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文档简介

24小时客服电话费咨询热线:4006501888单项选择题1、十二指肠溃疡并发急性穿孔,下列哪一项适用于非手术治疗A、顽固性溃疡穿孔B、饮食后穿孔C、单纯性小穿孔D、伴有幽门梗阻E、伴有大出血2、37岁,已婚,农村妇女,2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛,伴恶心,呕吐,发热,查;右下腹明显压痛,反跳痛,肌紧张,血常规WBC1710的9次方/L,N0.88,尿常规无异常。应诊断为A、急性阑尾炎并腹膜炎B、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎C、急性胃肠炎D、盆腔炎E、泌尿系感染3、肛裂A、便血量多而鲜红B、便血少而疼痛C、便血污秽而腥臭D、便血量多而色黑E、便污血而疼痛4、患者10天前行胃大部切除术,近2天右上腹持续钝痛,呃逆,高烧。查腹胀,无明显压痛,右季肋有叩击痛,肝浊音界扩大,无黄疸,首先考虑A、十二指肠残端瘘B、胃肠吻合口瘘C、肝脓肿D、膈下脓肿E、肠间脓肿5、男性,19岁,车祸致伤,即来院急诊,神志朦胧、咯血、口鼻均有泥砂夹血外溢,呼吸困难、烦躁不安。左胸侧严重擦伤,肿胀,心率98次/分,血压16/12kPa(120/90mmHg),四肢活动尚可,左大腿中下段中度肿胀,有瘀斑和严重擦伤。下列处理中不必紧急做的是A、吸氧B、颅脑与胸部、左股骨X线摄片C、多科会诊处理D、左下肢包扎固定E、输血6、对疑有早期原发性肝癌的患者,应首先用哪一种方法检查较好A、同位素肝扫描B、血清甲胎蛋白动态观察检查C、肝区超声波检查D、血清谷氨酰转肽酶E、选择性肝动脉造影7、对未明确诊断的急腹症病人,下列哪项处置是错误的A、严密观察B、禁用吗啡、杜冷丁等止痛剂C、禁用泻药和灌肠D、流食E、抗炎治疗8、男性,55岁,胃溃疡史三年,今晨突发上腹剧痛,诊断为急性穿孔,理想的手术是A、穿孔修补术B、大网膜填塞术C、胃大部切除术D、溃疡楔形切除E、穿孔修补加选择性迷走神经切断术9、胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术A、肝总动脉淋巴结有转移时B、腹腔动脉淋巴结有转移时C、肝,腹膜,肠系膜广泛转移时D、癌浸润到横结肠或脾脏时E、肝左外叶局限性癌浸润时10、男性,33岁,肝癌术后2个月,发现切缘1cm可疑占位,治疗方案首选A、肝局部切除B、左半肝切除C、肝动脉结扎和插管D、肿瘤局部无水酒精注射E、中医治疗参考答案1-10 CABDEBDCCE11、急性胆囊炎致病菌的主要来源于A、肠道逆行入侵胆囊B、淋巴管道C、邻近脏器D、经门静脉E、经胃十二指肠动脉12、男性,40岁,因十二指肠溃疡出血住院抢救,6小时内已输血600ml,测血压10/6kPa,脉率120次/分,肠鸣音活跃,此时宜作哪项治疗A、输血加甲氰咪胍静点B、输血加去甲肾上腺素冰盐水口服C、输血加垂体后叶素静点D、输血加胃大部切除术E、输血加迷走神经切除术13、男患,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心,呕吐,吐物为胃内容,量少并发热,体温约38.2,脉搏98次/分,右下腹压痛,反跳痛肌紧张,血WBC为1.210的10次方/L,中性90%,尿常规WBC810/HP,红细胞23/HP.该患手术后最常出现的并发症为A、肠粘连梗阻B、肠瘘C、腹腔残余脓肿D、腹腔出血E、切口感染14、嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别是A、肠壁动脉血流障碍B、肠壁静脉血流障碍C、疝囊内有渗液积累D、疝块迅速增大E、发生急性机械性肠梗阻15、男性,20岁,被他人发现颈部肿块2天而来就诊,体格检查,发现气管右侧可扪及一结节,质硬,可随吞咽上下移动,同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结,首先考虑的诊断是A、颈淋巴结炎B、颈淋巴结核C、恶性淋巴瘤D、甲状腺腺瘤E、甲状腺癌16、男性,22岁,腹部被拳击2小时,经查体,化验检查,X线腹透及腹腔穿刺未明确诊断,现应如何处理为宜A、立即剖腹探查,免于误诊B、注射杜冷丁止痛C、严密观察腹部体征的变化D、多活动,使体征明朗化,便于确诊E、禁饮食补液,作好术前准备17、休克的根本问题是A、组织细胞受累B、低血压C、酸中毒D、心功能不全E、尿少18、男性,65岁。低热,咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张,少量胸膜腔积液。为确诊,进一步检查应首选A、胸部CTB、剖胸探查C、胸腔镜检查D、支气管镜检查E、经胸壁穿刺活组织检查19、男者,45岁,近二个月出现肝区疼痛,乏力,消瘦明显,消化不良,腹胀,食欲减退,无黄疸,查体:肝于右肋下可触及3.0cm,移动浊音(-),诊断肝癌。在可能实施的情况下,治疗最有效的方法A、手术切除病灶B、肝动脉结扎C、肝动脉栓塞D、化疗E、60钴照射20、甲状腺功能亢进诊断主要依靠A、临床表现B、基础代谢率测定C、放射性碘摄取试验D、甲状腺扫描E、PBI测定(血清蛋白结合碘)参考答案11-20ADEAECADAA21、男性,35岁,已有胃痛史4年,以往有黑便史,4小时前突发上腹部刀割样疼痛,腹部板样强直,术中证实为十二指肠前壁穿孔,穿孔直径为0.5cm,你认为哪一种手术方法最理想A、穿孔修补术B、胃大部切除术,Billroth式C、胃大部切除术,Billroth式D、穿孔修补术加胃、空肠吻合术E、穿孔修补术加迷走神经切除术22、女性,18岁,甲状腺弥漫性肿大,无突眼,甲状腺摄碘试验:2小时25%,24小时50%.清晨空腹测定脉搏70次/分,血压16/10kPa(120/80mmHg),SPECT检查甲状腺无结节,最可能的诊断是A、甲状腺功能减退B、甲状腺功能亢进C、甲状腺炎D、单纯性甲状腺肿E、结节性甲状腺炎23、胰腺癌最常见的首发症状是A、上腹痛和上腹饱胀不适B、黄疸C、消化道症状D、消瘦和乏力E、发热24、胃窦部肿块型癌肿,5cm4cm3cm大小,侵及浆膜层,左肝外侧叶有3cm大小转移灶一个,胰腺正常,其治疗应选择A、不宜切除,只能作胃空肠吻合术B、不宜手术,只能作全身化疗C、根治性胃大部切除+左肝外侧叶切除D、根治性胃大部切除+肝动脉插管化疗E、根治性胃大部切除+全身化疗25、腹部闭合性损伤患者,最有价值的症状体征A、腹部压痛B、腹膜刺激征C、肠鸣音亢进D、肠鸣音减弱E、恶心,呕吐26、胃癌的主要转移途径是A、肝转移B、肺转移C、骨转移D、淋巴转移E、腹腔种植转移27、胆囊动脉多源于A、肝左动脉B、肝固有动脉C、胃十二指肠动脉D、肝右动脉E、胃右动脉28、严重结肠损伤的治疗最好为A、裂伤缝合B、肠切除,肠吻合术C、肠外置造口术D、肠捷径吻合E、以上都不是29、男性,52岁,右上腹痛已半年,近半个月出现黄疸,体重下降,食欲减退。既往患胆囊结石已5年。检查:巩膜及全身皮肤黄染,右上腹扪及的6cm6cm肿块,无移动性,BUS显示胆囊部位有一实质性占位病变,并可见强光团及声影。此病人可能的诊断是A、胆囊息肉B、高位胆管癌C、胆囊癌并胆囊结石D、充满型胆囊结石E、幽门管癌并肝十二指肠韧带淋巴结转移30、男性,60岁,右上腹胀痛4个月伴黄疸1月余,体检:肝肋下4cm,剑突下5cm,质硬,移动性浊音(+)。可能引起该患者死亡的最少见病因A、肝性昏迷B、肝癌破裂出血C、全身衰竭D、上消化道出血E、脑转移参考答案21-30CDACBDDCCE31、最易引起感染性休克的疾病A、胆道蛔虫症B、急性梗阻性化脓性胆管炎C、肝脓肿D、急性水肿型胰腺炎E、急性化脓性胆囊炎32、男性,30岁,左前胸刀刺伤半小时,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张,血压70/50mmHg.左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。诊断明确后,正确的治疗措施A、胸膜腔闭式引流负压吸引B、快速输血,补液,抗休克C、心包穿刺减压后紧急手术D、气管切开,呼吸机辅助呼吸E、快速扩容后,应用血管活性药物33、肝外胆管癌发生率最高的部位是A、左肝管B、下段胆管C、中段胆管D、上段胆管E、胆囊管34、心肺脑复苏中,为防止脑水肿最常用的方法和措施是A、降温,脱水治疗B、维持循环,呼吸功能稳定C、纠正酸中毒D、抗感染治疗E、激素治疗35、男性,36岁,十二指肠溃疡穿孔修补术后5天,腹胀痛不适,恶心停止排气排便,查体:全腹胀,未见肠型,全腹压痛尤其以右下腹明显,轻度肌紧张,肠鸣音消失,血常规,白细胞1110的9次方/L,中性86%,腹部X线平片,肠腔积气并可见小液气平面,应考虑为A、急性阑尾炎B、十二指肠溃疡穿孔C、粘连性肠梗阻D、麻痹性肠梗阻E、弥漫性腹膜炎36、女性,35岁,临床表现为腹痛,寒热,黄疸。临床上应首先考虑为A、胆囊结石B、壶腹周围癌C、急性化脓性胆囊炎D、肝内胆管结石E、结石阻塞的继发性胆管炎37、关于肠扭转的病因哪项是错误的A、肠系膜过长B、肠系膜根部附着过窄C、肠段内重量突然增加D、肠管动力异常E、肠系膜过短38、男性,37岁。右上叶肺癌切除术后24小时,肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状不包括A、骨关节痛B、重症肌无力C、男性乳腺增大D、Cushing综合征E、颈交感神经综合征39、女性,40岁,有消化性溃疡病史,今日出现呕血及黑粪,病人出冷汗,脉搏细速,呼吸浅促,血压下降,估计出血量为A、400500mlB、500600mlC、600700mlD、800mlE、700800ml40、预防手术后感染的最重要的措施是A、提高机体抵抗力B、术前、术中、术后大量应用抗生素C、避免休克发生D、术后早期离床活动E、严格遵守无菌操作的原则参考答案31-40BCDADEEEEE 41、男性,67岁,有冠心病,因门脉高压,上消化道急性大出血入院,体检:巩膜黄染,有明显腹水。如该病人需行分流术,分流指征A、脾肿大,脾功亢进而无食管静脉曲张者B、无腹水,血清胆红素17mol/L以下,胃底曲张静脉破裂大出血C、曾有大出血史,有腹水,但经治疗后腹水在短期内无消退者D、有食管静脉曲张,但无出血史者E、以上都是42、女性,31岁。咳嗽,咳白色泡沫样痰1年,胸痛20天,胸片显示右肺下叶背段有一直径3cm分叶状阴影,密度不均匀并见钙化点。药物治疗后,胸痛消失,但复查胸片,块影略有增大。进一步必须作A、纵隔镜检查B、放射性核素扫描C、结核菌素来试验D、支气管镜检查E、晨痰培养加药敏试验共用题干43、男性,62岁,近三个月逐渐出现上腹部不适,进食后饱胀,嗳气,纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物,与周围组织界限不清,病理回报恶性。该肿瘤Bormam分型A、型B、型C、型D、型E、型44、患者胸部受伤,急诊入院。经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀,休克。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。诊断首先考虑是A、肋骨骨折B、张力性气胸C、肋骨骨折并张力性气胸D、血心包E、肋骨内固定45、预防甲亢术后甲状腺危象的关键是A、防止术中损伤,操作粗暴B、术后加强护理C、术时尽量选用全身麻醉D、术后应用镇静剂E、术前使基础代谢率降至正常46、肛管的括约肌功能主要依靠哪种结构的作用A、外括约肌的深部B、内括约肌C、肛提肌D、肛管直肠环E、外括约肌皮下部47、胃术后低血糖综合征A、呕吐物为食物,无胆汁B、呕吐物为胆汁,无食物C、呕吐物既有胆汁,又有食物D、呕吐物呈酸臭味,有宿食E、无呕吐48、男性,35岁,右腹股沟肿块10年,站立时明显,平卧后消失,有时可降入阴囊,可还纳。查:右腹股沟肿块,手拳大小还纳腹

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