心理咨询师教材常见异常心理症状汇总.doc

常见异常心理症状汇总表名 称特 征症状多见于例子认知障碍认知障碍认知障碍认知障碍感知障碍感觉障碍感觉过敏病理性、功能性感觉阈限降低而对外界低强度刺激的过敏反应神经症、感染后虚弱状态患者感觉减退病理性、功能性感觉阈限增高而对外界刺激的感受迟钝抑郁状态、木僵状态和意识障碍，神经系统器质性疾病内感性不适躯体内部性质不明确、部位不具体的不舒适感或难以忍受的异常感觉精神分裂症、抑郁状态、神经症和脑外伤后综合症知觉障碍错觉对客观事物歪曲的知觉。不能接受现实检验，谵妄状态带有恐怖性质幻觉无对象性知觉按感受器官不同分：幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉是一种很重要的精神病性症状按幻觉体验来源：真性幻觉、假性幻觉按产生的特殊条件：功能性幻觉、思维鸣响、心因性幻觉幻听言语性幻听比非言语性幻听常见，对精神疾病的诊断和鉴别有临床意义精神分裂症，器质性、心因性、功能性精神障碍幻视缺乏具体形态和明确结构的幻视（原始性幻觉）精神分裂症、脑器质性疾病、高热患者见到闪光、火花等幻嗅患者嗅到异味感精神分裂症、颞叶癫痫尸臭、焦味幻味患者在食物或水中尝到某种特殊的怪味道精神分裂症幻触感到皮肤或黏膜上有虫爬、针刺、电灼等异常感觉精神分裂症、癫痫内脏性幻觉患者躯体内部有性质很明确，部位很具体的异常知觉精神分裂症，严重抑郁症发作真性幻觉幻觉形象清晰、生动，位置精确，与客观事物一样，并引发相应的情感和行为反应假性幻觉幻觉形象模糊、不生动、位置不精确，与客观事物不一样。产生于主观空间（如脑内、牙齿内），叙述幻觉无法通过相应感觉器官感知到闭上眼睛能够看到东西，非耳朵但脑子能听到声音功能性幻觉在某个感觉器官处于功能活动状态的同时出现的幻觉。与正常知觉同时出现、同时存在、同时消失精神分裂症，气功所致精神障碍听收音机时听到骂他的声音，关闭即听不到了思维鸣响特殊形式的幻觉精神分裂症能听到自己所思考的内容心因性幻觉是强烈的精神刺激引发的幻觉。幻觉内容与精神刺激因素有密切联系仅仅见于应激相关精神障碍、癔症等感知综合障碍视物变形症感知客观事物的个别属性大小、远近、长短时产生变形非真实感周围事物象布景、“水中月”“镜中花”，人物像是油画中的肖像没有生机抑郁症、神经症、精神分裂症窥镜症认为自己面孔、体形发生变化，经常窥镜精神分裂症、脑器质性精神障碍思维障碍思维障碍思维形式障碍思维奔逸兴奋性思维联想障碍，思维活动量增加、思维联想速度加快，语量多语速快。脑子转的快，音联、意联、随境转移躁狂状态、情感性精神障碍躁狂发作口若悬河、滔滔不绝、词汇丰富、诙谐幽默思维迟缓抑制性思维联想障碍，思维活动缓慢、联想困难、思考问题吃力、反应迟钝。语量少，语速慢，语音低沉，反应迟缓。脑子不灵了抑郁状态、情感性精神障碍抑郁发作尽管非常努力，但仍无法一篇简短的发言稿或作文思维贫乏思想内容空虚、概念和词汇贫乏，回答问题简单，平时沉默寡言。语速并不减慢，漠然处之精神分裂症、器质性精神障碍痴呆状态没什么要想，也没什么要说的思维松弛思维散漫。思维活动联想松弛、内容散漫，感觉答非所问，对问题的叙述不够中肯，不切题，与其交谈有一种十分困难的感觉精神分裂症早期答题与所问毫无关系，提醒修改仍不做任何修改破裂性思维在意识清楚情况下，思维联想过程破裂，谈话内容缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性，但其单独语句在语法结构上是正确的对精神分裂症的诊断有重要参考价值问：你来干嘛？答：我来这里没法说生活困难。算是叨语。今天是下午。思维不连贯发生在意识障碍情况下的严重的破裂性思维。词语杂拌。脑器质性和躯体疾病所致精神障碍思维中断患者无意识障碍，无明显外界干扰，思维突然中断。言语在不应该停掉的地方停顿，伴有明显不自主感精神分裂症当时我心理明白但脑子一片空白思维插入和思维被夺思考过程中突然出现与主题无关的意外联想，或自己思维（灵感或思想火花）被夺走了，对此有明显不自主感。部分受控。精神分裂症思维云集强制性思维。不受患者控制的思潮强制性大量涌入，杂乱而毫无意义。完全受控，没有属于自己的思维活动。精神分裂症、脑器质性精神障碍病理性赘述交谈时夹杂很多不必要的细节，啰嗦脑器质性精神障碍病理性象征性思维以普通的概念或词句、动作表示某些特殊、不经患者解释无法理解的含义精神分裂症混淆具体概念和形象概念，把象征当做现实语词新作自创一些文字、图形成符号并赋予其特殊含义精神分裂症“手心”是书桌的意思逻辑思维倒错思维联想过程中逻辑性的明显障碍为主要特征。推理过程荒谬、缺乏逻辑根据、坚持己见、不可说服精神分裂症思维内容障碍妄想一种脱离现实的病理性思维。以毫无根据的设想为前提进行推理，得出不符合实际的结论；对荒唐的结论坚信不移，无法说服。精神分裂症妄想分类按内容分：关系、被害、特殊意义、物理影响、夸大、自罪、疑病、嫉妒、钟情、内心被揭露感（被洞悉感）按起源分：原发性妄想（精神分裂症的特征性症状）、发性妄想关系妄想实际与其无关的事情认为与其有关精神分裂症认为报纸内容是在影射他被害妄想认为他人监视、打击、陷害他，甚至投毒，有拒食、控告、逃跑、伤人、自伤等行为。精神分裂症、偏执性精神病特殊意义妄想认为周围人正常的言行与其有关，并有特殊含义针对他“滚蛋”，分梨分离物理影响妄想认为自身受到由某种先进仪器所发出的物理外力如激光、X线、红外线、紫外线等的支配、控制和操纵精神分裂症夸大妄想夸大自身的财富、地位、能力、权利等情感性精神障碍躁狂发作、精神分裂症、脑器质性精神障碍麻痹性痴呆自罪妄想罪恶妄想。认为自己罪大恶极、死有余辜、应受惩罚。拒食，要求赎罪情感性精神障碍抑郁发作、精神分裂症疑病妄想虚无妄想。毫无根据地坚信自己患有严重疾病，到处求医，但医学检验不出有病精神分裂症、更年期或老年期精神障碍“内脏腐烂”“只剩空壳”嫉妒妄想坚信配偶对其不忠，另有外遇，跟踪监视配偶日常活动精神分裂症、酒精中毒性精神障碍、更年期精神障碍检查配偶内裤钟情妄想被钟情妄想。认为某个异性对自己产生了爱情精神分裂症洞悉感内心被揭露感。认为内心的想法或隐私未经其表达他人就知道了。精神分裂症原发性妄想突然发生，不可理解，毫无根源。突发性妄想、妄想知觉、妄想心境。对精神分裂症诊断有重大参考价值见到狗说自己被提拔，对熟悉的环境有不祥预感继发性妄想以错觉、幻觉、逻辑推理障碍、情感高涨或低落等精神异常为基础所产生的妄想，或在某些妄想基础上产生的另一种妄想见于多种精神疾病强迫观念强迫性思维。一种观念反复出现在患者脑海中，如强迫性回忆、强迫性计数、强迫性怀疑、强迫性对立观念、强迫性穷思竭虑。明知道不必要，但无法摆脱，造成苦恼强迫观念多见于强迫症，迫性思维多见于精神分裂症超价观念在意识中占主导地位的错误观念。发生有一定事实基础，患者的观念是片面的，与实际情况有出入。患者的观念带有强烈的感情色彩而不能自拔人格障碍、心因性精神障碍患者注意记忆智能障碍注意障碍注意是一切心理活动共有属性。意识障碍总伴有注意障碍。注意对判断意识障碍、记忆障碍有重要意义注意减弱主动和被动注意的兴奋性减弱，注意力不集中、记忆力不好神经衰弱症状群、脑器质性精神障碍及意识障碍注意狭窄注意范围显著缩小，主动注意减弱，当注意集中某物时不能再注意相关事物激情、专注、智能障碍记忆障碍记忆增强病前不能够病前不重要的事情都回忆起来情感性精神障碍抑郁或躁狂发作或偏执状态记忆减退近记忆力减退和远记忆力减退脑器质性精神障碍记不住最近几天或当天的事情，回忆不起本人经历遗忘顺行性遗忘不能回忆疾病发生以后一段时间内的所经历的事情脑震荡、脑挫伤逆行性遗忘忘掉受伤前一段时间的经历。脑外伤性精神障碍、脑震荡心因性遗忘有心理因素引起的遗忘。对生活中某一特定阶段的不愉快经历完全遗忘癔症错构记忆的错误。坚信不移。脑器质性疾病虚构虚构内容代替回忆。易受暗示的影响脑器质性疾病遗忘综合症柯萨可夫综合症：同时出现记忆减退、错构、虚构以及定向力发生障碍时慢性酒精中毒性精神障碍智能障碍智能智能包括注意力、记忆力、分析综合能力、理解力、判断力、一般知识保持和计算力精神发育迟滞多种致病因素影响大脑发育，以至智能发育停滞，智能明显低于正常同龄人痴呆一种综合症（症候群），意识清楚情况下后天获得的记忆、智能明显受损，本能的意向活动亢进，大多是脑器质性的（分辨假性痴呆）自知力障碍自知力是患者对其自身精神病态的认识和批判能力。神经症患者通常自知力完整。自知力完全丧失或无自知力临床上可作为判断是否有精神障碍、精神障碍严重程度以及疗效的指标。情感障碍以程度变化为主的情感障碍情感高涨经常面带笑容，情绪高涨，精力旺盛，爱管闲事，自我评价过高。情感性精神障碍躁狂发作情感低落经常面带愁容表情痛苦悲伤。自我评价降低、自信心不足，自责自罪、有自杀企图和行为，思维迟缓、愉快感缺失，喜欢安静独处，失眠（或睡眠过多）情感性精神障碍抑郁发作，脑卒中后抑郁焦虑在缺乏充分事实根据和客观因素的情况下，对自身健康或其它问题感到焦虑不安，紧张恐惧，顾虑重重，犹如大祸临头，惶惶不可终日，劝解无效。常伴有自主神经功能了紊乱症状。严重的急性焦虑发作称惊恐发作。莫名恐惧焦虑症、惊恐障碍濒死感、失控感恐怖患者遇到特定情境或特定事物就会产生紧张恐惧心情，无法摆脱恐怖的内心体验。伴有自主神经功能紊乱。特定情景下的过度情绪反应。恐怖症见到家犬或参加集会就会产生恐怖感以性质改变为主的情感障碍情感迟钝正常情感反应量减少，义务感、责任感、荣辱感受损。情感迟钝，不细腻。对能引起鲜明情感反应的事情反应平淡精神分裂症早期、脑器质性精神障碍对相依为命的母亲疏远和冷淡情感淡漠对事物缺乏相应的情感反应，表情比较呆板，对周围事物漠不关心，内心缺乏体验。对能引起正常情感波动和切身利益的事情缺乏情感反应精神分裂症衰退期、脑器质性精神障碍情感倒错情感反应与现实刺激性质不相称，情感反应与思维内容不协调精神分裂症被迫害还笑嘻嘻高谈阔论脑器质性损害的情感障碍情感脆弱常为一些细小或无关重要的事情而伤心落泪或兴奋激动无法克制脑动脉硬化性精神障碍、神经衰弱易激惹很容易为一些细小的事情引起强烈的情感反应脑器质性精神障碍，如脑动脉硬化性精神障碍强制性哭笑没有外界因素、突然出现不能控制、没有感染力的面部表情脑器质性精神障碍欣快痴呆基础上的“情绪高涨”，面带单调刻板的笑容，没有因由，给人以呆傻、愚蠢的感觉麻痹性痴呆、脑动脉硬化性精神障碍意志行为障碍意志增强意志活动增多，不同的精神障碍表现不尽相同躁狂情绪高涨：终日忙碌，不知疲倦，但虎头蛇尾，有始无终，一事无成；被害妄想：不断调查了解，寻找所谓的证据或到处控告意志缺乏缺乏应有的主动性、积极性，行为被动，生活极端懒散，卫生极差。严重时连自卫、摄食、性的本能都丧失精神分裂症精神衰退时，痴呆患者意志减退意志活动减少（意志活动较正常时有明显减少）抑郁症：自知力可能部分存在，不缺乏一定的意志要求，但意志消沉，总感到自己做不了事；意志减退：程度较轻的一直缺乏，即意志低下患者精神运动性兴奋协调性精神运动兴奋患者动作和行为的增加与思维、情感活动、环境协调一致。有目的性，可理解。情感性精神障碍躁狂发作不协调性精神运动兴奋患者动作、行为增多与思维及情感不相协调。动机不明确，难以理解精神分裂症青春型或紧张型、谵妄精神运动性抑制木僵不言不语、不吃不喝、不动，大小便潴留，大量唾液积存口腔内。有紧张性木僵、抑郁性木僵、心因性木僵、器质性木僵精神分裂症紧张型违拗主动性（做相反动作）、被动性（不作任何动作）精神分裂症紧张型要求张嘴反而紧闭嘴巴蜡样屈曲木僵状态，肢体任人摆布。空气枕头精神分裂症紧张型缄默缄默不语，不回答问题，可通过手势或点头摇头示意，或通过写字与人交流精神分裂症紧张型、癔症被动性服从即使痛苦也绝对服从精神分裂症紧张型针刺舌体刻板动作机械刻板地反复重复某一单调动作，刻板言语精神分裂症紧张型模仿动作无目的模仿别人的动作，常与模仿言语同时出现，以木僵为主要临床表现。紧张性木僵症候群：由木僵、违拗、蜡样屈曲、被动性服从、刻板动作、模仿动作构成精神分裂症紧张型、脑器质性精神障碍意向倒错意向活动与一般常情相违背，其行为活动无法为他人理解精神分裂症青春型吃粪便、喝尿、喝痰水作态做出幼稚愚蠢、古怪做作的姿势、动作、步态与表情精神分裂症青春型作怪相、扮鬼脸强迫动作违反本人意愿，反复出现的动作，患者内心很痛苦强迫症，精神分裂症强迫性洗手、检查门锁名词解释：精神分裂症(schizophrenia)是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。遗传因素是精神分裂症最可能的一种素质因素。精神分裂症与心理社会因素有关。症状：1）联想障碍：精神分裂特征初期表现，思维松弛（思维散漫）、破裂性思维、逻辑倒错性思维、思维中断、思维涌现（强制性思维）或思维内容贫乏及病理性象征性思维。2）情感障碍：情感淡漠、迟钝、情感不协调（不恰当）及情感倒错或自笑（痴笑）。3）意志活动减退：少动、孤僻、被动、退缩；社会适应能力差与社会功能下降；行为离奇，内向性；意向倒错等。4）其他常见症状：妄想是精神分裂特征的明显表现，特点多为不系统、泛化、荒谬离奇；原发性妄想（妄想知觉）；幻觉，以言语性幻听多见