课件：真菌性角膜炎.ppt

真菌性角膜溃疡,2019,-,1,真菌性角膜溃疡是一种严重威胁视力的感染性角膜疾病，在我国已居感染性角膜炎的首位（占34.8%61.9%）。,Xie L, Ophthalmology, 2006,2019,-,2,眼球的侧面解剖图,2019,-,3,角膜的解剖图,2019,-,4,内容纲要,危险因素,01,02,致病菌种,03,临床表现,04,临床诊断,05,临床治疗,06,健康指导,2019,-,5,危险因素,2019,-,6,致病菌种,白色念珠菌,镰刀菌 曲霉菌,镰刀菌 曲霉菌,发达国家及气候较寒冷地区 （ 31.6%48.4%）,发展中国家及气候温暖或炎热地区 镰刀菌（16%62%）和曲霉菌（ 12%47%）,中国 镰刀菌（12%73.3%）和曲霉菌（ 12%47%）,2019,-,7,实验室检查,角膜刮片、涂片检查 真菌培养鉴定 组织病理学检查 共聚焦显微镜检查,2019,-,8,临床表现,免疫环 前房积脓 内皮斑,2019,-,9,临床表现,菌丝苔被 伪足 卫星灶,2019,-,10,临床诊断,2019,-,11,临床治疗,2019,-,12,药物治疗,眼局部滴用那他霉素可 出现偶发的眼部副作用 如异物感、刺激、疼痛 瘙痒感；结膜轻度充血 浮肿；这些副作用多为 一过性的轻微反应，不 影响疗效，无后遗症。,2019,-,13,手术治疗角膜溃疡清创术,适应症：溃疡位于偏中心位置，不遮盖或仅遮 盖少许瞳孔，基质浸润较浅，药物治疗效果较 好,2019,-,14,手术效果图,2019,-,15,手术治疗角膜基质层注药术,适应症：真菌感染较重，药物保守治疗效果不 佳。,2019,-,16,2019,-,17,手术治疗结膜瓣遮盖术,适应症：感染严重、容易穿孔或有穿孔倾向， 在有效药物控制下。,2019,-,18,手术效果图,2019,-,19,手术治疗板层角膜移植手术,适应症：药物保守治疗无效的中浅层溃疡，尤 其适用于直径较大或偏中心的角膜溃 疡。,2019,-,20,手术效果图,2019,-,21,手术治疗穿透性角膜移植术,适应症：药物保守治疗无效或前房积脓不断增 加者，溃疡面有扩大趋势者,2019,-,22,手术效果图,2019,-,23,健康指导饮食,宜多进含有丰富蛋白质、维生素类和易消化食物，如瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶等。多吃水果、蔬菜促进角膜上皮生长及保持大便通畅。另外应戒烟酒，不要吃煎炸、辛辣、肥腻和含糖分高的食品。,2019,-,24,健康指导生活,应注意眼部卫生，不用脏手或脏毛巾擦眼睛。眼中进入了异物千万不要用手揉眼，注意个人卫生，修建指甲、头发、勤洗手、保持患者床位整齐清洁，特别注意保持枕头清洁。,2019,-,25,健康指导心理,真菌性角膜炎的病程较长，容易复发，大多数患者情绪焦虑、抑郁。患者应树立信心积极配合治疗,2019,-,26,健康指导出院指导,出院一个月内少阅读，多休息，避免强光刺激；卧室内光线柔和，通风良好，空气清新； 洗头时避免洗发水入眼造成不良刺激； 外出时戴防护眼镜，防止角膜受伤，近期避免到风沙、尘大的地方，防异物入眼。3个月内避免游泳，骑摩托车，避免迎面大风对眼部的刺激。,2019,-,27,健康指导复诊指导,根据病情定期复诊，如有眼红、眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状时应立即复诊。,2019,-,28,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the