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文档简介

妇产科手术配合 宫颈癌根治术,适应症,宫颈癌期的早期,术前准备,手术步骤及手术配合,仰卧位,硬膜外麻醉,中线纵切口或横切口。横切口腹膜反应轻，瘢痕不明显，较为美观,手术步骤及手术配合,使用1%活力碘消毒皮肤3次，消毒范围：上至剑突，下至耻骨联合，两侧至腋中线,贴手术薄膜，铺治疗巾显露手术切口,沿一侧髂前上棘到另一侧前上棘呈一个上凸的弧形曲线切开皮肤、皮下组织、浅筋膜及腹外肌腱膜。切开肌肉，横行切开腹横肌筋膜及腹膜，显露腹腔,手术步骤及手术配合,用长无齿镊、血管钳、组织剪处理圆韧带，针似箭缝扎结扎,用无齿长镊、组织剪分离，丝线带线结扎或缝扎,组织剪弧形剪开，长纱布垫钝性分离，纱布垫压迫止血,手术步骤及手术配合,切除子宫：用长无齿镊、血管钳、组织剪分离钳夹，针丝线缝扎结扎,切断膀胱、宫颈韧带前后叶：用长无齿镊、血管钳、组织剪分离膀胱上动脉和输尿管，丝线结扎或缝扎，分离膀胱宫颈韧带前后叶，针丝线缝扎结扎,依次清扫双侧髂总淋巴结、髂外淋巴结、腹股沟深淋巴结、髂内淋巴结、闭孔淋巴结：将切除各部淋巴结按照顺序妥善保管好，做好标记,手术步骤及手术配合,针丝线缝扎止血,用长无齿镊、胆囊钳分离，针丝线缝扎，取出标本,用长无齿镊、有齿血管钳，刀片实施分离、切开，针丝线缝扎结扎,手术步骤及手术配合,关腔前及关腔后清点器械、敷料等数目，针丝线连续缝合腹膜，间断缝合肌层，短有齿镊，针丝线间断缝合皮下脂肪组织，针丝线缝合皮肤,用长无齿镊、有齿血管钳，刀片实施分离、切开，针丝线缝扎结扎,护理要点,1、术中手术人员避免压迫或重物压住患者肢体，防止损伤腓总神经。腹腔镜下宫颈癌等手术应用改良截石位，利于手术医生操作。 2、术前嘱咐患者排空膀胱，留置尿管，术中巡回护士经常观察尿量，包括颜色、量。特别在分离盆腔组织时发现血尿，及时汇报给医生 3、术前实施会阴部擦洗，保持床单位干燥、整洁。 4、术中切断宫颈阴道穹窿处时接触到宫颈的用物一律放入弯盘内，防止污染手术区。 5、术毕阴道内填塞的纱条督促医生取出。 6、宫颈癌和卵巢癌手术标本，洗手护士
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