课件：症瘕积聚活血止痛.ppt

第二节 活血调经药,丹参,一、活血调经-月经不调，经闭痛经 产后瘀滞腹痛 心腹疼痛，癥瘕积聚,1、治各种妇科瘀血病症，“丹参，为调经产后要药”。 2、偏治瘀血有热者。 3、一味丹参，功同四物？,二、凉血消痈-疮痈 三、清心安神- 热入营血，烦躁不安 心悸失眠,红花,“红蓝花即红花，叶颇似兰，故有蓝名。” 图经本草,活血通经、祛瘀止痛- （活血通经）- 痛经经闭 产后腹痛 （活血消癥）- 癥瘕积聚 （活血止痛）- 跌打损伤 心腹疼痛 （活血消斑）- 斑疹紫暗,桃仁,一、活血祛瘀-血瘀证 肺痈肠痈,二、润肠通便-肠燥便秘 三、止咳平喘-咳喘证,益母草,“以产母必有瘀浊停留，此物能消化之，邪去则母受益，故有益母之名。” 本草便读,益母草,性味归经,功 效,苦降通利，入膀胱,辛苦入心肝走血分,活血调经,微寒清热以解热毒,利水消肿,清热解毒,一、活血祛瘀-血瘀经产诸证,二、利水消肿-水肿，小便不利,三、清热解毒-疮痈肿毒 皮肤痒疹,既利水、又化瘀，故善治水瘀互见者,牛膝,一、活血通经- 经闭，痛经 产后腹痛，胞衣不下 跌打损伤,二、补肝肾，强筋骨- 肝肾不足，腰膝酸软,三、利尿通淋-淋证， 水肿、小便不利,四、引火（血）下行- 上部火热证,1、性善下行，为下半身筋骨酸痛之要药 2、能补能行，既治肝肾不足，又治湿热下注,特点,鸡血藤,一、活血补血-月经不调 痛经、经闭 二、舒筋活络-风湿痹痛 半身不遂,第三节 活血疗伤药,土鳖虫,一、破血逐瘀-经闭，产后腹痛 癥瘕积聚,二、续筋接骨- 筋伤骨折，跌打损伤,自然铜,散瘀止痛，接骨疗伤- 跌打损伤，骨折筋伤,苏木,一、活血疗伤- 跌打损伤，骨折筋伤,二、祛瘀通经-经闭痛经 产后腹痛 心腹瘀痛,三、消肿止痛-痈肿疮毒,骨碎补,一、活血续筋- 跌打损伤，筋伤骨折,二、补肾强骨- 肾虚腰痛脚弱 耳鸣、耳聋 久泻,血竭,一、活血化瘀止痛- 跌打损伤 心腹疼痛,二、止血敛疮生肌- 外伤出血 疮疡不敛,第四节 破血消癥药,莪术,一、破血行气-经闭腹痛 心腹刺痛 癥瘕积聚,二、消积止痛- 食积脘腹胀痛,三棱,一、破血行气-经闭腹痛 癥瘕积聚,二、消积止痛- 食积脘腹胀痛,水蛭,破血逐瘀消癥-癥瘕积聚 经闭 跌打损伤,穿山甲,“其走窜之性，无微不至，故能宣通脏腑，贯彻经络，通达关窍，凡血凝血聚为病，皆能开之。” 医学衷中参西录,一、活血消癥，通经- 癥瘕积聚 经闭 风湿痹痛,二、下乳-产后乳汁不下 三、消肿排脓-疮痈瘰疬,要点,1、主治证 头痛要药：川芎 治一身上下诸痛：延胡索 治倒经：郁金,2、功效 上行头目，下行血海：川芎 活血、利水：牛膝、益母草 引火（血）下行：牛膝 活血、补血：鸡血藤,3、药用部位 块根：郁金 根茎：姜黄、莪术,4、品种与功效 广郁金（黄郁金）-功偏行气解郁 川郁金（温郁金）-功偏活血化瘀 川牛膝-功偏活血化瘀 怀牛膝-功偏补肝肾、强筋骨,5、别名 骨碎补：猴姜、毛姜,6、分类 活血行气：川芎、延胡索、郁金、 姜黄 活血止痛：乳香、没药 活血调经：丹参,活血通经：牛膝、红花 活血祛瘀：桃仁、益母草 穿山甲（消癥） 活血补血：鸡血藤 活血疗伤：自然铜、苏木、骨碎补,破血行气：三棱、莪术 破血逐瘀：土鳖虫（续筋接骨） 水蛭（消癥）,补阳还五汤,（医林改错）,主治 中风后遗症属气虚血瘀证者,组成 生黄芪四两 归尾二钱 赤芍一钱半 地龙一钱 川芎一钱 桃仁一钱 红花一钱,病机,补气,络阻,血瘀,气虚,立法,通络,活血,气虚血瘀,生黄芪四两,重用黄芪为君，令气旺血行，瘀去络通。,配伍特点,初服不宜过重，久服渐增，愈后继服。,黄芪用量,使用指征,中风后遗症，肢体萎软，遗尿或脉象虚弱，舌质淡或有瘀斑、点者。或其它疾病辨证属气虚血瘀证者。,偏瘫日久，疗效不显者，加水蛭、虻虫以破瘀通络； 下肢痿软者，加杜仲、牛膝以补益肝肾； 头昏头痛者，加菊花、蔓荆子、石决明、代赭石以平肝熄风。,加减法,掌握组成、功用、主治及证治要点 掌握黄芪的配伍意义及其临床应用方法 联系本方配伍进一步理解气与血在生理、 病理与治疗上的关系。,本方要求,复元活血汤,（医学发明）,1.本方为何以柴胡配伍大黄为君药？ 2.本方治证病位偏上，为何重用攻下之大黄？ 3.本方与血府逐瘀汤均可治疗胁肋瘀血证， 临床如何区别应用？ 4.本方与桃核承气汤均可攻逐瘀血，但主治证 候却异，为什么？,温经汤,（金匮要略）,吴茱萸 桂枝 当归 川芎 芍药 丹皮 阿胶 麦冬 人参 甘草 半夏 生姜,组成,用药特点 温清通补并用,冲任虚寒,瘀阻胞宫,新血不生,阴虚生热,主治,寒热虚实错杂证,吴茱萸、桂枝温经散寒，通利血脉 (君）归、芎、芍、丹皮活血调经，清虚热 阿胶、麦冬养血滋阴，止血 人参、甘草补气生血 半夏、生姜降胃气，通冲任以调经；,配伍意义,妇女月经不调 属冲任虚寒，瘀血阻滞者,临床应用,月经不调，小腹冷痛，经血夹有瘀块，时有烦热，舌质黯红，脉细涩,生化汤,（傅青主女科）,本方提要,治疗产后寒凝瘀阻证之名方； 证候特点为产后恶露不行、小腹冷痛； 重用全当归化瘀生新，为君药，故有 “生化”之名； 全方温经、补血、祛瘀并用，被誉为 “产后主剂”,“血块圣药”； 热证不宜。,吴鞠通：“近见产妇腹痛，医者并不问拒按喜按，一概以生化汤从事；甚至病家亦不延医，每至产后必服生化汤十数帖，成阴虚痨病，可胜悼哉！余见古本达生篇中，生化汤方下注云：专治产后瘀血腹痛，儿枕痛，能化瘀生新也。方与病对，确有所据，近日刻本，直云治产后诸疾，甚至有注产下即服者，不通已极，可恶可恨”。（温病条辨卷5）,活血祛瘀剂一览,气滞血瘀证 气虚血瘀证 下焦瘀热证 寒凝血瘀证 外伤瘀血证,血府逐瘀汤 补阳还五汤 桃核承气汤 温经汤、生化汤 复元活血汤,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The