地高辛0.5mg/d,连续治疗一个月后,病情好转,但病人出现恶心呕吐,黄视等症状。经检查:心电图:PP间期和PR间期延长;地高辛血浓度为3.2ng/ml.诊断为地高辛中毒。除立即停药外,还应采用什么药治疗【 】 A、苯妥英钠 B、利多卡因 C、普萘洛尔 D、钾盐 E、阿托品,E,24、男59岁,约有10年高血压病史,经强心、利尿治疗好转,但近日病情加重,出现心慌,气短,下肢水肿加重。诊断为原发性高血压,慢性心功不全,心肌肥大,最好加用哪种药物继续治疗【 】 A、卡托普利 B、硝苯地平 C、肼屈嗪 D、哌唑嗪 E、氨茶碱,A,二、多选题,1、苯海拉明、异丙嗪的共同作用有( ) A 抑制中枢 B 对抗组胺引起的血管扩张,血管通透性增加 C 防晕,止吐 D 抗胆碱,ABCD,2、下列哪些是组胺的作用( ) A. 是血管扩张,血管通透性增加 B. 心脏兴奋 C. 刺激感觉神经末梢,出现皮肤瘙痒 D. 使胃酸分泌增加,ABCD,3、长期使用糖皮质激素者在突然停药或减量过快时( ) A. 几乎所有病人均出现旧病复发或恶化 B. 几乎所有病人均出现恶心,呕吐,低血压,休克等肾上腺危象 C. 若病人对激素产生依赖性或病情尚未完全控制者,可能出现旧病复发或恶化 D. 某些病人遇上严重应激情况,可发生肾上腺危象,CD,4、第一代头孢菌类的特点是( ) A. 抗菌作用弱 B. 对铜绿假单胞菌无效 C. 对革兰阳性菌作用较强 D. 对肾脏有一定毒性,BCD,5、吗啡的不良反应有( ) A. 呼吸抑制 B. 恶心,便秘 C. 排尿困难 D. 粒细胞减少或缺乏,ABC,6、用于硬膜外麻醉的局麻药是( ) A. 丁卡因 B. 普鲁卡因 C. 利多卡因 D. 布比卡因,ABCD,7、麻黄碱与AD不同之处( ) A. 口服吸收快 B. 作用弱而持久 C. 反复用药以产生耐受性 D. 对代谢的影响不明显,ABD,8、非极化型肌松药的特征是( ) A. 选择性的与N2受体结合 B. 可激动N2受体 C. 中毒时可用新斯的明解救 D. 阻断乙酰胆碱除极化作用,ACD,三、名词解释,1、肾上腺素作用的翻转:,受体阻断药能选择性的与肾上腺素受体作用,将肾上腺素的升压作用转为降压,2、副反应,系指应用治疗量的药物后所出现的治疗目的以外的药理作用。,3、治疗指数:,药物的半数致死量(LD50)和半数有效量(ED50)的比值,代表药物的安全性,此数值越大越安全,4、后遗作用,指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。,5、反跳现象:,长时间使用某种药物治疗疾病,在症状基本控制或临床治愈后突然停药,由此造成的疾病逆转叫药物“反跳”现象,6、 post antibiotic effect (PAE),抗菌后效应 细菌与抗生素接触一定时间后,药物浓度逐渐下降,当抗生素低于MIC或药物全部排出以后,仍然对细菌生长繁殖继续受到抑制的效应。.,7、 首过效应,某些药物口服后在通过肠粘膜及肝脏而经受灭活代谢后,进入体循环的药量减少、药效降低效应。,8、坪浓度,给药速度等于消除速度时,血药浓度维持在基本稳定的水平称血药稳态浓度,坪值,四、简答题,1、试述阿司匹林的药理作用,1.解热作用:对各种原因引起的发热均有效,但不降低正常体温。 2.镇痛作用:对急性锐痛无效而对慢性钝痛有良效。 3.抗炎、抗风湿作用:显著地抑制炎症渗出,减少红肿热痛。 4.抗血小板聚集:抑制环氧酶,使PG合成减少,进而抑制TXA2的合成,2、新斯的明的作用特点及临床应用,特点:1.对骨骼肌作用最强,是因为它除抑制胆碱酯酶外,尚可直接激动骨骼肌运动终板上N2受体及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱;2.对胃肠和膀胱平滑肌作用较强;3.对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌作用较弱。 应用:1.重症肌无力2.手术后腹气胀、尿潴留3.阵发性室上性心动过速4.解救非去极化型肌松药中毒等。,3、吗啡的主要药理作用及应用是什么,药理作用主要包括 1,对中枢神经系统的作用 a镇痛b镇静和欣快感c抑制呼吸d镇咳 e其他中枢作用 缩瞳 2,对心血管系统的作用有血管扩张,血压降低 3平滑肌的作用a兴奋胃肠道平滑肌,作用强持久b增强胆道平滑肌张力 4.其他:免疫抑制 临床应用有 1)镇痛。吗啡有强大的镇痛作用,并且持续时间长。2)镇静。吗啡可有效改善因疼痛引起的焦虑、恐惧等不愉快情绪。3止咳。能抑制大脑呼吸中枢和咳嗽中枢活动,使呼吸减慢并产生镇咳作用;4止泻、通便。能兴奋胃肠道平滑肌、括约肌,有止泻和通便的作用。 5治疗心源性哮喘,4、试述肝素与华法林(香豆素)的异同点,相同点:都具有抗凝作用;都可以防止血栓栓塞性的疾病;不良反应均易出血。不同点:肝素口服无效,常静脉给药,起效快。维持时间短,机制是激活和强化抗凝血酶,体内、外均有强大的抗凝作用,自发性出血用鱼精蛋白解救。华法林口服有效,起效慢,维持时间长,机制是维生素K拮抗剂,只在体内有效,体外无效,自发性出血用维生素K解救。,5、第三代头孢菌素临床应用特点,1。对革兰阳菌作用不如第一、二代强,但对革兰阴菌作用较强2抗菌谱广,对铜绿假单胞菌、厌氧菌有不同作用,3组织穿透力强,在脑脊液可达到有效药物浓度。4.几乎无肾毒性,6、肾上腺素的哪些作用可用于过敏性休克的抢救?,舒张支气管平滑肌;收缩支气管粘膜血管并降低毛细血管通透性,消除因过敏物质释放引起的粘膜水肿;兴奋心脏,收缩血管,升高血压。,7、试述受体阻断药的药理作用及临床应用,受体阻断药的作用如下:阻断心脏的1受体,使心脏收缩力减弱,心率减慢,传导速度变慢,心输出量减少,心肌耗氧量降低。由于血管的2受体被阻断,可引起血管收缩,使冠状血管流量减少。阻断支气管的2受体,使支气管平滑肌收缩,可诱发或加重哮喘发作。可对抗儿茶酚胺所引起的脂肪分解,升高血糖作用,抑制肾素的释放,并降低其活性。临床应用:心律失常心肌梗塞高血压心绞痛其它:如甲亢、偏头痛、青光眼等,8、试述氯丙嗪的中枢作用及其机制。,抗精神病作用:机制为阻断中脑边缘系统和中脑皮质通路的D2受体;镇静作用:机制为阻断脑干网状结构上行激活系统侧支上的受体,镇吐作用:小剂量阻断CTZ的D2受体,大剂量直接抑制呕吐中枢;对体温调节的影响:抑制

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