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附件2威海市初中学生综合素质发展评定报告书学 校_姓 名_注册学号_本情况姓名性别民族出生年月照片政治面貌籍贯注册学号身份证号联系电话邮政编码家庭住址身体素质身高体重视力（左）视力（右）听力胸围肺活量血压嗅觉色觉家庭成员称呼姓名政治面貌文化程度工作单位联系电话其它情况一、基础信息二、身体素质发展状况类别项 目第一学年第二学年第三学年第四学年身体基础素质身高（cm）体重(kg)胸 围(cm)视力（左）视力（右）色 觉血 压肺活量听力嗅觉体质健康测试项目及分值得分等级得分等级得分等级得分等级一（10分）：身高标准体重（必测）二（20分）：肺活量体重指数（必测）三（30分）四（20分）五（20分）体质健康测试总分和等级体质健康测试毕业得分： 等级： 注：身高标准体重测试项目为身高、体重，肺活量体重指数测试项目为肺活量，握力体重指数测试项目为握力。测试项目三至五项，按年度顺序填写选测项目名称，选测项目原则上每年不得重复；学生毕业时体质健康标准的成绩和等级，按毕业当年得分和其他学年平均得分各占50%之和进行评定，评分50分者可以毕业；评分等级；90分为优秀，75-89分为良好，60-74分为及格，59分为不及格。三、综合实践活动项目评价项目评价等级代表性课题（或项目）名称研究性学习社会实践社区服务注：评价等级以A(优秀)B（良好）C（合格）D(不合格)四级记录。四、学业水平考试成绩等第科目语文外语数学思想品德历史地理物理化学生物信息技术等第考核时间五、标志性成果1.2.3.4.5.6.注:标志性成果应注明时间、内容、级别（或活动范围）等相关信息。每人最多填报6项，没有的不填写。六、学生基础性发展目标阶段性评定结果第 学 年第 学 期发展性目标道德品质公民素养学习能力交流与合作运动与健康审美与表现综合评定等级自评报告 学生 年 月 日家长寄语 家长
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