宫河中心卫生院2011年度工作总结1.doc

宫河中心卫生院2011年工作总结今年是医药卫生深化改革的关键年,我院在县卫生局的正确领导下，按照签订的各项综合目标管理责任书的要求，结合我院发展实际,明确目标,坚持把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐医患关系放在第一位,把公共卫生服务均等化工作做为重点，通过强化内部管理,构建长效机制,提高竞争实力,开拓创新,全面促进了我院持续、健康、协调发展。今年我院在绩效工资考核实施,中医特色科室建设,药品零差价惠民政策及公共卫生均等化服务工作取得了可喜的成绩。现将我院2011年度工作汇报如下：（一）、加强领导、积极推进医药卫生体制改革 为了确保医药卫生体制综合改革工作在我院顺利进行并取得实效，如何使“人民群众得实惠，医务人员受鼓舞，卫生事业大发展”的重要目标得以实现，我院全体班子成员认真研读相关“医改”配套文件，领会并把握“医改”方向，认清并紧跟 “医改”形势，积极探索，共同努力，从思想到行动均做了积极充分的准备。我院先后成立以院长为组长、各科室负责人为成员的医改领导小组和医改岗位设置领导小组，确保医改工作扎实稳步推进。召开全院职工会议，组织学习“医改”文件，同时，结合自身实际，就单位回归公益性、定编定岗不定人、竞聘上岗、基本药物采购、药品零差价率销售和基本医疗、基本公共卫生服务等方面展开了讨论，掌握医改政策。使全院职工从自身实际情况找准自己位置，积极参与到医改工作中来。（二）、抓好医疗质量，提高医疗水平，确保医疗安全。1、加强组织领导机制，我院高度重视医疗质量，始终把医疗质量摆在重要议事日程上，由院长为主要领导亲自抓，副院长为分管领导具体抓，各有关科室负责人一起抓，形成了齐抓共管的局面。为了进一步确保医疗安全责任，医院与各科室负责人分别签定了目标责任书，从而使职责明确，责任到人。2、落实“五个排队”及“八个排队”制度。在我院全面开展医生 “五个排队”评估工作，严格惩戒措施。确保合理使用药品，避免滥用药，我院成立了五个排队考核小组，制定了合理用药实施细则、抗药菌物临床应用指导原则，举办了合理使用抗菌药物培训班，每月对药物尤其抗菌素使用情况进行统计分析，建立抗菌素用量动态监测及超常预警制度，对每月用量前十位、增长前五位的药品在医院大厅进行公示，有效地规范了药物使用。对考核不合格的医务人员按照制定惩戒措施进行严格处理。3、全面实行三级业务查房和院长行政查房、执业药师临床查房制度。我院在不定期督查工作的同时，坚持院长一周一次的行政查房，分管院长一日一次的业务查房，护士长一周三次的护理查房。执业药师每周一次参与到业务查房工作中积极开展临床用药咨询工作，为患者提供经济合理的治疗方案，参与查房，疑难病例的会诊，与医师共同商讨个性化治疗方案，努力控制药品费用在医疗费用中的比例，防止大处方的出现，规定门诊处方价值不超过20元。同时要求所有医务人员，在为病人实施特殊检查前和应用贵重药品前必须征得病人的同意并签字，有效减轻病人负担，遏制临床滥用药现象，努力缓解“看病贵”问题。4、落实医疗质量月分析评议会议制度。我院每月由院长主持召开一次全院医疗质量和安全分析评议会议，对当月医院的医疗质量管理、医疗安全管理、科室管理。病历书写质量、临床合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费及药品收入比例等方面要进行认真的分析评议，对存在的问题进行归纳分析、通报和处理，对医疗事故个案进行剖析，帮助医务人员提高水平。5、加大力度防范医疗纠纷，遏制医疗纠纷的发生。医院推行医疗服务三级承诺制，设立投诉电话、意见箱、价格公示栏，院务公开栏，安排专人及时、妥善处理反馈投诉，自觉接受社会群众的监督。（三）设置拟定岗位、组织竞聘上岗，实行绩效考核医院制定了绩效工资考核制度,设置了医疗质量管理委员会，负责监督、控制全院医疗质量和绩效工资考核。各科成立质量控制小组，制定医疗监督工作计划，负责搞好本科日常及阶段性工作质量考核。按照职责要求，形成医院抓科室，科室抓职工，职工监督领导的质量控制格局。全院职工推行院方聘用责任制，具体工作落实岗位责任制。对全院医务人员逐人核对执业资格、学历、进入岗位时间和在岗情况进行摸排，符合竞聘上岗依据，核定了我院的专业技术人员岗位编制，工勤技能岗位编制， 坚持公开、公正、公平的原则。按照因需设岗、按岗聘人、合同管理的原则落实竞聘上岗工作。科室实行定员、定岗、定任务、定质量、定指标的“五定”管理。全院统一实行岗位绩效考核制度，工资实行绩效分配，充分的调动广大职工的工作积极性，做到激励工作积极的，鞭挞推进工作懒散的，最终把医院的工作推上新的台阶。（四）严格执行国家用药目录网上药品集中采购方案，实行药品零差价销售，落实降价惠民措施。我院为加强药品管理，保证用药安全有效，医院成立了药事管理委员会，加强对药品的管理，药品严格实行国家用药目录网上药品集中采购，新的医改政策在我院落实以来，我院中西药品全面推行零差价销售，并做到日清月结，逐日上报到县卫生局。向社会公开药价，确保群众真正知晓、真正受益。药事管理委员会狠抓临床合理用药，安全用药，完善临床药师查房制度、药物不良反应监测报告制度、医师合理用药评价通报及执行制度、医师用药情况监控制度等规章制度，形成了医院合理用药评价、监控、通报等整套科学管理体系。坚持做到合理使用抗生素，实行抗菌药物分线管理分级使用，指导医师合理使用抗菌药物，保证患者用药安全。公开了价格，规范了收费，我院既要在诊断、治疗上尽量做到优质、高效、安全，又要在治疗费用上切实做到透明、合理，使患者得到实惠。我院今年严格实行药品有效期管理，建立近效期药品督导工作机制，持续抓好麻醉药品和毒麻、精神药品的管理工作，保证了医院用药安全有效，切实维护了广大群众的身体健康和生命安全。（五）注重中医特色，强化专科建设我院在办院及发展方向上始终紧扣“中医特色”这一主旋律，坚持走以中医科室为龙头，以中草药为特色的发展之路。今年大力培养专科人才，加强了标准化中西药房建设，添置专科诊疗设备，加强了专科建设，作为医院特色科室的中医科，占全院收入的50。医院逐渐形成一种院有专科、科有专病、病有专医、医有专术的良好势头。我院严格执行三年住院医师轮训制，每年完成规定学分的学习和培训，培养了一批适应中医科、针灸理疗发展的专科医师。同时还选派有事业心、责任心、有发展前途的优秀中青年骨干外出进修学习深造，引进新技术、新项目，不断汲取前沿知识，极大地推动了两科的发展。目前已逐步由传统型向纵深、高、精、尖全方位发展，在本地和外域的声誉得到进一步提升。5.12护士节我院举办了护理知识技能竞赛，使全院医护人员在轻松愉快的环境中了解疾病的预防保健等健康知识，通过比赛进一步促进全院护理人员专业技能的规范化。今年我院妇产科在医技人员缺乏、设备简陋、 无法满足妇产科日常工作需求条件下，为促进医疗改革工作，医院积极想方设法，通过多次考察，现与西峰区红十字会仁爱中医门诊部签订了医疗合作协议，实施垂直联合立体办院，引进先进技术和高资质人才，建立以妇科为特色的中西医结合诊疗中心，更好地为患者提供优质的医疗服务，并以此提高我院妇科医疗技术和综合实力，在周边区域形成以妇科常见病、多发病为特色的专业科室，建立宫河中心卫生院妇科诊疗中心，来推动我县基层医疗事业的发展。（六）、建立居民健康档案 加强公共卫生服务 搞好疾病预防1、建立居民健康档案 加强公共卫生服务根据卫生局对基层公共卫生服务均等化工作安排和部署，我院于5月率先正式开展了建立居民健康档案工作,为了保证居民健康档案信息的准确性和信息录入的质量，医院共抽调20名专业技术人员对信息采集、审核、录入人员进行了集中培训，克服居民居住分散、路途遥远等各种不利因素，分组、分片、逐户、逐人开展居民电子健康档案各个信息的补充、核实、录入工作，通过各部门的大力配合和工作人员的辛勤努力，我院为全乡镇居民建立电子健康档案共计 31000 人,建档率达 97 %，其中重点人群建档率达 85% ；建立健康档案的同时对不同人群进行了健康教育及指导，对存在慢性病危险因素的居民进行了干预治疗。居民健康档案分村、分类进行规范化管理。加强对老年人、孕产妇、儿童等重点人群的健康管理和糖尿病、高血压、重症精神病等重点慢性病的管理。全乡镇14个行政村全部覆盖，共管理高血压病6540人，2型糖尿病人1856人，冠心病病人1648人，重症精神病人28人,3岁以下儿童2722人，在家孕产妇100%建档。2、加强乡村一体化管理，搞好疾病预防工作今年医院多次利用板报，宣传单、宣传栏、横幅等宣传方式，使群众对疾病预防知识有了更深的了解，到目前设置健康教育专栏10块，举办健康知识讲座6次，通过医疗门诊、下乡义诊、发放健康教育宣传资料、出版宣传板报等形式开展健康教育活动，以宣传慢性病、传染病、艾滋病等知识入手，开展形式多样、内容丰富的卫生防病知识宣传活动，是我镇农村居民健康知识知晓率达到97%，全年我院对辖区65岁以上老人进行入户免费体检2000人次，通过不断的进行健康指导和干预，很大改变了辖区内群众的不良卫生习惯。医院设立健康咨询门诊，在医务人员中普及健康咨询知识，开展全员健康咨询工作，我院率先在全县实行了甘肃省居民门诊与住院病人就医情况登记，全年共登记1640人次，发放健康教育处方总类15种，8500份。儿童健康管理和孕产妇健康管理规范开展，全乡镇新生儿建卡率，新生儿访视率，孕产妇保健建册率，产后访视率均达100%；我院传染病防治工作及预防接种工作稳步开展，法定传染病疫情报告率、及时率、一致率达100%。预防接种率达到了96%；对重点传染病按天排序、其他常见门诊疾病按周排序、住院疾病按月排序，并在规范统计的基础上建立科学的分析评价系统，确保信息得到有效利用。同时在规范一类疫苗接种操作流程，确保预防接种安全的基础上，增加二类疫苗的接种量，今年我院顺利完成了15岁以下儿童乙肝疫苗接种及教师和医务人员乙肝疫苗第一针接种工作。妇幼卫生工作不断加强，主要是加强了孕产妇的系统管理和儿童的健康管理，继续落实“降消”工作，保证了资金的正常有序发放，继续落实“两病”筛查工作，为提高妇女儿童健康水平，大力宣传住院分娩，积极做好免费婚检的动员和宣传工作及农村孕产妇住院分娩补助工作。村所建设情况：今年全镇已建成雷村、南庄村、北堡子村、王录村、代店村、姚川村、长口子村、西里村、彭川村标准化村卫生室，宫河村、东里村、南堡子、东山头村正在筹建中。按照乡村一体化管理方案 ，对村所人员实行竟争上岗及聘用制，实行五制改革，对村所人员进行定编、定员，通过对村所人员的合理调整，各村所工作人员已基本到位，实行了乡村一体化管理，药品统一采购，药品零差价销售。我院成立村医进院上班、培训小组，要求每月每个村卫生室至少派出一名村医进院工作一周，参加医院各项业务工作及培训，上半年我院共安排村卫生室工作人员进院上班共计36名，每人次上班7天，累计进院上班天数252天，对村医实行了周督导、月考核、季考评，实行绩效考核奖优罚劣的长效机制，使村所人员的业务技能，工作素质得到了进一步的提高，经过考核全体人员均为合格。（七）、切实贯彻落实农村合作医疗政策，缓解农民“看病难、看病贵”问题我院新型农村合作医疗工作在县卫生局，县合作疗办公室的大力支持下正健康稳定的发展，新农合一卡通工作在我镇顺利推行，新农合各项工作有序开展。今年来我院制定了各项新型农村合作医疗工作制度，在门诊大厅走廊醒目位置悬挂新农合就诊程序、补偿范围、补偿标准及补偿所需提供材料，每月对当月发生农合补偿信息进行入村公布，并公布举报电话，接受社会各界监督，增大服务透明度，进一步规范服务行为，积极做好参合农民就医补偿工作，切实维护“参合”人员的权益。对住院病人合理用药、科学治疗，避免小病大治，珍惜新农合的每一分基金，使群众真正得到实惠。来我院就医出院参合农民，当日兑现补偿，对门诊小额补助我院及时先行垫付。全年我院对辖区内6716人次进行了门诊报销，报销金额157929.41元；住院报销527人次，报销金额1193047.15元，参合群众切实享受到了合作医疗带来的好处，我院将继续建设好新型农村合作医疗网络信息化平台，发挥乡镇卫生院示范作用，更好更便捷地服务参合农民。（八）、全年业务收入情况：通过全院职工的共同努力，我院全年总收入1432816.75元，全院全年门诊就诊病人28281人次，门诊药品收入694640.75元，其中中药收入256228.90元，占药品收入38%，住院病人365人次，与去年同期相比我院就诊病人较去年增加20%，费用显著降低，使患者真正享受到了医改的惠民政策 。 （九）、不断加快医院建设步伐，积极改善就医环境新住院楼的建设工程是我院今年的重要工作之一，建成投入使用后，既为病人提供舒适的就诊环境，也为医务人员提供一流的工作环境。在上级主管部门的支持帮助下，在我院领导班子的努力下，新住院楼工程经过10个月密锣紧鼓的施工，已完成主体建设，计划于明年5月份可建成使用。医院筹备资金对门诊楼和职工灶房进行了装修和改建，院子进行了硬化，新建了文化墙，通过种植花草树木，绿化环境，为病人提供了舒适、清洁、温馨的就医环境。（十）、存在的问题和不足：虽然我院经过多方努力，在医疗质量等方面有所提高，医院形象也有了一定的改善，但还存在不少问题：1、由于底子薄，欠账大,沉重的老债务等制约着医院的发展。2、随着业务量的增加，功能科，妇产科，骨外科等科室专业技术人才