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文档简介

第一节 口腔护理,口唇的色泽、湿润度,有无干裂、出血;口腔黏膜的颜色,有无溃疡、肿胀;口腔有无异常气味,病人对预防口腔 疾病知识的了解 情况及清洁口腔 方法的掌握程度,口腔保健知识,11-5,病人自主活动能力;口腔清洁自理能力,配合口腔护理的程度,一、口腔护理评估,11-3,禁食、昏迷、高热患者,(二)特殊口腔护理,适应证,每日2-3次,重点,11-7,保持口腔清洁、 舒适,预防并发症,防止口臭、口垢,增进食欲,观察口腔状况,协助疾病诊断,二、口腔护理技术,二、口腔的清洁护理,(一)口腔卫生指导 与患者讨论口腔卫生的重要性,定时检查患者 口腔卫生情况 清洁用具的使用 义齿的清洁护理 (二)特殊口腔护理,纵向刷牙法 环行刷牙法,每次刷牙至少持续3分钟,牙线使用方法,2次/天 餐后,11-9,常用漱口溶液,西瓜霜:用于咽喉部炎症,清凉、润喉。 锡类散、冰硼散:用于口腔溃疡,清热、解毒、消炎、止痛。 口腔涂膜:用于治疗口腔杂症、口腔溃疡等。 液状石蜡:用于口唇干裂,可起到滋润和保湿的作用。 新霉素,口腔薄膜,制霉菌素甘油,金霉素甘油,常用外用药,1.操作动作轻柔,防止损伤口腔黏膜。 禁忌漱口 2.昏迷病人 张口器从臼齿处放入 血管钳夹紧棉球每次一个 棉球干湿适中 3.长期使用抗生素者,观察口腔有无真菌感染。 4.传染病病人用物按隔离消毒原则处理。,11-12,二、 口 腔 护 理 技 术,(五) 口腔护理注意事项,11-4,知识拓展,唾液的生理作用,第二节 头发护理,头发护理,对于长期卧床、关节活动受限、肌肉张力降低或共济失调的患者,护士应协助完成头发的清洁和梳理 床上梳头 床上洗头 灭头虱、虮法,11-16,一、头发护理评估,二、头发护理技术,(二)床上洗头 1、马蹄形法 2、叩杯法 3、洗头车法,11-20, 马蹄形垫洗发(二)床 上 洗 发,二、头发护理技术,用物准备,治疗车上层 备橡胶马蹄形垫或自制马蹄形卷、橡胶单(2条)、毛巾(2条)、不脱指棉球、纱布、别针、洗发液、梳子、量杯、水壶(内盛4045水) 治疗车下层:污水桶 必要时:电吹风,注意事项,11-22,二、头发护理技术,即定期洗发,每日梳发23次,每次5分钟,洗发自然晾干,束发不要过紧 烫染发不宜过多,经常按摩头皮,营养均衡,睡眠充足 生活规律,心情舒畅,11-23,三、 头发健康与保养,养成头发卫生习惯,指导正确梳发,选择洗发护发用品,掌握护发方法,注意全身养护,希望你们都拥有整齐健康的牙齿和漂亮的头发. _,第 三 节 皮 肤 护 理,11-25,皮肤六大功能,皮肤有无破 损.皮疹.水泡. 硬结和斑点; 皮肤湿润度. 污垢及气味,11-26,一、 皮肤状况评估,颜色与温度,感觉与弹性,完整性与清洁度,皮肤有无 苍白、发绀、发红、黄疸、色素沉着;皮温高 低,皮肤有无感 觉障碍或过敏; 皮肤弹性情况,皮肤有无破 损、皮疹、水 泡、硬结和斑 点;皮肤湿润度, 污垢及气味,11-29,二、皮肤护理技术,(二) 床上擦浴 适用于病情较重,卧床,活动受限及无法自行沐浴的病人。 【目的】 基本同淋浴和盆浴。还可协助病人活动肢体,防止发生关节僵 硬及肌肉挛缩等。 【用物准备】 治疗车上 备脸盆.足盆各一只. 水桶两只(一桶盛 5052,一 桶盛接污水) 治疗盘内 毛巾两条、浴巾、小橡胶单、浴皂或浴液、 梳子、小剪刀、50%乙醇、润滑剂、清洁衣 裤和被服 另备便器及便器巾,屏风,11-30,二、 皮肤护理技术,【操作流程】 核对解释调节温度(调室温242,调试水温5052 ) 清洗面部 擦洗上肢(为病人脱去上衣时,先脱近侧后脱对侧,如肢体有外伤,先脱健侧后脱患侧)泡洗双手 擦洗胸腹 擦洗背部 擦洗下肢 泡洗双足 擦洗会阴整理记录。 注: 擦洗时一般用热水擦净,浴巾擦干即可;如皮肤油污较多应 做到一湿、二皂、三净、四干。,注 意 事 项,11-32,注 意 事 项,擦洗中,密切观察病情及皮肤有无异常,二、 皮肤护理技术,注 意 事 项,11-35,2.了解病人病情,背部手术或肋骨骨折病人禁止背部按摩,二、 皮肤护理技术,11-51,第四节 晨晚间护理,11-51,一、晨间护理,11-53,二、晚间护理,11-55,三、卧有病人床更换床单法,1. 动作轻稳,注意节力,2. 保

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