优质护理课件

优质护理模式下责任护士的职责,广东省人民医院骨科 张瑞英,个人简介,本科学历 1996-2015年 广东省人民医院骨科护士 2007-2008年 香港威尔斯亲王医院骨科专科研修班护士 主要业绩：主审护士核心能力读本（创伤骨科护理篇），广东省临床护理文书规范专科篇骨科及骨科专科护理十大安全质量目标、骨科专科护理标本主要编写人员，多次应邀到深圳、东莞、中山、珠海、佛山、香港、澳门交流课程。 社会任职：广东省护理教育中心骨科学组组长、广东省护理学会骨科委员会常委 获奖情况：青年岗位能手、广东好护士、粤港澳杰出护士等称号,主要内容,如何理解优质护理服务内涵 责任护士的角色 责任护士如何履行职责 体会与展望 总结,创优内涵（管理者的思考）,改革护理模式 改革护士分工方式、试试以患者为中心、责任制整体护理模式 以患者为中心 动态调配护士，以确保患者护理质量 全院有关部门支持 把时间还给护士、把护士还给病人 确保患者安全 护理工作由护士做，无非护理人员做护理工作；护士观察患者病情变化，提现护士技术价值,建立优质护理服务可持续发展长效机制 护理绩效考评与评优晋升职称薪酬挂钩、切实做到多劳多得，同工同酬，稳定护士队伍 建立与责任制整体护理相适应的护士规范化培训、考核 提高护理质量、责任到人，为患者实施责任制整体护理、提高护理质量 优质护理服务目标 病人满意、社会满意、政府满意,创优内涵（护士的思考）,责任制护理：每位病人有相对固定的责任护士，8小时在岗，24小时负责。 整体护理：责任护士负责病人由入院到出院的治疗护理工作，提供全程优质护理服务，提高护理质量。 落实床边工作：护士站前移，以病人为中心，落实基础护理。 简化书写、实时记录：简化护理书写，实时、客观、动态、连续。 落实层级管理：落实层级管理，实施绩效考核。 病人满意。,诠释优质护理服务内涵,责任制护理床边工作制，护士站前移。 护理行为目标： 护士自动、自觉、高效活动在病人身边,落实基础护理,基础护理内涵 基础护理洗头、洗脚、抹身 -防止和避免简单化 -机械化的执行基础护理,落实基础护理,理 解 基 础 护 理 内 涵,解决清洁舒适的问题,护士观察病情的直接途经,解决靠近病人的问题,护患沟通的最佳桥梁,患者评价护理质量的重要根源,生活护理,病情观察,基本护理技术操作,心理护理,健康教育,护士分管病人，病人有相对固定的责任护士 新的护理模式： 责任小组包干制；实施整体的连续的护理服务。 灵活、机动的安排自己的工作，打破以往每天以一个固定的模式去做。,全程负责，提供优质护理服务,护士分管一定数量的病人 负责从入院到出院所有的治疗、护理工作 提供全程优质护理服务 责任到人 护理有连续性 减少无效劳动，提高工作效率 及时满足患者需要，提高满意度,建立优质护理服务可持续发展的长效机制,实施绩效考核,简化护理文书书写,实时 动态 连续 客观,建立规范化培训、考核,责任护士角色与履行职责,责任护士的角色,护理者 教育者 管理者 决策者 协调者,责任护士如何履行职责,认识与回归人本位医疗： 依靠证据的诊断 身心伤害最小化的准确治疗 确保医疗安全的整体护理 实现安全和疗效最大化的康复 以病人的感受为主导的服务,责任护士如何履行职责,清楚病人的需要： 快点治好病 千万别出事 不花冤枉钱 把我当人待,责任护士如何履行职责,思考如何提供全程优质护理？ 入院前 手术前 手术后 出院前 出院后,责任护士如何履行职责,管好自己的病人，努力让病人不操心 -良好的沟通技巧 -准确评估患者情况 -敏锐察觉护理问题 -施行具疗效的护理干预措施 -关注护理成效 -确保患者安全,责任护士如何履行职责,关注细节服务，追求卓越,责任护士如何履行职责,善于思考,案例一：一条裤子，两种态度,护士甲： 要裤子 给裤子 检查、保护皮肤 患者不满意,护士乙： 要裤子 给裤子 询问、评估、思考、处理 患者满意,两者的差别在哪里？,责任护士如何履行职责,关注患者整体与个体差异 关注整体分析，对病人存在问题进行思考；主要、次要、轻度缓急。 思考个体差异；社会、病人自身、医疗技术、医疗方案等；如：先天性、特发性、退变性脊柱侧弯,责任护士如何履行职责,基于对患者疾病、治疗、转归、康复的评估和正确把握提供正确护理的剂量、尺寸。 鼓励参与,责任护士如何履行职责,关注康复训练，促进治疗效果最大化 早期 量化 整体 个性化 病人主动配合 安全,责任护士如何履行职责,协调各种人际关系包括医疗团队、家属、干预对象 协调资源的分配与利用 与相关部门和科室有效沟通共同解决患者的健康问题,高责如何进行指导与质控,高责如何进行指导与质控,指导和质控的时机 危重病人及临床检验出现危急值的病人 急诊入院的病人 专科评估高风险人权 特殊用药前、中、后 病人大手术前后 新开展的手术前后 特殊检查前后 经验尚浅的护士当值 上班第一次查房、下班前,高责如何进行指导与质控,高责如何进行指导与质控,知道和质控的方法技巧 组织护理查房和疑难患者的护理会诊，识别高风险/因素。 对病人状态的正确评估，最清楚病人需要什么，并能清楚知道初级责任护士