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浅谈中西医护理原则的异同 药学院 中药学11级1班 201140301025 达玉英 摘要：中医护理是在以中医经典理论为基础，以脏腑辩证为核心的思想为指导，进行辩证施护的。西医护理则是在西医理论指导下，进行辨病施护的。由于指导思想的不同，在护理原则上也略有差异。关键字：中医护理 西医护理 原则中医护理与西医护理在许多方面存在不同，就指导思想而言，中医护理遵从中医的经典理论，主要包括脏腑、经络学说；西医遵从西医的基本理论，主要包括生物学、组织学、解剖学和生理学。因此，中医护理与西医护理遵循不同的护理原则。1 中医护理的原则 中医护理的原则主要包括六点：扶正驱邪、标本缓急、同病异护异病同护、正护与反护、三因制宜、预防为主。1.1扶正祛邪 扶正祛邪是指通过各种护理手段达到扶助正气、祛除病邪的日的，根据不同病情采用扶正为主或祛邪为主等护理措施。一切致病因素均称为邪气，是在人体正气不足时，邪气侵犯正气而致病，因此一切护理措施都是根据扶正、祛邪两个原则所制定。扶正是通过补养药物、治疗技术、摄入营养、休息、情感舒畅、锻炼身体等方法，以增强人的体质，提高抗病能力【1】。祛邪是适用某些药物、针灸、火罐治疗技术及汗、吐、下以及各种降温方法等护理措施，以达到祛邪的日的。1.2标本缓急 标与本是相对而言，临床上疾病有缓急之分，标和本是说明病症的主次关系，护理时也应有缓急之分【2】。根据病情的主次轻重，护理上遵循急则护其标、缓则护其本的原则，在标本并重的情况下，可采用标本同护的方法。1.3同病异护、异病同护 同一种病，在病程发展的不同阶段，出现不同证候时所采取不同的护理措施为同病异护;而不同疾病在病程某一阶段出现相同证候时，采取相同的护理措施为异病同护。由于一种疾病可包括儿种不同的证侯，而不同的病在其发展中又可出现同一证候。故在临床护理时，不应着眼于疾病的异同，而应着眼于证的区别，相同的证侯用基本相同的方法护理，不同的证侯用不同的方法护理，此方证同护亦同，证异护亦异【3】。1.4正护与反护 正护与反护是根据临床治疗为依据所采取的护理措施。所谓正护就是通过分析临床证候，辨明病变本质的寒热蕴实，然后分别采用寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泄之的不同护理方法去解决同其属于逆证候而护的一种方法，又称为逆护【4】。如对寒症患者给予温热饮料和热性食物，采用温热法的护理技术，如局部热敷、艾炙等。对虚证患者给补养药物、保证充分睡眠、适当锻炼均属正护范畴。反护法是指疾病的临床表现和本质不同，某些复杂、严重疾病所采用的护理方法都是顺从疾病的证候而护，又叫从护【5】。所谓反护实质上还是正护，从护法的具体应用有热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用，如高热引起的四肢厥冷，除应保暖外，护理时还应以清热、降温为主，热退寒症自出。而对阴寒太盛，格阳于外引起的而赤、发热等假热症，应给予热性及温性食物，注意采取保暖等护理措施。此外，在用寒药治热症、热药治寒症时，患者往往出现服药即吐的格拒现象，护理时可用热药凉服，寒药热服的方法.此法也属于反护原则。1.5三因制宜 三因制宜，就是因时、因地、因人制宜【6】。三因制宜护理，就是在护理上要根据季节、地域、人的体质和年龄的不同来制定相适应的护理措施。1.6预防为主 护理中以未病先防和既病防变为原则，掌握疾病传变途径，防比并发症，在疾病康复期防比病情反复。突出了中医在病因、观察病情、诊断、治疗、护理、预防中的整体观和现代、社会、生物、心理的医学模式特点【7】。针灸、拨罐、按摩、刮痴、耳针、梅花针、中药熏洗等一十余种常用中医传统技术，简便易行，行之有效，丰富了中医护理内容。2 西医护理的原则2.1分级护理 西医护理分级依据患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。主要分为特级护理、一级护理、二级护理与三级护理。其中特级护理针对病情危重，须随时观察，以便进行抢救的病人，如严重创伤、各种复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤。它制订护理计划并设立专人24h护理，严密观察病情及生命体征。一级护理针对病情危重需绝对卧床休息的病人，如各种大手术后、休克、瘫痪、昏迷、高热、出血、肝肾功能衰竭及早产儿等。它制订护理计划要求护理人员每l530min巡视病人一次，观察病情及生命体征。满足病人身心两方面的需要。二级护理针对病情较重，生活不能自理，如大手术后病情稳定者、年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者等。它要求医护人员每l2h巡视病人一次，观察病情。按护理常规护理。生活上给予必要的协助，了解病人病情动态，满足身心两方面的需要。三级护理针对轻症病人，生活基本能自理，如一般慢性病、疾病恢复期及手术前准备阶段等。它要求医护人员每日2次巡视病人，观察病情。按护理常规护理。给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，了解病人的病情动态及心态，满足其身心两方面的需要。2.2分科护理 西医有专门的分科，包括儿科、内科、外科、五官科、妇科、泌尿科等，相应的西医护理也发展了急重症护理学、内外科护理学、妇儿科护理学、精神护理学、老年护理学等。西医护理针对不同科室的病人给予不同偏重的护理。2.3需求护理 按需护理是在西医需求理论的指导下产生的，它将人类基本需要分为五个层次：生理需要、安全需要、爱与归属需要、自尊的需要、自我实现。同样，护理人员在对病人进行护理时就应尽量满足病人的这些需求，这要求护理人员在护理过程中既要顾忌病人的生理、安全需要，也要领悟和理解病人的言行，预测病人未表达的需要，或可能出现的问题达到预防的目的。3结语 在中医的系统理论指导下，中医护理也注重整体，这点不同于西医的分科、分级护理。但在需求方面，它们又是相同的。因此即使中医护理与西医护理由于指导思想不同，护理原则不同，但由于它们护理对象的一致性，他们在本质、内涵上是一致的，都是以人为本，以病人为工作对象，对病人进行照顾，帮助，辅导，以达到辅助治疗。参考文献：1曹丽萍.实用中医特色护理学M.湖北：湖北科学技术出版社，2002:3-112白继荣.护理学基础M.北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1997:79-983骆凤英.浅析中医护理在整体护理中的优势J.光明中医，2013,1,28（1）：174-1774 冯运华. 中医护理优势与展望J . 护理学杂志， 2003 ， 4