16螺旋ct临床应用 ppt课件

NeuViz 16Classic 螺旋CT的临床应用,设备介绍 常规扫描 增强扫描 血管造影（CTA）,一、设备介绍,什么是16层螺旋CT? 16层CT与单/双层CT的区别,CT成像原理,16排CT与单排CT的区别（一）,球管每旋转一周所产生的图像数（定义） 16排/单排 扫描速度更快，数据获得量大大提高。,单层螺旋CT,16层CT与单层CT的区别（二）,16层CT探测器阵列宽度,20mm,16层CT与单层CT的区别（三）,更高的空间分辨率 空间分辨率是在高对比度情况下，区分相邻最小物体的能力，是测试图像质量（清晰度）的量化指标。,16层CT与单层CT的区别（四）,纵向分辨率与各向同性提高 纵向分辨率的含义是扫描床移动方向或人体长轴方向的图像分辨率，它表示了CT机多平面和三维成像的能力。,16层CT与单层CT的区别（五）,球管旋转速度的提高 扫描覆盖范围的大幅度提高 受检者所受X线辐射剂量减少 ,二、常规扫描,人体各部位CT扫描适应症,CT颅脑扫描适应症,1脑血管意外 2颅脑外伤 3脑部肿瘤 4脑脓肿 5脑囊虫病 6颅脑先天性畸形 7. 脑血管畸形,五官、颈部CT扫描适应症,1眼部：眼球及眼眶的良性、恶性肿瘤，眼部外伤（如眼球内异物、眶壁骨折等）。 2耳部：中耳炎症，肿瘤，骨折，先天性畸形。 3副鼻窦：副鼻窦的肿瘤、炎症及窦壁的骨折。 4鼻骨：鼻骨骨折（鼻骨冠扫或轴扫）。 5鼻咽部：鼻咽部肿瘤，增殖体肥大等。 6涎腺：主要用于观察腮腺的囊肿、脂肪瘤和恶性肿瘤 7颞颌关节：外伤性改变。 8喉颈部：喉癌，甲状腺病变（肿瘤、囊肿、结节等），甲旁腺肿瘤，其它颈部肿块。 9. 齿科软件,胸部CT扫描适应症,1肺内病变：肺炎、肺结核、肺癌、支气管扩张、肺大泡、肺脓肿等，通过增强扫描还可以显示肺梗塞。 2纵隔病变：纵隔肿瘤及与周围组织器官的关系。 3胸膜及胸壁病变：胸膜间皮瘤、胸腔积液，胸膜肥厚、结核性胸膜 4肺门肿块：通过增强扫描，可鉴别肺门肿块 5膈肌病变：膈膨出、膈囊肿、膈下脓肿、转移瘤 6心脏大血管病变：心包积液、心包增厚与钙化，通过增强扫描还可以显示夹层动脉瘤、主动脉瘤、心包肿瘤等。 7胸部外伤：血气胸、肋骨骨折,腹部CT扫描适应症,1肝脏 2胆道 3胰腺 4脾脏 5肾、肾上腺、输尿管 6胃肠道：肿瘤来源及与周围组织关系,盆腔CT扫描适应症,1、盆腔占位性病变 2、膀胱肿瘤 3、前列腺癌及增生肥大 4、子宫、卵巢病变 5、直肠占位（凡士林灌注）,脊柱CT扫描适应症,1腰椎、颈椎等的椎间盘突出、膨出 2椎管、椎间孔狭窄 3. 骨质增生、韧带钙化等退行性改变 4先天发育畸形 5脊椎骨质病变，如结核、肿瘤、骨转移等 6. 外伤,骨折,四肢及关节CT扫描适应症,1X线平片不易发现的隐形骨折 2骨结核 3占位性病变,矢状MPR,冠状MPR,特殊人群,病例图像,头颅损伤,脑膜瘤,女性61岁，患有左肺癌，现头痛、呕吐。,脑转移瘤,直观真实展示腔内肿瘤,气管狭窄-1,女70，慢性腹痛，CT检查发现含有一大胆结石,平扫肝内胆管明显扩张，其内有多个大小不等、形态不规则的高密度圆形影，以左肝管及肝门区最明显。,反复发作右上腹疼痛，伴发热。巩膜轻度黄染，右上腹压痛，轻度反跳痛。,胆管结石,腰椎螺旋扫描后处理,胫骨平台骨折,三、增强扫描,Copyright 2010 Neusoft Corporation,增强扫描的原理,采用人工方法将对比剂注入人体内，并进行CT扫描检查成为CT增强扫描。其作用是增强体内被观察区域的对比度。注射对比剂后血液内碘浓度增高，血管和血供丰富的组织器官或病变组织含碘量升高，而相应血供少的组织或病变含碘量较低，使正常组织与病变组织之间由于碘浓度差而形成密度差，从而有利于病变的显示和鉴别。,Copyright 2010 Neusoft Corporation,开展CT增强检查的必要性,一、文献报道：单纯平扫容易遗漏病变,特别是腹部实质性脏器病变的漏诊率可高达40%，而确诊率则不到30%。因此，增强扫描是检查中常用的检查方法，不仅能发现平扫时的漏检病灶，提高病灶的检出率，又有利于病变的定性和提高肿瘤分期的准确性，是显示和鉴别诊断血管与非血管性病变的有效途径。 二、由于CT技术的飞速发展，目前医院添置的CT设备几乎都是螺旋CT，如果只做平扫而不做增强的话，则是对医疗资源的极大浪废。,造影剂类型,离子型造影剂,非离子型造影剂,离子型造影剂：泛影葡胺 、复方 泛影葡胺 、泛影酸钠 、碘酞葡胺 、碘酞钠,非离子型造影剂： 碘海醇 Iohexol，【别名】欧乃派克、Omnipaque ； 碘普罗胺 Iopromide，【别名】、Ulravist ； 碘必乐 Iopamiro，【别名】碘帕醇 。,非离子型造影剂： 优点：安全系数高，过敏反应显现出现较少，目前已被广泛应用。 缺点：用量较大，费用高,造影剂注射方法,造影剂,高压注射器,静脉团注,肿瘤诊断,病例展示,平扫示右丘脑有类圆稍高密度影、周围有低密度影，增扫肿块呈中等强化，不均匀高密度，两侧脑半球有多个小结节状病灶。,脑转移瘤 女性61岁，患有左肺癌，现头痛、呕吐。,甲状腺腺瘤,腺 瘤,颈部淋巴结转移,Copyright 2010 Neusoft Corporation,肝硬化癌变,血管瘤,Copyright 2010 Neusoft Corporation,多发肝囊肿,Copyright 2010 Neusoft Corporation,多发肝转移瘤,Copyright 2010 Neusoft Corporation,胆囊息肉,女56岁，子宫颈癌，B超示肝内低回声区，怀疑肝转移癌。,平扫肝右叶及脾门区有不规则低密度肿块，边缘不清，密度尚均匀(上)，增扫病灶无明显强化，仍为低密度，CT值45H。,脾转移瘤,Copyright 2010 Neusoft Corporation,男67岁，用CT检查腹部肿块，增扫前后图像示左边肾上有一大肿块，其中有钙化和不均匀增强，发现一肝的转移和向右肾上腺早期转移，组织活检和内分泌检查确认为肾上腺皮层癌和肝转移癌,000124,肾上腺,宫颈癌淋巴结转移,Copyright 2010 Neusoft Corporation,四、血管造影（CTA）,脑血管造影,Copyright 2010 Neusoft Corporation,Copyright 2010 Neusoft Corporation,Copyright 2010 Neusoft Corporation,颈部血管,Copyright 2010 Neusoft Corporation,Copyright 2010 Neusoft Corporation,Copyright 2010 Neusoft Corporation,肺 动 脉,Copyright 2010 Neusoft Corporation,Cop