课件：胃部疾病.ppt

胃部疾病1,2019,-,1,病因： 分类： (一)急性胃炎（acutegastritis）(自学) (二)慢性胃炎（chronic gastritis） 临床与病理 病理：分三型 浅表型、萎缩型、肥厚型 临床：表现不一，食欲、上腹不适、饱胀、嗳气、返酸等。,胃炎（gastritis）,2019,-,2,浅表型(中度以上)：粘膜皱襞略粗、紊乱，胃小区、胃小沟改变轻微。 萎缩型：胃小沟浅而细，胃小区显示不清或形态不规则。 腺上皮增生替代粘膜皱襞增粗，胃小沟增宽1mm，密度高， 粗细不一，胃小区增大。 肥厚型：粘膜皱襞隆起、粗大而宽，排列紊乱、扭曲，数量，可见多发 浅表溃疡及大小不等的息肉样结节，胃轮廓呈波浪状。,慢性胃炎 影像学表现,2019,-,3,临床与病理 病理: 好发部位：小弯与角切迹最多(51)，次为胃窦 (40%)。 从粘膜层溃烂，逐渐向深层侵犯，可深达肌层甚至穿孔。 多呈圆形或椭圆形，口部周围呈炎变、水肿。 直径大多520mm，深度510mm。 慢性反复发作易形成瘢痕与纤维组织增生胃变形与短缩. 临床：具有慢性、周期性、节律性、反复发作的特点。 影像学表现溃疡病的基本X线征象 切线位：局部突出之钡斑或钡点。 直接征象龛影 正面相：呈类圆形钡斑。 变形：十二指肠球部最易发生。 间接征象 粘膜皱襞纠集：车辐状，尖端渐变细。 伴随炎症。 功能性改变：痉挛、激惹、分泌与蠕动。,胃溃疡（ulcer of the stomach）,2019,-,4,影像学表现胃溃疡的X线表现： 位置：突出轮廓线外，边缘光整。 切线位 形状：乳头状、锥形等。 特征：粘膜线、狭颈征、项圈征。 直接征象龛影 类圆形钡班，边缘光整。 正面观 粘膜纹均匀纠集，尖端变细，可达龛影口部 溃疡周围因水肿呈月晕状改变。 间接征象： 粘膜纹均匀纠集，可达龛影口部，呈星芒状改变。 可有胃炎并存，皱襞粗乱、小区异常等。 功能性改变痉挛（指状切迹、胃窦痉挛）、分泌、蠕动。 晚期发生变形(蜗牛状、葫芦胃)。,胃溃疡（ulcer of the stomach）,2019,-,5,2019,-,6,2019,-,7,2019,-,8,2019,-,9,2019,-,10,2019,-,11,2019,-,12,2019,-,13,2019,-,14,2019,-,15,2019,-,16,2019,-,17,2019,-,18,2019,-,19,2019,-,20,2019,-,21,2019,-,22,2019,-,23,2019,-,24,2019,-,25,2019,-,26,2019,-,27,2019,-,28,2019,-,29,2019,-,30,2019,-,31,2019,-,32,2019,-,33,胃溃疡的特殊类型： 穿透性溃疡龛影大而深,深度与大小均1.0cm，形如囊袋,狭颈征明显. 穿孔性溃疡龛影更大，也呈囊袋状，其内常见分层液面 胼胝性溃疡大量纤维组织增生，龛影大(15mm)而浅(lOmm)，周围有 较宽透明带，边界清楚整齐，常伴粘膜纠集 多发溃疡在胃内同时发生两个以上溃疡。 诊断与鉴别诊断 良、恶性溃疡鉴别：龛影形状、位置、口部、粘膜皱襞、邻近胃壁(P613) 良性溃疡恶变表现： 龛影周围出现小结节状充盈缺损，似指压迹。 周围粘膜皱襞呈杵状增粗或中断。 龛影变为不规则或边缘出现尖角征。 治疗过程中龛影增大。,胃溃疡（ulcer of the stomach）,2019,-,34,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or pri