儿童早期常见心理问题及矫正.ppt

第五讲：儿童早期常见心理问题及矫正,北京协和医学院 北京协和启迪心理咨询中心 杨霞,教师心理健康及幼儿常见心理问题的矫正,幼儿园常见儿童心理问题,1、学习方面的问题：多动、注意力不集中、上课不听讲、学了就忘、不会书写、不会阅读、不会计算、做旋转游戏从来不晕。 2、情绪、性格方面的问题：胆小、吃手、爱哭、退缩、粘人、怕黑、爱玩生殖器。 3、适应、人际交往方面的问题：孤僻、不合群、打人、霸道、怕上幼儿园、焦虑、恐惧。 4、动作协调性、自控能力的问题：自觉性差、管不住自己、上课坐不住、不会做操、不会拍球、跳绳。 5、习惯养成问题：午睡、吃饭、上厕所、穿脱衣服、一说就哭。 6、心理发育问题：尿床、智力低下、口吃、语言表达障碍。 7、心理疾病：抽动症、多动症、孤独症。,一、什么是儿童学习能力障碍?,1、知觉一动作综合能力。能够将外界传人大脑的信息进行正 确的综合分析，并作出相应的行动的能力。例如，能够全神贯 注地听讲，看、听与文字表达内容相一致，而不是偏旁颠倒， 写一半忘一半等。 2、理解与记忆能力。不是机械学习课本内容，能将所学知识 储存在大脑中。 3、学习计划和控制能力。能够安排自己的学习计划，有自控 力和自觉性。不是写作业拖拖拉拉，甚至不完成作业。 4、学习操作能力。写作业时能手、眼、脑相协调，专心致 志，而不是边写边玩，或极易受外界干扰等。,儿童学习能力障碍对学习的影响,心理学家从60年代开始研究学习障碍，发现有大约10的孩子存在不 同程度的学习能力障碍。学习障碍表现在孩子学习和应用听讲、表达、阅 读、书写、计算、推算和推理等方面出现的困难。学习障碍分为阅读、数 学、写作、外语学习障碍等，所以，孩子们会出现学习成绩上的不平衡。 学习障碍严重影响了孩子的学习效果，就像一些家长和老师说的那 样：他们也在听讲，可明显感到他们在走神；只要他们听讲，就不会有做 不出的题，但他们就是管不住自己；题都会做，就是丢三落四，爱出错； 听他用嘴描述一件事挺生动，可写出作文来总是干巴巴的；算术还可以， 就是怕写字，更怕写作文 面对孩子的这些问题，家长和老师用尽了一切办法，都不甚奏效。要 解决这个问题，首先要了解什么是学习能力障碍，一旦发现孩子有学习障 碍，就需要尽早求助于心理医生，用科学的方法来矫治。,二、孩子注意力不集中怎么办？,家长在对孩子早期训练时更喜欢训练孩子认字、算数、背儿歌、背唐 诗等，但是，如果孩子注意力不集中，他就不能够把你教的知识记住，也 不可能坐下来好好听讲。所以，家长应该注意训练孩子的集中注意能力。 心理学家研究表明，注意力与前庭平衡能力有关。 前庭器官是大脑中的重要器官，控制人的重力(地球引力)感和平衡 感。人对重力的感受、判断身体与环境的关系、控制身体的平衡，方向 感、距离感的正确掌握，以及翻、爬、坐、站、跑等行动都与前庭器官有 重要关系。前庭平衡功能失调的孩子表现为：左右不分，方向感不明，经 常磕磕碰碰，喜欢爬高，绕圈子跑，旋转不晕，怕走平衡木等 等。在学 校里表现得好动不安，注意力无法集中，上课不专心，爱做小动作，喜欢 作弄人，浮躁，爱发脾气，缺乏自信心。他们比一般孩子更容易给家长添 麻烦，挑三拣四，很难与他人分享快乐，也不愿和他人分享玩具和食物， 不能考虑别人的需要。有些孩子还可能出现语言发育迟缓，说话晚，语言 表达困难等。有的孩子自己学不到东西，也影响课堂纪律，让老师感到很 头疼。,孩子的注意力不集中的原因和矫正,造成前庭平衡功能失调的原因有：胎位不正，早期活动不足，爬行不足，过早地长时间使用学步车等。 对孩子前庭平衡功能的训练应从怀孕时开始。胎儿在前三 个月主要是发育大脑神经系统，不要因为“保胎”而很少活动， 在整个怀孕期间孕妇都应该适当地活动，如散步、做一些家务 等。孩子出生后，每天都可以训练孩子做几秒钟的俯卧抬头、 头竖直等训练。适当地摇抱孩子，不要老让孩子躺在床上看天 花板。三个月开始训练孩子翻身，六个月开始训练孩子坐， 七、八个月开始训练孩子爬行。据调查，现在有不少孩子没经 过爬就学走路，而心理学家研究发现：充分的爬行训练与孩子 的注意力、动作协调性、语言能力等关系密切。所以，家长不 要给孩子过早使用学步车，不要超越爬行阶段。l2个月时训练 孩子走，然后逐步训练孩子跑、跳、单双腿蹦、上下台阶、走 平衡木、坐滑梯、跳绳、拍球、坐旋转游戏等活动能力。,三、孩子动作拖拉怎么办?,做作业不仅能帮助孩子巩固学习过的知识，而且能培养他 们独立完成任务、计划安排时间、约束自己和承担责任的能 力。但是，有些孩子不能做到在学校把作业做完，回家以后也 是先想着玩，把作业拖到很晚才完成；还有的孩子喜欢边写边 玩，极易受外界的干扰，非得在家长的不断督促下才去做；有 的孩子作业写得倒是快，但是，匆匆忙忙，字迹潦草，粗心大 意，错误百出；有的孩子数学作业写得快，对语文作业就特别 怵，磨磨蹭蹭地不爱写，这在男孩子中比较多见；有的孩子相 反，语文作业写得还可以，就是做数学特别粗心，不爱动脑 筋；更严重的是有些孩子经常把老师布置的作业忘到脑后，根 本不写作业。这些问题让家长十分头疼，只好采取打骂的方 式，有时还真见效，但时间长了，孩子都被打疲了，问题还是 没有得到根本解决，有些孩子还产生了撒谎、厌学等更严重的 毛病。,孩子动作拖拉的原因和矫正,孩子写作业拖拉的原因： 1、有些孩子在写作业时感到吃力，是因为对老师所讲的内容 不理解，跟不上老师的讲课进度，这些一般是智力问题，可 以通过智商检查来了解孩子的问题。 2、有些孩子是智力正常，甚至优秀，但注意力不集中，大脑 老是处于兴奋状态，所以，上课时不好好听讲，写作业时坐不 下来，很难坚持独立做完一件事，这就需要进行注意力集中的 训练，来帮助孩子改善大脑中枢神经的调节功能。 3、有的孩子脑一手的协调性差，脑子想的是一回事，手上动 作是另外一回事，所以，就会出现动作磨蹭拖拉，写字颠倒、 计算粗心、写字出格等问题，而且，有这种问题的孩子就特别 不爱写字，同时，他们在动作协调性方面也发展不足，例如， 系鞋带、扣扣子动作特别慢，不爱运动，对这些孩子就需要进 行协调性的训练。,孩子动作拖拉的原因和矫正,4、那些视觉发育不良的孩子，不爱看书上的字，经常眼 酸、头疼，当然也不爱写作业；而听觉发育不良的孩子则会对 老师的话听而不闻，忘记所留的作业。 5、有的孩子是家长从小没有养成良好的学习习惯，在孩子写 作业是陪在旁边，不听地说话、问寒问暖干扰了孩子学习，孩 子习惯了一心二用的环境。 6、有些孩子也能写快，但写完之后，家长老是额外增加作业 量，孩子没有玩的时间，就不愿意写快了。 7、家长过分强调写作业，造成孩子心理上厌烦和逆反。 8、没有让孩子玩够，孩子长时间学习造成大脑缺氧，一写作 业就疲倦，当然速度不快了。以上问题都需要家长改变教育方 法。,四、孩子粗心大意怎么办?,许多家长发现，孩子的视力、听力都正常，但是在学习上 却经常出现视而不见、听而不闻的现象。例如：读书时丢字落 字、错行错认；做算术时把加当作减；抄题老出错；写字时偏 旁部首颠倒，写字出格；看书容易眼酸，对看书写作业不感兴 趣，经常忘记做家庭作业，经常听不到别人对他说的话。家长 见状，总是训斥孩子：你的眼睛、耳朵长哪儿去了?他们认为 此现象是孩子学习态度有问题。其实，有许多孩子是由于视 觉、听觉功能方面发展不健全以及手眼脑不协调造成的。,孩子粗心大意的原因和矫正,神经心理学家研究发现，幼儿的视觉功能并不像成人那样能够稳定 地、全神贯注地看一个对象，他会有不同程度的视觉跳动，因而，他们更 爱看变动的物体，如卡通片。随着年龄的增长，活动的增加，他们逐渐能 够“盯住”某个物体，视觉振动现象也慢慢减少，能够上下左右自发育时活 动量不足，比如爬行不够，手眼协调差，造成视觉不稳定。另外，由于孩 子看电视、玩游戏机过多，眼睛长时间收到不稳定光源和画面的刺激，也 影响了视觉的发展，还容易诱发眨眼、抽动、癫痫发作。而自然光是最稳 定和柔和的，所以，孩子应该多在自然光下活动，少受电视屏幕的光源刺 激。听觉的发展与视觉一样，需要早期良好的抚育环境，充足的活动量。 家长不要因为孩子的视觉听觉不好而对他们大喊大叫，这样只会形成恶性 循环。应该求助于心理医生进行有针对性的心理治疗训练，例如，脑、 手、眼、耳、身体协调的训练。,五、孩子自制力、自觉性差怎么办?,有不少家长抱怨：孩子放学后，不写作业，而是先玩；有 的孩子一边玩一边写作业，总要家长在一旁督促才行；还有的 孩子上课总是控制不住自己，不是东张西望不专心，就是爱做 小动作。对这样的孩子老师经常批评，家长也总是责骂。批评 和责骂以后仍不见效果，于是这些孩子被老师打入了“另册”， 家长也为此头疼不已。,孩子自制力、自觉性差的原因和矫正,为什么这些孩子的自制力和自觉性这么差呢?心理学家们 研究发现，那些胎位不正、剖腹产、难产的孩子由于大脑中枢 功能发育不足，更容易注意力不集中，易兴奋，活动量大，自 我控制能力差。要改掉这些孩子的毛病，应进行专门的训练和 调整。例如，拍球、跳绳、滑梯等训练，这些训练看起来像 玩，实际上是训练孩子不断地用大脑指挥自己的眼、耳、手、 脚和躯体等进行协调一致的运动。而这些训练的效果与玩游戏 机、电动汽车、唱卡拉OK等活动是不能相比的，后者是加强孩 子的参与能力，而前者是从根本上提高孩子自觉性与自制力的 手段。,孩子自制力、自觉性差的原因和矫正,还有一些孩子缺乏自制力和自觉性是由于出生后运动量不 足造成的。孩子小时候老让家长抱着，缺少充分地练习翻身、 爬行、掌握平衡和协调等活动，使得孩子大脑中枢对躯体的控 制能力得不到充分地发展。其实孩子的自制力和自觉性并不是 与生俱来的，需要后天的培养和训练。它的发展进度并非人人 一致，而发展的快慢与家长的教育方法正确与否是非常有关 的。 另外，家长过多的呵护和包办代替，使孩子没有机会自己管理自己，也没有机会发展自我控制能力。那么，家长就应该早一点逐步让孩子在许多事情上负责任，学会用目标、时间来管理自己。,六、孩子不喜欢学习怎么办?,在心理门诊，我们经常会听到家长说孩子对学习没有兴 趣，就是对玩感兴趣，那么，如何才能让孩子对待学习就像看 电视、玩游戏那样投入呢? 首先，家长要从小启发和引导孩子的求知欲。孩子在35 岁时特别爱问“为什么”、“这是怎么回事?”面对孩子千奇百怪 的问题，有的家长被问得张口结舌，有的则会不耐烦，不愿意 被孩子缠得没完没了。其实这些问题恰恰是孩子求知的萌芽， 家长面对孩子一个接一个的问题，应该耐心地用通俗易懂的语 言给孩子解释，引导孩子看专门给幼儿看的十万个为什么 多带孩子到大自然中去，让孩子对一些物理现象有感性的认 识。如果孩子没有问题，家长还要主动给孩子讲，不要以为孩 子小、听不懂，其实在他们似懂非懂的时候，也能了解许多知 识。孩子们的大脑是非常活跃的，家长们不能忽略从小对孩子 的教育。,解决孩子厌学的办法,第二，家长要充满热情地鼓励孩子的学习兴趣。曾有一位 家长让自己两岁半的孩子学绘画，原意是培养孩子的兴趣，可 当家长看到孩子把小鸟画成了个大黑疙瘩时，就忍不住说孩子 “太笨了!画的是什么呀?”家长这样的态度对孩子学习的积极性 肯定有很大打击，因为家长是孩子心目中第一个权威的评价 者，他们特别渴望得到家长的肯定，可是家长们往往没有意识 到这一点，经常毫不负责任地、轻而易举地摧毁了孩子求知 欲。当孩子做得好时，应及时表扬，可当孩子做得不好或者失 败时，要先发现孩子有创造性的一面，然后再鼓励他们。,解决孩子厌学的办法,第三，对于因学习困难而对学习不感兴趣的孩子，家长要 耐心地帮助孩子找到困难的原因，帮助孩子掌握科学的学习方 法。有的孩子在课堂上注意力不集中，课后不会做作业，往往 会受到家长的训斥，甚至打骂，这样必然会形成恶性循环，孩 子越发对学习不感兴趣。对于有学习困难的孩子，家长在无奈 之余可以找心理医生检查评定孩子的学习能力，发现孩子的问 题所在，用科学的方法来矫治。,解决孩子厌学的办法,另外，家长在培养孩子学习兴趣时要注意以下几点： 1、不要过早刺激。 2、不要过分强调。 3、不要过度劳累。 4、要根据孩子爱玩的天性来因势利导，寓教于乐。 5、要让孩子自己选择学习。 6、要从小树立孩子的学习目标。 7、要教孩子用时间控制自己的学习，做学习的主人。 8、要奖励孩子的学习欲望，使孩子得到学习的快乐。,七、怎样检查孩子的语言发展障碍?,语言发育是智力发育的重要标志，不要等到了23岁以后出现不说话、说话晚或发音不清、口吃等问题时着急。从孩子出生后，家长就可以逐月检查孩子的语言发展情况： 1个月，在清醒时，能发出细小柔和的喉音； 2个月，会发a、o、e等元音； 3个月，能发出咯咯的笑声； 4个月，在安静时会咿呀自语，高兴或不满时会大声喊叫； 5个月，咿呀学语，看到熟悉的人和物时会咿咿呀呀地好像“说话”； 6个月，对别人叫自己的名字有反应； 7个月，无意识地发出dada、mama的声音； 8个月，会模仿弄舌声或咳嗽音； 9个月，会作欢迎、再见的动作； 10个月，会模仿大人发单字音；,检查孩子的语言发展障碍,11个月，有意识地发单字音，会用单字音表示人、物或动作； 12个月，向孩子要玩具，他懂得给； 15个月，能根据大人的问话，指出眼、耳、鼻等3个以上的身体部位； 18个月，能根据大人的要求，把物品送到指定地方；能有意识地说出3-5个字音(爸、妈除外)； 21个月，能说出3-5个字组成的句子，能回答“这是什么”等简单问题； 24个月，能说出两句话或儿歌，会主动问“这是什么”； 27个月，会说8-10个字的句子； 30个月，能说出10种图案； 33个月，能根据问话说出自己的性别； 36个月，懂得回答“冷了、饿了、累了、怎么办” 等问题； 42个月，会说反义词； 48个月，知道苹果一刀切开有几块； 54个月，会回答“人为什么要穿衣”、“眼睛有什么用”等问题； 60个月，会回答“人为什么上班”、“房子为什么有窗户”、“苹果有什么一样的地方”等问题。,八、如何矫正孩子的语言障碍?,儿童语言的发展包括两个方面：一是对语言的理解，二是 主动说出的语言。孩子往往是先理解语言，然后才会说话。但 是，孩子并不是生下来语言就能自然而然地发展的，从小和狼 一起长大的狼孩，七岁时也只会嚎叫，而且语言很难再发展； 从小生长在无人关注的环境中的孩子，语言能力也很贫乏。心 理学家研究发现，07岁是孩子语言发展的关键期，这一时期 如没有及时的刺激和训练，最容易产生语言障碍，影响将来的 心理发展。,矫正孩子的语言障碍,有意思的是，孩子是在婴儿期通过哭来练习发音，通过吸 吮动作来锻炼口腔肌肉运动的，所以，如果在婴儿期舍不得让 孩子哭，或者哭得很少，奶嘴眼儿太大，孩子吸吮用力不足， 就容易造成音带、舌头、口腔肌肉训练不足，造成孩子说话大 舌头。本体感差的孩子，大脑神经对声带、舌部、唇部的控制 不协调，容易引发思维与发音不同步，造成口吃、表达困难。 话多、说话没有条理的孩子是因为前庭平衡能力失调，这些孩 子喜欢重复广告词，说话絮絮叨叨，但听不明白他在讲什么。,矫正孩子的语言障碍,孩子的语言能力包括听、说、读、写四个方面，它们并不是一生下来就完全具备好的，需要经过后天的训练才逐渐发展起来。孩子的语言功能在很大程度上依赖于听，他们通过听大人讲话、和大人沟通来模仿和学习语言，如果孩子的听觉功能发育不好，势必会影响说，这里的听觉不是指听力，听力是指能听到多少声音，而听觉是指听到什么。例如，孩子的“大舌头”，原因之一就是听觉分辨能力的问题，他们听到的也许就是含糊不清的内容。还有的孩子上课也在听课，可就是记不住老师说的话和留的作业。这些问题都需要在专门的训练中进行矫治。例如，感觉统合训练中的旋转圆筒、滑梯、滑板等训练，以及音乐治疗中的音高、辨音、听觉记忆等训练都可以解决这些问题。,矫正孩子的语言障碍,阅读能力和视觉能力的发展有很大的关系，有些孩子读书时多字少 字、丢字落字、不流利等问题并不是因为孩子态度不认真，而是由于视觉 发展不足，造成眼球振动不稳或平行移动不佳，所以在看书时就会看丢一 些字或错行。 孩子说话的能力培养不仅在于“教”，更重要的是训练和说话有关的大 脑功能，从下列幼儿语言发展顺序图中我们可以了解到和语言发展有关的 内容： 孩子的写字能力与大肌肉运动能力(肘部动作)、精细动作能力(手指 动作)、空间视觉能力(眼睛对距离、左右的辨别)、手眼协调能力(眼睛看 到的和手上写出的是否一致)等密切相关的，所以，有些孩子写字写不好 只是指责他、让他练书法是不行的，需要进行综合的训练。 孩子语言能力的发展需要时间，家长应该有足够的耐心并掌握科学的 指导和训练方法。,九、孩子胆小、爱哭怎么办?,恐惧是人类最常见的情绪反应之一，也是个体保护自己避 免受伤害的自然属性。例如，怕火可以使人躲避火对人的伤 害。但是，过分的胆小就会使人无法正常地与人交往，使身心 健康受到影响。有的家长认为孩子小，胆小是正常的，长大了 胆子就大了；有的家长以为孩子胆小，哪儿也不敢去，更省 心。但更多的家长发现：孩子上课不敢举手发言，不敢参加集 体活动，怕离开家，怕黑，怕独自在家，不敢一人睡觉；虽然 是个男孩子，但比女孩子还爱哭，一点小事就会让他痛哭流 涕；在家脾气特别大，在外却老实得象只虫，这些问题就 不是简单的脾气问题，而需要心理医生来帮助解决了。,孩子胆小、爱哭的原因,孩子对外界的反应首先是通过感觉器官获取外界的信息， 传人大脑后进行分析综合，做出恰当的反应，然后指挥行动。 如果大脑中枢神经系统过于敏感，将外界的信息放大，那么产 生的情绪反应就会超出应有的程度。例如，大脑前庭平衡系统 过于敏感，孩子会特别怕登高、怕走平衡木、晕车等，触觉系 统过于敏感会影响人际关系。别人可能是无意地碰他一下，他 却认为是打他了。还会出现吃手、挑食偏食、爱玩生殖器、脾 气暴躁、爱惹人等症状。为什么会出现大脑神经系统的敏感症 状呢?原因有先天的也有后天的，包括怀孕时先兆流产，情绪 紧张，孕妇运动量少；出生时难产，剖腹产；出生后对孩子的 活动限制过多，对孩子摇抱少，爱抚少等。如果孩子已经出现 了上述问题，需要经过触觉训练来解决。,孩子胆小、爱哭的矫正,触觉训练应从孩子一出生就开始，母亲对孩子要多爱抚、 拥抱，不能图省心，交给老人或小保姆就不管了。尽可能用母 乳喂养。迫不得已用人工喂养时，不要催促孩子“快喝!快喝!” 或以紧张、焦虑的心情期待孩子赶快喝完。孩子在两岁之内爱 吃手、吃毛巾、咬东西等是正常的，不要限制，注意清洁卫生 即可。多让孩子在地板上爬行、打滚、翻跟头，多和其他小朋 友接触。让孩子玩土、泥巴、沙子、石子、水。孩子洗澡后， 用粗糙的毛巾擦身体，用毛刷、羽毛刷身体。用冰袋、热水袋 慢慢接触孩子，用电吹风向孩子身体吹热风或冷风，让孩子感 觉温度。用大毛巾被把孩子卷起来，或把孩子放在两个棉垫之 间，轻轻压，让孩子感觉身体压力。大一些的孩子可以进行羊 角球、袋鼠跳、游泳等活动。这些触觉训练活动可以训练到l2 岁。,十、孩子爱打人、惹人、咬人怎么办?,家长和老师发现：有些孩子经常爱打人，别人不小心碰他 一下，他就马上还击，对于不满意的事情，也爱用打人来表达 愤怒；有些孩子喜欢招惹别人，上课时捅那个逗这个；还有的 孩子特别喜欢咬人，动不动就咬妈妈或别的小朋友。对于这些 问题，家长和老师感到很头疼，采取各种惩罚措施去制止，都 收效甚微。这些孩子为什么会这样呢?有什么好方法可以矫正 孩子的这种不良行为呢?,孩子爱打人、惹人、咬人的原因,心理学家研究发现，孩子从胎儿起就对皮肤接触有非常敏锐的感受，母亲抚摸腹部、轻轻和孩子说话时，胎儿就变得很安静。孩子出生时经过的产道挤压是最初的触觉学习，出生后，孩子用嘴唇吮吸乳汁，受到别人的爱抚，和兄弟姐妹嬉戏玩闹等活动，都能通过皮肤触觉向孩子的大脑中枢传递丰富的感觉信息，是促进孩子心理发展的重要因素，尤其对情绪、性格的发展影响很大。但是，由于一些原因，例如：孕妇经常处于紧张状态、剖腹产，孩子没有母乳喂养、很少得到爱抚、缺乏兄弟姐妹和小伙伴的接触等，造成孩子没有足够的触觉学习，就会产生触觉敏感。表现形式是爱打人和惹人，有时口唇触觉不满足，就会咬人、咬东西。还有的孩子因触觉敏感会表现出胆小、怕黑、爱吃手、咬嘴唇、不愿独自睡觉、不爱洗脸刷牙、孤僻、爱哭、对小伤小痛特别敏感、爱粘人、爱玩弄生殖器等。,孩子爱打人、惹人、咬人的矫正,1、减少弹跳训练。 2、增加挤压式的触觉训练：大笼球、网缆、用粗糙的旧毛巾擦身体、用毛刷刷身体。 3、游泳。 4、登山等户外运动。 5、平衡功能的训练。,十一、怎样培养孩子的自信心?,心理学家研究发现，父母的教养态度对孩子性格的形成有 很大的影响。家长对孩子持否定的态度容易使孩子产生自卑 感，丧失自信心。有的家长对孩子期望过高，要求过严，对孩