神经系统总论脊髓（医学ppt）

神 经 系 统 The Nervous System,目的和要求 掌握神经系统的组成和区分。 掌握神经元的基本结构。 掌握灰质、白质、皮质、髓质、神经纤维、神经、神经核、神经节和网状结构的概念。 掌握脊髓的位置、外形及脊髓节段与椎骨的对应关系。掌握脊髓灰、白质的配布及名称。 掌握脊髓主要纤维束的位置、起止和机能 。,总论,组成：神经系统由脑、脊髓以及附于脑和脊髓的周围神经组成。,控制和调节其它系统的活动,维持机体与外环境间的统一,作为高级神经活动的物质基础,功能,神经系统活动的基本方式 反射 反射弧：感受器 传入神经 中枢 传出神经 效应器,一、神经系统的区分,中枢神经系统 脑 Brain 脊髓 Spinal cord 周围神经系统 脑神经 cranial nerves 脊神经 spinal nerves 按部位：内脏神经 躯体神经 内脏运动神经又分为交感神经和副交感神经,按性质：感觉（传入）神经 运动（传出）神经,二、神经系统的组成,神经元Neurons 胞体Cell body 轴突Axon 树突 Dendrites 神经胶质Neuroglia,神经元的分类 双极神经元 假单极神经元 多极神经元 感觉神经元 运动神经元 联络神经元,突起数目,功能,灰质 皮质 白质 髓质 神经核 神经节 纤维束 神经 网状结构,三、神经系统的常用术语,第十四章 中枢神经系统Central nervous system 第一节 脊髓 The Spinal Cord,一、脊髓的位置和外形 位置 位于椎管内 上平枕骨大孔与延髓相连，下止于第1腰椎体下缘,外形 颈膨大（ C5 T1） 腰骶膨大（ L2 S3） 脊髓圆锥 终丝 马尾,沟、裂 前正中裂 后正中沟 前外侧沟 附脊神经前根 后外侧沟 附脊神经后根,脊髓节段,脊髓全长分为31节 脊髓节段与椎骨的对应关系,腰椎穿刺部位 成人在第1腰椎以下只有马尾。临床上常选择第3、4或第4、5腰椎棘突之间穿刺。,二、脊髓的内部结构,中央管 灰质 前角 后角 中间带 侧角（T1L3） 灰质前连合 灰质后连合,down,Up,白质 前索 外侧索 后索 白质前连合 网状结构,down,Up,（一）灰质:脊髓灰质板层 层（边缘层） 层（胶状质） 层 层 层位于后角颈部（网状核） 层位于后角的基底部 层占中间带的大部 （胸核C8-L2、中间内、外侧核、骶副交感核S2-S4） 层位于前角 层（前角运动神经元、中间神经元） 层位于中央管周围,含有后角固有核,（二）白质,纤维束： 上行纤维束 下行纤维束 固有束,1.上行纤维束,Fasciculus gracilis（薄束）,Fasciculus cuneatus （楔束）,Posterior spinocerebellar tract （脊髓小脑后束）,Anterior spinocerebellar tract （脊髓小脑前束）,Spinothalamic tract （脊髓丘脑束）,(1)薄束和楔束 后索,薄束自同侧T5节段以下,楔束自同侧T4以上。 功能：传导来自同侧躯体的肌、腱、关节和皮肤的本体感觉和精细触觉。,（3)脊髓丘脑束spinothalamic tract 脊髓丘脑侧束：位于外侧索前半部，传导痛、温觉。 脊髓丘脑前束：位于前索，传导粗触、压觉。,脊髓丘脑侧束,脊髓丘脑前束,灰质层和 层,白质前联合,2.下行纤维束,Lateral corticospinal tract （皮质脊髓侧束）,Anterior corticospinal tract （皮质脊髓前束）,Rubrospinal tract （红核脊髓束）,Vestibulospinal tract （前庭脊髓束）,Reticulospinal tract （网状脊髓束）,Medial longitudinal fasciculus （内侧纵束）,Tectospinal tract （顶盖脊髓束）,Fasciculus proprius （固有束）,皮质脊髓侧束,皮质脊髓前束,(1)皮质脊髓束corticospinal tract 功能：完成大脑皮质对脊髓运动功能的控制。,三、脊髓反射和损伤表现,（一）脊髓反射 （二）脊髓损伤的