市卫生局民主评议机关整改责任分解.doc

甬卫机党20117号关于制定民主评议机关整改措施的通知局机关各有关处室：根据市民主评议机关作风建设领导小组的统一部署，今年是民主评议机关整改年。市民评办反馈我局的2010-2011年度民主评议机关意见、建议共148条，我局发函和召开民主党派恳谈会征求到的意见建议共42条。这些意见建议主要涉及，分别对我局的卫生行政工作、我市的医改工作、卫生事业发展与宁波经济社会发展、人民群众需求的不适应，加强医疗卫生基础设施建设和改善医疗资源配置，以及抓好卫生行风建设，重视队伍自身建设，加强社区卫生建设等方面提出了很好的意见、建议。按照要求，局机关党委对这些意见建议（共190条）进行了梳理，本着“原汁原味”和“谁主管、谁负责”的原则，将整改责任进行了分解（计202条，部分作了一些相关说明）。现将“市卫生局民主评议机关整改责任分解”发给你们，请根据各自承担的职能，与“五找八问”大讨论、“三服务”活动、服务型机关建设、作风建设专项行动和民主评议党员相结合，进行归纳分类、对照检查，有针对性地制定整改措施，并报分管局长同意。若有些条目仅虽有一定关联，但并非本处室或我局职能范围的，也请作出相关说明和解释或建议，。按照市卫生局2010-2011年度民主评议机关工作计划表的安排，一并请于4月20日之前汇总到局机关党委。附件：市卫生局民主评议机关整改责任分解中共宁波市卫生局机关委员会2011年3月30日附件：市卫生局民主评议机关整改责任分解一、 政治处（31条）1、宁波作为副省级城市，如何从医疗卫生的洼地，变为长三角地区的高地，优质卫生资源有待进一步增加。随着人民群众健康需求的扩大，优秀人才的培养等方面，应该做的更好，这也是一个有待解决的卫生事业发展的瓶颈。2、一些名医、专家也应该作为一种资源来保护。如有的名气大一点的医生常工作到下午二点，有损其健康，也是一种损失。3、要注重医护人员的自身的身心健康。他们压力很大：医疗行政部门有要求和规定，患者要求高、尊重少，商业氛围浓，这里面有不少冲突。4、按国务院意见，医疗机构改革已在进行，相关医务人员的绩效工资已拖年余，至今尚无音信，明显影响相关医务人员工作积极性。5、医生责任意识差。6、为医者缺乏治病救人的职业道德。7、加强对医务人员的职业道德教育。8、对病人服务态度不到位。9、部分医师态度冷淡，回答简单生硬10、医生态度差的还是很多。11、医院服务态度（医德）差，医生没有责任心。12、投入增加，不仅要体现在硬件上，还要在软件建设上下功夫，要在如何提高医务人员的待遇、提高积极性上多思考，也利于保留人才，既强调公益性，也要考虑效率性。13、医务人员补贴太多，普遍年收入比其他行业高。14、医院大楼等硬件上去了，同时软件上，如优质资源、人才等引进、培养很重要，重视提高软实力。（同医政处）15、医生应少钻钱眼，多提高水平，尤其是医德。16、医院的种种弊端，说到底都是为钱，治病救人，救死扶伤的精神比过去少多了。17、要加强医生的医德教育和体制建设。18、卫生局对医院的管控能力太差。19、加强各大医院的医德教育，商业化太浓已远不如西方国家，太令人痛心了，建议建立投诉机制，退出机制。20、医生的医德及业务水平呈下降态势。21、对医生医德教育不够。22、强化职业道德教育，加强人性化服务。23、群众对医德也大为不满，有群众说，医生不是自己亲人去医院看病，病没有看好还受气。24、要加强对医院医生的教育和管理，尤其要重视对医生的医德教育，对病人要提供优质的服务。25、医生道德品质低下，只认钱不认人，小病当大病看，一些不需要的检查为了收到费用就不顾病人的身体，而诊疗的效果却无人监督，医生真是天下最好的职业，因为无论看好看不好病都能赚钱。26、尤其是几所市属大医院，有不少医务人员很缺乏职业医德，极个别人甚至根本没有医德。27、对引进人才的后顾之忧进一步解决，如家属工作问题。28、卫生系统的医务工作者，尤其是临床工作者，从事风险最大的工种，应定期予以体检，往往一些群体容易疏忽自己的身体。29、多到基层了解医务人员工作、生活状况及心理动态。30、对某些医护人员因责任问题导致严重后果的，应从重处理，但是对某些一直工作在第一线，地方广大人民群众有很好口碑的个别医生，因技术问题出现不严重后果的，应宽大处理，如象山中医院黄常福医生，在我们象山从事伤骨科工作20余年，老百姓赞声满道，两年前却因一点工作小失误却把它的晋职严格限制了，我也觉得有点难过，于心不忍。希望宁波市卫生局给予考虑，急切期望这事能予以解决。31、医院大兴土木的同时，更应该加强医德及服务态度的软件建设。二、 办公室（3条）1、注意提升卫生形象，对赢得社会尊重很重要。可利用一些特定节日、义诊等，联合媒体，展示医护人员风采，塑造良好形象。（指对外宣传）2、医疗纠纷上，弱势群体无法得到实质帮助。3、医疗纠纷事件中，弱势群体还是求助无门。（此2条同医政处，从信访角度分析）三、 政策法规处（9条）1、宁波作为副省级城市，如何从医疗卫生的洼地，变为长三角地区的高地，优质卫生资源有待进一步增加。随着人民群众健康需求的扩大，优质卫生资源的引入、运用等方面，应该做的更好，这也是一个有待解决的卫生事业发展的瓶颈。2、继续加大对专业性医疗机构的培训、扶持力度。如妇儿医院好多了，但如眼科、口腔等，现很多都是民营的，是否可以加强扶持，做大、做强、做专？3、医改的方向应是便民、利民，为切实解决慢性病患者（如高血压、糖尿病等）的就医频繁、配药难等困难，建议：要充分发挥社区医院的作用，一是日常就医、配药（包括进口药）均可去社区医院完成；二是适当增加配药周期，从一般的2周改为4周。4、医疗改革太迟缓，医院药品收费高，对医院监管要加强。5、卫生改革成效较差。发生医疗事故，总千方百计推卸责任。6、医改的产业化使卫生局成了产业部门。卫生局的工作从一切为了人民健康变成了人民生病越多越好，试问医改是越改越好还是越改越坏？7、强烈建议市卫生局加强对医院改革的监管力度，建立投诉机制。8、几大医院极力扩张，看似为人民服务能力增强，其实是卫生医疗体系不均衡所致。医疗单位的扩张，也说明医药的空间大，导致医院有巨大的收入，才极力扩张。9、现在医保看病要办建设银行的龙卡，龙卡每年还要付10元手续费，很不合理。实际看病用龙卡不解决问题，医保卡还是要用，这不是乱添麻烦，有医保卡就够了。四、 规财处（36条）1、宁波的用药水平有些高2、宁波也存在医疗投入不足的问题，要呼吁、争取政府加大投入。3、在医疗资源的分配上，如设立VIP病房，提供高价、优质的服务等，是否有影响了公立医院的公平性？（可作相关说明）4、基本药物制度只停留在纸上，实际上医院里根本配不到这些药。（可作相关说明，就“配不到”作思考）5、群众看病难，看病贵没有真正解决。医疗投入虽然不足，但也没有把有限的投入使用好。6、看病难，看病贵问题依旧严重。7、逐步解决好百姓看病难，看病贵的问题。8、宁波市医院太少9、多为患者着想，尽力解决群众看病难、看病贵等问题。10、看病难、看病贵并未得到缓解。11、就医难，农村享受优质资源困难，费用高。12、看病难，费用高现象治理难以有有效措施。13、医疗费用对普通市民，特别是外来工人压力依然过大。（从看病贵角度）14、不满意。医疗资源紧缺，看病太难！15、看医生费用过大，医药费价格过高。16、看病难、看病贵之问题应给予解决。17、星期天去看病，医院挂号费要比平时贵，我想不合理。大概医生为了不休息。那么饭店菜场等买东西（在星期天）卖给你饭菜等收费是否也要贵一些。你认为合理吗？（可作相应说明）18、市各级医院都存在住院难，看病难问题。19、市民就医难现象仍然严重。20、看病难，看病贵的问题没有明显改变。21、看病难、看病贵仍然那么严重。22、生病住院，付不起检查费，住院，治疗费。（看病贵角度）23、百姓看病贵，看病难问题仍是无法解决。24、医疗费实在太贵了，普通老百姓负担实在是太重了25、国家多次调整药价，慈溪药价依然居高不下，或下降完全不到位，病人和群众敢怒而不该言。建议：充分发挥党和人民授予权力，加大监管力度，让老百姓得到实惠。26、不要考核医药的盈利情况，不然看病贵不会改变，只会越来越贵，属于让利于民的就不应该以盈利为目的。（从看病贵、不规范的收费角度）27、许多医院常给患者开过量药、贵药，常常几十元可以看好的病，有时就要花几百、几千元，以药养医已成为一种习惯。28、有些统计数字不实，如今年曾加了多少次门诊病人，每人次门诊金额降到了多少。这不说明医院的工作成绩。医院规定一些慢性病可以配半个月到一个月量的药品，被他们改成十天或者一盒，或者变成限总金额多少以下。这样的结果使医院门诊人次增加，由此可以向上邀功。患多种疾病的患者增加了去医院配药的次数。与他们交涉的回答是上面规定，我们医院规定。我不知道市里的规定到他们那是否还有用。（作相应说明）29、要求市民去社区卫生单位看病，但社区卫生单位配药药种少，还受价格的限制。老年的慢性病常见病不能开一月量，故每月要跑数次，给老年人带来不便，有些药而且一定要到大医院去配。建议社区医疗单位能否增加药的种类，及方便老年人开一月的药量。（作相应说明）30、乱收费。31、为减轻公立医院临床负荷，鼓励私人医院或合资医院的建设。32、各大医院的就医环境恶劣，跟不上硬件的发展，即使是新建的医院，在这方面也考虑不够。33、看病难、看病贵等重大难问题仍未得到有效解决，有些医院乱收费“宰”病人现象仍较严重，如六院影响较差。34、传染病医院目前位置已不太合适。这有历史原因，短时间难改变，群众也能理解，但要有远期规划和方案。而目前又要把肺科搬入，这很不妥当。周边群众对此已强烈反映，希望卫生局有关领导做好解释工作。建筑物外面挂的条幅有损宁波文明形象和政府形象。（规划）35、部分卫生资源的配置考虑周边居民的需求还不够。36、随着城市的扩建，居民住宅楼的增加，原传染病医院不但不搬迁，反而将肺结核专科医院搬进来，真的不知卫生局上级领导是怎么考虑的。肺结核病是传染性较强较广的病菌，难道在居民住宅、幼儿园学校之中建一个病菌站吗？这几天，周围听了许多对卫生局的评议，无论怎么说对于建立比原来更大更全的传染病医院是坚决反对的，对卫生局领导作出这样的决定是非常不满意的。传染病以防为主，不知领导们是怎么理解的。建议：为了人们有一个健康安全的生活环境，将传染病医院扩建到城乡边缘的地方去，让病人也有一个好的治疗环境。（规划角度）五、 医政与中医处（49条）1、在总量不足的情况下，如何发挥民营医院的配角、补充作用，争取民间资金的支持，规范扶持非盈利性的民营医疗机构，发挥好他们的作用？2、能否在医疗流程的规范等方面 出几个宁波的创新和标准？3、医院大楼等硬件上去了，同时软件上，如优质资源、人才等引进、培养很重要，重视提高软实力。（同政治处）4、应重视优化医疗检查设备的状况、档次，提高医生的水平，避免误检、误诊的发生，减少费用，也利于早期发现一些疾病。5、加强病房管理，如考虑老年人、年轻人分开，患病程度轻重分开，避免互相干扰，也利于康复。6、随着宁波的经济实力提升，医院的硬件建设有明显加强，同时应重视提高医疗软实力，引进是一方面，培养现有医护人员的自身能力水平也很重要。7、重视大医院的候诊、就诊秩序，有时候仍有乱哄哄的现象，影响诊疗质量。8、规范民营医院的管理与提高他们的积极性并重，以缓解供需矛盾。9、可以将一些有个人医疗特色或中医类专业技术的医务人员，搞试点私立诊所，但必须严格建立约束和管理机制。10、要加强对医院的日常监管，彻底清除对病人“开大方，多项检查”等现状，使“看病难，看病贵”的问题真正得到解决。（据了解，现在阑尾炎切除费用要上万元，那还了得？）11、改善就医环境，保护患者隐私。12、就医难，就医环境差。13、加强与劳动保障部门的衔接，实现临床路径等的设计改善。14、减轻老百姓看病难、看病贵，效果不明显，如何引导安全用药、放心用药。15、群众看病及挂号难。16、卫生部门（医院）看病难，小病检查多项，不能针对性开放。17、看病难要改善，排队太长，特别是专家门诊。18、药物管理制度不健全19、医生字迹潦草的很多，一般人都很难分辨。20、医疗纠纷上，弱势群体无法得到实质帮助。21、医疗纠纷事件中，弱势群体还是求助无门。（此2条同办公室）22、很多医师病历卡记录字迹潦草，看不清，有的甚至不记录病情。23、还有些医院直接夸大患者的病情，使患者产生很大的精神压力。24、外科手术技术急需提高。25、晚上时间，病人有急病就医时，人民医院晚上值班医生资历不够，不能有效处理病情。26、医护工作人员严重不足，劳动强度大，心理压力重。27、对下属医院管理比较欠缺，医患关系日趋紧张，问题迟迟得不到解决。28、建议狠抓骨科腰椎病，固定（耗材）市场，切断其中利益链，使它向规范健康发展。29、医院看病检查项目太多，增加病人费用。必要检查的项目必须查，有的病人不一定检查那么多项目。30、无论公立医院还是私人医院，开大药、大处方的现象十分普遍，一进医院，动辄CT、B超等检查等等。我体检后不到两个月，到另一家住院，几乎重复检查一遍。31、采取各种措施，取消大处方及不必要的检查。32、幼儿生病治疗抗生素应用过多，挂盐水过多。33、检查时不能因为进了贵重仪器，为了保证仪器使用率而要求医生多开检查。34、医生不根据病人病情，乱开化验单，检测单，大量配药，三分病吃出七分病，十分病，直接危害人民群众身体健康，浪费国家钱财。35、医生多开药品的问题还是存在。36、部分医生乱开药，开高回扣药现象严重。37、对各大医院的管理不够到位，某些医生经常频频开出不必要的各项检查清单，增加群众不必要的经济负担。38、建议：骨干医生定期到落后地区支援工作；城市大医院对口支援乡镇、社区医院。39、医院排队现象还是很严重。40、挂号黄牛多。41、就医门诊排长队。42、专家门诊挂号久，但询问病情到开处方，只有几分钟时间，说不上详细检查。43、对医护人员的业务能力应着重考核，上岗时医生的业务能力能否更透明。44、加强硬件建设的同时，提高服务能力、服务水平。45、胃镜管插进去后医生却仍聊天，手术开始后，主刀医生听手机，后放下手术刀到门外会客（亲临），寒心呀！46、医院对病人不负责任，一点小疾病都进行各种项目检查，花费很多钱，希望医院不要只单纯抓经济收入。47、医疗事故处置方面，宁波已经走在前列了，也建立了几个机制。应考虑增加一些监督机制，使处理更加公平、公正。48、现在都在搞构建和谐社会，其中医患矛盾的升级是重要的不和谐因素，卫生部门在处理这类问题时的表现令人担忧，你作为主管部门对卫生一线工作人员的合法权益及合理要求的保护，缺乏手段。49、看病难、看病贵之问题应给予解决看病难、看病贵并未得到缓解看病难，看病贵问题依旧严重。（相关10余条，从医政角度作些思考）六、 妇社处（12条）1、医疗资源的供需矛盾仍然突出，在加强医院建设的同时，应设法改变就医观念，加强社区医院建设，进一步提倡“小病在社区”，缓解大医院压力。2、新农合的报销比例提高了，但个人自负总量没有降下来。如何通过一个加强监管的机制，减少不合理用药，减少病人浪费，将新农合的钱用在刀口上，还有工作要做。3、如何提高社区卫生服务能力、提高服务水平、拓宽服务内容。如老年人是否可以考虑上门服务等，缩小与百姓需求的距离。4、建议提高医疗保障，落实惠民政策，加强乡镇城区卫生监管。5、建议规范各社区门诊、卫生站管理。6、希望对卫生区站加强领导，提高业务水平及服务态度。7、建议：陈婆渡社区卫生服务站提高医术，改变服务方式。希望早开门，晚关门，方便于群众，提高服务意识。在节日、双休日有医生值班。8、希望在不久的将来，宁波市民能人人享有优质、便捷的卫生服务，现在看来距离这一目标还有不小的差距。9、基层医疗单位的人员技能需要提高。10、少数（社区）医院医生乱开处方，如一次到卫生院看一次感冒，打三天针就500多元，希望卫生局加强检查督促。11、有些卫生院可以扩大成医院，解决看病难问题。12、规范管理社区门诊医疗服务七、 疾控处（4条）1、应加强不同季节的疾病预防和控制。2、在加大硬件投入的同时，要提倡预防为主，在公共卫生等方面加大预防宣传力度，重视预防控制疾病；3、在常见病、慢性病的预防控制，在养生保健等方面应重视加以规范，现在各种各样的东西很多，但很热门、很盲目，没有权威机构指导。是否可考虑建立网站、知识培训等，加以规范？4、市卫生局应关心企业员工卫生健康和建设，提供卫生工作指导开展卫生知识普及、咨询、培训等活动。八、 卫生监督处（4条）1、应对马路个体经营户，确保卫生监督，或取缔。他们无卫生许可证，无经营场所，而且影响市容。卫生局一直麻木不仁。2、在民营医疗机构的监管上，如何更多发挥市场机制作用，设法解决一些问题：如管理问题、坑害百姓问题等。3、医托猖獗，丧尽天良，相关单位，应有对策，不能不管。4、妇女儿童医院门口，医托较多。请做好宣传，告知生病老百姓勿上当。九、 爱卫办（7条）1、市郊城乡结合部的卫生比较差，希望加强管理、特别关注。2、乡镇城区卫生状况很差，垃圾满街。3、全面卫生大检查的时候不仔细查看，特别江东仇毕卫生检查不好就可以通过，这是什么意思？4、中心市区卫生搞得较好，城乡接合区卫生条件较差，管理不到位，软硬条件均不具备。5、建议加强城乡接合部及城中村的卫生监督与管理。6、公共卫生工作抓得差，阴沟等死角应定期投药消毒。7、老三区许多废旧物资回收站点就在居民楼下开设营业场所，回收的大量的易燃废品，污染废品就储存在营业场所，而这些场所既无消防设施又无卫生防疫措施，严重扰民，建议加强联合整治，对无消防设施、无卫生防疫措施、严重扰民的一律吊销营业执照或迁移场地。市民反映比较强烈的这样的场所有：1.海曙中山雅园居民楼下的废品回收站；2.海曙假山新村苗圃路上的废品回收站；6.江东惊驾路餐饮一条街后面的一排民房（废品回收站），虽在民房下，但严重干扰周边的商业氛围，卫生状况之差让人触目惊心。十、 驻局监察室（31条）1、医生要求要送红包。2、由于监督部门的无为，许多人受利益驱使，接收红包，多开单，公饱私囊。3、看病就等钱开路，使得医生被患者“宠坏了”（非正常收入大大超过了正常收入）。4、上次医药回扣事件查处不彻底。5、医院手术红包成何体统，你们怎样采取措施，杜拒此坏作风。6、医院医生拿病人红包现象应该纠正。7、建议对医院医务人员特别是重点岗位专科医生收取红包的问题加强研究，从根本上加以制止。8、要加大对医生收受红包现象的治理，加强制度性研究。9、整顿行风，拒绝“开高价药、收回扣、乱下诊断”等不正之风。10、医生拿回扣、红包现象普遍，医患关系紧张没有缓解。11、医生拿回扣收红包现象还是照旧。12、手术科室的器械贿赂应彻底整顿查处。拿回扣等于从老百姓口袋里掏钱一样。13、医德建设仍需引起重视，收受红包、抬高药价仍较普遍。14、有医生乱开药方、收受回扣、服务不规范现象。15、卫生检查人员在检查单位吃饭。对收取“红包”的行为进行一次全面的整治和清理。16、医生收受患者“红包”不知何时能杜绝或减少？17、走后门搞关系，有钱能买命；没钱的人只有等死，并且要红包。18、卫生局主管医疗系统的很多医护人员态度恶劣，医术低下，一心追求个人利益，推销药品，群众意见很大，卫生局难推其责。19、看医生要送红包。20、哪怕住进医院在明明有床位的情况下还要托关系找床位，这也实在是一种社会的怪象。21、对医生拿回扣此事，社会上普遍认为处理的欠严。22、医院药物回扣成风，医生不务正业，贫富就医不平等现象突出。23、建议卫生局加大监管力度，加重对医院行风不正的处罚力度。24、医生拿回扣和红包现象非常普遍。25、医院红包现象严重，手术红包没送竟成了实习生的试验品。26、医生何时不再拿回扣！27、曾多次听说外科医生收红包。28、部分医院的作风不好，特别是鄞州人民医院，医德丧失。29、应该对各医院药品进货加强监管，现在有的“医药代表”，通过私人关