课件：第九节手厥阴腧穴.ppt

第九节 手厥阴心包经穴 Points of Pericardium Meridian of HandJUeyin ，PC.,目的要求见大纲或教案。 本经输穴，起于天池，止于中冲，左右各9个穴位。 主治概要 本经腧穴主治心、胸、胃、神志病以及经脉循行部位的其他病证。,一、定位 1天池 PC1 定位 正坐或仰卧位。在胸部，当第四肋间隙，乳头外1寸，前正中线旁开5寸。 2.天泉 PC2 定位 正坐或仰卧。在臂内侧，当腋前纹头下2寸，肱二头肌的长、短头之间。,3.曲泽 PC3 合穴 定位 正坐或仰卧。在肘横纹中，当肱二头肌腱的尺侧缘。 4郄门 PC4 郄穴 定位 正坐或仰卧，仰掌。在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上5寸。掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。,5间使 PC5 经穴 定位 正坐或仰卧仰掌。在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 6内关 PC6 络穴 八脉交会穴 通阴维 定位 正坐或仰卧，仰掌。在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。,7大陵 PC7 输穴 原穴 定位 正坐或仰卧仰掌。在腕横纹的中点处，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌踺之间。 8劳宫 PC8 荥穴 定位 正坐或仰卧仰掌。在手掌心，当第二、三掌骨之间偏于第三掌骨，握拳屈指时中指尖处。,9中冲 PC9 井穴 定位 正坐或仰卧。在手中指末节尖端中央。 心包经.mpg,二、局部层次解剖及刺灸法 板书,三、功效、主治及配伍 1天池* 功效 宽胸理气，止咳平喘。 主治 咳嗽，气喘； 胸闷，胸痛，瘰疬，乳痈。 心绞痛，腋窝淋巴结炎，肋间神经痛，乳腺炎，乳汁分泌不足。,配伍 1配乳根，有活血散结的作用，主治乳痈。 2配内关，有宽胸理气的作用，主治心绞痛。 3.配委阳、极泉，有散结消肿的作用，主治腋窝淋巴结炎。,2.天泉 功效宽胸理气，通经止痛。 主治 心悸，咳嗽，胸胁胀满； 呃逆； 上臂内侧痛。 心动过速，支气管炎，肋间神经痛，膈肌痉挛。 配伍1配内关，有活血通脉的作用，主治心悸。 2配曲池，有通络止痛的作用，主治肘臂挛痛。 3配期门，有理气活络的作用，主治胸胁胀满。,3.曲泽* 功效 宁心安神，清热降逆，通络止痛。 主治 心悸，心痛，咳嗽； 胃痛；呕吐，泄泻； 热病，中暑； 肘臂痛。 风湿性心脏病，小儿舞蹈病，胃肠炎，支气管炎，中暑。,配伍 1配大陵，有清心安神的作用，主治心悸。 2配内关、中脘，有调理肠胃的作用，主治呕吐，胃痛。 3配委中、曲池，有清心泄热的作用，主治中暑。,研究进展 1冠心病 用艾温和灸治疗37例冠心病心绞痛患者，获得即时疗效。并于灸前、施灸15分钟和停灸后5分钟分知进行有关指标的测定，施灸局部穴区均为温热舒服感，患者胸闷减轻，心前区舒适。心功能等参数均改善。对冠心病心绞痛患者有一定疗效。,2手足搐搦症 以疼痛性、痉挛性肌肉收缩为特征，常伴有麻木感觉异常的手足搐搦症患者，针刺后均取得满意疗效。 3对急性缺血性心肌损伤有抑制作用 针刺动物(家兔)的曲泽、膈俞，对急性缺血性心肌损伤，有抑制损伤发展的作用，有抑制家兔心电图ST段升高效应。并在起针后，ST段电位值有自然下降的趋势，曲泽组与对照组相比，有统计学的意义。,4郄门 PC4 郄穴 功效 清热凉血，宁心止痛。 主治 心痛，心悸，癫狂； 胃痛，呕吐，热病，咳血，呕血； 肘臂痛 。 配伍 1配尺泽、肺俞，有清营止血的作用，主治咳血。 2配神门、心俞，有宁心安神的作用，主治心悸，心绞痛。 3配膈俞，有宽胸利膈的作用，主治膈肌痉挛。,研究进展 1胆绞痛 针刺得气后，施以强而持久的捻转手法，留针2030分钟，在留针期间重复捻针23次，止痛效果较好。 2乳腺炎 少量生理盐水注射患侧郄门穴，每日1次，也可每日2次。.,3针刺郄门穴，对冠心病心绞痛患者的心率有调整作用。 4调整肺功能 针刺郄门穴对肺功能有调整作用，可改善开胸而引起的纵膈摆动。,5间使* 功效 宁心安神，和胃祛痰，通经活络。 主治 心痛，心悸； 胃痛，呕吐； 疟疾，热病，癫痫； 肘臂痛。 心肌炎，风湿性心脏病，荨麻疹，癔病，精神分裂症，胃炎。,配伍 1配心俞，有益心气，宁神志的作用，主治心悸。 2配大杼，有宣阳解表，驱邪截疟的作用，主治疟疾。,研究进展 有报道间使穴对心脏功能影响较大 如对冠心病的治疗能增强心肌收缩力，减慢心率，改善心电图，使左心室舒张期终末压降低。另有实验证明，电针间使和内关，可使冠脉流量和心肌血氧供应量增加，使冠脉阻力，心肌氧提取率降低，最大冠状动脉血氧含量差值减少，心肌氧耗量降低，从而改善、调整心肌对氧的供求失衡，有利于濒危区缺血心肌损伤程度的减轻，使心肌坏死区减少。,6内关* 功效宁心安神，镇惊止痛，理气和胃。 主治 心悸，心痛，胸闷； 胃痛，呕吐，呃逆； 癫痫，失眠，头痛，眩晕； 肘臂挛痛。 风湿性心脏病，心肌炎，心绞痛，心动过速，心律不齐，胃炎，膈肌痉挛，急性胆囊炎，癔病，癫痫，甲状腺功能亢进，血管性头痛，血栓闭塞性脉管炎，疟疾。 ,配伍 1配太渊，有益心安神，理气复脉的作用，主治无脉症。 2配足三里、中脘，有和胃降逆，理气止痛的作用，主治胃脘痛。 3配三阴交、合谷，有益气行血，化瘀通络的作用，主治心气不足之心绞痛。 4配神门，有镇静安神的作用，主治失眠。 5配公孙，为八脉交会穴，有和胃降逆的作用，主治呃逆。,研究进展 1休克 据报道抢救过敏性休克，有显著疗效。对预防过敏性休克的发生有一定作用。 2急腹痛 针刺治疗急性腹痛200例，腹痛均有不同程度的减轻或消失，起效的时间最少23分钟，长者30分钟。 3.心律失常 针刺内关，对各种心律失常患者均有定疗效。,4呕吐 对神经性呕吐、手术麻醉引起的恶心呕吐疗效较好。 5癔病 单针内关穴，治疗癔病效果良好。 6高脂血症 用激光照射内关穴治疗高脂血症50例，其中37例有不同程度下降。,7调整心功能 据报道针刺内关穴，可使减慢的心率明显加快，使之恢复正常，对心律失常患者，其调整作用极其明显，如窦性心动过速者常于针后35分钟，心率可由150一200次分减至70一80次分。 8调整胃肠功能 实验表明针刺内关，对胃酸分泌、肠的运动有调整作用。,7大陵 * 功效和胃宁心 主治 心悸，胸闷，癫狂； 胃痛，呕吐； 手腕臂痛，腕下垂。 心动过速，胃炎，扁桃体炎，精神分裂症，腕关节及周围软组织疾患。 ,配伍 1配神门、列缺，有舒畅经筋，通经活络的作用，主治腕下垂。 2配心俞、膈俞，有通心络，祛瘀血的作用，主治心血瘀阻之心悸。 3配丰隆、太冲，有疏肝理气，化痰醒脑的作用，主治气郁痰结型之癫狂。 研究进展 1手痉挛 针刺大陵穴，有针感后，不移动针尖，在原处提插，以加强针感。,2跟骨骨刺 针刺大陵穴，边行针，边震跺患侧足跟，手法不宜太重。 3调整心功能 针刺大陵、神门等穴，对心脏患者心功能的影响，针后心肌收缩加强，心脏功能改善。另有针刺大陵穴，对部分癫痫大发作患者的脑电图，有使之规则化的倾向。,8劳宫* 功效清心开窍，泻热止痉。 主治 口疮，口臭，鼻衄； 中风昏迷，癫狂，中暑; 鹅掌风。 心绞痛，口腔炎，小儿惊厥，癔病，精神分裂症，手掌多汗症，手指麻木，高血压。.,配伍 1配曲泽、大陵，有清心泄热的作用，主治鹅掌风。 2配太冲、内庭，有清心疏肝和胃的作用，主治口疮，口臭。 3配人中、涌泉，有开窍泄热，清心安神的作用，主治中暑及中风昏迷。 文献摘要 1.千金方：主大人小儿口中肿腥臭。 2大成：口有疮蚀龈，臭秽气冲入，灸劳宫二穴，各一壮。 3金鉴：主治痰火胸痛小儿口疮及鹅掌风等证。,9中冲* 功效开窍醒神，清心泻热。 主治 中风昏迷，中暑，热病，小儿惊风； 心烦，心痛； 舌强肿痛。,配伍 1配劳宫、大陵，有清心泄热的作用，主治掌中热。 2配人中、廉泉，有清心开窍的作用，主治舌强肿痛。 3配少商、合谷，有开窍苏厥，清心泄热的作用，主治小儿惊风。 文献摘要 1千金方：主舌本痛。 2铜人：治热病烦闷汗不出，掌中热，身如火痛，烦满舌强。,小结：操作要点：天池不可直刺；曲泽、大陵不宜化脓灸；针刺郄门、间使、内关、大陵时，注意避开正中神经。 主治要点:本经腧穴主治心、胸、胃、神志病以及经脉循行部位的其他病证。常用曲泽治疗心痛、胃痛、呕吐；间使治疗心痛、呕吐、癫狂痫；内关治疗心痛、心悸、胸闷、呕吐、癫狂痫；大陵治疗心痛、呕吐、癫狂；劳宫治疗心痛、口臭、口疮、癫狂痫；中冲治疗心痛、昏迷；郄门治疗急性心痛、呕血。,后面内容直接