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文档简介

处方管理制度根据卫生部处方管理办法（试行）规定特制定我院处方管理制度（试行）。一、处方是由执业医师或执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的，由药学专业人员审核、调配、核对并作为发药凭证的医疗文件。二、经注册的执业医师或执业助理医师，由经院医务科审核、批准后取得处方权并留签名字样在药剂科备案。试用期（实习）的医师开具的处方须经有处方权的医师签名后方能有效。三、医师应根据医疗需要，诊疗规范及药品说明书的药理作用、适应症、用法用量、禁忌症、注意事项等开具处方，合理用药。四、开具、配发麻醉、精神药品，医用毒药，放射性药品处方的医师和药师，要严格遵守麻醉、精神药、毒药、放射性药的管理制度和规定。五、医师必须使用本院印制的处方，其它处方在本院药房不能取药，处方为开具当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。六、处方格式：前记：科别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、临床诊断、日期；正文：药品名称、规格、数量、用法用量；后记：药品金额、医师签名、药师或药士调配、核对发药签名。七、处方患者的姓名应与病历相一致。处方应字迹清楚，易于辨认。医师若须修改处方，须在修改处签名并注明日期。处方用规范的中文或英文名称书写。书写药品名称、剂量规格、用法用量应准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等。八、门诊每张处方用量一般不超过7天，急诊处方不超过3天。特殊情况：慢性病、老年病，处方用量可延长（14天），但医师须注明理由；住院处方按日开取。处方药品的用量以药品说明书的常用量使用，特殊需要超剂量时，医师应注明原因并签名。麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方时，应有病历记录。九、药学专业技术人员（药师或药士）应按操作规程调配处方。认真审核、准确调配处方药品，正确书写用法、用量，并在发药时向患者进行用药交待或指导。十、取得药学专业技术资格的人员方可从事处方的调配工作，在调配处方时应检查前记、正文、后记是否清晰、完整和合法。十一、药师应对处方用药的适宜性进行审核。包括：处方用药与临床诊断是否相符，过敏试验，用法用量，给药途径，是否有潜在药物作用和配伍禁忌。若发现处方存在安全性问题时（超剂量、药物滥用、用药失误），应告知医师，待修正签名后才能配发。十二、药师在调配处方时要做到“四查十对”，防止差错。对不规范处方和不能确定其合法性的处方不得调配。十三、处方作为医疗文件，应
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