护理学基础多媒体课件-第十章患者的清洁卫生-马蓉

1,清洁卫生的护理,高等教育出版社,马 蓉,2,教学目标,能默写 口腔护理、床上洗头、床上擦浴和晨晚间护理的目的 口腔护理适应证 常用口腔疾病的用药 能复述 擦洗口腔顺序 口腔护理、床上洗头、床上擦浴和晨晚间护理操作流程重要步骤 能举例 说明口腔护理、床上洗头、床上擦浴和晨晚间护理的注意事项,3,教学目标,准备口腔护理、床上洗头、床上擦浴和晨晚间护理的所用物品 在实施口腔护理、床上洗头、床上擦浴和晨晚间护理的整个过程中，能适时地运用语言性沟通，使患者能较好地配合完成护理操作,4,课程内容,第一节 口腔护理 第二节 床上洗发 第三节 床上擦浴 第四节 晨晚间护理,5,第一节 口腔护理,一、适应证 高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的患者,6,二、口腔护理目的,保持口腔清洁、湿润，去除口臭 使舒适，预防口腔感染等并发症 促进食欲，保持口腔正常功能 观察口腔变化，了解病情动态,7,口腔护理方式,一般：在旁指导或协助 特殊：针对某些病人完全为 其执行口腔清洁,8,评估口腔的情况 口唇的色泽、湿润度、有无出血及疱疹等 粘膜的颜色、完整性，是否有溃疡，疱疹是否有不正常的渗出液等 牙的数量是否齐全，有无假牙、龋齿等 牙龈的颜色，是否有溃疡、肿胀等,9,评估口腔的情况 舌的颜色、湿润度，有无溃疡、肿胀及舌面积垢等 腭部、悬雍垂、扁桃体等的颜色，是否肿胀，有无不正常的分泌物等 口腔气味 有无异常气味，如氨臭味、烂苹果味等,10,配带义牙病人的口腔评估,配戴合适 义牙的清洁度 完整有否破损 存放方法,11,患者自理能力： 刷牙的方法、次数、口腔清洁程度 口腔清洁能力，需完全还是部分协助 健康指导需要的评估： 对口腔卫生、疾病预防知识了解程度,12,13,14,口腔卫生指导： 清洁用具的使用 刷牙方法 义齿的清洁与护理： 清洁剂 刷洗法 口腔的清洁,措施,15,假牙护理法,目的： 维护假牙清洁，使口腔清洁舒适 检查假牙是否适合病人套装 教导病人正确的清洁、保护、取装法,16,护理原则及注意事项： 每天至少清洁两次 存放假牙时，需注意牙托的质料 假牙置于口腔前，宜先浸湿，以减少摩擦，且较于装配,17,口腔护理常用溶液,溶液名称 浓度 作用 生理盐水 清洁口腔 复方硼砂溶液 轻度抑菌、除臭 过氧化氢溶液 1%3% 抗菌除臭 硼酸溶液 2%3% 酸性防腐剂，抑菌 碳酸氢钠溶液 1%4% 碱性用于真菌感染,18,溶液名称 浓度 作用,呋喃西林溶液 0.02% 清洁口腔，广谱抗菌 醋酸溶液 0.1% 用于绿脓杆菌感染等 洗必泰 0.01% 清洁口腔，广谱抗菌 甲硝唑溶液 0.08% 用于厌氧菌感染 中药漱口液 清热解毒消肿止血抗菌,19,口腔护理操作流程图,20,口腔护理技术操作前的评价指标,21,口腔护理技术操作中的评价指标,22,口腔护理技术操作后的评价指标,23,注意事项：,擦洗动作要轻，对凝血功能差者，更要防止碰伤黏膜及牙龈 长期用抗菌素者，观察有无霉菌感染,24,注意事项：,活动假牙，先取下用冷水冲洗刷净，漱口后戴上 假牙可放清水中浸泡备用，不可浸泡在酒精和热水中 传染病病员的用物按隔离消毒原则处理,25,昏迷病人： 1、禁忌漱口 2、用张口器时，应从臼齿防进入 3、擦时血管钳夹紧棉球，每次一个 4、棉球不可过湿，痰多及时吸出 5、假牙取下，浸清水保存，每日更换,26,第二节 床上洗发,评估： 头发及周围皮肤 患者自理能力及健康指导需要,27,床上洗发目的： 维护头发整齐清洁，增进美观，促进舒适及维护自尊 去除头皮屑及污物，防止头发损伤，减少异味，减少感染机会 刺激局部血循环，促进头发代谢健康,28,床上洗发评价指标,29,床上洗发操作前评价指标,30,床上洗发操作中、后评价指标,31,第三节 床上擦浴,一、适应证 病情较重、长期卧床、活动受限、生活不能自理的患者,32,二、皮肤护理目的,保持皮肤清洁，使患者舒适 刺激皮肤血液循环，增强皮肤排泄功能 活动肢体，防止肌肉挛缩和关节僵硬,床上擦浴操作流程图,床上擦浴操作前评价指标,床上擦浴操作中、后评价指标,36,床上擦浴注意事项,要随时观察病情变化。 水温（5052）和室温（2226）要适宜。 擦浴时间不宜过久（20分钟）。 极度衰弱患者，不宜擦浴。 动作轻柔、清洁彻底。 确保患者安全、舒适。 与患者有效沟通。 保持床单位整洁、干燥。 注意保暖、要有爱伤观念。,37,第四节 晨晚间护理,38,一、晨间护理,目的： 使患者清洁、舒适，预防褥疮、肺炎等并发症 观察和了解病情，满足其需要，促进护患沟通 保持病床和病室整洁,39,晨间护理内容： 协助患者排便、漱口、洗脸、洗手、梳发、翻身，检查患者皮肤受伤情况，进行背部护理等 观察病情，按需行心理护理健康教育 整理床单位，需要时更衣、换被等，酌情开窗通风,40,二、晚间护理,目的： 保持病室安静、空气流通，使患者清洁、舒适，易于入睡 了解病情，预防褥疮及其他并发症，促进护患沟通,41,晚间护理内容：,协助梳发、漱口、洗脸、手、脚等 协助翻身，检查皮肤受压，用热水擦背，进行预防压疮的护理 洗脚，女患者清洗会阴，寝前协助排便，整理床单位，根据气温增减盖被,42,创造良好入睡环境，酌情关闭门窗，保持病室安静